Prolapsus rectal après hystérectomie : un guide complet

Saviez-vous que des complications peuvent survenir après toute intervention chirurgicale ?

L'hystérectomie, une ablation chirurgicale de l'utérus, est une procédure courante qui peut entraîner divers changements dans l'anatomie et la fonction pelviennes. L'une de ces complications pouvant survenir après une hystérectomie est le prolapsus rectal. Ce blog explore les faits entourant le prolapsus rectal suite à une hystérectomie.

Des études montrent que même si le prolapsus rectal est rare, survenant moins de2%Parmi les patientes, celles qui subissent une hystérectomie peuvent courir un risque accru en raison de changements dans la dynamique du plancher pelvien.

Vous remarquez des symptômes qui ne vous semblent pas corrects après l’opération ? Il est important de consulter votre médecin pour faire vérifier les choses.planifiez votre rendez-vous maintenant.

Qu’est-ce que le prolapsus rectal ?

Le prolapsus rectal se produit lorsque le rectum dépasse de l’anus. Cela peut provoquer des symptômes tels que des douleurs, des inconforts et des difficultés à déféquer. Bien que le prolapsus rectal puisse survenir pour diverses raisons, son association avec l'hystérectomie est particulièrement remarquable en raison des modifications du soutien pelvien suite à l'intervention chirurgicale.

Vous vous demandez pourquoi quelqu’un pourrait avoir besoin d’une hystérectomie ?

 

Les raisons d'une hystérectomie peuvent varier, mais incluent souvent des douleurs chroniques, des saignements abondants, des fibromes (tumeurs bénignes), l'endométriose et le cancer.

Si vous ou quelqu'un que vous connaissez envisagez une hystérectomie, parlez-en à ungynécologuepeut aider à rendre la décision plus claire et plus éclairée. 

Lien entre l'hystérectomie et le prolapsus rectal

L'ablation de l'utérus peut parfois entraîner d'autres problèmes de santé, notamment des troubles du plancher pelvien comme un prolapsus rectal. Cela se produit parce que la chirurgie peut modifier la structure de soutien des muscles du plancher pelvien.

Voici pourquoi cela se produit :

Des études récentes soulignent que les femmes ayant subi une hystérectomie courent un risque accru de développer des troubles du plancher pelvien. 

Dr. Nisarg Patel, l'un des meilleurs obstétriciens et gynécologues d'Ahmedabad, a déclaré : « L'ablation de l'utérus peut altérer les structures de soutien du plancher pelvien, entraînant potentiellement un prolapsus au fil du temps. Il est important que les patientes discutent de ces risques avec leur médecin et envisagent des mesures préventives. pour maintenir la santé du plancher pelvien après l'opération.

• Résultats de recherche: UN étude a noté que l'incidence du prolapsus des organes pelviens (qui inclut le prolapsus rectal) après une hystérectomie était d'environ5%plus élevé que ceux qui n’ont pas subi la chirurgie.

Vous sentez que quelque chose ne va pas là-bas ?

Symptômes du prolapsus rectal après une hystérectomie

Après une hystérectomie, il est essentiel de rester attentif à tout signe inhabituel, en particulier les symptômes de prolapsus rectal. Les reconnaître tôt peut conduire à un traitement plus rapide et plus efficace.

Voici quelques symptômes clés :

• Renflement visible :Un renflement peut apparaître au niveau de l’anus, notamment lors des selles.
• Inconfort ou douleur : Une douleur ou une sensation de pression au niveau du bassin peut en être un signe.
• Problèmes intestinaux : Difficultés à aller à la selle, telles que des efforts, de la constipation ou une sensation d'évacuation incomplète.
• Saignement ou écoulement : Du sang ou du mucus peuvent être présents dans les selles ou dans l'anus.
• Incontinence:Des fuites incontrôlées de selles peuvent survenir si l’état s’aggrave.

Quand faut-il consulter un médecin ? N'attendez pas si :

• Vous remarquez un renflement ou une saillie de l’anus.
• Vous ressentez des douleurs persistantes ou des changements intestinaux qui perturbent votre vie quotidienne.
• Il y a des signes de saignement ou d’écoulement inhabituel.

Remarquez-vous l'un de ces symptômes ? Il est important de parler à un médecin pour éviter d’autres complications.Prenez rendez-vous aujourd'huiavec un expert.

Diagnostic et évaluation

Le diagnostic de cette maladie est crucial pour obtenir le bon traitement. Voici comment les médecins confirment si vous souffrez d’un prolapsus rectal.

Le processus de diagnostic commence généralement par les éléments suivants :

• Examen physique : Votre médecin recherchera toute saillie au niveau de l'anus, particulièrement visible lorsque vous appuyez comme si vous alliez à la selle. 

Les tests et études d’imagerie suivants peuvent être utilisés pour une évaluation plus détaillée.

• Défécographie : Un test d'imagerie dans lequel vous expulsez un produit de contraste spécial dans des toilettes. Ce test montre dans quelle mesure vous pouvez vider votre rectum et si un prolapsus se produit pendant les selles.
• Coloscopie : Un endoscope est utilisé pour examiner l’ensemble de votre côlon afin de garantir qu’aucun autre problème, tel que des tumeurs ou des polypes, ne puisse provoquer de symptômes.
• Manométrie anale :Un test qui mesure l'étanchéité du sphincter anal et sa capacité à répondre aux pressions, utile pour évaluer la force musculaire et la fonction nerveuse.
• IRM du bassin :Cette imagerie fournit une vue détaillée de l'anatomie pelvienne, aidant à visualiser tous les organes pelviens et l'étendue de tout prolapsus.

Vous cherchez des moyens de gérer le prolapsus rectal ?

Options de traitement

Qu'il s'agisse d'ajustements du mode de vie ou d'interventions chirurgicales, il existe plusieurs approches pour traiter le prolapsus rectal après une hystérectomie. 

Méthodes non chirurgicales

Il s'agit généralement de la première ligne de traitement, en particulier pour les cas les plus légers :

• Changements alimentaires :L'augmentation de l'apport en fibres peut aider à réduire la constipation et à diminuer la tension exercée lors des selles, ce qui peut exacerber le prolapsus.
• Exercices du plancher pelvien :Le renforcement des muscles autour du rectum et de l’anus peut aider à améliorer les symptômes du prolapsus et à prévenir leur aggravation.
• Adoucisseurs de selles :Ceux-ci peuvent être recommandés pour soulager la tension liée aux selles.

Avantages : Non invasif ; peut être fait à la maison; risques minimes.

Inconvénients : Peut ne pas être efficace en cas de prolapsus plus grave ; nécessite une autogestion cohérente.

Interventions chirurgicales

Si les méthodes non chirurgicales ne sont pas efficaces, une intervention chirurgicale peut être nécessaire :

• Rectopexie :Le rectum est remis en place, ce qui peut être réalisé grâce à plusieurs techniques chirurgicales, notamment des méthodes laparoscopiques.
• Résection sigmoïde :Une partie du côlon inférieur peut être retirée si elle est redondante ou provoque des problèmes de prolapsus.

Avantages : Solution à long terme ; taux de réussite élevés pour réduire le prolapsus et les symptômes associés.

Inconvénients : Toute intervention chirurgicale comporte des risques, tels qu’une infection ou des complications, le temps de récupération nécessaire et la nécessité éventuelle d’une nouvelle intervention chirurgicale à l’avenir.

Conseils de prévention en cas de prolapsus rectal post-chirurgical

Prendre des mesures proactives peut aider à renforcer votre plancher pelvien et à maintenir une bonne fonction intestinale, ce qui est essentiel pour prévenir le prolapsus. 

Étapes pour réduire les risques

• Exercices réguliers du plancher pelvien :Participez à des exercices comme Kegels pour renforcer les muscles du plancher pelvien, ce qui peut aider à maintenir les organes pelviens en place.
• Maintenir une alimentation saine :L'incorporation de beaucoup de fibres et de liquides peut prévenir la constipation et réduire la tension lors des selles.
• Gérer le poids :Garder un poids santé réduit la pression sur les structures pelviennes.
• Évitez de soulever des objets lourds :Soulever des objets lourds peut fatiguer les muscles pelviens et aggraver les faiblesses existantes.
• Arrêter de fumer:Fumer peut entraîner une toux qui met à rude épreuve le plancher pelvien et nuit à la santé.

Importance des soins de suivi

• Contrôles de routine :Des visites régulières chez votre médecin après la chirurgie peuvent détecter et traiter les premiers signes de complications comme le prolapsus.
• Discutez tôt des symptômes :Signaler tout symptôme ou changement dès le début peut conduire à des interventions plus rapides, évitant ainsi de pires résultats.
• Conseils personnalisés :Les soins de suivi comprennent souvent des conseils personnalisés adaptés à vos besoins de santé spécifiques et à votre état de récupération.

Conclusion

Il est important d'être conscient des symptômes, tels qu'un renflement visible, un inconfort, des problèmes intestinaux et des saignements, qui peuvent aider à un diagnostic et un traitement précoces. Les traitements efficaces vont des approches non chirurgicales comme les ajustements alimentaires et les exercices pelviens aux interventions chirurgicales comme la rectopexie. Les mesures préventives, notamment le maintien d'une alimentation saine et des exercices pelviens réguliers, sont essentielles pour atténuer le risque de prolapsus.

Si vous présentez des symptômes post-chirurgicaux, n'hésitez pas à consulter votre chirurgien pour garantir les meilleurs soins adaptés à vos besoins spécifiques.Prenez contact avec noussi vous voulez un deuxième avis.

FAQ

Q : Le prolapsus rectal peut-il se résoudre de lui-même ?

R : Malheureusement, le prolapsus rectal ne s’améliore généralement pas sans traitement. La gestion des symptômes et la prévention d’autres dommages nécessitent une intervention médicale.

Q : Le prolapsus rectal après une hystérectomie est-il courant ?

R : Ce n’est pas très courant, mais le risque augmente en raison des changements dans la dynamique du plancher pelvien après la chirurgie.

Q : Quels sont les risques de la chirurgie du prolapsus rectal ?

R : Bien qu’elle soit généralement sûre, la chirurgie peut présenter des risques tels qu’une infection, des saignements ou des complications liées à l’anesthésie. Les risques à long terme peuvent inclure la récidive du prolapsus.

Q : Combien de temps dure la récupération après le traitement du prolapsus rectal ?

R : Le temps de récupération peut varier en fonction du traitement : les méthodes non chirurgicales peuvent montrer une amélioration en quelques semaines, tandis que la récupération chirurgicale peut prendre plusieurs semaines à quelques mois.

Les références: 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8304899/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9045854/

https://www.pelvicexercises.com.au/prolapse-after-hysterectomy/