الشلل الدماغي (CP) هو اضطراب عصبي يؤثر على قوة العضلات والحركة والمهارات الحركية. وغالبا ما يؤدي إلى مضاعفات ثانوية مثل الجنف، وهو انحناء جانبي للعمود الفقري. في الهند، يتم تشخيص ما يقرب من 3 من كل 1000 ولادة حية بالشلل الدماغي.
يعد الجنف أمرًا شائعًا لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي، مما يزيد من تعقيد حركتهم وصحتهم العامة. تتعمق هذه المدونة في العلاقة بين الشلل الدماغي والجنف، وتستكشف أسبابهما وانتشارهما وأحدث خيارات العلاج المتاحة.
هل الجنف شائع في الشلل الدماغي؟
الجنف هو حالة منتشرة بين الأفراد المصابين بالشلل الدماغي، وخاصة في أولئك الذين يعانون من أشكال أكثر شدة من الاضطراب. وتشير الأبحاث إلى أن حولها٢٠-٢٥%من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي يصابون بالجنف، مع معدلات أعلى لدى أولئك الذين يعانون من إعاقات حركية شديدة.
هل يؤثر الشلل الدماغي على العمود الفقري؟
يؤثر الشلل الدماغي في المقام الأول على قدرة الدماغ على التحكم في حركات العضلات، ولكن آثاره تمتد إلى ما هو أبعد من المهارات الحركية. يمكن أن يؤدي هذا الاضطراب إلى مضاعفات العظام المختلفة، بما في ذلك تشوهات العمود الفقري مثل الجنف. يسبب التوتر العضلي غير الطبيعي والتشنج المرتبط بالشلل الدماغي ضغطًا غير متساوٍ على العمود الفقري، مما يؤدي إلى انحناءه بمرور الوقت.
كيف يسبب الشلل الدماغي الجنف؟
- خلل في توازن العضلات:غالبًا ما يؤدي الشلل الدماغي إلى تفاوت في قوة العضلات، مما يؤدي إلى خلل في القوى المطبقة على العمود الفقري.
- الموقف السيئ:قد يواجه الأطفال المصابون بالشلل الدماغي صعوبة في الحفاظ على الوضعية الصحيحة، مما قد يساهم في اختلال العمود الفقري.
- تأخر التطور الحركي:يؤدي عدم القدرة على تحقيق معالم النمو مثل الجلوس أو الوقوف بشكل صحيح إلى زيادة خطر الإصابة بتشوهات العمود الفقري.
العوامل المؤثرة على الجنف في مرض الشلل الدماغي:
- خطورة ضعف الحركة:الأطفال الذين يعانون من خلل حركي شديد، وخاصة أولئك الذين لا يستطيعون الحركة، يكونون أكثر عرضة للإصابة بالجنف.
- نوع CP:أولئك الذين يعانون من الشلل الرباعي التشنجي، وهو نوع فرعي من الشلل الدماغي يؤثر على جميع الأطراف الأربعة، هم أكثر عرضة للجنف مقارنة بالأنواع الأخرى.
- عمر:يميل الجنف إلى التطور والتفاقم خلال فترات النمو السريع، خاصة في مرحلة المراهقة.
ما هي العلاجات المتاحة للشلل الدماغي والجنف؟
علاج الشلل الدماغي والجنف متعدد الأوجه، وغالبًا ما يتطلب مجموعة من العلاجات للتحكم في الأعراض وتحسين نوعية الحياة. في حين ركزت العلاجات التقليدية على العلاج الطبيعي، وأجهزة تقويم العظام، والتدخلات الجراحية، فقد قدمت التطورات الحديثة إمكانيات جديدة، بما في ذلك العلاج بالخلايا الجذعية.
طرق العلاج التقليدية:
- العلاج الطبيعي:يعمل العلاج الطبيعي المنتظم على تحسين قوة العضلات ومرونتها وقدرتها على الحركة بشكل عام لدى مرضى الشلل الدماغي. يمكن أن يساعد أيضًا في إدارة الجنف الخفيف.
- أجهزة تقويم العظام:يمكن أن تساعد الأقواس والأجهزة الداعمة الأخرى في الحفاظ على وضعية الجسم ومنع المزيد من انحناء العمود الفقري لدى مرضى الجنف.
الأساليب الجراحية:
- جراحة:في الحالات الشديدة من الجنف، قد يوصى بإجراء جراحة دمج العمود الفقري لتصحيح الانحناء وتثبيت العمود الفقري.
- الروبوتات والأجهزة المساعدة:تكتسب الهياكل الخارجية الروبوتية والأجهزة المساعدة المتقدمة شعبية كبيرة، مما يوفر قدرة محسنة على الحركة والاستقلالية للأفراد المصابين بالشلل الدماغي والجنف.
- العمليات الجراحية طفيفة التوغل:أدى التقدم في التقنيات الجراحية إلى تطوير إجراءات طفيفة التوغل لعلاج الجنف، مما يقلل من وقت التعافي ويحسن النتائج.
العلاج بالخلايا الجذعية: علاج جديد واعد
لقد ظهر العلاج بالخلايا الجذعية كعلاج محتمل لالشلل الدماغيوالجنف. على الرغم من أن الأبحاث والتجارب السريرية مستمرة، إلا أن هذا النهج المبتكر يتضمن استخدام الخلايا الجذعية لإصلاح وتجديد الأنسجة التالفة، مما قد يؤدي إلى تحسين الوظيفة الحركية والحد من تطور الجنف. في حين أن العلاج بالخلايا الجذعية لا يزال يعتبر تجريبيًا ولم تتم الموافقة عليه على نطاق واسع من قبل إدارة الغذاء والدواء، فإن العديد من التجارب السريرية في الهند تستكشف فعاليته في علاج الشلل الدماغي والجنف.
المؤسسات الطبية الهندية مثل مستشفيات AIIMS وميدانتا وأبولو في طليعة هذا البحث، مما يوفر الأمل للمرضى الذين يبحثون عن علاجات بديلة.
- كيف يعمل العلاج بالخلايا الجذعية:
- يمكن للخلايا الجذعية، وخاصة الخلايا الجذعية الوسيطة (MSCs)، أن تتمايز إلى أنواع مختلفة من الخلايا، بما في ذلك الخلايا العظمية والعضلات والخلايا العصبية.
- في الشلل الدماغي، يهدف العلاج بالخلايا الجذعية إلى إصلاح المناطق المتضررة من الدماغ، مما قد يؤدي إلى تحسين الوظائف الحركية وتقليل الأعراض.
- يمكن استخدام الخلايا الجذعية لتجديد أنسجة العمود الفقري التالفة، وتوفير الدعم الهيكلي وتقليل الانحناء في الجنف.
العلاجات الناشئة الأخرى:
- العلاج الجيني:على الرغم من أنه لا يزال في مرحلة البحث، فإن العلاج الجيني يبشر بالخير لعلاج الأسباب الوراثية الكامنة وراء الشلل الدماغي، مما قد يقلل من شدة الأعراض.
يعد الشلل الدماغي والجنف من الحالات المرتبطة ارتباطًا وثيقًا والتي تؤثر بشكل كبير على حياة المصابين. إن فهم العلاقة بين الاثنين أمر بالغ الأهمية للتشخيص المبكر والعلاج الفعال.
مع استمرار تطور العلوم الطبية، فإن المستقبل يحمل وعدًا بعلاجات أكثر تقدمًا وفعالية للشلل الدماغي والجنف، مما قد يؤدي إلى تحسين نوعية الحياة لعدد لا يحصى من الأفراد.
مرجع:
https://www.yourtherapysource.com/blog1/2017/01/25/management-scoliosis-children-cerebral-palsy/
