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Enzymes hépatiques élevées pendant la grossesse

Traiter les enzymes hépatiques élevées pendant la grossesse grâce à des soins spécialisés. Comprendre les causes, les risques potentiels et les options de prise en charge pour atteindre une santé maternelle et fœtale optimale.

  • Maladie des femmes
  • Maladies du foie
By Varsha Shetty 27th Jan '23
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Aperçu

  • Une étude publiée dans le Journal of Obstetrics and Gynecology of India a révélé que l'incidence de la cholestase gestationnelle était plus élevée chez les femmes indiennes (0,9 %) par rapport à une étude menée auprès de femmes suédoises (0,3 %).
  • Aux États-Unis, des études ont montré que l'incidence globale des taux élevésfoieles enzymes pendant la grossesse varient de 0,5 à 5 %.
  • Au Royaume-Uni, des études ont montré que l'incidence des niveaux élevés de liverles enzymes pendant la grossesse sont d'environ 1%.
  • Cependant, certaines causes spécifiques d'augmentationfoieles enzymes, telles que l’hépatite virale et la stéatose hépatique, ont une incidence plus élevée.
  • Une étude publiée dans le Journal of Obstetrics andGynécologieLa recherche a révélé que l'incidence d'enzymes hépatiques élevées chez les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel était plus élevée que chez les femmes enceintes qui n'en souffraient pas.
  • Les enzymes spécifiques mesurées peuvent également affecter l'incidence d'une augmentationfoieenzymes pendant la grossesse.
  • Par exemple, le niveau d’ALT est souvent utilisé comme indicateur defoiefonction.
  • Cependant, une étude publiée dans le Journal of Obstetrics and Gynecology Research a révélé que le niveau d’AST était un meilleur indicateur de cholestase gestationnelle que l’ALT.
  • Et il a été noté que des niveaux élevés de phosphatase alcaline pendant la grossesse pourraient indiquer des maladies osseuses telles que la maladie de Paget, le rachitisme et les tumeurs osseuses.
     

Continuez à lire pour comprendre ce que peut signifier un taux élevé d’enzymes hépatiques pendant la grossesse.

Des enzymes hépatiques élevées sont-elles normales pendant la grossesse ?

Des enzymes hépatiques élevées pendant la grossesse peuvent être révélatrices de problèmes hépatiques sous-jacents, tels qu'une hépatite, des douleurs hépatiques, des maux de dos, une cirrhose, une cholestase et d'autres problèmes de santé. Il est important de noter qu’une élévation des enzymes hépatiques n’est pas considérée comme normale pendant la grossesse.

Certaines causes courantes d’enzymes hépatiques élevées pendant la grossesse comprennent :

  • Pré-éclampsie :Maladie liée à la grossesse caractérisée par une pression artérielle élevée et des protéines dans les urines.
  • Syndrome HELLP :Une forme grave de pré-éclampsie pouvant entraîner des lésions hépatiques.
  • Cholestase gestationnelle (GC) :Également connue sous le nom de cholestase gravidique, la GC est une affection qui affecte la capacité du foie à métaboliser correctement la bile.
  • Hypertension gestationnelle :Hypertension artérielle pendant la grossesse.
  • Hépatite virale:Les infections virales telles que les hépatites A, B, C, D et E peuvent provoquer une élévation des enzymes hépatiques.
  • Il existe de nombreuses autres causes d’élévation des enzymes hépatiques qui ne sont pas spécifiques à la grossesse.
  • Si vous êtes enceinte et pensez que vos enzymes hépatiques sont élevées, veuillez consulter votre médecin.gynécologueethépatologuesans délai. Ils pourront aider à déterminer la cause de l’élévation et recommander le traitement approprié.

Alors, quelles sont les différentes enzymes hépatiques dont les niveaux peuvent avoir un impact sur la grossesse ? Découvrons-le.

 

Quels sont les types d’enzymes hépatiques mesurés pendant la grossesse ?

Différents types d’enzymes hépatiques peuvent être mesurés pendant la grossesse, notamment :

Types of liver enzymes measured during pregnancy

  • Phosphatase alcaline (ALP)
  • Alanine transaminase (ALT)
  • Aspartate transaminase (AST)
  • Bilirubine
  • Gamma-glutamyl transpeptidase (GGT)

Ces enzymes peuvent évaluer la fonction hépatique et détecter des problèmes potentiels, tels que l'hépatite ou la pré-éclampsie. Il est important de noter que les niveaux attendus de ces enzymes peuvent varier pendant la grossesse. Ils doivent donc être interprétés dans le contexte de chaque patient et de ses antécédents médicaux spécifiques.

Avez-vous des inquiétudes concernant vos enzymes hépatiques pendant la grossesse ? Assurez-vous d’en discuter avec votre obstétricien ou un spécialiste des maladies du foie.

Poursuivez votre lecture pour avoir une idée des taux d’enzymes hépatiques considérés comme normaux pendant la grossesse !

 

Quelles sont les causes d’une élévation des enzymes hépatiques pendant la grossesse ?

Comme mentionné précédemment, une élévation des enzymes hépatiques pendant la grossesse peut êtrecausé parplusieurs conditions liées à la grossesse, notamment :

Certaines autres affections non liées à la grossesse peuvent également entraîner une élévation des enzymes hépatiques pendant la grossesse. Ceux-ci inclus:

non-pregnancy related conditions that cause elevated liver enzymes during pregnancy

SelonEvelina SabonaityteMédecinde Giejo a déclaré que -

La génétique et les antécédents familiaux jouent également un rôle dans le développement d'enzymes hépatiques élevées pendant la grossesse. Des enzymes hépatiques élevées pendant la grossesse peuvent être un signe de cholestase intrahépatique de la grossesse (ICP). La génétique ainsi que les antécédents familiaux peuvent jouer un rôle dans le développement de l'ICP. Les femmes ayant des antécédents familiaux de PCI courent un risque accru de développer une PCI. Il est important de noter que les recherches sur le sujet sont toujours en cours.

Valeurs normales des enzymes hépatiques pendant la grossesse

Les niveaux normaux defoieles enzymes pendant la grossesse peuvent varier en fonction de l'enzyme particulière mesurée et du laboratoire qui effectue l'analyse.test. Cependant, en général, les fourchettes suivantes sont considérées comme attendues pour les femmes enceintes :

Niveaux normaux d'ALT pendant la grossesse5-40 unités/litre
Niveaux normaux d'AST pendant la grossesse5-40 unités/litre
Niveaux normaux d'ALP pendant la grossesse30-120 unités/litre
Niveaux normaux de GGT pendant la grossesse5-35 unités/litre
Niveaux normaux de bilirubine pendant la grossesse0,2-1,2 mg/dl

Note:N'oubliez pas que ces plages peuvent être affectées par l'âge gestationnel de la grossesse. Il est préférable de discuter au mieux de toute préoccupation concernant vos taux d'enzymes hépatiques avec votre obstétricien ou un spécialiste des maladies du foie.hôpitalpour un meilleur traitement.

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Êtes-vous préoccupé par les risques d’augmentation des enzymes hépatiques pendant la grossesse ? Regardons les chiffres.

          

Risques d'augmentation des enzymes hépatiques pendant la grossesse

Lechances d'enzymes hépatiquesles niveaux élevés pendant la grossesse varient en fonction de l'enzyme spécifique et de la cause sous-jacente de l'élévation.

Condition

Grossesses affectées

Symptômes

Cholestase de la grossesseEnviron 1 grossesse sur 140Foie incapable de métaboliser correctement la bile
Pré-éclampsie3 à 5% des grossessesHypertension artérielle et protéines dans les urines
Syndrome HELLP1 grossesse sur 2 000Dommages au foie
Hypertension gestationnelle5 à 8% des grossessesHypertension artérielle

L'hépatite virale n'est pas fréquente pendant la grossesse, sauf chez les femmes enceintes qui présentent un risque élevé d'hépatite, y compris celles qui ont des antécédents de :

  • voyager dans des pays à forte prévalence d’hépatite
  • transfusion sanguine
  • abus de drogue

Veuillez noter qu'une augmentation des enzymes hépatiques pendant la grossesse peut ne provoquer aucun symptôme visible. Cependant, dans certains cas, les femmes peuvent ressentir des symptômes tels que :

  • Fatigue
  • Faiblesse
  • Perte d'appétit
  • Nausée
  • Douleur abdominale (peut être due à la formation decalculs biliaires)
  • Jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux).

Ces symptômes peuvent également être causés par d'autres conditions, il est donc essentiel de consulter au mieux un médecin.hôpitalpour un diagnostic et une gestion précis. Des tests et une surveillance supplémentaires peuvent être nécessaires si les symptômes sont graves ou s'il existe des signes de dysfonctionnement hépatique.

 

Il est toujours important de se faire tester pour déterminer les niveaux d’enzymes hépatiques afin d’exclure toute complication et d’obtenir le traitement nécessaire à temps.

 

Traitement des enzymes hépatiques élevées pendant la grossesse

Le traitement de l’élévation des enzymes hépatiques pendant la grossesse dépend de la cause sous-jacente de l’élévation. Certains traitements courants incluent :

Condition

Traitement

Cholestase de la grossesse

Acide ursodésoxycholique - un médicament qui aide à réduire les symptômes de démangeaisons et à améliorer l'écoulement de la bile

Pré-éclampsie

Surveillance étroite de la tension artérielle, des protéines dans l'urine et des enzymes hépatiques

Syndrome HELLP

Surveillance étroite de la tension artérielle, des protéines dans l'urine et des enzymes hépatiques

Hypertension gestationnelle

Surveillance étroite de la tension artérielle et des enzymes hépatiques. Peut inclure des médicaments pour abaisser la tension artérielle

Hépatite virale

La thérapie antivirale peut être efficace pour prévenir la progression de la maladie du foie et réduire le risque de complications maternelles et fœtales.

 

Le traitement d’autres causes non liées à la grossesse d’enzymes hépatiques élevées dépendra de l’affection sous-jacente. Par exemple, si la cause est un cancer, le traitement sera dirigé vers le cancer. Si la cause est une maladie génétique, le traitement dépendra de la maladie spécifique.

Vous souhaitez vous renseigner sur les frais de soins personnalisés ? N'hésitez pas.Parlez-nous aujourd'hui.

Que se passe-t-il si des enzymes hépatiques élevées ne sont pas traitées pendant la grossesse ?

Si des enzymes hépatiques élevées ne sont pas traitées pendant la grossesse, cela peut entraîner des complications potentielles tant pour la mère que pour le bébé.

Des enzymes hépatiques élevées peuvent indiquer un dysfonctionnement ou des lésions hépatiques, qui peuvent entraîner d'autres lésions hépatiques si elles ne sont pas traitées. Cela peut entraîner des conditions telles que :

if elevated liver enzymes are not treated during pregnancy

Note:Syndrome HELLP (une complication grave de la grossesse indiquée par une hémolyse, une élévation des enzymes hépatiques et une faible numération plaquettaire)

Il est donc essentiel de consulter votre médecin pour déterminer la cause des enzymes élevées et élaborer un plan de traitement. Selon la cause, le traitement peut impliquer des modifications des médicaments, du mode de vie ou une surveillance étroite pendant la grossesse.

 

Si vous vous demandez comment éviter une augmentation des enzymes hépatiques pendant la grossesse, voici quelques conseils.

Conseils pour réduire le risque d’enzymes hépatiques élevées pendant la grossesse

Tips to lower the risk of elevated liver enzymes during pregnancy

Divers facteurs peuvent provoquer une élévation des enzymes hépatiques pendant la grossesse, et il n'est pas toujours possible de les éviter. Cependant, certaines mesures peuvent être prises pour minimiser le risque d’élévation des enzymes hépatiques pendant la grossesse :

  • Maintenir un mode de vie sain, c'est-à-dire avoir une alimentation équilibrée, faire de l'exercice régulièrement et éviter l'alcool et le tabac.
  • Gérer toute condition médicale préexistante pouvant augmenter le risque de dysfonctionnement hépatique, comme le diabète et l’obésité.
  • Évitez certains médicaments, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qui peuvent provoquer une élévation des enzymes hépatiques.
  • Se faire vacciner contre les hépatites A et B peut réduire le risque d'hépatite virale.
  • Consultez votre médecin si vous présentez des symptômes de nausées matinales, car l'hyperemesis gravidarum peut provoquer une élévation des enzymes hépatiques. Les symptômes de l’hyperemesis gravidarum peuvent inclure des nausées et des vomissements sévères.

Dans certains cas, la cause de l’augmentation des enzymes hépatiques pendant la grossesse peut être inconnue et ne peut être évitée. Par conséquent, il est important de consulter votre médecin pour des examens réguliers et un suivi de la grossesse afin de minimiser les risques potentiels.


 

Des niveaux élevés d’enzymes hépatiques peuvent être le signe de lésions ou d’une maladie du foie. Si vous avez des inquiétudes concernant vos enzymes hépatiques pendant la grossesse, il est préférable d'en discuter avec votre obstétricien ou votrehépatologue. Ils pourront aider à déterminer la cause de l’élévation et recommander le traitement approprié.

Si vous avez d’autres questions, ne vous inquiétez pas. Nous sommes là pour vous aider!

Appelez dès aujourd'hui et obtenez une consultation gratuite !

 

Les références:

https://www.walshmedicalmedia.com/open-access/liver-function-tests-in-normal-pregnant-women-2167-0889-1000228.pdf

https://www.uptodate.com/contents/approach-to-evaluating-pregnant-patients-with-elevated-liver-biochemical-and-function-tests

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fcvm.2022.963957/full

https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/1999/0215/p829.html

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Female | 24

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