Male | 48
কীভাবে বাম অক্ষের বিচ্যুতি ক্লান্তি সৃষ্টি করে?
বাম অক্ষের বিচ্যুতি এবং ক্লান্তি
কার্ডিয়াক সার্জন
Answered on 23rd May '24
একটি বাম অক্ষ বিচ্যুতিতে, হৃৎপিণ্ড থেকে বৈদ্যুতিক আবেগগুলি সঠিকভাবে কাজ করছে না। এর ফলে লক্ষণগতভাবে ক্লান্তি এবং শ্বাসকষ্টের মতো অবস্থা দেখা দিতে পারে। যদি আপনার এই ধরনের লক্ষণ থাকে, তাহলে ককার্ডিওলজিস্টমূল্যায়ন এবং চিকিত্সার জন্য।
42 people found this helpful
"হার্ট" বিষয়ে প্রশ্ন ও উত্তর (200)
L - R ফ্লো সহ 4 সেন্টিমিটার বড় অস্টিয়াম সেকেন্ডাম asd এর অস্ত্রোপচার বন্ধের বেঁচে থাকা
মহিলা | 25
বাম থেকে ডান প্রবাহের সিদ্ধান্ত সহ বড় অস্টিয়াম সেকেন্ডাম এএসডি অস্ত্রোপচার বন্ধ করার সম্ভাব্যতা রোগীর বয়স, সহ-অসুস্থতা এবং রোগীর সাধারণ স্বাস্থ্যের অবস্থার মতো বিষয়গুলির উপর নির্ভর করে। কার্ডিওথোরাসিক সার্জনের পরামর্শ নেওয়া বুদ্ধিমানের কাজকার্ডিওলজিস্টজন্মগত হৃদরোগে বিশেষজ্ঞ যারা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন, কোর্স এবং ফলাফল নির্ধারণের জন্য যাত্রা শুরু করবে।
Answered on 23rd May '24
ডাঃ ডাঃ ভাস্কর সেমিথা
আমার জামাই 40 বছর বয়সী এবং গত 5 দিন ধরে উচ্চ রক্তচাপ 180/90। তার মুখও ফুলে গেছে। এবং তিনি চাপ কমাতে কিছু বড়ি নিয়েছিলেন কিন্তু এটি 16-এর কম হয় না তার কি করা উচিত? ধন্যবাদ
পুরুষ | 40
তিনি অবিলম্বে একটি পরামর্শ করা উচিতকার্ডিওলজিস্টযেহেতু তার উচ্চ রক্তচাপ রয়েছে যা একটি গুরুতর স্বাস্থ্য উদ্বেগ হতে পারে। মুখ ফুলে যাওয়া আরও গুরুতর অবস্থার লক্ষণ যার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন।
Answered on 23rd May '24
ডাঃ ডাঃ ভাস্কর সেমিথা
আমি যখন একটু ভারী কাজ করি তখন আমার মাথা ঘোরা যায় এবং হৃৎপিণ্ড খুব দ্রুত স্পন্দন শুরু করে হাত নড়বড়ে ঠোঁট শুকিয়ে যায় সাদা মাথা ব্যাথা করতে থাকে এবং কাঁধে ব্যথা শুরু হয় এবং বুকের মাঝে অব্যক্ত কিছু ঘটে
মহিলা | 16
মনে হচ্ছে আপনি এমন উপসর্গের সম্মুখীন হচ্ছেন যা আপনার হৃদপিন্ড বা সঞ্চালনের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, যেমন মাথা ঘোরা, দ্রুত হৃদস্পন্দন এবং বুকে অস্বস্তি। এই উপসর্গ উপেক্ষা করা উচিত নয়। পরামর্শ aকার্ডিওলজিস্টযত তাড়াতাড়ি সম্ভব, তারা হার্ট সংক্রান্ত অবস্থার বিশেষজ্ঞ হিসাবে।
Answered on 14th Oct '24
ডাঃ ডাঃ গুরনীত সাহনি
গুড মর্নিং ডাক্তার গরু আমার বুকজ্বালা আছে। ব্যথাও হয়। এটি পেটের উপরে ধরে রাখার মতো। কিন্তু গতকাল থেকে আমি বাম স্তনের নিচে একটা ফোলা অনুভব করছি। মনে হচ্ছে একটা সূঁচ বিদ্ধ হয়েছে, এর কারণ কী, ডাক্তার?
মহিলা | 30
আপনি যদি ঘন ঘন মাথাব্যথা, দুর্বলতা, মাথা ঘোরা এবং বরফের জন্য লালসা অনুভব করেন তবে সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে পর্যাপ্ত পানি পান না করা বা আয়রনের ঘাটতি থেকে রক্তশূন্যতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। আপনার লক্ষণগুলি উন্নত করতে, আরও জল পান করার চেষ্টা করুন এবং পালং শাক এবং লাল মাংসের মতো আয়রন সমৃদ্ধ খাবার খাওয়ার চেষ্টা করুন। যদি উপসর্গগুলি অব্যাহত থাকে, তাহলে একজনের কাছ থেকে চিকিৎসার পরামর্শ নেওয়ার কথা বিবেচনা করুনকার্ডিওলজিস্ট.
Answered on 20th Oct '24
ডাঃ ডাঃ ভাস্কর সেমিথা
হ্যালো ড. আমার বুকে ব্যাথা হচ্ছে। ইসিজি রিপোর্ট আসে এবং ডাক্তার স্বাভাবিক বলে কিছু ব্যথানাশক ওষুধ দেন। কিন্তু কিছুক্ষন থেমে গেলেই ব্যাথা শুরু করে নাকি বুকে একটু ব্যাথা দেয়....প্লিজ একটু সমাধান দেন।
পুরুষ | 46
যদি আপনার ইসিজি স্বাভাবিক থাকে তাহলে পেশীতে টান, দুশ্চিন্তা বা অ্যাসিড রিফ্লাক্সের কারণে ব্যথা হতে পারে। যদি ওষুধগুলি স্থায়ী উপশম না দেয়, তাহলে ডাক্তারের সাথে আবার কথা বলুন, তারা ব্যথার সঠিক কারণ খুঁজে পেতে কয়েকটি পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারে।
Answered on 23rd May '24
ডাঃ ডাঃ ভাস্কর সেমিথা
IFEEL আমার হৃদয়ে প্রচণ্ড ব্যথা এবং একই সময়ে শ্বাস নিতে পারছি না
মহিলা | 24
শ্বাসকষ্টের সাথে হার্টের এলাকায় গুরুতর ব্যথা একটি গুরুতর চিকিৎসা জরুরী হতে পারে। এই উপসর্গগুলি হার্ট অ্যাটাকের মতো হার্টের সমস্যা বা অন্যান্য গুরুতর অবস্থার হতে পারে যার জন্য দ্রুত মূল্যায়ন এবং চিকিত্সা প্রয়োজন। পরামর্শ aকার্ডিওলজিস্টদ্রুত চিকিৎসার জন্য।
Answered on 23rd May '24
ডাঃ ডাঃ ভাস্কর সেমিথা
আমার ঘুমের মাঝখানে আমার দ্রুত হার্ট বিট আছে এবং যখন আমি কোন ছোট আওয়াজও শুনি। এটি 15 মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হয়।
মহিলা | 20
ঘুমের সময় বা শব্দের প্রতিক্রিয়ায় দ্রুত হার্টের হার অনুভব করা বিভিন্ন কারণের কারণে হতে পারে। এটি উদ্বেগ, চাপ, ক্যাফিন গ্রহণ, বা অন্যান্য অন্তর্নিহিত চিকিৎসা অবস্থার সাথে যুক্ত হতে পারে। একজন পেশাদারের সাথে পরামর্শ করুন যিনি আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতি মূল্যায়ন করতে পারেন, প্রয়োজনীয় পরীক্ষা পরিচালনা করতে পারেন এবং সমস্যাটি সমাধানের জন্য প্রয়োজনীয় নির্দেশনা বা চিকিত্সা প্রদান করতে পারেন।
Answered on 23rd May '24
ডাঃ ডাঃ ভাস্কর সেমিথা
উচ্চ রক্তচাপ কি নাক বন্ধ হতে পারে?
পুরুষ | 32
হ্যাঁ, এটি পরোক্ষভাবে হতে পারে, এটি আপনার বিপি ওষুধের সাথে আপনার পরীক্ষা করার একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারেডাক্তারএকটি বিকল্প ওষুধের জন্য।
Answered on 23rd May '24
ডাঃ ডাঃ ভাস্কর সেমিথা
ইসিজি রিপোর্ট অস্বাভাবিক হলে কি হবে
মহিলা | 39
যদি একটি ইসিজি রিপোর্ট অস্বাভাবিক হয় তবে এটি হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপে অনিয়ম নির্দেশ করে। এটি হার্টের ছন্দের সমস্যা বা পেশীর সমস্যা সহ বিভিন্ন কারণে হতে পারে। আপনার ডাক্তার দ্বারা সম্পন্ন আরও মূল্যায়ন এবং নির্ণয় পান
Answered on 23rd May '24
ডাঃ ডাঃ ভাস্কর সেমিথা
আমার বিপি হাই যায় একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিতে ডা. আমি দিল্লিতে সেরা কার্ডিওলজিস্ট খুঁজছি। তুমি কি আমাকে সাহায্য করবে?
নাল
Answered on 23rd May '24
ডাঃ ডাঃ উদয় নাথ সাহু
শ্বাসকষ্ট, হাত-পা জ্বালাপোড়া এবং মাথা ঘোরা
পুরুষ | 40
এটি বিভিন্ন অন্তর্নিহিত চিকিৎসা সংক্রান্ত সমস্যার ইঙ্গিত হতে পারে, বিশেষ করে যখন আপনি অজ্ঞান সমস্যার সম্মুখীন হন। একটি সঠিক মূল্যায়ন এবং রোগ নির্ণয়ের জন্য অবিলম্বে অবিলম্বে চিকিৎসা মনোযোগ সন্ধান করুন।
Answered on 23rd May '24
ডাঃ ডাঃ ভাস্কর সেমিথা
আমি 37 বছর বয়সী আমার বাম হাতটি 1 সপ্তাহ ধরে ব্যাথা করছে আমার বুকের উপরের দিকেও ব্যাথা করছে আমি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করেছিলাম এবং দুইবার ইসিজি করেছি কিন্তু রিপোর্ট স্বাভাবিক কিন্তু ব্যাথা এখনও সেইভাবে চলছে যেভাবে ডাক্তার ওষুধ দিয়েছিলেন। এবং এক মাস ব্যবহার করে দেখতে বলেছিল।
মহিলা | 37
এটা সম্ভব যে আরও গুরুতর অন্তর্নিহিত অবস্থার কারণে আপনি যে ব্যথা অনুভব করছেন। এই কারণে, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে অনুসরণ করা চালিয়ে যান যাতে আরও গুরুতর কিছুর কারণে ব্যথা হয় না। আপনার ব্যথার কারণটি আরও ভালভাবে বোঝার জন্য আপনার ডাক্তার আরও পরীক্ষার সুপারিশ করতে পারেন, যেমন একটি এমআরআই বা সিটি স্ক্যান। শ্বাসকষ্ট, শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা বা ধড়ফড়ের মতো ব্যথা শুরু হওয়ার পর থেকে যে কোনো লক্ষণ দেখা দিতে পারে সেদিকেও নজর রাখা গুরুত্বপূর্ণ। এই লক্ষণগুলি আরও গুরুতর সমস্যা নির্দেশ করতে পারে।
Answered on 23rd May '24
ডাঃ ডাঃ ভাস্কর সেমিথা
LVEP 10% আক্রান্ত ব্যক্তিকে আপনি কোন চিকিৎসার পরামর্শ দেবেন এখনও সেই ব্যক্তি স্বাভাবিকভাবে হাঁটছেন এবং কথা বলছেন
নাল
আমার বোধগম্য অনুযায়ী, রোগীর LVEF 10% আছে এবং তিনি স্বাভাবিকভাবে হাঁটছেন এবং কথা বলছেন (একটি স্বাভাবিক সক্রিয় সুস্থ জীবনযাপন করছেন)। আমার কাছে এটি একটি বিরল ক্ষেত্রে বলে মনে হয় যেখানে একজন ব্যক্তির LVEF 10% আছে এবং সক্রিয় সুস্থ জীবনযাপন করছেন। আপনার একজন কার্ডিওলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা উচিত এবং ECHO পুনরাবৃত্তি করা উচিত হয় পূর্ববর্তী প্রতিবেদনে একটি ভুল হতে পারে বা যদি এটি একটি অলৌকিক ঘটনা হয় তবে এটি আরও অধ্যয়ন করা উচিত। থেকে বিশেষজ্ঞদের সাথে যোগাযোগ করুনমুম্বাইয়ের সেরা কার্ডিওলজিস্ট, বা অন্য কোনো শহরের পৃষ্ঠা। আশা করি আমাদের উত্তর আপনাকে সাহায্য করবে।
Answered on 23rd May '24
ডাঃ ডাঃ ববিতা গোয়েল
প্রায় 10 দিন আগে, আমার বুকে ব্যথা ছিল এবং বাম হাতের অর্ধেক কাঁধে খুব ব্যথা হচ্ছিল। সঙ্গে সঙ্গে হাসপাতালে গিয়ে ভর্তি হলাম। তদন্তে তারা দেখেন বিপি 210/110 পর্যন্ত গুলি করা হয়েছে এবং এর কারণে হৃৎপিণ্ডে ব্যথা ছিল। ডাক্তার আমাকে এন্টা অ্যাসিডিটি, বি ফিট ট্যাবলেট এবং লনভজেপ ট্যাবলেট এক সপ্তাহ চালিয়ে যাওয়ার জন্য দিয়েছেন। আমার 2D ইকো রিপোর্ট, ECG রিপোর্ট স্বাভাবিক। গতকাল থেকে আমি অস্বস্তি বোধ করছি এবং রাতে প্রচুর ঘাম হচ্ছিল। পরে তা মিটে যায়। আপনি কিভাবে এগিয়ে যেতে আমাকে গাইড করতে পারেন.
নাল
দয়া করে আপনার ওষুধগুলি চালিয়ে যান। এছাড়াও, একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন। তিনি আপনাকে আরও মূল্যায়ন করতে পারেন এবং আপনাকে পর্যবেক্ষণে রাখতে পারেন এবং আপনার সমস্ত পরামিতি নিরীক্ষণ করতে পারেন। সমস্ত ফলাফলের মূল্যায়ন করে তিনি আপনার চিকিত্সার মাধ্যমে আপনাকে গাইড করবেন। জীবন শৈলী পরিবর্তনগুলি চিকিত্সার গুরুত্বপূর্ণ অংশ যেমন মানসিক চাপ দূর করা, সময়মতো ঘুমানো, বিনোদনমূলক কার্যকলাপ এবং অন্যান্য। শীঘ্রই একজন কার্ডিওলজিস্টের সাথে পরামর্শ করুন। আশা করি আমার উত্তর আপনাকে সাহায্য করবে। আমি নিশ্চিত যে এই পৃষ্ঠাটি আপনাকে আপনার অনুসন্ধানে সহায়তা করবে -ভারতে কার্ডিওলজিস্ট.
Answered on 23rd May '24
ডাঃ ডাঃ ববিতা গোয়েল
আমার বুকে প্রচন্ড ব্যাথা আছে এবং আমার ভেতরের পেশী সংকুচিত হয় এবং আমার স্তনের উপরের অংশে একটি গর্ত তৈরি করে কিন্তু এটি স্বাভাবিক অবস্থায় শিথিল হয়
পুরুষ | 18
আপনার বুকে তীব্র ব্যথা এবং পেশীর খিঁচুনি আপনার বুকের কাছে একটি গর্ত তৈরি করে বলে মনে হচ্ছে। এই ইঙ্গিতগুলি এনজাইনা থেকে আসতে পারে, যেখানে আপনার হার্টে রক্তের অভাব রয়েছে। আরাম করুন, গভীরভাবে শ্বাস নিন, শান্ত থাকুন। যদি ব্যথা বাড়তে থাকে বা চলতে থাকে, অবিলম্বে জরুরি যত্নের জন্য নিকটতম হাসপাতালে যান।
Answered on 23rd May '24
ডাঃ ডাঃ ভাস্কর সেমিথা
স্যার, গত একমাস থেকে আমার বুকে ব্যাথা হচ্ছে এবং ডাক্তার বলছে কষ্ট হচ্ছে, মাঝে মাঝে থেকে যায় এবং সেরে যায়।
পুরুষ | 16
দীর্ঘস্থায়ী বুকে ব্যথা কিছু গুরুতর অন্তর্নিহিত রোগের লক্ষণ হতে পারে। বুকে ব্যথার সবচেয়ে প্রচলিত কারণ হল পেশী ব্যথা, তবে বিভিন্ন কার্ডিয়াক এবং পালমোনারি অবস্থা দূর করতে হবে। আমি আপনাকে একটি দেখতে সুপারিশকার্ডিওলজিস্টবা ফুসফুসের ডাক্তার।
Answered on 23rd May '24
ডাঃ ডাঃ ভাস্কর সেমিথা
আমার মেয়ের বয়স 6 বছর 8 মাস। তিনি দ্রুত হার্ট বিটিংয়ের অভিযোগ করেছেন (বাংলায় ধোরপর) কী করা উচিত?
মহিলা | 6.5
সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। আপনার মেয়েকে ইসিজি পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার আপনার মেয়ের জন্য একটি উপযুক্ত চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি করবেন।
Answered on 23rd May '24
ডাঃ ডাঃ ভাস্কর সেমিথা
কেন দিনে দিনে রাতে সবচেয়ে বেশি বুকে ব্যথা শুরু হয়?
মহিলা | 17
নিশাচর বুকে ব্যথা বেশ কিছু চিকিৎসা সমস্যার কারণে হতে পারে। এটি হৃদরোগের কারণে হতে পারে যেমন এনজাইনা এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা শ্বাসযন্ত্রের রোগ যার মধ্যে রয়েছে হাঁপানি এবং সিওপিডি। পরিদর্শন aকার্ডিওলজিস্টঅথবা পালমোনোলজিস্ট আপনাকে একটি সুনির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা দিতে পারেন।
Answered on 23rd May '24
ডাঃ ডাঃ ভাস্কর সেমিথা
আমার রক্তচাপের মান 145, 112
পুরুষ | 32
145/112 mmHg রক্তচাপ পর্যায় 2 উচ্চ রক্তচাপের বিভাগে পড়ে। আরও মূল্যায়নের জন্য আপনার কার্ডিওলজিস্টের কাছে যাওয়া উচিত এবং দেরি করবেন না। উচ্চ রক্তচাপ হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের মতো গুরুতর স্বাস্থ্য জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
Answered on 23rd May '24
ডাঃ ডাঃ ভাস্কর সেমিথা
ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা কি?
মহিলা | 48
ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশন হল এমন একটি অবস্থা যখন হৃদযন্ত্রের ভেন্ট্রিকলগুলি শিথিল হতে পারে না এবং ডায়াস্টোলের সময় রক্তের সাথে মিলিত হতে পারে না। হৃদপিণ্ড থেকে রক্তের টার্নওভারে এই হ্রাসের ফলে রোগীদের মধ্যে শ্বাসকষ্ট, ক্লান্তি এবং পা ফুলে যেতে পারে। আপনার যদি এই উপসর্গগুলি থাকে, তাহলে আপনাকে একটি দেখতে হবেকার্ডিওলজিস্টযিনি হার্টের সমস্যা নিয়ে কাজ করেন।
Answered on 23rd May '24
ডাঃ ডাঃ ভাস্কর সেমিথা
Related Blogs
বিশ্বের সেরা হার্ট হাসপাতাল 2024 তালিকা
বিশ্বব্যাপী শীর্ষ হার্ট হাসপাতাল অন্বেষণ করুন. আপনার কার্ডিয়াক স্বাস্থ্যের জন্য অত্যাধুনিক যত্ন এবং বিখ্যাত বিশেষজ্ঞ আবিষ্কার করুন।
বিশ্বের সেরা হাসপাতাল - 2024
বিশ্বব্যাপী নেতৃস্থানীয় হাসপাতাল আবিষ্কার করুন. উন্নত চিকিত্সা থেকে সহানুভূতিশীল যত্ন, বিশ্বব্যাপী সেরা স্বাস্থ্যসেবা বিকল্পগুলি খুঁজুন।
বিশ্বের 12 সেরা হার্ট সার্জন- আপডেট করা 2023
ব্যতিক্রমী যত্ন এবং দক্ষতা প্রদান বিশ্বমানের হার্ট সার্জন আবিষ্কার করুন। শীর্ষস্থানীয় হার্ট সার্জারির ফলাফলের জন্য বিশ্বব্যাপী সেরা কার্ডিয়াক বিশেষজ্ঞ খুঁজুন।
নতুন হার্ট ফেলিওর ওষুধ: অগ্রগতি এবং উপকারিতা
হার্ট ফেইলিউরের ওষুধের সম্ভাব্যতা আনলক করুন। উন্নত ব্যবস্থাপনা এবং উন্নত জীবন মানের জন্য উন্নত চিকিৎসা আবিষ্কার করুন।
আপনি হার্ট ফেইলিউর বিপরীত করতে পারেন?
হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণগুলি পরিচালনা এবং উন্নত করার সম্ভাব্যতা অন্বেষণ করুন। বিশেষজ্ঞের নির্দেশনা সহ চিকিত্সা বিকল্প এবং জীবনধারা পরিবর্তন সম্পর্কে জানুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী
ভারতের শীর্ষস্থানীয় হার্ট হাসপাতালে কি ধরনের হৃদরোগের চিকিৎসা করা যেতে পারে?
আমার কাছাকাছি ভারতের শীর্ষ কার্ডিয়াক হাসপাতালগুলি কীভাবে খুঁজে পাবেন?
ভারতে হার্ট হাসপাতাল বেছে নেওয়ার আগে আমার কী দেখা উচিত?
ভারতের সেরা হার্ট হাসপাতালে কার্ডিওলজিস্টের সাথে কীভাবে অ্যাপয়েন্টমেন্ট পাবেন?
হার্ট বাইপাস সার্জারির খরচ এবং ভারতের হার্ট হাসপাতালে চিকিৎসার গড় খরচ কত?
ভারতে হার্ট সার্জারির সাফল্যের হার কত?
আমি কি ভারতের সেরা হার্ট হাসপাতালে হার্টের চিকিৎসার জন্য বীমা কভারেজ পেতে পারি?
বিদেশ থেকে ভারতের সেরা হার্ট হাসপাতালে যাওয়ার জন্য আমার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?
দেশে সম্পর্কিত চিকিত্সার খরচ
দেশের শীর্ষ বিভিন্ন বিভাগের হাসপাতাল
Heart Hospitals in India
Cancer Hospitals in India
Neurology Hospitals in India
Orthopedic Hospitals in India
Ent Surgery Hospitals in India
Dermatologyy Hospitals in India
Endocrinologyy Hospitals in India
Gastroenterologyy Hospitals in India
Kidney Transplant Hospitals in India
Cosmetic And Plastic Surgery Hospitals in India
বিশেষত্ব দ্বারা দেশের শীর্ষ ডাক্তার
- Home /
- Questions /
- Left axis deviation and fatigue