L'hémorragie du post-partum fait référence àsaignements vaginaux sévères après l'accouchement. Ilest la première cause de mortalité maternelle dans le monde.Chaque année, environ 14 millions de femmes en font l'expérience. Et cela donne environ70,000décès maternels dans le monde.
L'une des principales causes de ce phénomène estsubinvolution de l'utérus. La subinvolution peut entraîner des problèmes de fertilité dans environ4%de cas non traités.Cela a un impact potentiel sur la fertilité. C’est crucial pour le bien-être maternel et pour la promotion de la santé post-partum.
Mais avant d’en apprendre davantage sur les options de traitement, sachons de quoi il s’agit et pourquoi cela se produit.
Cela se produit lorsque l’utérus ne retrouve pas sa taille standard d’avant la grossesse.La subinvolution de l'utérus se produit lorsque l'utérus ne revient pas à sa taille habituelle après avoir eu un bébé. Cela peut arriver si les muscles de l'utérus ne se contractent pas complètement après la naissance. Cela peut rendre la récupération plus longue. Cela peut provoquer des règles prolongées, voire pas de règles du tout. Mais parfois, il n’y a aucun signe.
La subinvolution dudanstérus, une affection courante après l'accouchement ?
Après l’accouchement, l’utérus revient généralement à sa taille normale. Mais parfois, ce n'est pas le cas. Voici pourquoi:
Morceaux placentaires :De petits morceaux de placenta peuvent rester dans l'utérus.
Infections :Si l’utérus est infecté, il se peut qu’il ne rétrécisse pas aussi rapidement.
Trop étiré :Si l’utérus s’étire beaucoup pendant la grossesse, comme dans le cas de jumeaux ou d’un gros bébé, il faudra peut-être plus de temps pour rétrécir.
Muscles faibles :L'utérus doit se resserrer après la naissance. Si les muscles sont faibles, ils risquent de ne pas rétrécir.
Si vous pensez avoir ce problème, il est temps de consulter un médecin.
Quelles sont les causes de la subinvolution de l’utérus ?
Lorsque l’utérus ne retrouve pas sa taille habituelle après l’accouchement, on parle de subinvolution.Les causes de la subinvolution de l'utérus peuvent être :
Tissu placentaire retenu :Parfois, des morceaux de placenta restent dans l’utérus après la naissance. Cela peut empêcher l’utérus de guérir correctement et entraîner un gonflement et des saignements. Sur70%des cas de subinvolution sont dus à cela.
Endométriose:Les infections de la paroi interne de l’utérus peuvent ralentir la guérison après l’accouchement.
Atonie utérine: Les muscles de l'utérus doivent se resserrer après l'accouchement pour aider à expulser le sang et commencer à guérir. Si ces muscles sont faibles ou ne se contractent pas suffisamment, cela peut entraîner une subinvolution et des saignements.
Travail prolongé :Un long travail peut fatiguer les muscles de l'utérus, ce qui rend difficile leur retour à la normale.
Grossesses multiples en peu de temps :Le fait d’avoir plusieurs bébés proches les uns des autres, en particulier des jumeaux ou des triplés, peut étirer l’utérus. Cela rend plus difficile son retrait.
Fibromes utérins:Ce sont des excroissances dans la paroi utérine. Ils peuvent empêcher les muscles de l’utérus de se contracter et de se contracter comme ils le devraient.
Chirurgie utérine antérieure :Les femmes qui ont subi une césarienne ou une intervention chirurgicale à retirerfibromesil peut y avoir du tissu cicatriciel dans l'utérus. Cela peut rendre difficile le resserrement et la guérison de l’utérus.
Anomalies utérines :Parfois, les femmes naissent avec des formes d’utérus inhabituelles ou d’autres problèmes. Ceux-ci peuvent également provoquer une subinvolution, même si cela est rare.
Quels sont les symptômes courants de la subinvolution ?
Les symptômes courants de la subinvolution comprennent :
- Saignements post-partum prolongés
- Persistantdouleur pelvienneou un inconfort
- Sensation de plénitude dans le bas-ventre
- Utérus hypertrophié ou sensible
- Mal au dos
- Fatigue
- Cycles menstruels irréguliers
- Infection
- Fièvre
- Des frissons
- Dégagement d'odeur nauséabonde
Avez-vous ressenti l'un de ces symptômes ?
Ne tardez pas ;prendre rendez-vous aujourd'huipour consultation.
Comment diagnostique-t-on la subinvolution de l’utérus ?
Voyons comment la subinvolution de l'utérus est diagnostiquée :
| Méthode de diagnostic | Description |
| Évaluation clinique | Comprendre les antécédents médicaux |
| Examen physique | Ceci est effectué pour évaluer la taille, la position et les anomalies de l'utérus. |
| Échographie transvaginale | Pour identifier les tissus placentaires retenus, les caillots sanguins ou d’autres anomalies structurelles. |
| Des analyses de sang | Pour vérifier les signes d’infection ou d’inflammation |
| Autre imagerie | Dans des cas rares ou complexes, des méthodes d’imagerie supplémentaires, telles que l’imagerie par résonance magnétique, peuvent être nécessaires. |
| Cultures/écouvillons | En cas d'infection |
Quels traitements sont disponibles pour la subinvolution de l'utérus ?
Les options de traitement comprennent les suivantes :
- Médicaments:Ils sont habitués à stimuler les contractions utérines.
- Opération chirurgicales : Comme la dilatation et le curetage (D&C) sont effectués dans les cas graves. Le tissu placentaire doit être retiré s'il est retenu.
- Sutures de compression utérine :Saignement post-partum tardifse produit généralement en raison d'une subinvolution de l'utérus. Ces sutures sont bénéfiques pour cette condition.
- Traitements anti-infectieux :Ils sont effectués en cas d'infections.
- Acupression auriculaire :UNétudeont noté que cela pourrait favoriser l'involution utérine après une césarienne.
- Observation et temps: Parfois, elle peut disparaître d’elle-même avec le temps sans nécessiter de traitement spécifique.
- Massage utérin :Un massage utérin doux peut stimuler les contractions utérines et favoriser l'involution.
- Thérapie hormonale :Cela peut être prescrit pour aider l'utérus à se contracter et à retrouver sa taille normale.
- Gestion de la douleur:Les analgésiques en vente libre ou sur ordonnance peuvent aider à gérer l’inconfort.
- Évitez les facteurs aggravants tels queune activité physique excessive, des rapports sexuels ou le fait de soulever des objets lourds.
- Modifications du mode de vie :Un mode de vie sain avec un repos, une hydratation et une nutrition adéquats peut soutenir les processus naturels de guérison du corps.
Il est essentiel de consulter votre médecin pour déterminer l'option de traitement la plus appropriée pour la subinvolution de l'utérus.
Appelez-nous pour prendre rendez-vouset comprenez votre plan de traitement en fonction de votre situation.
Quelles sont les complications potentielles de la subinvolution ?
Cela peut entraîner les complications suivantes :
- Risque accru d’infection
- Saignement abondant et prolongé
- Fibromes
- Cicatrices utérines
- Douleur pelvienne chronique
- Inconfort pelvien
- Hémorragie secondaire du post-partum : elle peut provoquer une maladie rare mais grave. Cette condition est connue sous le nom de subinvolution des sites placentaires. Il montre une persistance anormale d'artères spirales volumineuses, dilatées et superficiellement modifiées. C'est une cause importante dela morbidité et la mortalitéchez les jeunes femmes.
Comment la subinvolution de l’utérus peut-elle avoir un impact sur la fertilité ?
La subinvolution de l'utérus est principalement liée aux problèmes post-accouchement. Mais cela peut aussi affecter la capacité d’une femme à avoir plus d’enfants. Voici comment cela peut avoir un impact sur la fertilité :
- Le temps de récupération:L’utérus peut mettre plus de temps à retrouver sa taille et sa place normales. Cela peut retarder le moment où vous pourrez à nouveau tomber enceinte.
- Problèmes de règles :Cela peut entraîner des règles abondantes ou longues. Cela rend plus difficile l’ovulation et la grossesse.
- Cicatrices utérines :Les mauvais cas peuvent entraîner des infections et des cicatrices dans l’utérus. Cela rend difficile le maintien d’une grossesse.
- Stress émotionnel :Les problèmes physiques et les sentiments peuvent affecter votre état d’esprit, rendant le voyage vers une autre grossesse plus difficile.
- Infertilité secondaire :Les problèmes de subinvolution peuvent rendre difficile la naissance d’un autre bébé après le premier.
- Mince muqueuse utérine :Cela peut affecter la santé et l’épaisseur de la muqueuse utérine. Si elle n'est pas saine ou si elle présente des cicatrices, il est plus difficile de démarrer une grossesse.
- Douleur pelvienne chronique :Une douleur à long terme dans le bassin peut provenir d’un gonflement, d’infections ou de tissus cicatriciels affectant les organes nécessaires à la grossesse.
- Problèmes hormonaux :Si l’utérus ne guérit pas correctement, cela peut provoquer des déséquilibres hormonaux, ce qui peut arrêter l’ovulation.
- Cicatrices et blocages :Les cas graves peuvent entraîner des cicatrices et des blocages dans l’utérus ou à proximité. Cela peut bloquer les trompes nécessaires à l’ovulation et à la grossesse.
- Risque de fausse couche :Les problèmes dans l’utérus dus à la subinvolution peuvent rendre les fausses couches plus probables.
Toutes ces questions soulignent l’importance de soins et d’un suivi appropriés après l’accouchement. Si vous envisagez d'avoir un autre bébé et que vous avez eu une sous-involution, il est essentiel d'en parler avec un médecin.
Comment prévenir les effets de la subinvolution ?
Les effets de la subinvolution ne peuvent pas être entièrement évités. Mais vous pouvez réduire le risque.
- Assurer des soins prénatals appropriés
- Assister aux contrôles post-partum
- Suivez votremédecinsrecommandations
- Avoir une alimentation équilibrée.
- Prenez un repos approprié
- Allaitement maternel
- Suivre les bonnes pratiques d'hygiène
- Évitez les infections
Tous ces facteurs peuvent favoriser la récupération utérine après l’accouchement.
Les références:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22655-uterus-involution
