পোস্ট-গলব্লাডার অপসারণের সমস্যাগুলির জগতে আরও গভীরভাবে ডুব দিতে প্রস্তুত?
কারো কারো জন্য, গলব্লাডার অপসারণ গল্পের শেষ নয়। তারা অস্ত্রোপচারের পরে পিত্ত নালী পাথরের আরও চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হয়। এগুলো অতীতের অবশিষ্টাংশ নয়; তাদের উদ্বেগের নিজস্ব সেট আছে।
আপনি কি জানেন যে এটি রিপোর্ট করা হয়েছে১০-১৫%পিত্তথলির পাথরের রোগীরা একযোগে পিত্তনালীর পাথরে ভোগেন? প্রকৃতপক্ষে, পিত্তনালীতে বারবার পাথর হওয়ার ঘটনা, পিত্তথলির অস্ত্রোপচারের পরে একটি সাধারণ জটিলতা,4% থেকে 24%.
নতুন গবেষণা এবং চিকিত্সার উদ্ভবের সাথে, রোগীর উন্নত ফলাফলের আশা রয়েছে। আপনি একজন পোস্ট-অপারেশন রোগী বা স্বাস্থ্য উত্সাহী হোন না কেন, আমাদের সাথে থাকুন।
পিত্ত নালী পাথরের জটিল জগতে অনুসন্ধান করার জন্য প্রস্তুত হোন - তাদের কারণ, লক্ষণ, চিকিত্সা এবং চিকিৎসা বিজ্ঞানের অত্যাধুনিক অগ্রগতি বোঝা।
নিরাময়ের দিকে প্রথম পদক্ষেপ নিন।একটি বিনামূল্যে পরামর্শ অনুরোধ.
গলব্লাডার অপসারণের পরে পিত্তনালীতে পাথর তৈরি হওয়ার কারণ কী?
পিত্তের ভূমিকা:আপনি কি জানেন যে আপনার পিত্তের মধ্যে ভারসাম্য পাথর গঠনে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করতে পারে? আসুন পিত্তের বিষয়বস্তুতে ডুব দেওয়া যাক - এটি কোলেস্টেরল, বিলিরুবিন এবং পিত্ত লবণের মিশ্রণ। যখন কোলেস্টেরল বা বিলিরুবিনের পরিমাণ বেশি থাকে, তখন পাথর তৈরি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
মাইগ্রেশন বিষয়:সার্জারি একটি অনুঘটক হিসাবে কাজ করতে পারে। প্রক্রিয়া চলাকালীন বা পরে, পাথরগুলি গলব্লাডার থেকে সাধারণ পিত্ত নালীতে তাদের পথ খুঁজে পেতে পারে। এই স্থানান্তর অস্ত্রোপচারের পরে পাথরের একটি সাধারণ উৎস।
পিত্তথলির পাথর সাধারণত রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায়, প্রায় প্রভাবিত করে3.4% থেকে 12%ব্যক্তিদের পিত্তথলি থেকে সাধারণ পিত্তনালীতে পিত্তথলির পাথর সরে যাওয়া সাধারণ ব্যাপার, যার ফলে এই ব্যক্তিদের মধ্যে পিত্তনালীতে পাথর তৈরি হয়।
ধীর প্রবাহ সমস্যা:ধীর গতির পিত্ত পাথর গঠনের দিকে নিয়ে যেতে পারে। বিশেষ করে যদি পিত্তনালী সরু হয়ে যায় বা আগের সার্জারির কারণে দাগ পড়ে।
ব্যাকটেরিয়া সংযোগ:সংক্রমণ থেকে সাবধান! E. coli বা লিভার ফ্লুকের মতো কিছু সংক্রমণ আপনার পিত্তের গঠনকে পরিবর্তন করতে পারে এবং পরবর্তীতে পাথর হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
গলব্লাডার এর ভূমিকা: অপসারণের পরে, পিত্ত সরাসরি লিভার থেকে অন্ত্রে চলে যায়, তার প্রবাহের গতিশীলতা পরিবর্তন করে। এটি সম্ভাব্য পাথর হতে পারে.
অনন্য অ্যানাটমি:পিত্ত নালী সিস্টেমের শারীরবৃত্তীয় পার্থক্যগুলি ধীর পিত্ত প্রবাহ এবং পাথর গঠনের দিকে পরিচালিত করতে পারে।
স্বাস্থ্যের অবস্থা:কিছু স্বাস্থ্যগত অবস্থা বিলিরুবিন উৎপাদন বাড়াতে পারে, যা পাথর গঠনের দিকে নিয়ে যায়।
ডায়েট এবং লাইফস্টাইল:আপনার খাদ্য এবং জীবনধারা এই খেলার খেলোয়াড়ও হতে পারে। উচ্চ চর্বিযুক্ত খাদ্য, দ্রুত ওজন হ্রাস বা কম ফাইবারযুক্ত খাদ্যের সম্পূর্ণ প্রভাব সম্পর্কে এখনও চলমান বিতর্ক রয়েছে। এছাড়াও, এই কারণগুলির উল্লেখযোগ্য প্রভাব রয়েছে বলে মনে করা হয়।বয়সের বেশি ব্যক্তি60 বছরপিত্তনালীতে পাথর হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। বিশেষ করে যদি তাদের স্থূলতা, উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবার বা একটি আসীন জীবনধারা থাকে।
আপনি কি জানেন বয়স পিত্তথলির পাথরের সাথে পিত্তনালীতে পাথর হওয়ার সম্ভাবনাকে প্রভাবিত করে? বিশেষ করে যদি আপনার বয়স ৬০ এর বেশি হয়। ঝুঁকি অনেক বেশি। 60 বছরের কম বয়সীদের জন্য, একটি আছে৮-১৫%সুযোগ অধিকন্তু, বয়স্ক ব্যক্তিরা অল্পবয়সী ব্যক্তিদের তুলনায় বারবার পিত্তনালীতে পাথর হওয়ার প্রবণতা বেশি অনুভব করেন।
কিন্তু এই পাথরগুলো কেমন লাগে? এর আরো জানতে এগিয়ে পড়া যাক.
পিত্তথলি অপসারণের পরে পিত্তনালীতে পাথরের লক্ষণগুলি কী কী?
উপরের ডানদিকে পেটে ব্যথা অনুভব করছেন? নাকি চোখে হলুদ আভা? এগুলি পিত্ত নালী পাথরের গল্পের লক্ষণ হতে পারে:
ব্যথা:এটি সাধারণত উপরের ডানদিকে পেটে থাকে এবং কাঁধে বা পিছনে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
জন্ডিস:আপনার ত্বক বা চোখের হলুদ বর্ণের চশমা পিত্ত প্রবাহকে বাধা দেওয়ার জন্য অ্যালার্ম বাজাতে পারে।
প্রস্রাবের রং:গাঢ় প্রস্রাব এবং ফ্যাকাশে মল সম্ভাব্য সূচক।
বমি বমি ভাব এবং বমি:এগুলি ব্লকেজ বা প্রদাহের লক্ষণ হতে পারে।
Itchy চামড়া:রক্ত প্রবাহে পিত্ত লবণ বৃদ্ধির কারণে ঘটে।
উচ্চ জ্বর এবং তীব্র পেটে ব্যথার মতো আরও গুরুতর লক্ষণগুলি কোলাঞ্জাইটিস বা প্যানক্রিয়াটাইটিসের মতো জরুরি অবস্থার সংকেত দেয়।
আপনি কি উপরের উপসর্গগুলির কোন সম্মুখীন হচ্ছেন?
দেরি করবেন না-আজ আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্ট শিডিউলএবংঅবিলম্বে চেক পেতে!
পিত্তথলি অপসারণের পরে পিত্তনালীতে পাথর কতটা সাধারণ?
পোস্ট-গলব্লাডার অপসারণ, পিত্ত নালী পাথর একটি বিরল ঘটনা নয়. তারা হতে পারত:
1. অবশিষ্ট পাথর:অস্ত্রোপচারের সময় অনুপস্থিত বা অস্ত্রোপচারের সময় বা পরে স্থানান্তরিত হয়। এটি নিম্নলিখিত কারণে ঘটতে পারে:
অস্ত্রোপচারের পরে পিত্তথলি বা সিস্টিক নালী থেকে স্থানান্তর।
ইমেজিংয়ের মাধ্যমে ছোট পাথর সনাক্ত করার চ্যালেঞ্জ।
2. নতুন পাথর গঠন:পিত্ত গঠন বা প্রবাহের পরিবর্তনের কারণে, নতুন পাথরের বিকাশ হতে পারে।
গবেষণা অনুমান করে যে0.3% থেকে 3%রোগীদের অস্ত্রোপচারের পরে অবশিষ্ট পাথর থাকতে পারে। যদিও নতুন পাথরের ঝুঁকি সাধারণত কম, অস্ত্রোপচারের সময় এবং বয়সের মতো কারণগুলি এটিকে প্রভাবিত করতে পারে।
গলব্লাডার অপসারণের পরে পিত্তনালীতে পাথর হওয়ার জন্য কোন ঝুঁকির কারণ আছে কি?
কিছু কারণ আপনার ঝুঁকি বাড়াতে পারে:
অবশিষ্ট পাথর:মূল অস্ত্রোপচার থেকে পাথর মিস বা স্থানান্তরিত।
পিত্ত নালী শারীরস্থান এবং দাগ:ভিন্নতা বা দাগ পাথর গঠন হতে পারে।
ব্যাকটেরিয়া এবং পরজীবী সংক্রমণ:ই. কোলাই এবং লিভার ফ্লুকস প্রধান অপরাধী।
অন্যান্য স্বাস্থ্য শর্ত:হেমোলিটিক ডিসঅর্ডার, লিভার সিরোসিস এবং গর্ভাবস্থা ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
ডায়েট, ওজন এবং জেনেটিক্স:দ্রুত ওজন হ্রাস, উচ্চ-কোলেস্টেরল ডায়েট এবং এমনকি জেনেটিক্স একটি ভূমিকা পালন করে।
আপনি কি পিত্তথলি অপসারণের পরে পিত্তনালীতে পাথর হওয়ার বিষয়ে উদ্বিগ্ন? এর এই বিষয়ে ডুব দেওয়া যাক!
ঝুঁকির কারণ: কি আপনার সম্ভাবনা বাড়ায়?
গলব্লাডার অপসারণের পরে, বেশ কয়েকটি কারণ আপনার পিত্ত নালীতে পাথর হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে:
অবশিষ্ট পাথর:অস্ত্রোপচার থেকে অবশিষ্ট পাথর পরে সমস্যা হতে পারে।
পিত্ত নালী অ্যানাটমি: অস্বাভাবিক কাঠামো পাথর গঠন সহজ করতে পারে.
বিলিয়ারি স্ট্রিকচার:একটি সংকীর্ণ পিত্ত নালী পাথর হতে পারে।
ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ:কিছু সংক্রমণ পিত্তের গঠন পরিবর্তন করে, পাথর গঠনে সহায়তা করে।
হেমোলাইটিক ডিসঅর্ডার:এগুলি পাথর গঠনের সম্ভাবনা বেশি করে তুলতে পারে।
লিভার সিরোসিস, বয়স, গর্ভাবস্থা, দ্রুত ওজন হ্রাস, টিপিএন, ডায়েট এবং জেনেটিক্স: এইগুলির প্রত্যেকটিও একটি ভূমিকা পালন করতে পারে। মনে রাখবেন যে ঝুঁকির কারণগুলি থাকার অর্থ এই নয় যে আপনি জটিলতা অনুভব করবেন। নিয়মিত মেডিকেল চেক-আপ এবং লক্ষণ সচেতনতা আপনার সেরা প্রতিরক্ষা।
আপনার স্বাস্থ্য এবং আপনার জীবনের দায়িত্ব নিন। আজ আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন!
পিত্তথলি অপসারণের পরে পিত্তনালীতে পাথর কিভাবে নির্ণয় করা হয়?
পিত্ত নালী পাথর নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন ইমেজিং এবং পদ্ধতিগত পদ্ধতি উপলব্ধ রয়েছে। বিশেষ করে যারা তাদের গলব্লাডার অপসারণ করেছেন এবং এই ধরনের পাথরের লক্ষণগুলি অনুভব করছেন তাদের মধ্যে। এখানে সাধারণ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি রয়েছে:
আল্ট্রাসাউন্ড:এটি সাধারণত প্রথম লাইনের ইমেজিং অধ্যয়ন। এটি অ-আক্রমণকারী এবং প্রায়ই সাধারণ পিত্ত নালীতে (CBD) পাথর সনাক্ত করতে পারে। এটি পিত্ত নালীগুলির প্রসারণও সনাক্ত করতে পারে, যা কোনও বাধা থাকলে ঘটতে পারে।
MRCP:এটি এমআরআই ব্যবহার করে পিত্ত নালী এবং অগ্ন্যাশয় নালীগুলির বিশদ চিত্র সরবরাহ করে। এটি অ-আক্রমণাত্মক এবং বিশেষ করে পিত্ত নালীগুলিকে কল্পনা করার জন্য এবং পাথর, স্ট্রাকচার বা অন্যান্য অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করার জন্য দরকারী।
এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড:এই পদ্ধতিটি একটি আল্ট্রাসাউন্ড ডিভাইসের সাথে সজ্জিত একটি বিশেষ এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে। EUS-এর কাছে ছোট পাথর সনাক্ত করার ক্ষমতা রয়েছে যা অন্যান্য ইমেজিং পদ্ধতিতে অলক্ষিত হতে পারে।
ERCP:ERCP একটি ডায়াগনস্টিক এবং থেরাপিউটিক উভয় পদ্ধতি।
সিটি স্ক্যান:সিটি স্ক্যান পিত্ত নালী পাথর সনাক্ত করতে পারে, বিশেষ করে যদি সেগুলি বড় হয় বা প্রদাহ থাকে। এটি অন্যান্য ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের বাদ দেওয়ার জন্য আরও বেশি ব্যবহৃত হয়।
লিভার ফাংশন পরীক্ষা:উন্নত লিভার ফাংশন পরীক্ষা পিত্ত নালী বাধা নির্দেশ করতে পারে.
HIDA স্ক্যান:লিভার থেকে অন্ত্রে পিত্ত প্রবাহের মূল্যায়ন করে। যদিও এটি সাধারণত পাথরের প্রত্যক্ষ দৃশ্যায়নের জন্য ব্যবহৃত হয় না, এটি পিত্ত নালীতে বাধা সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে।
cholecystectomy-এর পর পিত্ত নালীতে পাথর নির্ণয়ের জন্য একাধিক পরীক্ষা ব্যবহার করা যেতে পারে। জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য সময়মত মূল্যায়ন এবং ব্যবস্থাপনা গুরুত্বপূর্ণ।
পিত্তথলি অপসারণের পরে পিত্তনালীর পাথর অপসারণের জন্য কি অস্ত্রোপচার করা প্রয়োজন?
ভাল খবর: সবসময় না! পিত্তথলি অপসারণের পরে পিত্তনালীর পাথর অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। প্রকৃতপক্ষে, পিত্তথলি অপসারণের পরে পিত্ত নালী পাথর অপসারণের জন্য সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি হল ERCP নামক একটি নন-সার্জিক্যাল পদ্ধতি।
আসুন সমস্ত উপলব্ধ বিকল্পগুলি পরীক্ষা করে দেখি:
- ERCP ধাপ:
- ডুডেনামে মুখ দিয়ে এন্ডোস্কোপ প্রবেশ করানো।
- ক্যাথেটার এন্ডোস্কোপের মাধ্যমে পিত্ত নালীতে প্রবেশ করানো হয়।
- পিত্ত নালী এবং পাথর দেখতে কনট্রাস্ট ডাই এর ইনজেকশন এবং এক্স-রে ইমেজিং।
- পাথর পরিচালনার জন্য বিশেষ যন্ত্রের ব্যবহার।
- সহজে পাথর অপসারণের জন্য সম্ভাব্য স্ফিঙ্কটেরোটমি।
- চ্যালেঞ্জিং ক্ষেত্রে অস্থায়ী স্টেন্ট স্থাপন; পরে অপসারণযোগ্য।
- পারকিউটেনিয়াস ট্রান্সহেপ্যাটিক কোলাঞ্জিওগ্রাফি (PTC):
- ERCP অকার্যকর বা বিকল্প না হলে বিকল্প।
- রেডিওলজিস্ট ত্বক এবং লিভারের মাধ্যমে পিত্ত নালীতে প্রবেশ করেন।
- পাথর অপসারণ এবং স্ট্রাকচারের প্রসারণ করার অনুমতি দেয়।
- সর্বোত্তম পিত্ত প্রবাহের জন্য অস্থায়ী ড্রেন বা স্টেন্ট স্থাপন করা যেতে পারে।
- এক্সট্রাকর্পোরিয়াল শক ওয়েভ লিথোট্রিপসি (ESWL):
- বড় পাথর টুকরো টুকরো শক তরঙ্গ ব্যবহার করে।
- ভাঙা পাথর প্রাকৃতিকভাবে চলে যায় বা ERCP এর মাধ্যমে বের করা যায়।
- ঔষধ:
- Ursodeoxycholic অ্যাসিড কোলেস্টেরল-ভিত্তিক পাথর দ্রবীভূত করে।
- পিত্তথলির পাথরের জন্য আরও সাধারণ।
- সাধারণত পিত্ত নালী পাথরের জন্য প্রথম লাইন নয়।
গলব্লাডারের পরে পিত্তনালীর পাথর অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারই একমাত্র বিকল্প কখন?
যদি ERCP সফল না হয় বা সম্ভব না হয়, ডাক্তার বিকল্প হিসেবে ওপেন বা ল্যাপারোস্কোপিক কমন বাইল ডাক্ট এক্সপ্লোরেশন নামে একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সুপারিশ করতে পারেন। এই পদ্ধতিটি পিত্ত নালীতে সরাসরি প্রবেশের অনুমতি দেয় এবং এর কার্যকরী ক্লিয়ারেন্সে সহায়তা করে। এটি ঐতিহ্যগত ওপেন সার্জারি বা ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ল্যাপারোস্কোপিক কৌশল ব্যবহার করে করা যেতে পারে।
কিছু পরিস্থিতিতে, পিত্ত নালীর অস্ত্রোপচারের ছাড়পত্রের পরে, একটি টি-টিউব বসানো সহায়ক হতে পারে। যেহেতু এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য পিত্তের বাহ্যিক নিষ্কাশনকে সহায়তা করে। এই টিউব কয়েক দিন থেকে সপ্তাহ পরে সরানো হবে.
আজই আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করুনআপনার অনন্য পরিস্থিতির জন্য সর্বোত্তম চিকিত্সার জন্য।
গলব্লাডার অপসারণের পরে পিত্তনালীতে পাথরের সাথে সম্পর্কিত কোন জটিলতা আছে কি?
হ্যাঁ, cholecystectomy এর পর পিত্তনালীতে পাথর হলে বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে। গলব্লাডার অপসারণের পরে পিত্ত নালীতে পাথরের সাথে সম্পর্কিত কিছু সম্ভাব্য জটিলতা এখানে রয়েছে:
- তীব্র কোলাঞ্জাইটিস:কল্পনা করুন যে একটি পাথর আপনার পিত্ত নালীতে একটি বাধা হিসাবে কাজ করছে, যা তীব্র কোলাঞ্জাইটিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, একটি সংক্রমণ যা মনোযোগের দাবি রাখে। উপসর্গগুলো হলো- জ্বর, জন্ডিস এবং ডান দিকের পেটে ব্যথা। যদি এগুলি মনোযোগ না দেওয়া হয় তবে এটি সেপটিক শক পর্যন্ত বাড়তে পারে।
ভীতিকর শোনাচ্ছে, তাই না? সময়মত চিকিৎসা এই অবস্থার বিরুদ্ধে আপনার ঢাল।
- তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস:পিত্ত নালী এবং অগ্ন্যাশয় নালী প্রায়ই ডুওডেনামে একটি সাধারণ খোলার ভাগ করে। যখন একটি পাথর এই সংযোগস্থলে আটকে যায়, তখন এটি অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলির প্রবাহকে বাধা দেওয়ার ক্ষমতা রাখে এই অবস্থাটি শেষ পর্যন্ত প্যানক্রিয়াটাইটিস হতে পারে - অগ্ন্যাশয়ের একটি বেদনাদায়ক প্রদাহ। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তীব্র পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি হওয়া এবং রক্তে অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম বেড়ে যাওয়া।
- বিলিয়ারি সিরোসিস:দীর্ঘস্থায়ী পিত্ত নালী বাধা সময়ের সাথে লিভারের ক্ষতি এবং সিরোসিস হতে পারে।
- পিত্ত নালীর আঘাত:অবিরাম বা বড় পাথর পিত্ত নালীর দেয়ালকে আঘাত করতে পারে, যার ফলে দাগ, শক্ত (সঙ্কুচিত) বা ছিদ্র হতে পারে।
- পিত্ত নালী স্ট্রিকচার:পৌনঃপুনিক পাথর থেকে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ পিত্ত নালীকে শক্ত করতে বা সংকুচিত করতে পারে। এটি বাধামূলক জন্ডিস সৃষ্টি করতে পারে এবং কোলাঞ্জাইটিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- গলস্টোন ইলিয়াস:যদিও বিরল, একটি বড় পাথর, কিছু ক্ষেত্রে, পিত্ত নালী বা পিত্তথলির মাধ্যমে অন্ত্রের মধ্যে ক্ষয় করতে পারে এবং একটি ব্লকেজ (ইলিয়াস) সৃষ্টি করতে পারে। এই সঙ্গে আরো সাধারণপিত্তথলির পাথরকিন্তু পিত্ত নালী পাথরের সাথে ঘটতে পারে।
- সেপসিস:কোলেঞ্জাইটিসের মতো সংক্রমণের দ্রুত চিকিৎসা না করা হলে তা রক্তপ্রবাহে ছড়িয়ে পড়তে পারে। এই অবস্থা সেপসিসের দিকে পরিচালিত করে, সংক্রমণের জন্য একটি গুরুতর এবং সম্ভাব্য মারাত্মক প্রতিক্রিয়া।
- পেরিটোনাইটিস:পিত্ত নালী ছিদ্র বা ফেটে গেলে, পিত্ত পেটের গহ্বরে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যা পেরিটোনাইটিস নামে পরিচিত প্রদাহের দিকে পরিচালিত করে।
আপনার স্বাস্থ্য নিয়ন্ত্রণে রাখুন। নিয়মিত চেক-আপ এবং সময়মত হস্তক্ষেপ আপনার সেরা সহযোগী। সুস্থ থাকুন, এবং সচেতন থাকুন!
আপনার মঙ্গল আমাদের অগ্রাধিকার -আজ আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করার জন্য আমাদের কল করুন।
তথ্যসূত্র:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
https://www.sciencedirect.com/
https://journals.lww.com/ejos/fulltext/2023/42030/single_session_endoscopic_retrograde.5.aspx
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/deo2.294
