ملخص
وفقًا للدراسات، يرتبط اكتئاب ما بعد الجراحة بنتائج أقل بعد العملية الجراحية، مثل الإقامة في المستشفى لفترة أطول، وإعادة الإدخال المتكرر، وانخفاض نوعية الحياة. يمكن أن يختلف معدل انتشار الاكتئاب بعد جراحة القلب اعتمادًا على نوع الجراحة.
- على الرغم من أنه من المقدر أن حوالي 25% من المرضى يعانون من شكل من أشكال الاكتئاب بعد الشريان التاجيتجاوزالتطعيم (CABG)
- يعاني ما يصل إلى 50% من المرضى من الاكتئاب بعد خضوعهم لجراحة الصمامات.
- وقد وجدت دراسات أخرى أن ما يصل إلى 85% من مرضى جراحة القلب يعانون من ضائقة نفسية.
- أنواع أخرى من جراحة القلب، مثلزرع جهاز تنظيم ضربات القلبكما ارتبط استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVR) وزرع القلب بالاكتئاب بعد العملية الجراحية.
يختلف انتشار الاكتئاب بعد جراحة القلب بشكل كبير بين البلدان والمناطق. وجدت مراجعة حديثة للدراسات التي أجريت في أوروبا أن معدل انتشار الاكتئاب بعد جراحة القلب يتراوح بين 12 إلى 31٪. وقد أفادت الدراسات التي أجريت في الولايات المتحدة عن معدلات مرتفعة مماثلة من الاكتئاب بعد جراحة القلب، تتراوح بين 14 إلى 46٪. وجدت الدراسات التي أجريت في آسيا أن معدل انتشار الاكتئاب بعد جراحة القلب يتراوح من 25 إلى 57٪.
الاكتئاب بعد إجراء عملية جراحية في القلب مثل الشريان التاجيتجاوزيمكن أن يكون للكسب غير المشروع (CABG) آثار صحية ضارة على الأفراد. يمكن أن يؤدي إلى التدهور المعرفي، والاكتئاب هو الأعراض الأكثر شيوعا.
وهذه النسبة أعلى من عامة السكان، الذين يعانون عادة من الاكتئاب في 6-8٪ فقط من الأفراد. ووجدت الدراسة أيضًا أنه من المرجح أن يتم تشخيص الاكتئاب لدى المرضى الذين يعانون من عوامل خطر متعددة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والذين قضوا فترة إقامة طويلة في المستشفى بعد الجراحة. من الشائع أن يعاني الأشخاص من آثار جانبية أو تغييرات عاطفية لجراحة القلب المفتوح بعد الخضوع لجراحة القلب.
على الرغم من أنه ليس من غير المألوف أن يشعر الناس بالقلق، مثل حدوث تقلبات مزاجية قد تشمل الاكتئاب والخوف والقلق والشعور بالوحدة والعجز والغضب بعد الإقامة في المستشفى والتعافي من إجراء طبي. عوامل مختلفة، بما في ذلك الإجهاد الجسدي والعاطفي للجراحة، والتغيرات في الأدوية ونمط الحياة، والمخاوف بشأن المستقبل، قد تسبب هذه المشاعر.
تعرف على المزيد حول كيفية إصابة الاكتئاب بمرضى مختلفين يخضعون لأنواع مختلفة من العمليات الجراحية.
نسبة المرضى المتأثرين بأنواع مختلفة من جراحات القلب
| إجراء | انتشار الاكتئاب |
|---|---|
| عملية قلب مفتوح | ما يصل إلى 20% |
| جراحة المتاهة | انخفاض في أعراض الاكتئاب بعد 6 أشهر من المتابعة (انخفاض بنسبة 66% في معدل الانتشار عند متابعة لمدة عام واحد) |
| زرع قلب | 12-23% (أعلى بين المتلقين الأصغر سنًا، وأولئك الذين ليس لديهم شريك داعم، وأولئك الذين لديهم وضع اجتماعي واقتصادي منخفض، وأولئك الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب قبل عملية الزرع) |
| طعم مجازة الشريان التاجي (CABG) | حوالي 10-20% |
| جهاز تنظيم ضربات القلب أو مزيل رجفان القلب القابل للزرع (ICD) | تختلف معدلات الاكتئاب من١-١٦% |
إن تشخيص الاكتئاب، والضغوط المالية، وضعف التقييم الذاتي للصحة، والوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض، والعمر الصغير نسبياً (أقل من 55 عاماً)، والتدخين، كلها عوامل ارتبطت باستمرار بارتفاع خطر الإصابة بالقلق والاكتئاب. تم إدراج العيش بمفردك أو بدون شريك، والإصابة بمرض السكري، والعزلة الاجتماعية كعوامل خطر كبيرة ولكنها أقل أهمية.
هل الاكتئاب شائع لدى جميع مرضى جراحة القلب؟
يمكن أن تختلف حالات الاكتئاب بعد جراحة القلب وقد تتأثر بعوامل مختلفة، بما في ذلك تاريخ الصحة العقلية للمريض الموجود مسبقًا، ونوع الجراحة التي خضع لها، ورفاهه الجسدي والعاطفي بشكل عام قبل الجراحة وبعدها. من الشائع أن يعاني الأشخاص من تغيرات عاطفية ديناميكية بعد خضوعهم لعملية جراحية كبرى في القلب. ولكن ليس كل مرضى جراحة القلب يعانون من الاكتئاب. ومع ذلك، فهي مخاطرة محتملة قد يتعرض لها بعض المرضى بعد الخضوع لهاقلبجراحة.
أشارت بعض الدراسات إلى أن معدل الإصابة بالاكتئاب بعد جراحة القلب قد يكون أعلى لدى مجموعات معينة من المرضى، مثل
- أولئك الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب أو القلق.
- أولئك الذين عانوا من ضغوط جسدية أو عاطفية كبيرة قبل أو بعد الجراحة، أو
- أولئك الذين يأخذون وقتًا للتعافي.
ومع ذلك، من المهم ملاحظة أن كل فرد يختلف عن الآخر وقد يواجه تغيرات عاطفية إضافية بعد جراحة القلب.
إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه تراودك أفكار حول إيذاء النفس، فمن الضروري طلب المساعدة الفورية.
كم من الوقت يستغرق التعافي العقلي بعد جراحة القلب؟
يمكن أن يختلف طول الوقت المستغرق للتعافي عقليًا بعد جراحة القلب من شخص لآخر. في بعض الحالات، قد يختفي الاكتئاب بشكل مستقل خلال بضعة أسابيع أو أشهر بعد الجراحة.
وفي حالات أخرى، قد يستمر الاكتئاب لفترة أطول أو يتكرر.
تشمل العوامل التي يمكن أن تؤثر على عملية التعافي ما يلي:
- الجراحة الخاصة بك.
- تاريخ الصحة العقلية الموجود مسبقًا.
- الصحة الجسدية والعاطفية قبل وبعد الجراحة.
- الصحة العامة ونمط الحياة.
بشكل عام، يمكن أن تكون عملية التعافي بعد جراحة القلب صعبة جسديًا وعاطفيًا، وليس من غير المألوف أن يواجه الأشخاص مجموعة من المشاعر خلال هذا الوقت. قد يستغرق الأمر بعض الوقت للتكيف مع تغييرات نمط الحياة الضرورية بعد جراحة القلب، مثل التغييرات في النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية.
يمكن لأطبائك مساعدتك في تحديد العوامل المساهمة المحتملة وتوفير خيارات العلاج اللازمة. من المهم أيضًا أن تعتني بنفسك أثناء عملية التعافي، بما في ذلك الحصول على قسط كافٍ من الراحة، وتناول نظام غذائي صحي، والمشاركة في الأنشطة التي تستمتع بها. من المفيد أيضًا التواصل مع الأصدقاء والعائلة للحصول على الدعم.
إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه تراودك أفكار حول إيذاء النفس، فمن الضروري طلب المساعدة الفورية.
ما الذي يسبب الاكتئاب بعد جراحة القلب؟
هناك العديد من المحفزات المحتملة للاكتئاب بعد جراحة القلب. وتشمل هذه الألم الجسدي، والتعب، وتغييرات نمط الحياة، والخوف من الوفاة، والتغيرات في العلاقات، والمخاوف المالية، ومضاعفات ما بعد الجراحة، مثل العدوى أو جلطات الدم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن ينجم الاكتئاب عن نقص الدعم الاجتماعي، والشعور بالعجز، والضيق النفسي المرتبط بعملية الجراحة والتعافي.
هناك عدد من العوامل التي قد تساهم في تطور الاكتئاب بعد جراحة القلب. قد تشمل هذه:
- الإجهاد الجسدي والعاطفي الناتج عن الجراحة: جراحة القلب هي إجراء طبي كبير يمكن أن يكون مرهقًا جسديًا وعاطفيًا. يمكن أن تكون عملية التعافي صعبة أيضًا وقد تتضمن تغييرات في نمط الحياة وقيودًا جسدية.
- التغييرات في الأدوية: غالبًا ما تتضمن جراحة القلب تغييرات في الأدوية، والتي يمكن أن يكون لها تأثير على الحالة المزاجية والعواطف.
- المخاوف بشأن المستقبل: بعد إجراء طبي كبير، ليس من غير المألوف أن يكون لدى الناس مخاوف بشأن صحتهم ورفاههم في المستقبل.
- حالات الصحة العقلية الموجودة مسبقًا: إذا كان لديك تاريخ من الاكتئاب أو القلق، فقد تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بالاكتئاب بعد جراحة القلب.
- عوامل شخصية أو بيئية أخرى: قد تساهم أيضًا عوامل شخصية أو بيئية أخرى، مثل نقص الدعم الاجتماعي أو الضغوط المالية أو البيئة المنزلية الصعبة، في تطور الاكتئاب بعد جراحة القلب.
من الضروري التحدث مع طبيب نفسي إذا شعرت بالاكتئاب بعد جراحة القلب. بالإضافة إلى تقديم خيارات العلاج مثل الأدوية أو العلاج أو تعديلات نمط الحياة، يمكنهم مساعدتك في تحديد أسباب الاكتئاب لديك.
تحقق من هذه القائمة لأفضل الأطباء النفسيين في أفضل المدن فيالهند.
الاكتئاب بعد عامين من جراحة القلب
لن يعاني الأشخاص عادة من تغيرات عاطفية مباشرة بعد خضوعهم لعملية جراحية كبرى في القلب. من الممكن أن تصاب باكتئاب ما بعد جراحة القلب بعد بضع سنوات.
يمكن أن تختلف حالات الاكتئاب بعد جراحة القلب من شخص لآخر. وقد يتأثر بعدة عوامل، مثل تاريخ الصحة العقلية للمريض الموجود مسبقًا، ونوع الجراحة التي خضع لها، وحالته الجسدية والعاطفية بشكل عام قبل الجراحة وبعدها.
من الضروري التحدث مع طبيبك أو خبير الصحة العقلية إذا شعرت بالاكتئاب بعد بضع سنوات من جراحة القلب. يمكنهم مساعدتك في تحديد أي عوامل محتملة وبدائل العلاج المناسبة. إن الاعتناء بنفسك أثناء عملية الشفاء أمر بالغ الأهمية أيضًا. الحصول على ما يكفيينامإن تناول نظام غذائي متوازن والقيام بالأشياء التي تحبها أمر مهم بنفس القدر خلال هذه المرحلة. قد يكون التواصل مع العائلة والأصدقاء مفيدًا أيضًا للحصول على الدعم.
علاج الاكتئاب بعد جراحة القلبقد يتضمن:
- الأدوية: مضادات الاكتئاب، مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)، يمكن أن تساعد في تقليل أعراض الاكتئاب.
- تقديم المشورة: التحدث إلى المعالج يمكن أن يساعدك على التغلب على المشكلات العاطفية المرتبطة بجراحة القلب وبناء مهارات التكيف.
يمكنك الرجوع إلى عدد قليلاستشارة علماء النفس في حيدر أباد,بنغالور&تشينايللرجوع اليها.
دعونا نقرأ دكتور. كريستيناعرض، من هوLCSW/معالج نفسي مرخص، بخصوص ماذاما هي خيارات العلاج الموصى بها للاكتئاب بعد جراحة القلب؟
بعض التوصيات المتعلقة بخيارات العلاج هي طلب الدعم من أخصائي الصحة العقلية إذا لاحظت أعراض الاكتئاب. لقد كان لدي عملاء يشعرون بالقلق من أن يكونوا عبئًا على أفراد الأسرة ولا يشعرون بالراحة في إخبارهم بمدى معاناتهم. إن وجود مساحة آمنة للتعبير عن أفكارك وعواطفك يمكن أن يساعد الأشخاص على معالجة تجاربهم والعمل على التغلب على اكتئابهم. ومن المهم أيضًا الحفاظ على الروابط الاجتماعية لمنع مشاعر العزلة.
تغييرات في نمط الحياة للتغلب على الاكتئاب بعد جراحة القلب
هناك عدد من التغييرات في نمط الحياة التي قد تكون مفيدة في التغلب على الاكتئاب بعد جراحة القلب. قد تشمل هذه:
- يمارس:النشاط البدني المنتظم يمكن أن يساعد في تحسين الحالة المزاجية وتقليل مشاعر التوتر والقلق. من المهم استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل البدء في أي روتين تمرين جديد، خاصة إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية كبرى مثل جراحة القلب.
- ينام:الحصول على قسط كاف من الراحة والنوم مهم للصحة الجسدية والعاطفية. حاول إنشاء روتين نوم منتظم وخلق بيئة نوم مواتية.
- نظام عذائي:إن تناول نظام غذائي صحي غني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة يمكن أن يساعد في تحسين المزاج والرفاهية العامة. قد يكون تجنب الكافيين والكحول والأطعمة السكرية مفيدًا أيضًا.
- دعم اجتماعي:التواصل مع الأصدقاء والعائلة يمكن أن يساعد في تحسين الحالة المزاجية وتوفير الشعور بالانتماء والدعم. فكر في الانضمام إلى مجموعة دعم أو البحث عن العلاج أو الاستشارة.
- تقنيات الاسترخاء:يمكن أن تساعد ممارسة تقنيات الاسترخاء، مثل التنفس العميق أو التأمل أو اليوجا، في تقليل التوتر وتحسين الحالة المزاجية.
النشاط البدني مهم لمساعدة المريض على العودة إلى الأنشطة اليومية. يجب أن يبدأ المرضى بأنشطة منخفضة الشدة مثل المشي ورفع الأثقال الخفيفة والسباحة. وعندما يصبحون أقوى، يمكنهم زيادة شدة تمارينهم تدريجيًا. من المهم أيضًا الانتباه إلى النظام الغذائي والتغذية. إن تناول نظام غذائي صحي ومتوازن يمكن أن يساعد المريض على التعافي بشكل أسرع. ومن المهم أيضًا الحد من تناول الملح والسكر والكحول.
وأخيرا، من المهم أن تأخذ الأمور ببساطة وألا تضغط على الجسم بقوة. من المهم الاستماع إلى الجسم والراحة عند الحاجة. قد يستغرق الجسم بعض الوقت للتعافي، ولكن مع الوقت والتفاني، يمكن لمعظم المرضى التعافي تمامًا بعد جراحة القلب.
يرجى الملاحظة: من المهم استشارة الخبراء قبل البدء في أي برنامج رياضي جديد، خاصة بعد جراحة القلب. يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد أفضل التمارين التي تناسب احتياجاتك الخاصة وتقديم التوجيه بشأن الأسلوب المناسب والكثافة. وهذا سوف يساعد على منع المزيد من المضاعفات وضمان الشفاء السلس. قد يشمل ذلك تناول الأدوية الموصوفة وفقًا للتوجيهات، والحصول على قسط كافٍ من الراحة، وتجنب الأنشطة المجهدة حتى ينصح طبيبك بخلاف ذلك.
