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Dysfonctionnement vocal : comprendre et surmonter les défis vocaux

Comprendre le dysfonctionnement de la voix : causes, effets et ressources de soutien pour les personnes cherchant à aligner leur voix sur leur identité de genre.

  • Chirurgie transgenre
By Ipshita Ghoshal 15th Mar '23
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Aperçu

Voice Dysphoria transgender

Pour de nombreuses personnes transgenres, le son de leur propre voix peut provoquer une détresse, connue sous le nom de dysphorie vocale. Cette inadéquation avec l’identité de genre – que ce soit au niveau du ton, de la résonance ou des modèles de discours – peut entraîner de l’anxiété et un retrait social. Jusqu'à 71 % des personnes transgenres sont confrontées à ce problème.

La dysphorie vocale est également appelée dysphorie vocale. Pour les hommes trans, avoir une voix aiguë à résonance féminine peut provoquer une déconnexion avec leur identité masculine. D’un autre côté, les femmes transgenres peuvent se sentir mal à l’aise avec une voix plus grave et plus grave qui porte une résonance masculine, ne correspondant pas à leur identité de genre féminine. Cette différence de voix peut avoir un impact sur leur sentiment de soi et leur expression de genre.

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Voyons maintenant quelles sont les causes possibles !

Quelles sont les causes de la dysphorie vocale ?

Causes of Voice Dysphoria

La dysphorie vocale chez les personnes transgenres résulte d'une interaction complexe de facteurs biologiques et sociaux :

1. Facteurs biologiques :

  • Neurologie:Les différences dans les régions du cerveau régissant la perception et la production de la voix pourraient contribuer à une inadéquation entre la façon dont une personne entend sa voix et la façon dont elle comprend son identité de genre.
  • Les hormones:La testostérone pendant la puberté joue un rôle clé dans le développement des cordes vocales, conduisant à des voix naturellement plus graves chez les hommes. L'hormonothérapie peut modifier la tonalité au fil du temps, mais ne modifie pas de manière significative la structure des cordes vocales.
  • La génétique:Certaines recherches suggèrent que les gènes peuvent influencer les caractéristiques vocales, contribuant potentiellement à la susceptibilité à la dysphorie vocale.

2. Facteurs sociaux :

  • Normes de genre :Les attentes de la société concernant les voix « masculines » et « féminines » créent des conflits internes pour les personnes transgenres.
  • Erreur de genre :Les erreurs de genre fréquentes basées sur la voix renforcent les sentiments de dissonance et de dysphorie.
  • Manque de représentation :Les représentations positives limitées de voix diverses entravent l’acceptation et la validation des personnes transgenres.

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Quels sont les types de dysphorie vocale ?

Il existe plusieurs types de dysphorie que l’on peut observer chez les personnes transgenres :

  • Dysphorie de hauteur :Lorsque le ton de la voix est trop grave ou trop aigu et ne correspond pas au sexe auquel la personne s'identifie. Ici, la personne a du mal à faire résonner sa voix avec son identité de genre.
  • Dysphorie de la prosodie :La prosodie fait référence aux modèles d'accentuation, d'intonation et de rythme du discours. Certaines personnes transgenres peuvent avoir l'impression que leur prosodie ne correspond pas à leur identité de genre, par exemple en ayant l'impression que leur discours est trop monotone ou manque d'inflexion émotionnelle appropriée.

La dysphorie vocale a différents degrés d’impact selon les individus. La thérapie vocale et d'autres interventions peuvent aider les personnes transgenres à obtenir une voix qui correspond à leur identité de genre et à réduire la détresse causée par la dysphorie vocale.

Lisez à l’avance pour connaître les symptômes afin de mieux comprendre votre situation !

Quels sont les symptômes de la dysphorie vocale ?

La dysphorie vocale rend les gens anxieux, déprimés ou stressés. La dysphorie vocale met les gens mal à l’aise parce qu’ils ont l’impression que leur voix correspond à leur identité de genre et se sentent angoissés par leur propre voix.

Certains des symptômes de la dysphorie vocale sont :

Symptoms of voice dysphoria

Que ressent une personne lorsqu’elle souffre de dysphorie vocale ?

Quelques descriptions courantes de ce que peuvent ressentir les personnes souffrant de dysphorie vocale :

  • Inconfort et détresse :Entendre sa propre voix peut sembler étranger ou choquant, provoquant de l’anxiété, de la tristesse ou de la frustration.
  • Dissociation:Se sentir déconnecté de leur voix, comme si elle ne leur appartenait pas ou ne reflétait pas fidèlement leur identité de genre.
  • Conscience de soi et timidité :Éviter de parler en public ou dans des situations sociales par peur d'être malgenré ou d'attirer l'attention sur leur voix.
  • Confiance et estime de soi réduites :Le sentiment que leur voix est un rappel constant de leur incongruité avec la présentation de genre souhaitée.
  • Espoir et possibilité :Avec accès à la thérapie vocale,chirurgie, ou d'autres mesures de soutien, de nombreuses personnes surmontent la dysphorie vocale et trouvent leur voix alignée sur elles-mêmes, apportant un sentiment de soulagement et de joie.

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Vous vous demandez si la dysphorie vocale peut être diagnostiquée ? Continuez à lire pour en savoir plus !

Diagnostic de la dysphorie vocale

Diagnosis of voice dysphoria

Bien qu'il n'existe pas de test unique et définitif pour diagnostiquer la dysphorie vocale, une combinaison d'approches peut aider les professionnels de la santé à établir un diagnostic. Voici comment cela fonctionne généralement :

Consultation initiale :

  • La première étape implique une conversation avec un professionnel de la santé, généralement un thérapeute, un conseiller ou un orthophoniste.
  • Au cours de cette conversation, la personne sera interrogée sur ses expériences avec sa voix, notamment :
    • Insatisfaction concernant la hauteur, la résonance ou d'autres qualités vocales
    • Détresse ou anxiété causée par leur voix
    • Impact de la dysphorie vocale sur la vie quotidienne et les interactions sociales
    • Désir de modifier sa voix pour mieux s'aligner sur son identité de genre

Instruments d'évaluation:

  • Des questionnaires standardisés tels que le Gender Voice and Communication Measure (GVCM) ou le Voice Incongruence Questionnaire (VIQ) peuvent être utilisés pour évaluer la gravité et les aspects spécifiques de la dysphorie vocale.
  • Des outils supplémentaires tels que des enregistrements vocaux et des tâches de perception peuvent être utilisés pour analyser les caractéristiques vocales et leur alignement avec l'identité de genre de la personne.

Examen médical:

  • Dans certains cas, un examen physique des cordes vocales par un oto-rhino-laryngologiste peut être effectué pour exclure toute condition médicale sous-jacente affectant la voix.

Évaluation psychologique :

  • Bien que cela ne soit pas toujours nécessaire, une évaluation psychologique peut être recommandée pour répondre à tout problème de santé mentale potentiel lié à la dysphorie vocale ou pour garantir que la personne est mentalement préparée à toute intervention potentielle.

Il est maintenant temps de parler de la chose la plus cruciale, le type de traitements disponibles pour la dysphorie vocale. Continuez à lire pour en savoir plus !

Traitement de la dysphorie vocale

Voice dysphoria treatments

Le traitement de la dysphorie vocale est également appelé soin vocal Gender Affirming. Il s'agit d'orthophonie pourdysphorie de genreaider à féminiser, masculiniser et neutraliser la voix. Les soins de la voix avec un orthophoniste sont strictement conseillés avant et après une chirurgie laryngée.

Traitements de la dysphorie vocale pour les hommes trans :

voice dysphoria treatments for transmen

Nom du traitement

Description

Thérapie vocale
  • Il s’agit de l’option la plus courante et non invasive, et souvent de la première étape dans la gestion de la dysphorie vocale.
  • Les thérapeutes de la voix travaillent avec des hommes trans pour modifier divers aspects de leur voix, notamment :
    • Pas:Des techniques telles que les exercices de « voix de poitrine » peuvent aider à abaisser la hauteur vocale.
    • Résonance:L'entraînement peut déplacer la résonance de la tête vers la poitrine, produisant un son plus profond.
    • Intonation et prononciation :Modifier l’inflexion et l’articulation vocales peut masculiniser davantage la voix.
Hormonothérapie
  • La thérapie à la testostérone, un élément clé de nombreux voyages de transition transhumaine, peut naturellement abaisser la hauteur vocale au fil du temps.
  • Bien que l’étendue des changements vocaux varie, ils peuvent offrir une amélioration significative pour certains hommes trans, en particulier lorsqu’ils sont associés à une thérapie vocale.
Thyroplastie Type III
  • La thyroplastie de type III est la chirurgie vocale la plus courante chez les hommes trans, visant à raccourcir et épaissir les cordes vocales.
  • Cette procédure peut créer un effet d’abaissement de la tonalité plus permanent que l’hormonothérapie.
  • Cependant, il s’agit d’une intervention chirurgicale majeure comportant des risques potentiels et qui nécessite un examen et une préparation minutieux.

Traitements de la dysphorie vocale pour les femmes trans

Voice dysphoria treatments for transwomen

Nom du traitementDescription
Thérapie vocale
  • Cette option non invasive et accessible aide les femmes trans à modifier la hauteur, la résonance et l'articulation pour obtenir une voix féminisée plus haute.
  • Des techniques telles que les exercices de « voix de tête » et l'entraînement au placement de résonance peuvent augmenter la tonalité et produire une qualité vocale plus douce.
  • La thérapie vocale nécessite une pratique dédiée mais offre des résultats personnalisables et évite toute intervention physique.
Anterior Glottal Web Formation 
  • Cette intervention chirurgicale consiste à créer une petite membrane sur les cordes vocales grâce à des techniques laser mini-invasives.
  • AGW cible principalementrésonanceAmélioration, rendant la voix plus brillante et plus douce.
  • Il peut être combiné avec d’autres procédures comme le SFS pour un effet de féminisation vocale plus complet.
  • Par rapport au SFS, l’AGW a tendance à être une option peu invasive avec des temps de récupération plus courts et des risques potentiellement plus faibles.
Approximation cricothyroïdienne (CTA)
  • Cette intervention chirurgicale consiste à raccourcir la distance entre le cartilage cricoïde et le cartilage thyroïde pour augmenter la hauteur vocale.
  • Le CTA propose unaugmentation significative et permanente du pasmais nécessite une approche chirurgicale plus invasive avec des périodes de récupération plus longues.
  • Cette option est souvent considérée comme une option plus avancée pour les femmes trans qui n’ont pas obtenu les résultats souhaités avec d’autres méthodes ou qui recherchent un changement de ton plus important.

Alors à quoi penses-tu ?

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Que se passe-t-il si la dysphorie vocale chez les transgenres n’est pas traitée ?

La dysphorie vocale non traitée peut provoquer de la détresse et avoir un impact significatif sur la qualité de vie.

Untreated voice dysphoria consequences

Certains des résultats liés au fait de ne pas traiter la dysphorie vocale sont :

  • Essayer d’éviter les contextes sociaux et les rassemblements :Cela conduit à l’isolement et à la solitude, ce qui a un impact négatif sur la santé mentale.
  • Donne lieu à des problèmes mentaux :La dysphorie vocale non traitée entraîne du stress et de l'anxiété, donnant lieu à des problèmes mentaux.
  • Impacte les relations personnelles et professionnelles :La dysphorie vocale rend les gens mal à l’aise et ne sont donc pas capables de communiquer efficacement. Cela impacte leurs relations personnelles et professionnelles.
  • Inconfort et gêne lors de la prise de parole en public.

Dans l’ensemble, tout ce qui est mentionné ci-dessus affecte la qualité de vie des personnes transgenres si la dysphorie vocale n’est pas traitée.

L'assurance couvre-t-elle les traitements contre la dysphorie vocale pour les personnes transgenres ?

La couverture d'assurance pour les traitements de la dysphorie vocale pour les personnes transgenres varie considérablement en fonction de plusieurs facteurs, notamment :

Emplacement:

  • États-Unis:La loi sur les soins abordables interdit à la plupart des types d’assurance maladie d’exclure catégoriquement les services destinés aux personnes transgenres. Cependant, il n’impose pas de couverture pour des procédures spécifiques. Certains États ont une législation individuelle exigeant une couverture pour la thérapie vocale ou la chirurgie dans le cadre de Medicaid ou de plans commerciaux.
  • Autres pays:Les lois et politiques de couverture diffèrent considérablement à travers le monde. Certains pays offrent une couverture complète pour les traitements de la dysphorie vocale, tandis que d'autres offrent une assistance limitée, voire inexistante.

Type de régime d'assurance :

  • Assurance privée:La couverture des traitements contre la dysphorie vocale par les régimes d’assurance privés peut varier considérablement. Certains régimes excluent tous les soins de santé transgenres, tandis que d'autres couvrent des traitements spécifiques comme la thérapie vocale ou la chirurgie de féminisation de la parole (SFS) après avoir rempli certains critères.
  • Aide médicale :La couverture des traitements contre la dysphorie vocale sous Medicaid varie selon les États. Certains États couvrent explicitement la thérapie vocale et le SFS dans le cadre des soins d'affirmation de genre, tandis que d'autres les excluent ou exigent une autorisation préalable.

Type de traitement :

Thérapie vocale

  • Il s’agit généralement de l’option de traitement la plus accessible et la plus facilement couverte, souvent couverte par les prestations d’orthophonie.

Thérapie hormonale :

  • Pas directement lié à la voix, mais les changements hormonaux peuvent naturellement modifier la hauteur de la voix au fil du temps.
  • Peut être couvert par les prestations d’hormonothérapie pour la transition entre les sexes.

Chirurgie de féminisation de la parole (SFS) :

  • Couverture moins courante que la thérapie vocale.
  • Nécessite souvent de répondre à des critères spécifiques tels que le diagnostic de dysphorie de genre, un traitement hormonal terminé et une évaluation psychologique.

Vous avez d'autres questions concernant la dysphorie vocale ? 

Alors ne manquez pas de lire la FAQ ci-dessous.

Vous obtiendrez peut-être une réponse à votre question !

Questions fréquemment posées

FAQ

T1.La dysphorie vocale peut-elle contribuer à d’autres problèmes de santé mentale ?

Oui, la dysphorie vocale peut exacerber des conditions telles que la dépression et l’anxiété. Il est important de rechercher des soins complets qui traitent à la fois la dysphorie vocale et tout problème de santé mentale associé. "Oui, la dysphorie vocale peut exacerber des conditions telles que la dépression et l'anxiété. Il est important de rechercher des soins complets qui traitent à la fois la dysphorie vocale et tout problème de santé mentale associé."

Q2. Quel genre de médecins consulter pour un changement de voix ?

Pour réaffirmer votre voix, vous pouvez consulter des spécialistes ORL. Ils sont également appelés oto-rhino-laryngologistes. Ils peuvent aider lors des interventions chirurgicales visant à modifier la voix. Parallèlement à cela, vous devez consulter un pathologiste de la voix qui vous aidera avec une thérapie vocale qui est une méthode efficace pour changer votre voix si vous souhaitez éviter les interventions chirurgicales.

Q3. Comment les gens font-ils face à la dysphorie vocale ?

Différentes personnes font face à la dysphorie de différentes manières. Voici quelques moyens qui peuvent aider les transgenres à faire face à la dysphorie vocale :

  • Exprimez ce que vous ressentez
  • Parlez à quelqu'un qui comprend votre situation
  • Écoutez et parlez à des personnes partageant les mêmes sentiments
  • Alignez votre genre avec votre voix
  • Introspectez-vous, pensez au côté positif de votre voix et à ce que vous aimez. 

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Question and Answers

I'm a 56 year old transgender female and I was taking hormones but had to stop because I just couldn't afford them anymore. I want to take the Opill birth control because of the progestin in it to help increase my breast size even though it will take time. My question to you is will taking the Opill birth control hurt me if I take it long term or will I be fine.

Other | 56

Starting the Opill birth control for breast enlargement can be risky. Use of birth control pills for a long time can cause problems such as high chances of blood clots, weight change, and emotional state. The hormone progestin in the pill can affect my levels of hormones. There are also claims that birth control pills made of progestin can affect the production of hormones. Consult your healthcare provider to make a safe decision and avoid risking negative consequences. 

Answered on 13th May '24

Dr. Vinod Vij

Dr. Vinod Vij

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