ملخص
- وجدت دراسة نشرت في مجلة أمراض النساء والتوليد في الهند أن حدوث ركود صفراوي أثناء الحمل كان أعلى لدى النساء الهنديات (0.9٪) مقارنة بدراسة النساء السويديات (0.3٪).
- وفي الولايات المتحدة، وجدت الدراسات أن معدل الإصابة الإجمالي مرتفعالكبدوتتراوح نسبة الإنزيمات خلال فترة الحمل من 0.5-5%.
- في المملكة المتحدة، وجدت الدراسات أن معدل الإصابة بارتفاع مستوى lايفرالإنزيمات أثناء الحمل حوالي 1٪.
- ومع ذلك، هناك بعض الأسباب المحددة للارتفاعالكبدالإنزيمات، مثل التهاب الكبد الفيروسي وأمراض الكبد الدهنية، لديها نسبة أعلى من الإصابة.
- دراسة نشرت في مجلة طب التوليد وأمراض النساءوجدت الأبحاث أن معدل الإصابة بارتفاع إنزيمات الكبد لدى النساء الحوامل المصابات بسكري الحمل كان أعلى منه لدى النساء الحوامل بدونه.
- يمكن أن تؤثر الإنزيمات المحددة التي يتم قياسها أيضًا على حدوث الارتفاعالكبدالانزيمات في الحمل
- على سبيل المثال، غالبًا ما يستخدم مستوى ALT كمؤشرالكبدوظيفة.
- ومع ذلك، وجدت دراسة نشرت في مجلة أبحاث أمراض النساء والتوليد أن مستوى AST كان مؤشرا أفضل للركود الصفراوي أثناء الحمل من ALT.
- ولوحظ أن ارتفاع مستويات الفوسفاتيز القلوي أثناء الحمل يمكن أن يشير إلى أمراض العظام مثل مرض باجيت والكساح وأورام العظام.
استمري في القراءة لفهم ما يمكن أن يعنيه ارتفاع إنزيمات الكبد أثناء الحمل.
هل ارتفاع إنزيمات الكبد طبيعي أثناء الحمل؟
يمكن أن يكون ارتفاع إنزيمات الكبد أثناء الحمل مؤشراً على مشاكل الكبد الأساسية، مثل التهاب الكبد وآلام الكبد وآلام الظهر وتليف الكبد والركود الصفراوي وغيرها من الحالات الصحية. من المهم ملاحظة أن ارتفاع إنزيمات الكبد لا يعتبر طبيعيًا أثناء الحمل.
تشمل بعض الأسباب الشائعة لارتفاع إنزيمات الكبد أثناء الحمل ما يلي:
- تسمم الحمل:حالة مرتبطة بالحمل تتميز بارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول.
- متلازمة هيلب:شكل حاد من تسمم الحمل يمكن أن يسبب تلف الكبد.
- ركود صفراوي الحمل (GC):يُعرف GC أيضًا باسم الركود الصفراوي أثناء الحمل، وهو حالة تؤثر على قدرة الكبد على استقلاب الصفراء بشكل صحيح.
- ارتفاع ضغط الدم الحملي:ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.
- التهاب الكبد الفيروسي:يمكن أن تسبب الالتهابات الفيروسية مثل التهاب الكبد A وB وC وD وE ارتفاعًا في إنزيمات الكبد.
- هناك العديد من الأسباب الأخرى لارتفاع إنزيمات الكبد والتي لا تتعلق بالحمل.
- إذا كنتِ حاملاً وتشتبهين في أن لديك ارتفاعًا في إنزيمات الكبد، فيرجى استشارة صحتكدكتور امراض نساءوطبيب الكبدبدون تأخير. سيكونون قادرين على المساعدة في تحديد سبب الارتفاع والتوصية بالعلاج المناسب.
إذًا، ما هي إنزيمات الكبد المختلفة التي يمكن أن تؤثر مستوياتها على الحمل؟ هيا نكتشف.
ما هي أنواع إنزيمات الكبد التي يتم قياسها أثناء الحمل؟
يمكن قياس أنواع مختلفة من إنزيمات الكبد أثناء الحمل، بما في ذلك:
- الفوسفاتيز القلوي (ALP)
- ناقلة أمين الألانين (ALT)
- ناقلة أمين الأسبارتات (AST)
- البيلروبين
- ناقلة الببتيد غاما غلوتاميل (GGT)
يمكن لهذه الإنزيمات تقييم وظائف الكبد والكشف عن المشكلات المحتملة، مثل التهاب الكبد أو تسمم الحمل. من المهم ملاحظة أن المستويات المتوقعة من هذه الإنزيمات يمكن أن تختلف أثناء الحمل. لذلك ينبغي تفسيرها في سياق المريض الفردي وتاريخه الطبي المحدد.
هل لديك أي مخاوف بشأن إنزيمات الكبد أثناء الحمل؟ يرجى التأكد من مناقشتها مع طبيب التوليد أو أخصائي أمراض الكبد.
تابع القراءة للحصول على فكرة عن مستويات إنزيمات الكبد التي تعتبر طبيعية أثناء الحمل!
ما سبب ارتفاع انزيمات الكبد عند الحامل؟
كما ذكرنا سابقًا، قد يكون هناك ارتفاع في إنزيمات الكبد أثناء الحملحدث بسببالعديد من الحالات المرتبطة بالحمل، بما في ذلك:
بعض الحالات الأخرى غير المرتبطة بالحمل يمكن أن تسبب أيضًا ارتفاع إنزيمات الكبد أثناء الحمل. وتشمل هذه:
وفقايفيلينا سابونيتيتيطبيبمن Giejo ذكر أن -
تلعب الوراثة وتاريخ العائلة أيضًا دورًا في تطوير إنزيمات الكبد المرتفعة أثناء الحمل. يمكن أن تكون إنزيمات الكبد المرتفعة أثناء الحمل علامة على ركود صفراوي داخل الكبد أثناء الحمل (ICP). يمكن للوراثة وكذلك تاريخ العائلة أن يلعبا دورًا في تطوير برنامج المقارنات الدولية. النساء اللاتي لديهن تاريخ عائلي للإصابة ببرنامج المقارنات الدولية أكثر عرضة لخطر الإصابة ببرنامج المقارنات الدولية. ومن المهم أن نلاحظ أن البحث في هذا الشأن لا يزال مستمرا.
القيم الطبيعية لإنزيمات الكبد أثناء الحمل
المستويات الطبيعية للالكبديمكن أن تختلف الإنزيمات أثناء الحمل بناءً على الإنزيم المعين الذي يتم قياسه والمختبر الذي يجري الاختبارامتحان. ومع ذلك، بشكل عام، تعتبر النطاقات التالية متوقعة بالنسبة للنساء الحوامل:
| مستويات ALT الطبيعية أثناء الحمل | 5-40 وحدة/لتر |
| مستويات AST الطبيعية أثناء الحمل | 5-40 وحدة/لتر |
| مستويات ALP الطبيعية أثناء الحمل | 30-120 وحدة/لتر |
| مستويات GGT الطبيعية أثناء الحمل | 5-35 وحدة/لتر |
| مستويات البيليروبين الطبيعية في الحمل | 0.2-1.2 ملجم/ديسيلتر |
ملحوظة:يرجى تذكر أن هذه النطاقات يمكن أن تتأثر بعمر الحمل. من الأفضل مناقشة أي مخاوف بشأن مستويات إنزيم الكبد مع طبيب التوليد أو أخصائي أمراض الكبد في أحسن الأحوالمستشفىلعلاج أفضل.
تولي مسؤولية صحتك وحياتك.اتصل بنا اليوم!
هل أنت قلقة بشأن فرص ارتفاع إنزيمات الكبد أثناء الحمل؟ دعونا ننظر إلى الأرقام.
فرص زيادة إنزيمات الكبد أثناء الحمل
الفرص إنزيمات الكبديختلف الارتفاع أثناء الحمل اعتمادًا على الإنزيم المحدد والسبب الكامن وراء الارتفاع.
حالة | حالات الحمل المتأثرة | أعراض |
| ركود صفراوي أثناء الحمل | حوالي 1 من كل 140 حالة حمل | الكبد غير قادر على استقلاب الصفراء بشكل صحيح |
| تسمم الحمل | 3-5% من حالات الحمل | ارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول |
| متلازمة هيلب | 1 من كل 2000 حالة حمل | تلف الكبد |
| ارتفاع ضغط الدم الحملي | 5-8% من حالات الحمل | ضغط دم مرتفع |
التهاب الكبد الفيروسي ليس شائعًا أثناء الحمل، إلا عند النساء الحوامل اللاتي لديهن خطر كبير للإصابة بالتهاب الكبد، بما في ذلك أولئك اللاتي لديهن تاريخ من:
- السفر إلى البلدان التي ترتفع فيها معدلات الإصابة بالتهاب الكبد
- نقل الدم
- تعاطي المخدرات
يرجى ملاحظة أن ارتفاع إنزيمات الكبد أثناء الحمل قد لا يسبب أي أعراض ملحوظة. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد تعاني النساء من أعراض مثل:
- تعب
- ضعف
- فقدان الشهية
- غثيان
- ألم في البطن (قد يكون بسبب تكوينحصوات المرارة)
- اليرقان (اصفرار الجلد والعينين).
يمكن أن تكون هذه الأعراض أيضًا ناجمة عن حالات أخرى، لذا من الضروري استشارة الطبيب على أفضل تقديرمستشفىمن أجل تشخيص وإدارة دقيقة. قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات ومراقبة إضافية إذا كانت الأعراض شديدة أو إذا كانت هناك علامات على خلل في وظائف الكبد.
من المهم دائمًا إجراء اختبار لمستويات إنزيمات الكبد لاستبعاد المضاعفات والحصول على العلاج اللازم في الوقت المحدد.
علاج ارتفاع إنزيمات الكبد أثناء الحمل
يعتمد علاج ارتفاع إنزيمات الكبد أثناء الحمل على السبب الكامن وراء الارتفاع. بعض العلاجات الشائعة تشمل:
حالة | علاج |
ركود صفراوي أثناء الحمل | حمض أورسوديوكسيكوليك - دواء يساعد على تقليل أعراض الحكة وتحسين تدفق الصفراء |
تسمم الحمل | المراقبة الدقيقة لضغط الدم والبروتين في البول وإنزيمات الكبد |
متلازمة هيلب | المراقبة الدقيقة لضغط الدم والبروتين في البول وإنزيمات الكبد |
ارتفاع ضغط الدم الحملي | المراقبة الدقيقة لضغط الدم وإنزيمات الكبد. قد تشمل أدوية لخفض ضغط الدم |
التهاب الكبد الفيروسي | يمكن أن يكون العلاج المضاد للفيروسات فعالاً في منع تطور مرض الكبد وتقليل خطر حدوث مضاعفات للأم والجنين. |
يعتمد علاج الأسباب الأخرى غير المرتبطة بالحمل لارتفاع إنزيمات الكبد على الحالة الأساسية. على سبيل المثال، إذا كان السبب هو السرطان، فسيتم توجيه العلاج إلى السرطان. إذا كان السبب هو اضطراب وراثي، فإن العلاج يعتمد على الاضطراب المحدد.
هل تريد الاستفسار عن نفقات العلاج الشخصية؟ لا تتردد.التحدث معنا اليوم.
ماذا يحدث إذا لم يتم علاج ارتفاع إنزيمات الكبد أثناء الحمل؟
إذا لم يتم علاج ارتفاع إنزيمات الكبد أثناء الحمل، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات محتملة لكل من الأم والطفل.
يمكن أن يشير ارتفاع إنزيمات الكبد إلى خلل في الكبد أو تلفه، مما قد يؤدي إلى مزيد من تلف الكبد إذا ترك دون علاج. يمكن أن يؤدي ذلك إلى حالات مثل:
ملحوظة:متلازمة HELLP (إحدى المضاعفات الشديدة للحمل والتي يُشار إليها بانحلال الدم وارتفاع إنزيمات الكبد وانخفاض عدد الصفائح الدموية)
ومن ثم، فمن الضروري استشارة الطبيب لتحديد سبب ارتفاع الإنزيمات ووضع خطة علاجية. اعتمادًا على السبب، قد يتضمن العلاج تغييرات في الأدوية أو نمط الحياة أو المراقبة الدقيقة أثناء الحمل.
إذا كنت تتساءلين عن كيفية تجنب ارتفاع إنزيمات الكبد أثناء الحمل، فإليك بعض النصائح.
نصائح لتقليل خطر ارتفاع إنزيمات الكبد أثناء الحمل
هناك عوامل مختلفة يمكن أن تسبب ارتفاع إنزيمات الكبد أثناء الحمل، وقد لا يكون من الممكن دائمًا تجنبها. ومع ذلك، يمكن اتخاذ خطوات معينة لتقليل خطر ارتفاع إنزيم الكبد أثناء الحمل:
- الحفاظ على نمط حياة صحي، أي تناول نظام غذائي متوازن، وممارسة الرياضة بانتظام، وتجنب الكحول والتبغ.
- إدارة أي حالات طبية موجودة مسبقًا والتي يمكن أن تزيد من خطر اختلال وظائف الكبد، مثل مرض السكري والسمنة.
- تجنب بعض الأدوية، مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs)، التي يمكن أن تسبب ارتفاع إنزيمات الكبد.
- إن الحصول على التطعيم ضد التهاب الكبد A وB يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي.
- استشيري مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أعراض لغثيان الصباح، حيث أن التقيؤ الحملي يمكن أن يسبب ارتفاعًا في إنزيمات الكبد. يمكن أن تشمل أعراض التقيؤ الحملي الغثيان الشديد والقيء.
في بعض الحالات، قد يكون سبب ارتفاع إنزيمات الكبد أثناء الحمل غير معروف ولا يمكن تجنبه. لذلك، من المهم استشارة طبيبك لإجراء فحوصات منتظمة ومراقبة الحمل لتقليل المخاطر المحتملة.
يمكن أن تكون المستويات المرتفعة من إنزيمات الكبد علامة على تلف الكبد أو مرضه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن إنزيمات الكبد أثناء الحمل، فمن الأفضل مناقشتها مع طبيب التوليد أوطبيب الكبد. سيكونون قادرين على المساعدة في تحديد سبب الارتفاع والتوصية بالعلاج المناسب.
إذا كان لديك المزيد من الأسئلة، فلا تقلق. نحن هنا لمساعدتك!
مراجع:
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fcvm.2022.963957/full
