Öncekini Çıkarmadan Mirena Bobini Takmak Güvenli mi?

Durum şu ki, hasta Mirena spiralini değiştirmek için doktora geldi. RİA Mirena, yumurtalık kisti ve polipin çıkarılması için ameliyattan sonra ilgilenen jinekolog tarafından önerildi. Teşhis: adenomiyoz (ameliyattan önce hasta ağır, ağrısız adet kanamasından şikayetçiydi). İlk sarmal 5 yıl sorunsuz sürdü. Jinekolog eskisini çıkarmadan yeni bir RİA taktı. Bu durumla bağlantılı olarak bazı sorularım var. Profesyonel görüşünüz için minnettar olurum. 1. Önceki sarmal çıkarılmamışsa Mirena sarmalını rahim boşluğuna doğru şekilde takmak mümkün müdür? 2. Rahimdeki hormonal RİA'ların (iki steril yabancı cisim) eşzamanlı varlığı hangi yan etkilere neden olabilir? Bu durum sağlık sorunlarına yol açabilir ve hastaya zarar verebilir mi? 3. İkinci Mirena'nın kurulumundan sonra ortaya çıkan alt karın ağrısı, bel ağrısı ve aşırı adet kanaması gibi semptomlar nasıl açıklanabilir?