6 Aylık Bebekte Karaciğer Şişmesini Nasıl Tedavi Edebilirim?

Özellikle hepatit B antiviralleriyle ilgili herhangi bir tedaviyi kendi başınıza bırakmamanızı tavsiye ederiz. Hepatit B tedavisi bazı durumlarda ömür boyu da olabilir.

Bir karaciğer uzmanına görünmenizi, ardından mevcut tüm seçeneklerin yanı sıra bunların risklerini/yan etkilerini/hastaların uygunluğunu/ameliyat öncesi tedbirleri/yan etkilerle baş etmeye yönelik ipuçlarını, sağlık durumunuzu ve aile geçmişinizi tartışmanızı ve ardından uzmanın tedavinizi sizin için uyarlamasına izin verin.

• Siroz, hepatit ve sürekli alkol tüketimi de dahil olmak üzere çeşitli karaciğer bozuklukları ve durumlarının neden olduğu karaciğer skarlaşmasının (fibrozis) geç bir aşamasıdır. Karaciğeriniz hastalık, aşırı alkol alımı veya başka bir nedenden ötürü hasar gördüğünde, kendini onarmaya çalışır. İşlem sonucunda yara dokusu ortaya çıkar.

• Yara dokusunun büyümesine neden olarak karaciğerin çalışmasını zorlaştırır (dekompanse siroz) ve doğası gereği potansiyel olarak ölümcül olduğu kabul edilir. Karaciğer hasarı çoğu zaman geri döndürülemez. Ancak erken tespit edilirse ve altta yatan nedene müdahale edilirse ek hasar azaltılabilir ve nadir durumlarda tersine çevrilebilir.

• Karaciğer hasarı geniş alana kadar sıklıkla hiçbir belirti veya semptom görülmez.

• Hasar durumunda aşağıdaki belirtiler/semptomlar görülebilir  - Yorgunluk, kolay kanama/morarma, İştahsızlık, Bulantı, pedal/ayak bileği ödemi, Kilo kaybı, Ciltte kaşıntı, Gözlerde ve ciltte sararma, asit (karın bölgesinde sıvı birikmesi), örümcek benzeri kan damarları, avuç içlerinde kızarıklık, regl döneminin olmaması/kaybı (menopozla ilişkili değil), libido ve jinekomasti (erkeklerde meme büyümesi)/testis atrofisi, Karışıklık, uykululuk ve geveleyerek konuşma (hepatik ensefalopati)

• Genellikle total bilirubin testi yetişkinlerde 1,2 mg/dL, 18 yaş altı çocuklarda ise 1 mg/dL gösterir. Direkt bilirubin için normal değer 0,3 mg/dL'dir.

• Normal bulgular erkekler ve kadınlar arasında biraz farklılık gösterebilir ve sonuçlar belirli diyetlerden, ilaçlardan veya şiddetli aktivitelerden etkilenebilir. Normalden düşük olan bilirubin seviyeleri genellikle endişelenecek bir neden değildir. Yüksek seviyeler karaciğer hasarının veya hastalığının bir işareti olabilir.

• Kanınızdaki direkt bilirubin miktarının normalden yüksek olması, karaciğerinizin bilirubini yeterince uzaklaştıramadığının göstergesi olabilir. Yüksek dolaylı bilirubin seviyeleri başka sorunlara işaret edebilir.

• Bilirubinin parçalanmasına yardımcı olan bir enzimin eksikliği anlamına gelen Gilbert sendromu, yüksek bilirubinin sık görülen ve zararsız bir nedenidir. Durumunuzu araştırmak için doktorunuz tarafından daha ileri testler istenebilir. Bilirubin testi sonuçları sarılık gibi belirli hastalıkların gelişimini izlemek için de kullanılabilir.

• AST(aspartat aminotransferaz), ALT(alanin transaminaz), ALP(alkalin fosfataz) ve GGT(gamma-glutamil transpeptidaz) gibi ileri laboratuvar araştırmaları; Toplam Albümin, Laktik Dehidrojenaz, Alfa proteini, 5'nükleotid, mitokondriyal antikor ve PTT seviyelerinin belirlenmesi gerekir ve CT taraması, MRI (karaciğer dokusu hasarı için) ve biyopsi (herhangi bir kanserli büyüme olasılığı durumunda) gibi prosedürlerin uygulanması gerekir. gerçekleştirilecek.

• Yağlı karaciğer hastalığı, karaciğerde yağ birikmesinin neden olduğu bir durumdur (yani, yağ yüzdesi, karaciğer ağırlığınızın %5 - 10'unu aştığında), alkol alımı ve/veya yüksek yağlı diyetten kaynaklanabilmektedir. Obez/fazla kilolu, glisemik kontrolü/insülin direnci zayıf olan, metabolik sendroma sahip olan ve amiodaron, diltiazem, tamoksifen veya steroid gibi spesifik ilaçlar alan kişiler, karaciğer yağlanması geliştirme riski altındadır.

• Bazı durumlarda semptomsuz olduğu düşünülürken bazı durumlarda ciddi karaciğer hasarına neden olabilir. İyi haber şu ki, yaşam tarzı değişiklikleriyle sıklıkla önlenebilir veya geri döndürülebilir.

• Steatohepatit (karaciğer dokusunun şişmesi ve hasar görmesi), Fibroz (karaciğerinizin hasar gördüğü yerde skar dokusu oluşumu) ve Siroz (yaygın skar dokusunun sağlıklı dokuyla değiştirilmesi) olmak üzere 3 aşamadan geçer. Siroz karaciğer yetmezliğine veya kansere yol açabilir.

• Laboratuvar incelemeleri AST, ALT, ALP ve GGT gibi Karaciğer fonksiyon testlerinden; Toplam Albümin ve Bilirubin, CBC, Viral enfeksiyon testi, Açlık Kan Şekeri, HbA1c ve Lipid profili.

• Ultrason, CT/MRI, Elastografi (karaciğerin sertliğini ölçmek için) ve Manyetik rezonans elastografi ve Biyopsi (herhangi bir kanserli büyümeyi dışlamak ve belirtileri veya herhangi bir iltihaplanma ve yara izini belirlemek için) gibi görüntüleme prosedürleri.

• Hastanın karaciğerinde yağlanma varsa diyabet, hipertansiyon, kolesterol ve tiroid sorunlarını da içeren tüm metabolik sendrom açısından kontrol edilmelidir.

• Karaciğer yağlanmasını tedavi etmenin en iyi yolu, sağlığınızı önemli ölçüde iyileştirebilecek bazı yaşam tarzı değişiklikleri yapmaktır; bunlar arasında şunlar yer alır: Alkolden ve Yüksek yağlı diyetten kaçınmak, Kilo vermek, glikoz ve yağ (Trigliserit ve Kolesterol) düzeylerini kontrol etmek için ilaçlar ve E Vitamini ile birlikte almak. Belirli durumlarda tiazolidindionlar.

• Şu anda yağlı karaciğer hastalığının tedavisi için herhangi bir ilaç tedavisi onaylanmamıştır.

Hastalığın daha da ilerlemesini önlemek için şunlar yapılabilir:

 Besinlerin yağ yüzdesini daha az/minimum düzeyde tüketerek sağlıklı kilonuzu koruyun.

 Sebze, meyve ve iyi yağlar açısından zengin bir Akdeniz diyeti uygulayın.

 Bisiklete binmeyi yürüyüş, kardiyo, CrossFit ve yoga ile meditasyon kombinasyonunu dahil edebileceğiniz 45 dakika boyunca düzenli egzersiz yapın.

 Alkol tüketimini kısıtlayın