ملخص
تُعرف جراحة تحويل مسار الشريان التاجي (CABG) باسمجراحة تحويل مجرىحيث يفضل الأطباء علاج الانسدادات في الشرايين. وهي الأوعية الدموية التي توفر الأكسجين والغذاء للجسمقلبمن المريض.
تعد الجراحة الالتفافية طريقة جراحية آمنة جدًا وفعالة جدًا أيضًا. ومع ذلك، فهو مصحوب ببعض عوامل الخطر، والأزمة القلبية هي واحدة منها. يمكن أن تحدث نوبة قلبية إذا تم حظر أحد الطعوم.
تشير جمعية القلب الأمريكية إلى أن حوالي 10 إلى 20% من الأشخاص معرضون للإصابة بنوبة قلبية بسبب إصابتهم بالشريان التاجي.تجاوزجراحة الكسب غير المشروع (CABG). ومن المرجح أن يحدث ذلك خلال السنة الأولى بعد الجراحة.
إن خطر إصابة الأشخاص بنوبة قلبية بعد إجراء عملية تحويل مسار الشريان التاجي لا يزيد عن 1 إلى 2٪ كل عام. أي أنها تبلغ حوالي 10 إلى 20٪ خلال عشر سنوات. يكون الخطر أعلى خلال السنة الأولى بعد إجراء الجراحة. نسبيا، يكون الخطر أقل في السنوات اللاحقة بعد الجراحة الالتفافية.
وفقا لبحث من بعض الدراسات، يمكننا أن نستنتج أن خطر الإصابة بنوبة قلبية بعد إجراء عملية جراحية لتغيير شرايين القلب موجود3 إلى 5%.
احتمالات الإصابة بنوبة قلبية بعد جراحة المجازة القلبية
يمكن أن تتكرر النوبات القلبية بعد ذلكجراحة تحويل مجرى. ذلك لأنه بعدعملية قلبأو جراحة تحويل مسار الشريان التاجي، يصبح القلب والشرايين ضعيفين وبالتالي يحتاجون إلى مزيد من الرعاية والاهتمام. مطلوب بشكل رئيسي في الشهر الأول بعد العملية.
يمكن أن يعاني بعض المرضى أيضًا من نوبة قلبية بعد فترة وجيزة من إجراء عملية جراحية لتغيير شرايين القلب.
تعتمد العوامل التي تؤثر على حدوث النوبات القلبية مرة أخرى بعد إجراء عملية جراحية لتغيير شرايين القلب عادةً على:
- خطورة الانسدادات
- صحة المريض
- مهارات وخبرة الجراح
كما يمكن أن تكون المضاعفات أكثر عند الأشخاص في فئات عمرية معينة.
- كبار السن
- الأشخاص الذين يعانون من أمراض أو حالات طبية
- أولئك الذين أصيبوا بالفعل بنوبات قلبية
هناكالاختباراتمثل الاختبار تخطيط القلب,تصوير الأوعية، مخطط صدى القلب، تصوير مقطعي للقلبمسحواختبار الإجهاد وما إلى ذلك والذي يمكن أن يحدد فرص الإصابة بنوبة قلبية بعد إجراء عملية جراحية لتغيير شرايين القلب.
الرئيس التنفيذي ورئيس جراحي القلب في معهد القلب الوطني،
جديددلهي، معدل. مرجع سابق. ياداف من الجانب
"الجراحة الالتفافية لا تقلل من إجمالي حالات الإصابة بالنوبات القلبية. إنها تقلل فقط من حالات النوبات القلبية القاتلة، ولكن النوبات القلبية لا تقلل.".
وفقًا لملاحظته، لم يتم تجاوز أي من الفروع الجانبية أو الدورة الدموية الدقيقة أو 10-14 مرة لكل فرع من فروع الشريان التاجي قبل أن يصبح وعاء شعري. يمكن أن تصبح الشرايين الرئيسية ودوران الأوعية الدقيقة مشبعة بالكوليسترول. تظل بعض الأماكن مصابة بنقص تروية الدم حتى بعد إجراء عملية جراحية لتغيير شرايين القلب. إذا فشلت عملية الكسب غير المشروع، فقد يتعرض 3% من المرضى لأزمة قلبية خلال عام واحد.
هل تعاني أنت أو أحد أحبائك من بعض المشكلات الصحية غير المعروفة بعد الجراحة؟
أنت بالتأكيد بحاجة إلى معرفة مخاطر وأعراض الموضوع هنا.
ما هو خطر الإصابة بنوبة قلبية ثانية بعد إجراء عملية جراحية لتغيير شرايين القلب؟
عادة لا يكون هناك خطر كبير للإصابة بنوبة قلبية بعد جراحة القلب، ولكن لا يزال من الممكن حدوث ذلك في حالة بعض الأفراد.
هناك فرص أقل جدًا للإصابة بنوبة قلبية بعد إجراء عملية جراحية لتغيير شرايين القلب، خاصة بالنسبة لأولئك الذين خضعوا بالفعل لعملية جراحية لتغيير شرايين القلب مقارنة بأولئك الذين لم يخضعوا لها.
وفقًا لجمعية القلب الأمريكية، فإن خطر تكرار الإصابة في الشهر الأول بعد الجراحة أقل من 2٪.
يقل الخطر بعد فترة شهر واحد من إجراء جراحة لتغيير شرايين القلب، ويقل مع مرور الوقت. بينما خلال السنوات الخمس الأولى بعد الجراحة تكون نسبة الخطر من 5 إلى 10%.
ويزداد خطر الإصابة بالنوبات القلبية أيضًا مع التقدم في السن والمشكلات الصحية الأخرى. هناك بعض العوامل الأخرى التي تساهم أيضًا في هذا الخطر.
وهم على النحو التالي:
مشاكل صحية | وصف |
| نمط الحياة غير الصحي | من الضروري إجراء تغييرات في نمط الحياة بعد إجراء عملية جراحية لتغيير شرايين القلب لتقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية ثانية. ويشمل بعض القيود مثل الامتناع عن التدخين واتباع روتين ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. ويجب على المرء أيضًا اتباع نظام غذائي صحي. |
| حالات صحية أخرى | يمكن أن تكون المشاكل الصحية الأساسية الأخرى مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري عوامل خطر بالنسبة للأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية لتغيير شرايين القلب. |
| تخطي الأدوية | من الضروري تناول الأدوية واتباع توصيات الطبيب. |
| التعرض للتوتر والقلق | ارتفاع مستويات التوتر والقلق يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية مرة أخرى. من المهم إدارة التوتر وإيجاد طرق صحية لمواجهة القلق. |
أعراض الأزمة القلبية بعد إجراء عملية جراحية لتغيير شرايين القلب
تتشابه أعراض الأزمة القلبية بعد إجراء عملية جراحية لتغيير شرايين القلب مع أعراض الأزمة القلبية العادية. قد تشمل هذه:
- ألم أو انزعاج في الصدر: يشبه الشعور بضيق أو ضغط أو ألم عصر في منتصف الصدر.
- صعوبة في التنفس: تحدث مشاكل في التنفس أو ضيق في التنفس حتى أثناء الراحة.
- الغثيان أو القيء
- التعرق
- الدوخة أو الدوخة
- ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة
- ألم أو انزعاج في الجزء العلوي من الجسم: يمكن للمرء أن يشعر بعدم الراحة في الذراعين أو الظهر أو الرقبة أو الفك أو المعدة.
إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض بعد إجراء عملية جراحية لتغيير شرايين القلب، فمن الضروري طلب العناية الطبية على الفور.
يعد الوقت عاملاً أساسيًا عند علاج الأزمة القلبية، ويمكن أن يساعد العلاج الفوري في تقليل الضرر الذي يلحق بالنوبة القلبيةقلبعضلة.
من المهم ملاحظة أنه ليست كل النوبات القلبية لها نفس الأعراض، وقد يعاني بعض الأشخاص من أعراض خفيفة فقط أو لا تظهر عليهم أي أعراض.
إذا كنت تواجه أيًا من هذه الأعراض، فمن الضروري استشارة الأفضل طبيب القلب.
إذا وجدت أيًا من هذه الأعراض، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب على الفور للحصول على المساعدة. إن علاج هذه الأعراض في الوقت المناسب أمر بالغ الأهمية. يمكن أن يساعد في تقليل الأضرار التي لحقت بالقلب.
لا يكون للنوبات القلبية نفس الأعراض دائمًا. في بعض الأحيان يمكن أن يعاني الأشخاص من أعراض خفيفة فقط، في حين قد لا يعاني الأشخاص في بعض الأحيان من أي أعراض على الإطلاق.
هل هناك خطر الوفاة بسبب نوبة قلبية بعد إجراء عملية جراحية لتغيير شرايين القلب؟
هناك عدة أسباب للوفاة بسبب نوبة قلبية بعد إجراء عملية جراحية لتغيير شرايين القلب. والعوامل كما تمت مناقشتها سابقًا في هذه المقالة.
وفقا للبحث، ذكرت الدراسات أن خطر الوفاة بسبب نوبة قلبية بعد إجراء عملية جراحية لتغيير شرايين القلب يبلغ حوالي 2.5٪. ويزداد خطر الوفاة مع تقدم عمر الأشخاص، وهو حوالي 7% للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا. بالإضافة إلى ذلك، تاريخ الشخص المصاب بفشل القلب أو مرض السكري أو إجراء عملية جراحية حرجة في الماضي.
إذا لم يتلقى الشخص العلاج الطبي الفوري والمناسب في مثل هذه الحالة، فهناك قلق أكبر من الإصابة بنوبة قلبية. وتقول جمعية القلب الأمريكية إن خطر الوفاة أقل بالنسبة للأشخاص الذين يتصرفون بسرعة خلال ساعة من رؤية الأعراض مقارنة بأولئك الذين يتلقون العلاج لاحقًا.
يمكن أن يختلف عامل العمر أيضًا. يكون معظم كبار السن أكثر عرضة للإصابة بالنوبات القلبية والوفاة بعد إجراء عملية المجازة بسبب مشاكلهم الصحية والمناعية. ولكن مع العلاج الجيد والرعاية الطبية المناسبة، يمكن للمرضى من أي عمر أن يتمتعوا بفرصة جيدة للبقاء على قيد الحياة.
ومن ثم، إذا لاحظت أي نوع من الأعراض المرتبطة بالأزمة القلبية، فمن المهم الحصول على رعاية طبية فورية من الأطباء لتقليل أي مخاطر الوفاة أو تلف القلب.
لا تنس أن هناك دائمًا طرقًا للتغلب على أي موقف صعب! اقرأ المزيد كيف يمكنك منع المخاطر.
ما الذي يمكن عمله للوقايةنوبة قلبية بعد جراحة الالتفافية؟
للوقاية من النوبات القلبية بعد إجراء عملية جراحية لتغيير شرايين القلب، هناك العديد من خيارات العلاج المتاحة. علاجات مثل الأدوية التي تعمل على إذابة جلطة الدم التي تسد الشريان، وإجراءات استعادة تدفق الدم إلى القلب وعوامل الخطر الأخرى للنوبات القلبية.
يمكن للمراقبة المنتظمة اكتشاف ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم في مراحله المبكرة. فهو يسمح بالعلاج الفوري ويمنع المضاعفات طويلة المدى. يمكنك استخدام التحقق من صحتها سريرياأجهزة مراقبة ضغط الدمللحصول على قراءات دقيقة حتى في المنزل لتتبع ضغط دمك.
الستاتينات، وحاصرات بيتا، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs)، والأسبرين هي بعض منها. هناك العديد من الخطوات التي يجب على المرضى الاهتمام بها للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية بعد إجراء عملية جراحية لتغيير شرايين القلب.
باتباع هذه الخطوات والعمل بشكل وثيق مع طبيبك، يمكنك المساعدة في تقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية بعد إجراء عملية جراحية لتغيير شرايين القلب.
وفقفيرونيكا، أخصائية تغذية القلبإن اتباع النمط الغذائي للبحر الأبيض المتوسط يمكن أن يقلل من فرص الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية ثانية. تقول،
"في الواقع، فإندراسة ليون كانت تجربة مراقبة عشوائية ممتازة، أظهرت أن تناول طريقة البحر الأبيض المتوسط يقلل من فرصة الإصابة بأمراض القلب الثانوية بنسبة 30-70٪ وهو أمر مهم جدًا. وبالتالي، فإن النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط لا يمنع أمراض القلب والأوعية الدموية فحسب، بل يمكن أن يمنع حدوث حالة قلبية أخرى إذا حدثت بالفعل.
يتضمن النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط اتباع نمط غذائي مماثل لأولئك الذين يعيشون في البلدان المطلة على البحر الأبيض المتوسط (ومن هنا الاسم!)، مثل إيطاليا واليونان وفرنسا. يتكون النظام الغذائي من الأطعمة النباتية مثل الخضار والفواكه والحبوب الكاملة والفاصوليا والبقوليات والمكسرات وزيت الزيتون. هناك إدراج معتدل للأسماك ومنتجات الألبان والبيض والكحول، وخاصة النبيذ الأحمر الذي يتم تناوله مع العشاء. بينما يتم تناول اللحوم، وخاصة اللحوم الحمراء، والحلويات الأخرى بشكل نادر جدًا.
أنت بالتأكيد بحاجة إلى التواصل مع أفضل المتخصصين للحصول على العلاج.
خطر الإصابة بنوبة قلبية بعد الجراحة الالتفافية في طب الأطفال
تعتبر النوبة القلبية بعد إجراء عملية جراحية في طب الأطفال من المضاعفات النادرة ولكنها خطيرة. يمكن أن يحدث نتيجة لجلطة في الكسب غير المشروع أو انسداد في الشريان التاجي الأصلي. يمكن أن تكون الأعراض لدى الأطفال مشابهة لتلك الموجودة لدى البالغين، ولكنها قد تختلف أيضًا اعتمادًا على عمر الطفل.
ألم في الصدر أو عدم الراحة: قد يبدو هذا وكأنه ضغط أو إحساس بالضغط في الصدر.
ضيق في التنفس: قد يحدث هذا قبل أو مع ألم الصدر.
التعب أو الضعف: قد يشعر الطفل بالتعب أو الضعف خاصة مع ممارسة النشاط البدني.
ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة: قد يكون معدل ضربات قلب الطفل أسرع أو أبطأ من الطبيعي.
الغثيان أو القيء: قد يشعر الطفل بغثيان في المعدة أو يتقيأ.
التعرق أو الجلد الرطب: قد يتعرق الطفل أكثر من المعتاد أو يكون جلده باردًا ورطبًا.
يحتاج الأطفال إلى العلاج عن طريق إعطاء مخففات الدم و/أو إجراء عملية لإزالة الانسداد. من المهم مراقبة الطفل عن كثب ومعالجة أي علامات للمضاعفات على الفور.
وهنا قائمة من الأفضلاخصائي اطفالأطباء القلبفي الهنديمكنك معرفة ما إذا لاحظت أي نوع من الأعراض أو كان لديك أي شكوك حول صحة طفلك.
حتى لو كنت لا ترغب في إجراء عملية جراحية كخيار، يمكنك اختيار الطرق الطبيعية للتعافي. استشر طبيبك قبل اتخاذ أي قرارات.
كيف يمكن أن تقلل التمارين الرياضية من خطر الإصابة بالنوبات القلبية بعد إجراء عملية جراحية لتغيير شرايين القلب؟
إن اتباع روتين التمارين الرياضية بعد جراحة القلب يقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية. يحسن صحة القلب والأوعية الدموية ويقلل من العوامل الأخرى لأمراض القلب. مثل ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول والسكري.
تحدث مع طبيبك قبل البدء بأي أنشطة بدنية. سيوصون بنوع التمرين الآمن بالنسبة لك وبأي شدة. من المفترض أن يكون الأمر مختلفًا بالنسبة للجميع بناءً على احتياجاتك الفردية ومستويات لياقتك البدنية.
بعض التوصيات العامة لممارسة الرياضة بعد جراحة الأزمة القلبية تشمل:
ابدأ ببطء | ابدأ بالأنشطة السهلة ثم قم بزيادة كثافة ومدة التدريبات ببطء مع مرور الوقت. |
| اختر الأنشطة التي تستمتع بها | ركز أكثر على الأنشطة التي تستمتع بها والتي من المرجح أن تستمر فيها مع مرور الوقت. يمكن للأنشطة مثل المشي أو السباحة أو ركوب الدراجات أو غيرها من الأنشطة ذات التأثير المنخفض أن تساعد بالفعل. |
| الاحماء والتهدئة | جرب التدريبات مع بضع دقائق من الأنشطة البسيطة في بداية ونهاية روتين التمرين. يساعد جسمك على التكيف مع التغير في الشدة. |
| استمع إلى جسدك | إيلاء الاهتمام لجسمك. توقف عن ممارسة الرياضة إذا شعرت بأي مشاكل مثل ألم في الصدر أو ضيق في التنفس أو دوخة وغيرها. |
| حافظ على رطوبتك | شرب الكثير من الماء للمساعدة في منع الجفاف. |
| خذ فترات راحة | خذ قسطًا كافيًا من الراحة والراحة حسب الحاجة لإتاحة الوقت لجسمك للتعافي. |
يرجى الملاحظة: استشر الخبراء قبل البدء في أي برنامج تمرين جديد، خاصة بعد الجراحة الالتفافية. يمكن لأطبائك مساعدتك في تحديد أفضل التمارين التي تناسب احتياجاتك بشكل خاص، وتقديم التوجيه بشأن الأسلوب المناسب وكثافة التمارين. وهذا سوف يساعد على منع المزيد من المضاعفات وضمان الشفاء السلس.
