Qu'est-ce que la chirurgie réfractive de la myopie ?
Une technique médicale appelée chirurgie réfractive de la myopie, également appelée « chirurgie oculaire au laser » ou « chirurgie de correction de la vision », vise à traiter la myopie (myopie). La myopie est un défaut de réfraction fréquent dans lequel les objets proches sont davantage visibles tandis que les objets éloignés semblent flous.
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La chirurgie réfractive consiste à utiliser un laser ou d'autres méthodes chirurgicales pour modifier la forme de la cornée, qui est la partie antérieure transparente de l'œil. Pour garantir la mise au point des images distantes, l’objectif est de diriger la lumière vers la rétine, à l’arrière de l’œil.
La myopie peut être traitée avec divers processus réfractifs, dont les plus populaires sont le LASIK et la PRK. Au LASIK, un minuscule lambeau est réalisé sur la cornée, puis déplacé une fois que le tissu sous-jacent a été remodelé au laser. En revanche, la PRK enlève une minuscule couche de tissu cornéen pour effectuer la correction nécessaire.
La chirurgie réfractive a aidé des millions de personnes à améliorer leur vue et à réduire leur dépendance aux lunettes ou aux lentilles de contact. Il est considéré comme sûr.
Découvrez les différentes options de chirurgies réfractives pour la myopie, du LASIK à la PRK, et sélectionnez celle qui vous convient !
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Quels sont les différents types de chirurgie réfractive de la myopie ?
Il existe différentes procédures de chirurgie réfractive de la myopie, chacune comportant une stratégie unique pour traiter la myopie. Les variétés les plus typiques sont listées ci-dessous :
LASIK (kératomileusie in situ assistée par laser) :
Il s’agit de l’une des procédures de correction de la myopie les plus appréciées et les plus utilisées. Lors de cette intervention chirurgicale, la cornée est amincie et dotée d'un lambeau articulé à l'aide d'un laser femtoseconde ou d'un microkératome. Le laser excimer est ensuite utilisé pour modifier la courbure de la cornée. Après avoir été ajusté, le lambeau sert de pansement organique pour l’œil et cicatrise sans avoir besoin de points de suture.
PRK (kératectomie photoréfractive) :
La première technique de réparation de la vision au laser spécifique à la myopie a été appelée PRK (kératectomie photoréfractive). La courbure de la cornée est modifiée grâce au laser excimer pour traiter la myopie. Contrairement au LASIK, aucun lambeau n’est réalisé ni ajusté ; au contraire, l'épithélium se régénère.
LASEK (kératectomie sous-épithéliale assistée par laser) :
La procédure LASEK est également connue sous le nom de kératectomie sous-épithéliale assistée par laser. Il est similaire au PRK mais implique la fabrication d'un lambeau articulé plus petit de l'épithélium cornéen qui est soulevé pour exposer la cornée sous-jacente au traitement au laser. Contrairement à la PRK, le lambeau est déplacé après l’intervention pour accélérer la guérison.
Kératomileusie épithéliale in situ assistée par laser (Epi-LASIK) :
Dans une procédure de séparation épithéliale connue sous le nom d'épi-LASIK, l'épithélium est séparé en un mince lambeau avant d'être traité avec un laser excimer. Après cela, le lambeau épithélial est ajusté, un peu comme dans le LASIK et le LASEK.
Implantation de lentilles collamer implantables (ICL) ou de lentilles intraoculaires phaques (LIO) :
Pour traiter la myopie, une lentille collamer appelée ICL ou IOL est implantée entre l'iris et le cristallin naturel de l'œil. Des niveaux de myopie plus élevés peuvent bénéficier de cette chirurgie, qui est réversible.
La meilleure marche à suivre pour chaque personne doit être déterminée en consultation avec un chirurgien ophtalmologiste expert.
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Quelle est l’efficacité de la chirurgie réfractive pour la myopie ?
La myopie peut être traitée par chirurgie réfractive, qui améliore également l'acuité visuelle. Les résultats de la chirurgie réfractive peuvent différer en fonction du degré de myopie, du type de procédure, de l'expérience du chirurgien et de la guérison personnelle. C'est très efficace, car il donne à de nombreux patients une meilleure vue et réduit le besoin de lunettes ou de lentilles de contact.
Les deux procédures les plus populaires pour corriger la myopie, le LASIK et la PRK, ont fait l'objet de nombreuses recherches et ont donné des résultats exceptionnels.
La recherche a révélé que :
LASIK :
Jusqu'à 90 % des personnes qui subissent le LASIK ont une vision de 20/20 ou mieux après le traitement, ce qui en fait une procédure réussie. La plupart des gens se remettent très rapidement de la chirurgie et déclarent avoir une meilleure vue en quelques jours à une semaine.
PRK :
La PRK s'est avérée très efficace dans le traitement de la myopie. Les résultats à long terme sont comparables à ceux du LASIK, de nombreux patients ayant une acuité visuelle unique sans lunettes, bien que la récupération visuelle soit plus lente que le LASIK et prenne plusieurs semaines, voire plusieurs mois, à se manifester.
Les résultats individuels peuvent différer et certains patients peuvent encore avoir besoin de lunettes à faible prescription pour des activités spécifiques. en particulier s'ils ont des niveaux plus élevés de myopie ou subissent des changements de vision liés à l'âge (comme la presbytie).
De plus, la chirurgie réfractive ne protège pas contre les altérations de la vision à l’avenir. Au fil du temps, certains patients peuvent présenter une régression ou des modifications de leur vision, nécessitant des traitements supplémentaires ou le besoin de lunettes pour des tâches spécifiques.
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La chirurgie réfractive de la myopie est-elle permanente ?
La chirurgie réfractive de la myopie est considérée comme permanente car elle modifie la cornée et améliore la vue. Pour corriger les problèmes de vision, des procédures comme le LASIK et la PRK remodèlent la cornée, minimisant ou éliminant le besoin de lunettes ou de lentilles de contact.
Même si les effets ne sont pas durables pour tout le monde, ils peuvent persister pendant une très longue période. Des années plus tard, diverses choses pourraient faire changer la vision de certaines personnes. Il est essentiel d'en être conscient et de gérer votre vision avec des contrôles réguliers. Ces éléments sont constitués de :
Changements provoqués par le vieillissement :
Le cristallin et la cornée des yeux d'un individu se modifient à mesure qu'il vieillit. La presbytie est un trouble dans lequel l'œil perd sa capacité à se concentrer sur des objets proches. Elle apparaît souvent vers l'âge de 40 ans et peut encore lire des lunettes ou autres verres correcteurs, même après une chirurgie réfractive.
Régression:
Il peut y avoir un léger renversement de la correction initiale au fil du temps, en particulier chez les personnes présentant un degré de myopie plus élevé. Cela implique que l’erreur de réfraction de l’œil peut changer et qu’un léger degré de myopie peut réapparaître. Si cela se produit, une deuxième étape pourrait être nécessaire pour peaufiner les résultats.
Autres problèmes oculaires :
Le glaucome et la cataracte sont deux autres problèmes oculaires qui peuvent apparaître plus tard dans la vie et nécessiter des traitements supplémentaires susceptibles de nuire à la vision.
Réponses individuelles de guérison :
Bien que la grande majorité des patients atteignent une vision stable, un petit nombre peut connaître des changements de vision au cours du processus de guérison. C'est parce que l'œil de chaque personne guérit.
Il est essentiel de se rappeler que l'observance par le patient des soins postopératoires et des consultations de suivi avec son chirurgien ophtalmologiste affecte également la stabilité des résultats à long terme. Pour suivre tout changement et gérer tout problème potentiel qui pourrait survenir, des examens de la vue de routine sont essentiels.
En conclusion, la chirurgie réfractive peut améliorer la vue, mais elle n’est pas à l’abri des effets du vieillissement sur les yeux. La chirurgie réfractive continue pourtant d'être un traitement efficace et durable de la myopie pour la majorité des patients, réduisant ainsi leur besoin de lunettes ou de lentilles de contact pendant de nombreuses années.
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Existe-t-il des risques ou des complications associés à la chirurgie réfractive de la myopie ?
La chirurgie réfractive de la myopie comporte certains risques et problèmes probables, tout comme toute opération chirurgicale. Même si ces risques sont minimes, il est crucial que toute personne envisageant de subir une intervention chirurgicale en soit consciente et en discute avec son ophtalmologiste. Certains des dangers et problèmes potentiels sont les suivants :
Sous correction ou surcorrection :
Si le degré souhaité de correction de la vision n'est pas atteint dans certaines situations, une myopie résiduelle (sous-correction) ou une surcorrection (flou des objets distants) peut s'ensuivre.
Régression:
Comme indiqué précédemment, certains patients peuvent subir une légère inversion de la correction initiale au fil du temps, ce qui pourrait entraîner un retour partiel de la myopie.
Yeux secs:
La chirurgie réfractive peut entraîner une sécheresse oculaire à court terme ou, dans de rares circonstances, à long terme, pouvant provoquer une gêne, des brûlures ou une vision floue.
Éblouissement, halos et étoiles :
En particulier lors de la conduite de nuit, certaines personnes peuvent souffrir de troubles visuels tels que des éblouissements, des halos ou des étoiles autour des lumières.
Fluctuations de la vision :
Celles-ci peuvent survenir pendant le processus de guérison avant d’arriver à la conclusion.
Infection:
La possibilité de contracter une infection après une chirurgie réfractive existe cependant.
Brume cornéenne :
Dans certaines circonstances, notamment après une PRK, une brève brume peut se former sur la cornée, réduisant ainsi la clarté de la vision.
Croissance épithéliale :
Il existe un léger risque que l'épithélium cornéen se développe sous le volet cornéen pendant le LASIK ou la PRK, ce qui pourrait entraîner des problèmes visuels.
Perte de vision:
Bien que peu probable, la perte de vision constitue un risque grave mais peu probable en cas d’opération oculaire.
Il est essentiel de se rappeler que la grande majorité des gens obtiennent des résultats positifs et une meilleure vision sans subir d’effets secondaires graves. Les candidats à la chirurgie réfractive sont examinés par les chirurgiens afin de réduire les risques, et les améliorations technologiques et les méthodes chirurgicales ont rendu le processus plus sûr qu'auparavant.
Les patients doivent suivre les instructions préopératoires et postopératoires fournies par leur chirurgien, se présenter à tous les rendez-vous de suivi prévus et exprimer toute préoccupation à leur professionnel de la santé dès que possible afin d'éviter tout risque de problèmes et d'optimiser les résultats.
Bien que la chirurgie réfractive de la myopie soit généralement sûre et réussie, les patients doivent avoir une discussion approfondie avec leur chirurgien ophtalmologiste, peser les avantages et les dangers et faire un choix éclairé en fonction de leur situation particulière.
Explorez votre chemin vers le rétablissement après une chirurgie réfractive de la myopie !
Comment se déroule le processus de récupération après une chirurgie réfractive de la myopie ?
Les temps de récupération de la chirurgie réfractive pour la myopie peuvent changer en fonction de la méthode utilisée (LASIK, PRK, etc.) et de la façon dont chaque patient guérit. Mais il existe certaines attentes typiques que la majorité des patients peuvent avoir pendant le processus de guérison. Il est important de respecter les instructions postopératoires précises fournies par votre chirurgien ophtalmologiste car il peut avoir des conseils spécialisés selon votre situation. Voici une description générale de ce à quoi s’attendre :
Période postopératoire immédiate :
Vous vous détendrez dans la zone de récupération après l'opération. Vous pourriez vous sentir un peu mal à l'aise ou avoir l'impression d'être un corps étranger, et vos yeux pourraient être un peu sensibles ou coulants. Au début, votre vision peut être brumeuse ou trouble.
Les premiers jours :
Pour les patients LASIK, la récupération de la vue est rapide et vous pouvez bénéficier d’une vision plus claire dans les 24 premières heures. La récupération de la vision est retardée après une PRK et d’autres procédures en surface, et cela peut prendre plusieurs jours à une semaine avant qu’une amélioration notable ne soit constatée.
Utilisation de gouttes pour les yeux :
Pour favoriser la guérison et éviter l’infection, votre chirurgien vous prescrira des gouttes oculaires. Utilisez-les comme indiqué pour accélérer le processus de guérison.
Évitez de vous frotter les yeux :
Se frotter les yeux peut empêcher la cornée de guérir pendant le processus de guérison.
Éviter les activités intenses :
Vous devez vous abstenir de toute activité susceptible de fatiguer vos yeux pendant un certain temps, généralement une semaine ou deux, comme soulever des objets lourds, faire des exercices intenses et nager.
Séances de suivi :
Votre chirurgien ophtalmologiste planifiera des séances de suivi avec vous pour vérifier votre rétablissement et rechercher tout problème potentiel.
Conduite et emploi :
En fonction du type d'intervention chirurgicale et de votre processus de rétablissement personnel, cela peut prendre un certain temps avant que vous puissiez reprendre la conduite automobile et retourner au travail. De nombreux patients peuvent retourner au travail en quelques jours à une semaine, même si les exercices vigoureux ou les occupations susceptibles de provoquer des lésions oculaires doivent être évités pendant un certain temps.
Stabilité visuelle :
Selon l'opération, il est typique que votre vision se stabilise sur une période de plusieurs semaines, voire mois, après l'opération. Votre chirurgien vous informera de ce à quoi vous attendre maintenant.
Utilisation de lunettes de protection :
Dans certaines circonstances, votre chirurgien peut vous demander de protéger vos yeux des rayons du soleil pendant leur guérison en portant des lunettes de protection (telles que des lunettes de soleil) à l'extérieur.
Le processus de récupération peut varier d'une personne à l'autre, il est donc important d'être patient et de respecter les recommandations de votre chirurgien.
Êtes-vous à la recherche de substituts? Recherchez des alternatives à la chirurgie réfractive pour la myopie !
Quelles sont les alternatives à la chirurgie réfractive pour la myopie ?
Il existe de nombreuses façons de traiter la myopie si vous envisagez une alternative à la chirurgie réfractive de la myopie ou si vous n'êtes pas un bon candidat à la chirurgie. Voici quelques substituts typiques :
Lunettes:
Utiliser des lunettes de prescription pour traiter la myopie est une solution sécurisée et non invasive. Grâce aux progrès de la technologie des verres, ils peuvent désormais offrir une vision cristalline à toutes les distances tout en devenant plus légers et plus confortables.
Lentilles de contact:
Une autre méthode non chirurgicale pour corriger la myopie consiste à utiliser des lentilles de contact. Elles constituent une option très appréciée des personnes recherchant une alternative aux lunettes car elles offrent une meilleure vision périphérique. En raison de la sécheresse oculaire ou d’autres difficultés, certaines personnes peuvent les trouver moins à l’aise ou avoir du mal à utiliser des lentilles de contact.
Orthokératologie (Ortho-K) :
Le port de lentilles spécifiques perméables aux gaz pendant la nuit fait partie de la méthode d'orthokératologie (Ortho-K), qui est non chirurgicale. Sans avoir besoin de lunettes ou de lentilles de contact, ces lentilles restructurent la cornée pour offrir une vision claire pendant la journée. Il est essentiel de se rappeler que les avantages d'Ortho-K sont temporaires et que l'utilisation régulière de lentilles est nécessaire pour maintenir la correction visuelle en place.
Lentilles intraoculaires phaques (LIO) :
Ce sont des lentilles implantables utilisées pour traiter la myopie et insérées devant le cristallin naturel de l’œil. Les LIO phaques n'enlèvent pas le cristallin naturel, contrairement aux lentilles intraoculaires utilisées en chirurgie de la cataracte. Les personnes atteintes de myopie plus élevée et qui ne sont pas de bons candidats au LASIK ou à d’autres procédures réfractives choisissent cette alternative.
Lunettes multifocales ou bifocales :
Des lentilles de contact peuvent être données aux personnes souffrant à la fois de myopie et de presbytie, c'est-à-dire l'incapacité liée à l'âge de se concentrer sur des objets proches.
Thérapie visuelle :
Option de traitement non chirurgical, la thérapie visuelle comprend des exercices et des activités conçus pour améliorer les capacités visuelles et la coordination oculaire. Bien qu’il ne traite pas la myopie, il peut aider à gérer les problèmes de vision associés.
Collyre d'atropine à faible dose :
Il a été étudié comme traitement potentiel pour arrêter le développement de la myopie, en particulier chez les jeunes. Habituellement, ces gouttes sont utilisées en conjonction avec d’autres techniques de correction de la vision.
Pour choisir le meilleur plan d’action pour votre situation particulière, vous devez parler à un spécialiste des soins de la vue. Lors de la sélection de la meilleure option pour répondre à vos exigences visuelles, ils prendront en compte des éléments tels que votre âge, votre mode de vie, votre santé oculaire et le degré de votre myopie.
Si vous n’êtes pas satisfait, la chirurgie correctrice de la myopie peut-elle être annulée ? Enquêtons !
La chirurgie réfractive de la myopie peut-elle être inversée si vous n’êtes pas satisfait des résultats ?
La chirurgie de correction de la myopie, comme le LASIK ou la PRK, est considérée comme permanente puisque la cornée est altérée. Il est impossible d’annuler le traitement chirurgical et de restaurer l’œil dans son état préopératoire après une modification de la cornée.
Il est important de parler immédiatement à votre chirurgien ophtalmologiste si vous n’êtes pas satisfait des résultats de votre procédure réfractive. Dans certains cas, des procédures d'augmentation ou de révision peuvent être envisagées pour améliorer les résultats si la correction visuelle attendue n'est pas satisfaisante ou si des complications surviennent.
Avant de subir une chirurgie réfractive, il est essentiel de définir des attentes raisonnables et d'avoir une conversation détaillée sur les risques, les avantages et les résultats potentiels avec votre ophtalmologiste.
Assurez-vous de bien comprendre l'opération, les risques et avantages potentiels, ainsi que les limites chirurgicales avant de subir une chirurgie réfractive. Cela garantira que vous êtes un bon candidat pour le traitement et vous aidera à prendre une décision éclairée.
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Les références:
