Hepatit B ve Yüksek Düzey Viral Yük

Şikayetlerinize ve yüksek bilirubin seviyelerine dayanarak, bilirubinin (kırmızı kan hücrelerinin parçalanması sırasında oluşan kahverengi sarı renkli bir bileşik) aşırı birikiminin meydana geldiği bir tür karaciğer bozukluğundan muzdarip olduğunuzu düşünüyorsunuz. İştahsızlık, kusma, midede sıkışma ve şişkinlik ile birlikte; Karaciğer hastalıklarında ateş, aşırı yorgunluk ve karın ağrısı da görülebilmektedir.

• Karaciğer fonksiyon bozukluğunun gelişmesinin enfeksiyon, kolanjit gibi otoimmün karaciğer hastalıkları, Wilson hastalığı, kanser, alkolik karaciğer (alkol kötüye kullanımı nedeniyle) ve alkolsüz karaciğer (aşırı yağ tüketimi nedeniyle) ve ilaca bağlı olarak ortaya çıkan birçok nedeni vardır.

• Karaciğer hasarına neden olabileceği bilinen bir ilacı kullanırken, karaciğer hasarına ilişkin belirtilerin semptomlar gelişmeden önce fark edilebilmesi için doktorunuz ilaca başladıktan sonra rutin olarak kan testleri yaptırmanızı önerebilir.

• Karaciğere zarar verebilecek yaygın ilaçlar arasında Parasetamol, Statinler – kolesterol düzeylerini düşüren ilaçlar ve bazı şifalı bitkiler yer alır.

• AST(aspartat aminotransferaz), ALT(alanin transaminaz), ALP(alkalen fosfataz) ve GGT(gama-glutamil transpeptidaz) bilirubin gibi diğer karaciğer fonksiyon parametrelerinin değerlendirilmesi ve buna ek olarak özellikle fonksiyon bozukluğunun kesin nedeninin belirlenmesi için gereklidir. sarılığın varlığını doğrulamak için; idrar tahlili, BT (safra tıkanıklığı ile kanser dahil karaciğer hastalığı arasında ayrım yapmak için) ve karaciğer biyopsisinin (olası karaciğer kanseri endişesini dışlamak için) yapılması gerekir.

• Tedavi, altta yatan nedene ve hasar seviyelerine dayanır ve diyet değişikliklerinden, antibiyotikler, sakinleştiriciler vb. ilaçlardan karaciğer nakillerine kadar değişebilir.

• Hepatit B taşıyıcıları, kanlarında hepatit B virüsünü taşıyan ancak semptom göstermeyen kişilerdir. Virüsle enfekte kişilerin yüzde 6 ila yüzde 10'u taşıyıcı olacak ve farkında olmadan başkalarına da bulaştırabilecek.

• Kronik hepatit B (HBV) hastalarının önemli bir kısmı, normal transaminaz seviyeleri, sınırlı viral replikasyon ve az miktarda karaciğer nekroinflamatuar aktivitesi ile karakterize edilen inaktif taşıyıcı durumundadır. En az bir yıllık sık takip sonrasında tanı konulur ve bu durumun korunabilmesi için ömür boyu takip gerekir.

• HBVDNA düzeyinde düzelme olmaması durumunda uzmanınıza danışınız ancak kendi başınıza ilacı kesmeyiniz.

• Tafero (tenofovir) gibi reçete edilen ilaçlar, yeni virüslerin üretimini durdurarak etki eder, insan hücrelerinde viral çoğalmayı bloke eder veya yavaşlatır, enfeksiyonu ortadan kaldırır ve ayrıca kanınızdaki CD4 hücrelerinin (enfeksiyonla savaşan beyaz kan hücreleri) seviyesini yükseltir. . Entaliv (entecavir), ters transkripsiyon, DNA replikasyonu ve transkripsiyon gibi viral replikasyon süreçlerini inhibe ederek etki eder.

• Siroz, hepatit ve sürekli alkol tüketimi de dahil olmak üzere çeşitli karaciğer bozuklukları ve durumlarının neden olduğu karaciğer skarlaşmasının (fibrozis) geç bir aşamasıdır. Karaciğeriniz hastalık, aşırı alkol alımı veya başka bir nedenden ötürü hasar gördüğünde, kendini onarmaya çalışır. İşlem sonucunda yara dokusu ortaya çıkar.

• Yara dokusunun büyümesine neden olarak karaciğerin çalışmasını zorlaştırır (dekompanse siroz) ve doğası gereği potansiyel olarak ölümcül olduğu kabul edilir. Karaciğer hasarı çoğu zaman geri döndürülemez. Ancak erken tespit edilirse ve altta yatan nedene müdahale edilirse ek hasar azaltılabilir ve nadir durumlarda tersine çevrilebilir.

• Karaciğer hasarı geniş alana kadar sıklıkla hiçbir belirti veya semptom görülmez.

• Hasar durumunda aşağıdaki belirtiler/semptomlar görülebilir  - Yorgunluk, kolay kanama/morarma, İştahsızlık, Bulantı, pedal/ayak bileği ödemi, Kilo kaybı, Ciltte kaşıntı, Gözlerde ve ciltte sararma, asit (karın bölgesinde sıvı birikmesi), örümcek benzeri kan damarları, avuç içi kızarıklığı, regl döneminin olmaması/kaybı (menopoza bağlı değil), libido ve jinekomasti (erkeklerde meme büyümesi)/testis atrofisi, Karışıklık, uykululuk ve geveleyerek konuşma (hepatik ensefalopati)

• Genellikle total bilirubin testi yetişkinlerde 1,2 mg/dL, 18 yaş altı çocuklarda ise 1 mg/dL gösterir. Direkt bilirubin için normal değer 0,3 mg/dL'dir.

• Normal bulgular erkekler ve kadınlar arasında biraz farklılık gösterebilir ve sonuçlar belirli diyetlerden, ilaçlardan veya şiddetli aktivitelerden etkilenebilir. Normalden düşük olan bilirubin seviyeleri genellikle endişelenecek bir neden değildir. Yüksek seviyeler karaciğer hasarının veya hastalığının bir işareti olabilir.

• Kanınızdaki direkt bilirubin miktarının normalden yüksek olması, karaciğerinizin bilirubini yeterince uzaklaştıramadığının göstergesi olabilir. Yüksek dolaylı bilirubin seviyeleri başka sorunlara işaret edebilir.

• Bilirubinin parçalanmasına yardımcı olan bir enzimin eksikliği anlamına gelen Gilbert sendromu, yüksek bilirubinin sık görülen ve zararsız bir nedenidir. Durumunuzu araştırmak için doktorunuz tarafından daha ileri testler istenebilir. Bilirubin testi sonuçları sarılık gibi belirli hastalıkların gelişimini izlemek için de kullanılabilir.

• AST(aspartat aminotransferaz), ALT(alanin transaminaz), ALP(alkalin fosfataz) ve GGT(gamma-glutamil transpeptidaz) gibi ileri laboratuvar araştırmaları; Toplam Albümin, Laktik Dehidrojenaz, Alfa proteini, 5'nükleotid, mitokondriyal antikor ve PTT seviyelerinin belirlenmesi gerekir ve CT taraması, MRI (karaciğer dokusu hasarı için) ve biyopsi (herhangi bir kanserli büyüme olasılığı durumunda) gibi prosedürlerin uygulanması gerekir. gerçekleştirilecek.