تعد جراحة تحويلة الدماغ إجراءً طبيًا معقدًا لديه القدرة على تحسين نوعية الحياة بشكل كبير للبالغين الذين يعانون من حالات عصبية متنوعة. في هذه المقالة، سوف نتعمق في كل جانب من جوانب جراحة تحويلة الدماغ، ونستكشف ماهيتها، ومن تستهدفها، والإجراء نفسه، والتعافي، والمخاطر المحتملة. لضمان اتخاذ قرار مستنير، من المهم أن تفهم أنت أو أحد أحبائك تمامًا توقعات هذه الجراحة.
ولكن قبل أن نتعمق في التفاصيل، دعونا نتناول سؤالًا ملحًا.
ما مدى شيوع جراحة تحويلة الدماغ لدى البالغين؟
حول750.000 شخصفي العالم لديهم حالة تسمى استسقاء الرأس. في المحيط1,60,000 حالةيستخدم الأطباءتحويلة الدماغالجراحة عند البالغين لعلاج استسقاء الرأس. ومن بين هؤلاء الناس حواليخط,٦٠٠هم الأطفال والمراهقون تحت18 سنة.
ولكن إليك ما يدور في ذهنك بالتأكيد:
هل جراحة تحويلة الدماغ آمنة عند البالغين؟
عادةً ما تكون جراحة تحويلة الدماغ لدى البالغين آمنة. ومع ذلك، مثل أي إجراء جراحي، هناك مخاطر تنطوي عليها. يمكن أن تنشأ مشاكل أثناء وبعد الجراحة. هناك دائمًا فرص لحدوث مخاطر مثل كثرة النزيف أو العدوى.
الآن دعونا نلقي نظرة فاحصة على الميكانيكا.
صحتك أهم من أن تتجاهلها -حدد موعدك الآن.
كيف تعمل جراحة تحويلة الدماغ لدى البالغين؟
أثناء جراحة تحويلة الدماغ عند البالغين، يتم وضع أنبوب صغير أو تحويلة داخل الدماغ. يساعد هذا الأنبوب على نقل السوائل الزائدة من دماغك إلى جزء آخر من جسمك. مثل الخاص بكبطنحيث يستطيع جسمك امتصاصه.
يوجد داخل هذا الأنبوب صمام صغير. وهو بمثابة بوابة ويتحكم في حركة السائل النخاعي. يمكنك ملاحظة التحويلة على شكل نتوء صغير تحت جلد فروة رأسك.
استكشاف الضرورة الطبية: فهم سبب التوصية بإجراء جراحة تحويلة الدماغ لحالات مختلفة لدى البالغين.
لماذا يخضع البالغون لجراحة تحويلة الدماغ؟
جراحة تحويلة الدماغ عند البالغين مطلوبة لمختلف الحالات الطبية. يتم استخدامه في الغالب في الحالات التي يلزم فيها التحكم في تدفق السائل النخاعي. تتضمن بعض الحالات الشائعة التي يُنصح فيها بإجراء جراحة تحويلة الدماغ للبالغين ما يلي:
- استسقاء الرأس:هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لجراحة تحويلة الدماغ لدى البالغين. يحدث استسقاء الرأس عندما يكون هناك تراكم زائد للسائل الدماغي الشوكي في الدماغ. وهذا يؤدي إلى زيادة الضغط. يمكن أن يسبب تلف في الدماغ. تُستخدم التحويلات لإعادة توجيه وتنظيم تدفق السائل النخاعي لتخفيف الضغط.
- استسقاء الرأس الضغط الطبيعي:في هذا النوع من استسقاء الرأس، يتجمع السائل النخاعي في بطينات الدماغ. وهذا يؤدي إلى صعوبات في المشي والتفكير والسيطرة على المثانة. تساعد جراحة تحويلة الدماغ لدى البالغين على تخفيف هذه الأعراض.
- ورم الدماغ الكاذب:هناك زيادة في الضغط داخل الجمجمة في هذه الحالة. ومع ذلك، لا يوجد سبب واضح لذلك. يوصى بإجراء جراحة تحويلة الدماغ في مثل هذه الظروف لتقليل الضغط. كما أنه يخفف الأعراض مثل الصداع ومشاكل الرؤية.
- أورام المخ ومضاعفات الجراحة:قد تكون هناك حاجة لجراحة تحويلة الدماغ بعد جراحة ورم الدماغ. وهو مطلوب أيضًا في الحالات أو العمليات الجراحية التي عطلت تدفق السائل الدماغي الشوكي.
- الوذمة الدماغية:في بعض حالاتتورم الدماغأو هناك حاجة لعملية جراحية لتحويلة الدماغ، وذلك لإدارة تدفق السائل الدماغي الشوكي وتقليل الضغط.
- النزف داخل الجمجمة:يمكن التفكير في وضع التحويلة بعد أنواع معينة من نزيف الدماغ. كما هو الحال في نزيف تحت العنكبوتية، للتحكم في تصريف السائل الدماغي الشوكي وضغطه.
- يمكن أن تؤدي العدوى في الدماغ أو الأنسجة المحيطة به إلى زيادة إنتاج السائل الدماغي الشوكي والضغط. يمكن استخدام التحويلات لإدارة هذا.
الآن، دعونا نتحدث عن الأهلية. تعرف على العوامل التي تحدد أهلية إجراء جراحة تحويلة الدماغ لدى البالغين.
ما هي معايير الأهلية لإجراء جراحة تحويلة الدماغ لدى البالغين؟
إذا كنت مؤهلاً لإجراء عملية تحويلة دماغية، فسيتم تحديد ذلك من خلال أجراح الأعصاب. سيقررون ما إذا كنت بحاجة إلى جراحة تحويلة دماغية بناءً على تقييم شامل لحالتك الطبية. بعض العوامل العامة التي تحدد أهليتك هي:
- إذا تم تشخيص إصابتك بأي حالة طبية تتطلب إدارة السائل النخاعي. عندها فقط جراح الأعصاب الخاص بك قد يقترح عليك إجراء جراحة تحويلة الدماغ.
- يجب أن تؤكد التقييمات الطبية واختبارات التصوير أنك بحاجة إلى جراحة تحويلة الدماغ. عندها فقط ستكون مؤهلاً لذلك.
- إذا كانت الأعراض تشير إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة. أو إذا كان لديك أعراض أخرى مثل الصداع أو التغيرات المعرفية أو اضطرابات المشي. قد تعتبر مؤهلاً لإجراء جراحة تحويلة الدماغ في حالة عدم وجود بديل علاجي آخر.
- بمجرد أن يقوم الجراح بتقييم عوامل الخطر المختلفة بدقة، فإنه سيحدد ما إذا كان من الآمن بالنسبة لك المتابعة.
موازنة الخيارات: فهم المخاطر والفوائد المحتملة المرتبطة بهذا الإجراء الحاسم.
ما هي مخاطر وفوائد جراحة تحويلة الدماغ لدى البالغين؟
قارن بين مخاطر وفوائد جراحة تحويلة الدماغ لدى البالغين في الجدول أدناه:
| المخاطر | فوائد |
| خطر العدوى في الموقع الجراحي. | يمكن أن يخفف من الأعراض مثل الضغط داخل الجمجمة، والصداع، وصعوبات المشي، والضعف الإدراكي. |
| انسداد أو خلل في التحويلة بعد الجراحة. | يحسن نوعية الحياة، وخاصة في حالات استسقاء الرأس. |
| الإفراط في تصريف السائل الدماغي الشوكي مما يؤدي إلى انخفاض الضغط. | يقلل من خطر تلف الدماغ بسبب تراكم السوائل الزائد في الدماغ. |
| بسبب العطل، إذا كان هناك تصريف غير متحكم فيه، فقد تعود الأعراض الأساسية. | في حالات مختلفة، مثل NPH وغيرها، يمكن لجراحة التحويلة أن تقلل من خطر السقوط وتحسن الحركة. |
| وتستمر مخاطر النزيف ومضاعفات التخدير. | في العديد من الحالات، تعمل جراحة التحويلة على تحسين الأداء الإدراكي. |
| مطلوب المراقبة المستمرة. ومع ذلك، لا يزال هناك خطر إجراء عمليات جراحية للمراجعة في المستقبل. | يعمل على استقرار الأعراض العصبية الناتجة عن زيادة الضغط. |
| الاستجابة الالتهابية لأجهزة التحويلة. | العمر المتوقع أطول. |
| ندوب جراحية في الرأس. | تقليل الصداع والألم. يحسن سلس البول ومشاكل الرؤية. |
اختيار المسار الصحيح: اكتشف الأنواع المختلفة لعمليات تحويلة الدماغ وأغراضها الفريدة.
تولي مسؤولية صحتك وحياتك. اتصل بنا اليوم!
ما هي أنواع جراحة تحويلة الدماغ لدى البالغين؟
هذه أنواع مختلفة من جراحة تحويلة الدماغ لدى البالغين:
| نوع جراحة التحويلة | وصف |
| جراحة التحويلة البطينية البريتونية (VP). | في هذا النوع، يتم تصريف السائل الدماغي الشوكي من بطين الدماغ إلى تجويف البطن. |
| جراحة تحويلة البطين الأذيني (VA). | تقوم هذه الجراحة بتصريف السائل الدماغي الشوكي مباشرة إلى وعاء دموي يؤدي إلى القلب. |
| جراحة التحويلة البطينية الجنبية (V-Pleural). | يتم تصريف السائل الدماغي الشوكي إلى الفضاء بجانب الرئتين. هنا يتم إعادة امتصاص السائل في الدم. هذه تخفف الضغط في الدماغ. |
| جراحة التحويلة القطنية | في هذا النوع، يتم تصريف السائل الدماغي الشوكي من حول الحبل الشوكي إلى أسفل الظهر. هذا يعيد توجيه السائل إلى تجويف البطن لإعادة الامتصاص. |
| جراحة التحويلة القطنية البريتونية (LP). | يتم تصريف السائل الدماغي الشوكي إلى تجويف البطن، على غرار تحويلة VP. وهذا يسمح بإعادة امتصاصه في مجرى الدم. |
جهز نفسك لهذا الإجراء الطبي المهم من خلال هذه الأفكار القيمة.
كيفية الاستعداد لجراحة تحويلة الدماغ عند البالغين؟
للتحضير لجراحة تحويلة الدماغ عند البالغين:
- اتبع تعليمات الجراح قبل الجراحة، والتي قد تشمل الصيام وإيقاف بعض الأدوية.
- ترتيب وسائل النقل من وإلى المستشفى.
- ناقش أي حساسية أو تاريخ طبي أو أدوية مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
- احزم العناصر الأساسية لإقامتك في المستشفى.
- أخبر عائلتك أو مقدمي الرعاية عن الجراحة وخطط الرعاية اللاحقة للعمليات الجراحية.
- اتبع أي إرشادات إضافية يقدمها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
ما هو إجراء جراحة تحويلة الدماغ لدى البالغين؟
يقدم الجدول أدناه نظرة عامة على إجراء جراحة تحويلة الدماغ لدى البالغين:
خطوات الإجراء | وصف |
تحضير |
|
الشقوق |
|
وضع الأنبوب |
|
إغلاق الشقوق |
|
ألم من ذوي الخبرة ومدة الإجراء
عادةً ما يتم إجراء جراحة تحويلة الدماغ عند البالغين تحت التخدير العام. سوف تكون نائمًا أثناء الجراحة بأكملها وبالتالي لن تشعر بأي ألم. يستغرق الإجراء الكامل لوضع التحويلة في الدماغ حوالي90 دقيقة.
بمجرد الانتهاء من الجراحة، سيتم مراقبتك لمدة 24 ساعة. إجمالي مدة الإقامة في المستشفى لإجراء جراحة تحويلة الدماغ لدى البالغين تقريبًا2 إلى 4 أيامكليا.
تعرف على مرحلة ما بعد الجراحة وما يمكن توقعه أثناء الشفاء.
ما الذي يمكن توقعه بعد جراحة تحويلة الدماغ عند البالغين؟
عادة، يُسمح للمرضى بالعودة إلى منازلهم في اليوم التالي للجراحة. ومع ذلك، فإنه يعتمد على الخاص بكجراح الأعصابلتحديد ما إذا كان القيام بذلك آمنًا بالنسبة لك.
يمكن أن تكون هناك صعوبات في المشي أو التحدث أو الحفاظ على التوازن. قد تشعر أيضًا بالضعف بعد الجراحة.
سيُسمح لك بمغادرة المستشفى إذا كنت قادرًا على المشي وتناول الطعام واستخدام الحمام بشكل صحيح. سيضمنون أيضًا أن الجرح الجراحي الخاص بك يلتئم جيدًا.
للتعافي بشكل أسرع يجب عليك الاهتمام بالأمور التالية:
- زيادة حركتك ومشيك داخل المنزل وخارجه تدريجيًا.
- لا ترفع الأشياء الثقيلة.
- لا تمارس التمارين الرياضية الشاقة.
- لا تقود السيارة حتى يقول طبيبك أن الأمر على ما يرام.
- تجنب الأنشطة الجنسية لبضعة أيام. يمكنك الاستئناف إذا رأى الطبيب أن ذلك آمن بالنسبة لك.
- حضور جلسات المتابعة المنتظمة.
- يمكنك الاستحمام، ولكن تجنب أحواض الاستحمام والدوامات وحمامات السباحة.
- إذا كان لديك شرائط لاصقة (steri-strips) على جرحك، فاعتني بها وفقًا لتعليمات الطبيب. تجنب تبليلهم.
- انتبهي أثناء غسل رأسك، لا تفركي الجرح.
- تجنب استخدام المستحضرات أو الكريمات بالقرب من الجرح.
يمكنك أيضًا ملاحظة بعض الآثار الجانبية بعد الجراحة. اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت ما يلي:
- تورم حول القطع.
- يصبح القطع أحمر أو ساخنًا أو يخرج منه سائل.
- صعوبة في التنفس أو ألم في الصدر.
- حمى
- رؤية مزدوجة أو ضبابية.
- الإصابة بنوبة صرع.
- القيء أو الشعور بالغثيان الشديد.
- صداع شديد.
اتخذ الخطوة الأولى نحو التعافي. ابق على تواصل معنالعلاجك.
ما هي نتائج جراحة تحويلة الدماغ لدى البالغين؟
يمكن أن تؤدي جراحة تحويلة الدماغ لدى البالغين إلى تحسينات في الأعراض المختلفة المرتبطة بحالات مثل استسقاء الرأس. يمكنك أن تتوقع رؤية التحسينات التالية بعد جراحة تحويلة الدماغ لدى البالغين:
- تقليل الأعراض مثل الصداع ومشاكل التوازن والمشاكل المعرفية.
- تعزيز الحركة وتحسين نوعية الحياة.
- حل أعراض معينة مثل سلس البول في حالات استسقاء الرأس ذو الضغط الطبيعي.
يمكن ملاحظة بعض الراحة الفورية من الأعراض بعد وقت قصير من الجراحة. قد تستغرق الفوائد الكاملة من أسابيع إلى أشهر حتى تصبح واضحة عندما يتكيف الجسم مع تدفق السائل الدماغي الشوكي الجديد.
مدة التحسن يمكن أن تختلف تبعا للفرد. يمكن أن تؤثر الحالة الأساسية ووظيفة التحويلة أيضًا على مدة النتائج المرئية. يشعر بعض المرضى براحة طويلة الأمد. بينما قد يحتاج البعض الآخر إلى تعديلات أو استبدالات للتحويلة مع مرور الوقت.
النتائج ليست دائمة في كثير من الأحيان، لأن التحويلات قد تتطلب مراقبة وصيانة مستمرة.
تعد مواعيد المتابعة المنتظمة مع مقدم الرعاية الصحية ضرورية لتقييم وظيفة التحويلة ومعالجة أي مشكلات على الفور.
ما هي معدلات النجاح ومعدلات البقاء على قيد الحياة لجراحة تحويلة الدماغ لدى البالغين؟
حول30% إلى 37%من تحويلات VP تظل تعمل بكامل طاقتها دون الحاجة إلى أي إصلاحات أو استبدال خلال العقد الأول بعد تركيبها. ولكن في السنة الأولى بعد إجراء التحويلة مباشرة11% إلى 25%منها قد لا تعمل بشكل صحيح.
بعد إجراء عملية تحويلة، حول٧٠%منهم يعملون بشكل جيد دون أي مشاكل بعد عام واحد. ولكن مع مرور الوقت، وبعد 10 سنوات، يعمل حوالي نصفهم فقط دون مشاكل.
في بعض الأحيان، قد تتوقف التحويلات المصممة لتسهيل حركة السوائل في الجسم عن العمل بشكل صحيح بسبب المشكلات أو الالتهابات التي تواجهها. تحدث العدوى في أقل من١٠%من جميع العمليات الجراحية.
ما هو معدل الانتكاس لجراحة تحويلة الدماغ لدى البالغين؟
حسببحث، وقد لوحظ ذلك حولها٦٤%من التحويلات تفشل بعد ستة أشهر من جراحة تحويلة الدماغ لدى البالغين. ويؤدي ذلك إلى انتكاس وتكرار أعراض الحالة التي تم علاجها بجراحة تحويلة الدماغ.
احصل على أفكار حول الجوانب المالية لجراحة تحويلة الدماغ لدى البالغين!
ما هي تكلفة جراحة تحويلة الدماغ لدى البالغين؟
يمكن أن تختلف تكلفة جراحة تحويلة الدماغ للبالغين في الهند. يعتمد ذلك على عوامل مثل موقع المستشفى وخبرة الجراح ونوع الجراحة المحددة المطلوبة. في المتوسط، يمكن أن يكون حولها970 دولارًا أمريكيًا إلى 2900 دولارًا أمريكيًا.
رفاهيتك هي أولويتنا- اتصل بنا لحجز موعدك اليوم
هل يغطي التأمين تكلفة جراحة تحويلة المخ لدى البالغين؟
تختلف تغطية جراحة تحويلة الدماغ لدى البالغين عن طريق التأمين اعتمادًا على عوامل مثل بوليصة التأمين الخاصة بالفرد، والشروط والأحكام المحددة للتغطية، والضرورة الطبية لهذا الإجراء. قد تغطي بعض خطط التأمين جزءًا من تكاليف الجراحة أو مجملها، بينما قد تتطلب خطط أخرى دفعًا مشتركًا أو خصومات أو لديها قيود معينة على التغطية.
مرجع
https://www.nhs.uk/conditions/hydrocephalus/treatment/#:~:text=During%20shunt%20surgery%2C%20a%20thin,it's%20absorbed%20into%20your%20blood.
https://www.healthline.com/health/ventriculoperitoneal-shunt
https://nyulangone.org/conditions/normal-pressure-hydrocephalus/treatments/shunt-surgery-for-normal-pressure-hydrocephalus
