¿Pueden interpretar los resultados de mis pruebas de función hepática?

• La cirrosis es una etapa tardía de la cicatrización hepática (fibrosis) inducida por una variedad de trastornos y afecciones hepáticas, incluida la hepatitis y el consumo persistente de alcohol. Cuando su hígado está dañado, ya sea por enfermedad, consumo excesivo de alcohol u otra causa, intenta restaurarse. Como resultado del procedimiento, surge tejido cicatricial.

• Provoca el crecimiento de tejido cicatricial, lo que dificulta el funcionamiento del hígado (cirrosis descompensada) y se considera potencialmente mortal por naturaleza. El daño hepático suele ser irreversible. Sin embargo, si se detecta a tiempo y se aborda la causa subyacente, se pueden reducir los daños adicionales y, en casos raros, revertirlos.

• A menudo no presenta signos ni síntomas hasta que el daño hepático es extenso.

• En caso de daño, se pueden observar los siguientes signos/síntomas: fatiga, fácil sangrado/moretones, pérdida de apetito, náuseas, edema en los pies/tobillo, pérdida de peso, picazón en la piel, ojos y piel de color amarillo, ascitis (acumulación de líquido en el abdomen), vasos sanguíneos en forma de araña, enrojecimiento de las palmas de las manos, ausencia/pérdida de períodos (no relacionados con la menopausia), libido y ginecomastia (crecimiento de los senos en los hombres)/testicular atrofia, confusión, somnolencia y dificultad para hablar (encefalopatía hepática)

• Generalmente, la prueba de bilirrubina total muestra 1,2 mg/dL para adultos y 1 mg/dL para niños menores de 18 años. El valor normal de bilirrubina directa es 0,3 mg/dL.

• Los resultados normales pueden diferir un poco entre hombres y mujeres, y los resultados pueden verse influenciados por dietas particulares, medicamentos o actividad intensa. Los niveles de bilirrubina más bajos de lo normal no suelen ser motivo de preocupación. Los niveles elevados pueden ser un signo de lesión o enfermedad hepática.

• Cantidades de bilirrubina directa en la sangre superiores a lo normal pueden sugerir que el hígado no está eliminando la bilirrubina de forma adecuada. Los niveles elevados de bilirrubina indirecta pueden indicar otros problemas.

• El síndrome de Gilbert, una falta de una enzima que ayuda a descomponer la bilirrubina, es una causa frecuente e inocua de bilirrubina alta. Su médico puede ordenar pruebas adicionales para explorar su situación. Los resultados de la prueba de bilirrubina también se pueden utilizar para seguir la evolución de enfermedades específicas como la ictericia.

• Investigaciones de laboratorio adicionales como AST (aspartato aminotransferasa), ALT (alanina transaminasa), ALP (fosfatasa alcalina) y GGT (gamma-glutamil transpeptidasa); Es necesario determinar los niveles de albúmina total, deshidrogenasa láctica, proteína alfa, 5'nucleótidos, anticuerpos mitocondriales y PTT, y se deben realizar procedimientos como tomografía computarizada, resonancia magnética (para detectar daños en el tejido hepático) y biopsia (en caso de que exista posibilidad de crecimiento canceroso). realizarse.

• La enfermedad del hígado graso es una afección causada por la acumulación de grasa en el hígado (es decir, cuando el porcentaje de grasa excede del 5 al 10 % del peso del hígado), que puede ser causada por el consumo de alcohol y/o una dieta alta en grasas. Las personas que son obesas o tienen sobrepeso, tienen un control glucémico deficiente o resistencia a la insulina, tienen síndrome metabólico y toman medicamentos específicos como amiodarona, diltiazem, tamoxifeno o esteroides tienen riesgo de desarrollar hígado graso.

• En algunas situaciones, se cree que no presenta síntomas, pero en otras puede causar daño hepático sustancial. La buena noticia es que frecuentemente es evitable o reversible con modificaciones en el estilo de vida.

• Progresa a través de 3 etapas que incluyen esteatohepatitis (hinchazón y daño del tejido hepático), fibrosis (formación de tejido cicatricial donde el hígado está dañado) y cirrosis (reemplazo extenso del tejido cicatricial con tejido sano). La cirrosis puede provocar insuficiencia hepática o cáncer.

• Las investigaciones de laboratorio consisten en pruebas de funciones hepáticas como AST, ALT, ALP y GGT; Albúmina y Bilirrubina total, CBC, Prueba de infección viral, Glucosa en sangre en ayunas, HbA1c y Perfil lipídico.

• Procedimientos de imagen como Ultrasonido, CT/MRI, Elastografía (para medir la rigidez del hígado) y Elastografía por resonancia magnética y Biopsia (para descartar cualquier crecimiento canceroso y para detectar signos de inflamación y cicatrización).

• Si un paciente tiene hígado graso, se le debe examinar para detectar todo el síndrome metabólico, que incluye diabetes, hipertensión, colesterol y problemas de tiroides.

• La mejor manera de tratar el hígado graso es haciendo algunos cambios en el estilo de vida que pueden mejorar significativamente su salud, que incluyen: evitar el alcohol y las dietas altas en grasas, perder peso, tomar medicamentos para controlar los niveles de glucosa y grasa (triglicéridos y colesterol) y vitamina E con Tiazolidinedionas en casos específicos.

• Actualmente, no hay ningún tratamiento farmacológico aprobado para el tratamiento de la enfermedad del hígado graso.

Para prevenir una mayor progresión de la enfermedad se puede:

 Mantenga un peso saludable consumiendo alimentos con un porcentaje mínimo de grasa.

 Siga una dieta mediterránea rica en verduras, frutas y grasas buenas.

 Haga ejercicio regularmente durante 45 minutos, donde puede incluir una combinación de ciclismo con caminata, cardio, CrossFit y yoga con meditación.

 Restringir el consumo de alcohol.