ملخص
السبب الرئيسي لالمرارةإزالة، أو استئصال المرارة، هو علاج حصوات المرارة.
- وفقا لمنظمة الصحة العالمية، تعد عملية استئصال المرارة واحدة من أكثر العمليات الجراحية شيوعا. وتقدر منظمة الصحة العالمية أن حوالي 15-20 مليوناستئصال المرارةيتم إجراؤها في جميع أنحاء العالم سنويًا.
- تشير التقديرات إلى أن معدل إزالة المرارة في الهند أعلى منه في الدول الغربية، وذلك بسبب ارتفاع معدل انتشار حصوات المرارة بين السكان. وفقًا لمجلس الاعتماد الوطني للمستشفيات ومقدمي الرعاية الصحية (NABH)، فغر المرارةتمثل حوالي 25٪ من جميع العمليات الجراحية في الهند.
- تشير التقديرات إلى أنه يتم إجراء حوالي مليون عملية استئصال المرارة كل عام في الولايات المتحدة.
- وفقًا لبيانات خدمة الصحة الوطنية (NHS) في المملكة المتحدة، تم إجراء حوالي 35000 عملية استئصال المرارة في إنجلترا في الفترة 2019-2020.
- وفي أستراليا، تم إجراء حوالي 60 ألف عملية استئصال المرارة في عامي 2018-2019.
ومع ذلك، فإن الاتجاهات والتقنيات الجراحية ديناميكية ومتطورة طوال الوقت. قد تتغير الاتجاهات بناءً على الدراسات الحديثة أو التقدم في التكنولوجيا الطبية أو توفر الموارد الصحية في بلدان مختلفة.
بما أن المرارة تحتوي على الصفراء، وهي ضرورية لعملية الهضم، ألا تسبب إزالة المرارة مشاكل؟ هل هذا ما تفكر فيه؟ حسنًا، دعنا نقرأ لمعرفة ذلك.
صحتك أهم من أن تتجاهلها -حدد موعدك الآن.
هل من الممكن أن تكون القنوات الصفراوية مسدودة دون المرارة؟
نعم، من الممكن أن تكون هناك مشاكل متعلقة بالصفراء بعد إزالة المرارة (استئصال المرارة).
من المهم ملاحظة أن هذه المشكلات ليست نموذجية. في معظم الحالات،جراحة المرارةيحسن الأعراض ويقلل المضاعفات.
بعد إزالة المرارة (استئصال المرارة)، من الممكن أن تواجه مضاعفات مرتبطة بالصفراء. تقوم المرارة عادة بتخزين وتركيز الصفراء التي ينتجها الكبد. ومع ذلك، بدون المرارة، تتدفق الصفراء مباشرة من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة.
تتضمن بعض التغييرات الشائعة في التعامل مع الصفراء بعد إزالة المرارة ما يلي:
إسهال الملح الصفراوي أو متلازمة ما بعد استئصال المرارة:تنشأ هذه الحالة بسبب زيادة تدفق الصفراء إلى الأمعاء الدقيقة. قد تشمل الأعراض الإسهال والغازات والانتفاخ ومشاكل أخرى في الجهاز الهضمي. يمكن لخيارات العلاج مثل عزلات حمض الصفراء والكوليستيرامين إدارة هذه الأعراض بشكل فعال.
الألم الصفراوي المزمن أو خلل الحركة الصفراوية:تؤدي هذه الحالة إلى آلام في البطن بعد إزالة المرارة. السبب الدقيق لهذا الألم ليس مفهوما جيدا، ولكن يعتقد أنه يرتبط بمشاكل عضلية في الجهاز الصفراوي. في حالات نادرة، يمكن أن يحدث انسداد في القناة الصفراوية بعد إزالة المرارة. الالقناة الصفراويةبمثابة أنبوب ينقل الصفراء من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة.
من الضروري ملاحظة أنه على الرغم من إمكانية حدوث هذه المشكلات، إلا أنها ليست نموذجية. في معظم الحالات، تؤدي إزالة المرارة إلى تحسين الأعراض وتقليل المضاعفات."
إذا كان انسداد القناة الصفراوية بعد إزالة المرارة أمرًا نادرًا، فما الذي يمكن أن يسببه؟ حان الوقت لمعرفة ذلك.
ما هي أسباب انسداد القناة الصفراوية بعد استئصال المرارة؟
العوامل التيتسبب انسداد القناة الصفراويةبعد إزالة المرارة تشمل:
- تشكيل تضيق الصفراوي، وهو تضييق القناة الصفراويةالقناة الصفراوية. يمكن أن تحدث التضيقات الصفراوية بسبب إصابة القناة الصفراوية أثناء الجراحة أو بسبب التندب الذي يحدث بعد الجراحة.
- تكوّن حصوة في القناة الصفراوية وتسمى أيضًا "حصوة ما بعد استئصال المرارة". يمكن أن يحدث هذا عندما يتم قطع جزء صغير من أحصاة صفراويةتبقى في القناة الصفراوية بعد الجراحة وتشكل حصوة جديدة.
تابع القراءة لفهم أعراض القناة الصفراوية المسدودة بعد إزالة المرارة.
ما هو الشعور عندما تكون القناة الصفراوية مسدودة؟
تشمل أعراض انسداد القناة الصفراوية بعد إزالة المرارة ما يلي:
- براز بلون الطين
- استفراغ و غثيان
- تعب
- البول الداكن
- حمى
- فقدان الوزن غير المبرر
إذا شعرت بأي من هذه الأعراض بعدالمرارةإزالة، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور. يرجى تذكر ذلكالقناة الصفراويةيمكن أن يكون الانسداد حالة خطيرة تتطلب عناية طبية فورية.
استمر في القراءة لفهم كيفية تقييم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك انسداد في القناة الصفراوية.
كيف يتم تشخيص انسداد القناة الصفراوية؟
قبل تشخيص انسداد القناة الصفراوية بعدالمرارةإزالة، قد يقوم مقدم الرعاية الصحية بالخطوات التالية:
تاريخ المريض والفحص البدني | سيقوم مقدم الخدمة بأخذ حساب تفصيلي لأعراض المريض وإجراء الفحص البدني. |
تحاليل الدم | يمكن إجراء اختبارات الدم، مثل اختبارات وظائف الكبد وتعداد الدم الكامل، للتحقق من وجود علامات تلف الكبد أو العدوى. عادةً ما يؤدي انسداد القنوات الصفراوية إلى ارتفاع غير طبيعي في مستويات البيليروبين ومستويات الفوسفاتيز القلوية ومستويات إنزيمات الكبد. |
دراسات التصوير | قد يتم إجراء دراسات التصوير، مثل الموجات فوق الصوتية، أو الأشعة المقطعية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، لتحديد وتأكيد أي تشوهات أو انسداد في القنوات الصفراوية. |
تصوير القناة الصفراوية والبنكرياس بالطريق الراجع بالمنظار (ERCP) | هذا الاختبار هو إجراء جراحي يستخدم أنبوبًا صغيرًا (منظارًا داخليًا) لتصوير القنوات الصفراوية والبنكرياس. وهو الاختبار الأكثر تحديدًا لتشخيص انسداد القناة الصفراوية وعلاجه إن أمكن. |
الموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS) | يتم إدخال منظار داخلي مزود بمسبار الموجات فوق الصوتية عبر الفم لفحص القنوات والأنسجة المحيطة. |
ماذا لو قررت عدم إزالته؟ قد لا تكون هذه فكرة جيدة. دعونا نقرأ لنفهم السبب.
ماذا سيحدث إذا لم تتم إزالة انسداد القناة الصفراوية؟
إذا لم يتم علاج انسداد القناة الصفراوية، فقد يؤدي ذلك إلى عدة مضاعفات خطيرة. بعض هذه تشمل:
- اليرقان:إذا تم انسداد القناة الصفراوية، فلن تتمكن الصفراء من التدفق من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة. ونتيجة لذلك، يتراكم البيليروبين، وهو المادة التي تعطي الصفراء لونها الأصفر، في الجسم ويسبب اليرقان (اصفرار الجلد والعينين).
- تلف الكبد:الصفراء ضرورية لإزالة الفضلات من الكبد. عندما يتم انسداد القناة الصفراوية، يمكن أن تتراكم هذه النفايات وتؤدي إلى تلف الكبد. وهذا يمكن أن يؤدي إلى مرض الكبد المزمن وتليف الكبد، حيث يصبح الكبد متندبا ولا يستطيع القيام بوظائفه بشكل صحيح.
- التهاب القناة الصفراوية:عندما تعود الصفراء إلى الكبد، يمكن أن تسبب العدوى والتهاب القنوات الصفراوية، المعروف باسم التهاب الأقنية الصفراوية. هذا يمكن أن يؤدي إلى الحمى، وآلام في البطن، والإنتان.
- التهاب البنكرياس:يمكن أن تسبب الصفراء الموجودة في البنكرياس التهابًا وتلفًا للبنكرياس. وهذا ما يسمى التهاب البنكرياس ويمكن أن يؤدي إلى آلام شديدة في البطن وتلف البنكرياس.
- حصوات المرارة والخراجات:إذا لم يتم علاج الانسداد واستمر، فقد يؤدي إلى ظهور حصوات في المرارة وخراجات، والتي يمكن أن تكون شديدة جدًا.
ومن المهم أن نلاحظ أن انسداد القناة الصفراوية بعد استئصال المرارة أمر نادر نسبيا، ويحدث في حوالي 1٪ من المرضى. يمكن أن تؤدي حالات أخرى مثل السرطان أو الالتهاب أو الاضطرابات الخلقية أيضًا إلى انسداد القناة الصفراوية بشكل مستقل عن إزالة المرارة.
رفاهيتك هي أولويتنا-اتصل بنا لحجز موعدك اليوم
إلى متى يمكن أن تستمر مع القناة الصفراوية المسدودة؟
يمكن أن يؤدي انسداد القناة الصفراوية إلى مشاكل صحية خطيرة إذا ترك دون علاج، وتختلف المدة التي يمكن أن يمر بها الشخص مصابًا بانسداد القناة الصفراوية اعتمادًا على شدة الانسداد وسببه والتاريخ الطبي الآخر.
في بعض الحالات، قد يسبب انسداد القناة الصفراوية أعراضًا خفيفة فقط. ويمكن علاجه بمزيج من الأدوية، مثل المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للالتهابات، للمساعدة في تخفيف الأعراض وإزالة الانسداد.
وفي حالات أخرى، يمكن أن يؤدي انسداد القناة الصفراوية إلى مضاعفات خطيرة مثل العدوى واليرقان وحتى تلف الكبد، والذي يمكن أن يكون مميتًا.
من المهم طلب العناية الطبية إذا كنت تشك في أن لديك قناة صفراوية مسدودة لمنع هذه المضاعفات الشديدة.
ما هي الأطعمة التي يجب عليك تجنبها مع انسداد القناة الصفراوية بعد إزالة المرارة؟
إذا كان لديك قناة صفراوية مسدودة، فيجب عليك ذلكتجنب الأطعمةالتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض أو تفاقم الانسداد. بعض الأطعمة التي يجب تجنبها تشمل:
- الأطعمة الغنية بالدهون:يمكن أن تسبب الأطعمة المقلية والوجبات السريعة ومنتجات الألبان عالية الدسم الإسهال واضطراب المعدة ويصعب هضمها. وذلك لأن الدهون لا يمكن تكسيرها بشكل صحيح إذا كانت القناة الصفراوية مسدودة.
- الأطعمة الليفية:الفواكه والخضروات النيئة والمكسرات والبذور يمكن أن تسبب الإمساك وتجعل الانسداد غير محتمل.
- الأطعمة المصنعة:يمكن أن تكون الوجبات الخفيفة المعبأة والأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر والمحليات الصناعية أصعب على الجسم في الهضم ويمكن أن تزيد من خطر الإسهال والإمساك.
- الكحول:المشروبات الكحولية يمكن أن تزيد من إنتاج الصفراء وتسبب تهيج والتهاب القناة الصفراوية المسدودة.
- طعام حار:يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض مثل آلام المعدة والإسهال، لذلك من الأفضل تجنبها أو الحد من استهلاكها.
قد يكون من المثير للغضب أن تواجه مشاكل بعد جراحة إزالة المرارة. ربما تتساءل كيف يمكن لإجراءات العلاج لحالة سابقة أن تسبب مشاكل أخرى. هيا نكتشف.
لماذا لا تزال هناك مشاكل بعد إزالة المرارة؟
هناك عدة أسباب محتملة لظهور المشاكلبعد إزالة المرارة:
- قد يتم انسداد القنوات الصفراوية:بعد إزالة المرارة، يستمر الكبد في إنتاج الصفراء، ولكن لم يعد من الممكن تخزينها في المرارة. وبدلا من ذلك، فإنه يتدفق مباشرة إلى الأمعاء الدقيقة ويمكن أن يسبب انسداد القنوات الصفراوية.
- التغيرات في اتساق الصفراء:قد تصبح الصفراء أكثر سمكًا وأكثر تركيزًا بعد إزالة المرارة. وهذا يمكن أن يجعل من الصعب على الجسم تكسير الدهون، مما يؤدي إلى الإسهال ومشاكل أخرى.
- عادات نمط الحياة:يصبح بعض الأشخاص حساسين تجاه بعض الأطعمة وقد يحتاجون إلى تغييرات في النظام الغذائي.
- تلف الأعصاب:هناك احتمال أن تتسبب الجراحة في تلف الأعصاب، مما يؤدي إلى الألم أو أعراض أخرى في البطن.
- حالات طبية أخرى:يمكن أن تسبب الحالات الطبية الأخرى، مثل متلازمة القولون العصبي (IBS)، ومرض التهاب الأمعاء، والتهاب البنكرياس، أعراضًا مشابهة لتلك التي تسببها مشاكل المرارة.
- يرجى عدم تجاهل أعراض انسداد القناة الصفراوية، لأنها يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة قد تتطلب عملية جراحية طارئة.
هل يمكن منع انسداد القناة الصفراوية بعد إزالة المرارة؟
على الرغم من أنه قد لا يكون من الممكن تمامًا منع انسداد القناة الصفراوية بعد إزالة المرارة، إلا أن هناك خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل المخاطر:
تناول نظام غذائي صحي | إن تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون والكوليسترول، وتناول نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات، وشرب الكثير من الماء، يمكن أن يساعد في تقليل خطر الإصابة بمشاكل القناة الصفراوية. |
إدارة وزنك | يمكن أن تزيد زيادة الوزن أو السمنة من خطر انسداد القناة الصفراوية بعد إزالة المرارة، لذا حاول الحفاظ على وزن صحي. اتمرن بانتظام. |
السيطرة على عوامل الخطر الأخرى | التدخين، وارتفاع استهلاك الكحول، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكولسترول، والسكري يمكن أن يزيد من خطر انسداد القناة الصفراوية. إدارة عوامل الخطر هذه يمكن أن تساعد أيضًا في تقليل خطر انسداد القناة الصفراوية. |
مراقبة الأعراض
| كن على دراية بالأعراض الشائعة لانسداد القناة الصفراوية، مثل آلام البطن واليرقان والتغيرات في حركات الأمعاء. إذا لاحظت أي أعراض غير عادية بعد إزالة المرارة، استشر طبيبك على الفور. |
تابع مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك | تعد المتابعة المنتظمة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أمرًا ضروريًا بعد إزالة المرارة للتأكد من عدم حدوث أي مضاعفات. يمكنهم اكتشاف أي مشاكل في وقت مبكر وتقديم العلاج المناسب. |
هل لاحظت أي أعراض مذكورة أعلاه بعد عملية استئصال المرارة؟
الأسئلة الشائعة
1. ما هي المدة التي يمكن أن يحدث فيها انسداد القناة الصفراوية بعد إزالة المرارة؟
يمكن أن يحدث انسداد القناة الصفراوية في أي وقت بعد إزالة المرارة، ولكنه أكثر شيوعًا خلال الأسابيع القليلة إلى الأشهر الأولى بعد الجراحة.
2. ما الفرق بين انسداد القناة الصفراوية الجزئي والكامل؟
يحدث انسداد جزئي في القناة الصفراوية عندما يكون هناك بعض الانسداد في القناة، في حين يحدث انسداد كامل في القناة الصفراوية عندما تكون القناة مسدودة بالكامل.
3. ما هي بعض المضاعفات التي يمكن أن تنشأ نتيجة انسداد القناة الصفراوية بعد إزالة المرارة؟
يمكن أن تشمل المضاعفات اليرقان والعدوى وتلف الكبد والتهاب البنكرياس.
4. هل يمكن أن يكون انسداد القناة الصفراوية بعد إزالة المرارة بسبب حصوات المرارة؟
نعم، من الممكن أن تنتقل حصوات المرارة إلى القناة الصفراوية وتسبب انسدادًا بعد إزالة المرارة.
5. ما هو احتمال الإصابة بانسداد القناة الصفراوية بعد إزالة المرارة؟
احتمال حدوثه منخفض نسبيًا، ويحدث في أقل من 5% من الحالات.
6. كيف يتم علاج انسداد القناة الصفراوية بعد إزالة المرارة؟
يعتمد العلاج على شدة الانسداد وقد يشمل إجراءات مثل تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار (ERCP) أو الجراحة.
7. هل هناك أي عوامل خطر للإصابة بانسداد القناة الصفراوية بعد إزالة المرارة؟
يمكن أن تشمل عوامل الخطر تاريخًا للإصابة بحصوات المرارة أو التهاب المرارة، وعمليات جراحية سابقة في البطن، وبعض الحالات الطبية مثل سرطان البنكرياس.
8. كيف يمكنني منع انسداد القناة الصفراوية بعد إزالة المرارة؟
على الرغم من عدم وجود طريقة مضمونة لمنع انسداد القناة الصفراوية، إلا أن الحفاظ على وزن صحي وتجنب التدخين وإدارة أي حالات طبية كامنة يمكن أن يساعد في تقليل المخاطر.
مراجع:
https://www.nhs.uk/conditions/gallbladder-removal/risks/
https://www.medicalnewstoday.com/articles/322095
https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/bile-duct-obstruction
https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/6901-bile-duct-exploration
