সায়াটিকা হল এমন একটি অবস্থা যেখানে সায়্যাটিক স্নায়ু, যা নীচের পিঠ থেকে পায়ে চলে, সংকুচিত বা বিরক্ত হয়, যা ব্যথা, অসাড়তা বা দুর্বলতার দিকে পরিচালিত করে। মাইক্রোডিসেক্টমি, একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, প্রায়শই হার্নিয়েটেড ডিস্কের কারণে সায়্যাটিক ব্যথা উপশম করার জন্য সঞ্চালিত হয়। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, রোগীরা অস্ত্রোপচারের 1 বছর পরেও সায়াটিকার ব্যথা অনুভব করতে পারে।
ভারতে, পিঠ এবং সায়্যাটিক ব্যথা অক্ষমতার প্রধান কারণগুলির মধ্যে একটি, আনুমানিক 20% প্রাপ্তবয়স্করা তাদের জীবনের কোনো না কোনো সময়ে সায়াটিকার সম্মুখীন হয়। যদিও মাইক্রোডিসেক্টমি একটি সাধারণ পদ্ধতি, সঠিক ব্যবস্থাপনার জন্য অস্ত্রোপচারের পরেও কেন ব্যথা চলতে পারে তা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ।
মাইক্রোডিসসেক্টমির 1 বছর পর সায়াটিকার ব্যথা হওয়া কি স্বাভাবিক?
যদিও বেশিরভাগ রোগী মাইক্রোডিসসেক্টমির কয়েক মাসের মধ্যে সুস্থ হয়ে ওঠেন, অস্ত্রোপচারের 1 বছর পরে অবশিষ্ট বা বারবার ব্যথা অনুভব করা অস্বাভাবিক নয়। ভারতীয় হাসপাতালগুলির পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রায় 70-80% রোগী যারা মাইক্রোডিসসেক্টমি করে তারা উল্লেখযোগ্য ব্যথা উপশম অনুভব করে, তবে প্রায় 5-15% এক বছর পরে দীর্ঘস্থায়ী বা বারবার ব্যথার কথা জানায়। এখানে সম্ভাব্য কারণ আছে:
স্কার টিস্যু (এপিডুরাল ফাইব্রোসিস): মেরুদন্ডের অস্ত্রোপচারের পরে দাগ টিস্যু গঠন সাধারণ। যদিও এটি সাধারণত ব্যথা সৃষ্টি করে না, কিছু ক্ষেত্রে, এটি স্নায়ুর শিকড়ের সাথে আবদ্ধ হতে পারে, যার ফলে অস্বস্তি হতে পারে।
স্নায়ু নিরাময় সময়: স্নায়ু ধীরে ধীরে সুস্থ হয়। অস্ত্রোপচারের আগে যদি আপনার সায়্যাটিক স্নায়ু গুরুতরভাবে সংকুচিত হয়ে থাকে, তবে এটি সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করতে আরও বেশি সময় লাগতে পারে, যার ফলে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা হতে পারে।
ডিস্কের অবক্ষয়: ডিস্কের অবক্ষয়, বা মেরুদন্ডের ডিস্কের স্বাভাবিক বার্ধক্য এবং ভাঙ্গন, অস্ত্রোপচারের পরে অগ্রগতি হতে পারে, যার ফলে নতুন উপসর্গ দেখা দেয়।
আপনি কি জন্য সন্ধান করা উচিত লক্ষণ কি?
আপনি যদি মাইক্রোডিসসেক্টমির 1 বছর পরে সায়াটিক ব্যথা অনুভব করেন তবে আপনার লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ:
- অবিরাম পায়ে ব্যথা: পায়ের নিচে বিকিরণ করা ব্যথা সায়াটিকার বৈশিষ্ট্য।
- অসাড়তা বা টিংলিং: যদি আপনার পায়ে বা পায়ে অসাড়তা বা ঝাঁকুনি অব্যাহত থাকে তবে এটি চলমান স্নায়ুর সমস্যা নির্দেশ করতে পারে।
- দুর্বলতা: পেশী দুর্বলতা, বিশেষ করে পায়ে, পরামর্শ দিতে পারে যে স্নায়ু এখনও সংকুচিত হচ্ছে।
এই লক্ষণগুলি অন্তর্নিহিত কারণ নির্ধারণের জন্য একজন মেরুদন্ড বিশেষজ্ঞের দ্বারা আরও মূল্যায়নের প্রয়োজন।
মাইক্রোডিসসেক্টমির 1 বছর পর সায়াটিকা ব্যথার চিকিৎসার বিকল্প
আপনি যদি মাইক্রোডিসেক্টমির পরে ব্যথা অনুভব করতে থাকেন, তবে বিভিন্ন চিকিত্সার বিকল্পগুলি অন্বেষণ করা যেতে পারে:
1.শারীরিক থেরাপি:একজন শারীরিক থেরাপিস্ট আপনার শক্তি, নমনীয়তা এবং ভঙ্গি উন্নত করার জন্য একটি কাস্টমাইজড প্রোগ্রাম ডিজাইন করতে পারেন, যা স্নায়ু সংকোচন উপশম করতে এবং সায়াটিকার লক্ষণগুলি কমাতে সাহায্য করতে পারে।
2.ব্যথা ব্যবস্থাপনা কৌশল:ওষুধ যেমন NSAIDs, পেশী শিথিলকারী, বা স্নায়ু ব্যথার ওষুধ (যেমন গ্যাবাপেন্টিন বা প্রিগাবালিন) অস্থায়ীভাবে দীর্ঘস্থায়ী সায়াটিকা থেকে মুক্তি দিতে পারে।
3.স্টেরয়েড ইনজেকশন:এপিডুরাল স্টেরয়েড ইনজেকশনগুলি স্নায়ুর মূলের চারপাশে প্রদাহ এবং জ্বালা কমাতে সাহায্য করতে পারে, স্বল্পমেয়াদী ব্যথা উপশম প্রদান করে।
4.জীবনধারা পরিবর্তন:একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা, কম-প্রভাব ব্যায়ামে নিযুক্ত থাকা, এবং ক্রিয়াকলাপগুলি এড়িয়ে চলা যা পিঠের নীচের অংশে অত্যধিক চাপ সৃষ্টি করে সায়াটিকা ব্যথার পুনরাবৃত্তি হওয়ার সম্ভাবনা কমাতে পারে।
5.পুনঃমূল্যায়ন এবং ইমেজিং:একটি এমআরআই বা সিটি স্ক্যানের প্রয়োজন হতে পারে যেকোন নতুন সমস্যা সনাক্ত করার জন্য, যেমন পুনরাবৃত্ত ডিস্ক হার্নিয়েশন বা স্নায়ুর উপর দাগ টিস্যু চাপা।
6.সার্জারি:যেসব ক্ষেত্রে রক্ষণশীল চিকিৎসা ব্যথা উপশম করতে ব্যর্থ হয়, সেক্ষেত্রে দ্বিতীয় অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। এর মধ্যে দাগ টিস্যু অপসারণ, ডিস্কের ক্ষতি মেরামত বা মেরুদণ্ড স্থিতিশীল করা জড়িত থাকতে পারে।
কিভাবে অস্ত্রোপচারের পরে সায়াটিকা প্রতিরোধ করবেন?
সায়াটিকা ব্যথার পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য এখানে কয়েকটি মূল পদক্ষেপ রয়েছে:
- নিয়মিত ব্যায়াম করুন: কোর পেশী শক্তিশালী করা ভাল মেরুদণ্ডের সমর্থন প্রদান করতে পারে।
- ভাল ভঙ্গি: বসা এবং দাঁড়ানোর সময় ভাল ভঙ্গি বজায় রাখা আপনার পিঠে অতিরিক্ত চাপ এড়াতে সাহায্য করতে পারে।
- সঠিকভাবে উত্তোলন: ভারী জিনিস তোলার সময় সর্বদা আপনার হাঁটু বাঁকুন, আপনার পিঠ নয়।
- ওজন ব্যবস্থাপনা: স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা মেরুদণ্ডের উপর চাপ কমায়।
মাইক্রোডিসেক্টমির পরে সায়াটিকা ব্যথার পিছনে বিজ্ঞান
সায়াটিকা ব্যথা সায়াটিক স্নায়ুর সংকোচন বা জ্বালা দ্বারা সৃষ্ট হয়, সাধারণত হার্নিয়েটেড ডিস্ক বা মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের কারণে। অস্ত্রোপচারের পরে এই চাপ সম্পূর্ণরূপে উপশম না হলে বা দাগ টিস্যু গঠনের মতো জটিলতা দেখা দিলে ব্যথা অব্যাহত থাকতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে গুরুতর প্রি-সার্জারি নার্ভের ক্ষতিগ্রস্থ রোগীদের নিরাময় হতে বেশি সময় লাগতে পারে, কেউ কেউ এক বছর বা তার বেশি সময় ধরে ব্যথা অনুভব করেন।
এ প্রকাশিত একটি গবেষণানিউরোসার্জারি জার্নালদেখা গেছে যে প্রায় 10% রোগী দাগ টিস্যু গঠন বা ডিস্ক রি-হার্নিয়েশনের কারণে বারবার ব্যথা অনুভব করেন। এটি পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রে শারীরিক থেরাপির গুরুত্বের উপরও জোর দিয়েছে।
কখন আপনার দ্বিতীয় সার্জারি বিবেচনা করা উচিত?
যদি রক্ষণশীল চিকিত্সা আপনার ব্যথা পরিচালনা করতে ব্যর্থ হয় এবং একটি এমআরআই ডিস্ক হার্নিয়েশন বা স্নায়ু সংকোচন দেখায়, আপনার ডাক্তার দ্বিতীয় অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করতে পারেন। গবেষণায় দেখা গেছে যে রোগীদের দ্বিতীয় মাইক্রোডিসেক্টমি বা মেরুদন্ডের ফিউশন করা হয় তাদের একটি ভাল পূর্বাভাস রয়েছে, প্রায় 75% তাদের উপসর্গগুলি থেকে মুক্তি পেয়েছে।
FAQs
1. মাইক্রোডিসেক্টমির 1 বছর পর সায়াটিকার ব্যথা হওয়া কি স্বাভাবিক?
যদিও এটি সাধারণ নয়, কিছু রোগী দাগ টিস্যু বা অসম্পূর্ণ নিরাময়ের মতো কারণগুলির কারণে এক বছর পর্যন্ত সায়াটিকার ব্যথা অনুভব করে।
2. মাইক্রোডিসসেক্টমির পরে কি সায়াটিকা ফিরে আসতে পারে?
হ্যাঁ, কিছু ক্ষেত্রে, ডিস্ক রি-হার্নিয়েশন বা মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য কারণের কারণে সায়াটিকা ফিরে আসতে পারে।
3. অস্ত্রোপচারের পরে কীভাবে সায়াটিক ব্যথা নির্ণয় করা হয়?
আপনার ডাক্তার পোস্ট সার্জিক্যাল সায়াটিকার কারণ নির্ধারণ করতে এমআরআই বা সিটি স্ক্যানের মতো ইমেজিং কৌশল ব্যবহার করতে পারেন।
4. অস্ত্রোপচারের পরে কোন ব্যায়ামগুলি সায়াটিকার ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করতে পারে?
কম-প্রভাবিত ব্যায়াম যেমন হাঁটা, সাঁতার কাটা এবং নির্দিষ্ট মূল-শক্তিশালী রুটিন ব্যথা পরিচালনা করতে সাহায্য করতে পারে।
5. সায়াটিকা উপশমে মাইক্রোডিসসেক্টমির সাফল্যের হার কত?
সায়াটিকার ব্যথা উপশমে মাইক্রোডিসসেক্টমির সাফল্যের হার 70-80%।
