Le dernierRapports de l'OMS, mai 2023, affirment que les décès cardiovasculaires dans le monde ont augmenté de60% au cours des 30 dernières années. Selon un rapport du Fédération mondiale du cœur (WHF),ces chiffresa sauté à l'échelle mondiale de12,1 millionsen 1990 à20,5 millionsen 2021.Ils ont contribué à environ 1/3 ou environ32%du total des décès dans le monde. Parmi ceux-ci,28%est décédé d'un accident vasculaire cérébral oucœurattaque.
Chirurgie de pontageest le plus couramment pratiquéchirurgie cardiaque, avec plus de4,00,000opérations chirurgicales pratiquées chaque année dans le monde entier. En Inde, environ60,000des pontages sont pratiqués chaque année avec un taux de réussite de98%. Le risque de complications n'est que d'environ 10 %. Certains des problèmes courants observés après votre pontage peuvent être des douleurs thoraciques, une infection, de la fatigue, un essoufflement, une dépression ou une anxiété. Mais la plus courante est la douleur thoracique.
Maintenant, vous devez avoir hâte de savoir s'il est normal que vous ressentiez des douleurs thoraciques un an après un pontage ?
Et la réponse est… Oui, vous pouvez ressentir des douleurs thoraciques même après 1 an de pontage. Il doit y avoir des causes possibles à cela. Vérifions cela en détail.
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Quelles sont les causes des douleurs thoraciques 1 an après la chirurgie de pontage ?
Voici quelques causes possibles de douleurs thoraciques un an après un pontage :
- Sténose du greffon :Il s’agit du rétrécissement du greffon utilisé pour contourner l’artère coronaire bloquée. Cela peut provoquer des douleurs thoraciques, un essoufflement et des symptômes similaires à ceux de l'angine de poitrine.
- Péricardite :Il s'agit de l'inflammation de la muqueuse autour ducœur. Cela pourrait provoquer des douleurs thoraciques et de la fièvre.
- Douleurs musculo-squelettiques :L'incision au site chirurgical peut provoquer des douleurs. D'autres muscles de la poitrine peuvent également être blessés pendant une intervention chirurgicale ou une convalescence, provoquant des douleurs thoraciques.
- Ischémie myocardique
- De nouveaux blocages: S'ils se développent, ils pourraient provoquer des douleurs thoraciques.
- Pneumonie
- Anxiété ou stress: L'anxiété ou le stress peuvent provoquer des douleurs thoraciques. Ils déclenchent la libération d’hormones de stress, qui peuvent rétrécir les vaisseaux sanguins et provoquer des douleurs thoraciques.
- Soulagement incomplet: Des symptômes de l'angine de poitrine
- Autres problèmes cardiaques :comme des spasmes artériels, des problèmes de valvules
- Causes non cardiaques commereflux gastrique ou acidité
Quand consulter un médecin en cas de douleur thoracique 1 an après le pontage ?
Vous devez consulter immédiatement un médecin si la douleur est :
- Soudain et grave.
- Aucun soulagement n'a été constaté par les médicaments ou le repos.
- Vous présentez d’autres symptômes comme un essoufflement, des nausées ou des étourdissements.
- Si votre douleur thoracique est nouvelle ou différente de celle ressentie avant la chirurgie
- Si votre douleur irradie vers le bras, l'épaule ou le cou gauche
Les autres symptômes que vous devriez vérifier sont :
- Fièvre.
- Des frissons.
- Rougeur, gonflement ou drainage de votre incision.
- Douleur, gonflement ou rougeur au niveau du bras ou de la jambe où le greffon a été prélevé.
- Essoufflement.
- Étourdissements ou vertiges.
- Nausées ou vomissements
- Fatigue inexpliquée
- Transpiration.
Si vous constatez l'un de ces symptômes, consultez immédiatement votre médecin. Ces symptômes peuvent indiquer un problème médical grave, comme une crise cardiaque, une infection ou un caillot sanguin. Parfois, les douleurs thoraciques peuvent être causées par l’anxiété, le stress, une indigestion ou une tension musculaire. Cependant, vous devriez chercher uncardiologuesi vous ressentez des douleurs thoraciques après 1 an dechirurgie de pontage.
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Quels tests diagnostiques peuvent être effectués pour évaluer la douleur thoracique 1 an après un pontage ?
Les tests de diagnostic dépendent de vos symptômes et de vos antécédents médicaux. Certains des tests sont :
- Électrocardiogramme (ECG):ECGmesure l'activité électrique du cœur. Il identifie les problèmes cardiaques, comme une crise cardiaque ou une arythmie.
- Échocardiogramme: Celui-ci utilise des ondes sonores pour créer les images de votre cœur. Il aide à identifier les problèmes liés aux valvules cardiaques, aux cavités cardiaques, aux muscles ou à la circulation sanguine.
- Test de stress:Il mesure la façon dont le cœur réagit à l'exercice. Vous pouvez marcher sur le tapis roulant ou recevoir un médicament qui simule les effets de l'exercice. Il identifie les blocages dans les artères coronaires.
- Cathétérisme cardiaque :Les radiographies montrent comment le colorant circule dans le cœur. Il recherche les blocages dans les artères coronaires et mesure la pression dans les cavités cardiaques. Aide à évaluer si vous auriez besoin d’une angioplastie ou d’un stenting.
- Radiographie pulmonaire:Les images des poumons et du cœur permettent d’identifier leurs problèmes. Il pourrait s'agir d'une pneumonie ou d'une hypertrophie cardiaque. Il peut également vous indiquer si la douleur thoracique est due à des causes non cardiaques, comme des problèmes osseux.
- Des analyses de sang:Ils mesurent les niveaux de certaines protéines et enzymes que le cœur endommagé libère dans la circulation sanguine. Ils peuvent diagnostiquer une crise cardiaque ou d’autres problèmes cardiaques.
- Angiographie coronarienne :Un produit de contraste est injecté dans les artères coronaires et votre résultatangiographiessont vérifiés pour les blocages ou le rétrécissement des vaisseaux sanguins.
- CarchidiacreIRM/ Angiographie CT :Il fournit des images détaillées du cœur et des vaisseaux sanguins. Cela permet de vérifier tout problème de circulation sanguine ou toute anomalie structurelle.
- Holter-Moniteur/Enregistreur d'événements :Il enregistre l'activité électrique du cœur sur une période prolongée. Il détecte avec précision les rythmes cardiaques irréguliers.
- NTest de stress nucléaire :Un test d'effort avec injection d'un traceur radioactif crée des images du flux sanguin dans le muscle cardiaque. Il montre les irrégularités du flux sanguin.
L'anxiété peut-elle contribuer aux douleurs thoraciques 1 an après un pontage ?
Oui, l’anxiété peut contribuer à vos douleurs thoraciques, même après un an de chirurgie. L'anxiété est un sentiment constant d'inquiétude, de nervosité ou de malaise. Cela peut être causé par des facteurs tels que le stress, la peur et les expériences. Si vous devenez anxieux, votre corps libère des hormones qui provoquent des symptômes physiques, comme des douleurs thoraciques. La douleur thoracique est un symptôme courant de l’anxiété. Vous ressentez une oppression, une pression ou une compression dans la poitrine. La douleur peut être légère ou intense et peut être irrégulière. N’oubliez pas non plus que votre douleur thoracique peut être due à quelque chose d’aussi grave qu’une crise cardiaque.
Si toncardiologuedétermine que votre douleur thoracique est due à l'anxiété, il peut alors recommander un traitement médicamenteux ou une thérapie.
Voici quelques façons de gérer votre anxiété et de réduire le risque de douleurs thoraciques :
- Exercice régulier
- En avoir assez dormir
- Pratiquez des techniques de relaxation comme le sommeil profond
- Techniques médicamenteusespour calmer le corps et l'esprit.
- Parler à votre thérapeute
- Prendre des médicaments contre l'anxiété, si nécessaire
Quels changements de mode de vie peuvent aider à réduire le risque de douleurs thoraciques 1 an après un pontage ?
Certains des changements de style de vie que vous pouvez adopter sont :
- Arrêter de fumercar c’est l’un des principaux facteurs de risque de maladie cardiaque.
- Évitez l'alcoolconsommation, car elle peut augmenter à la fois la tension artérielle et le cholestérol.
- En avoir assezdormir
- Gérer l'hypertension. L’hypertension artérielle peut endommager vos artères et rendre le pompage du sang difficile.
- Surveiller le diabète
- Vérifiez les niveaux de cholestérol.Un taux de cholestérol élevé peut endommager vos artères et augmenter votre risque de maladie cardiaque.
- Mange unrégime équilibré.Faible en gras saturés, en gras trans, en cholestérol et en sodium. Riche en fruits, légumes et grains entiers.
- Exercice physique régulier,rester actif
- Gérer le stress. Le stress et l’anxiété peuvent contribuer aux douleurs thoraciques.
- Perdre du poidssi vous êtes en surpoids
- Rester informésur les maladies cardiaques et leurs symptômes
Que pouvez-vous faire pour prévenir les douleurs thoraciques 1 an après un pontage ?
Voici quelques conseils qui vous permettront de prévenir les douleurs thoraciques 1 an après la chirurgie :
- Prenez les médicaments prescrits par votre chirurgien cardiaque.
- Changez tout médicament qui provoque des douleurs thoraciques comme effet secondaire (l'avis d'un médecin doit être dans ce cas)
- Faites de l'exercice régulièrement pour gérer votre poids et votre tension artérielle, car un excès de poids peut mettre votre cœur à rude épreuve.
- Gérez votre niveau de stress et d'anxiété
- Arrêter de fumer
- Limiter la consommation d’alcool
- Dormez suffisamment
- Suivez les recommandations diététiques telles que réduire la consommation de graisses saturées et de sel.
- Des contrôles réguliers avec votrecardiologue
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