Le traitement de FIV a subi d’énormes transformations depuis sa découverte. L'une des avancées dans le traitement de FIV est .
Vous devez vous demander qu'est-ce que c'est ?
Comprenons donc le processus d’éclosion assistée en termes simples.
L'éclosion assistée est un processus de laboratoire réalisé en conjonction avec un traitement de fécondation in vitro (FIV).
Normalement en FIV, les ovules sont placés dans la boîte de Pétri avec les spermatozoïdes afin que les spermatozoïdes fécondent l'ovule. La fécondation des ovules a lieu lorsqu’un spermatozoïde réussit à s’infiltrer dans l’ovule.
Après la fécondation, les œufs fécondés sont surveillés pendant trois à six jours pendant qu'ils se divisent et se transforment en embryons. À partir des ovules fécondés, les meilleurs embryons (généralement au nombre de 2 à 3) sont sélectionnés et transférés dans l’utérus de la femme (transfert d’embryons).
Au cours des 5 à 7 premiers jours du développement de l’embryon, l’embryon est recouvert d’une coque externe appelée zone pellucide. Normalement, lorsque l’embryon pénètre dans l’utérus, cette zone se désintègre en grande partie et l’embryon éclot, lui permettant de s’intégrer dans l’utérus.
Au fur et à mesure que l’embryon se développe, il sort naturellement de cette coquille.
Cependant, chez certains patients, l’embryon n’est pas capable de briser la coque externe durcie. Cela empêche l’embryon d’éclore et de s’implanter dans l’utérus de la femme.
Ici, le processus « d’éclosion assistée » entre en action.
L'éclosion assistée est un processus de micromanipulation en laboratoire effectué avant le transfert des embryons dans l'utérus après un cycle de FIV ou d'ICSI afin de faciliter l'éclosion de l'embryon hors de la zone.
Que comprend le processus d’éclosion assistée ?
Il est important de savoir que l’éclosion assistée est un processus de laboratoire effectué uniquement par des embryologistes expérimentés.
Lors de l'éclosion assistée, une petite ouverture est pratiquée dans la zone à l'aide d'une aiguille fine et d'un instrument grossissant exceptionnellement puissant.
L'éclosion assistée est réalisée avant le transfert des embryons dans l'utérus. Lorsque l’embryon ayant subi une éclosion assistée atteint l’utérus, il peut facilement éclore par cette ouverture et s’implanter dans l’utérus.
Comment se déroule l’éclosion assistée ?
Maintenant que nous savons ce qui se passe lors de l’éclosion assistée, il est temps de creuser profondément pour connaître le processus réel de l’éclosion assistée.
Lors de l’éclosion assistée, la coque externe de l’embryon est affaiblie de manière anormale en créant un petit trou bas dans la zone. Il existe différentes manières de procéder.
1. Une technique implique l’utilisation d’une solution acide, à savoir la solution de Tyrode :
La solution acidifiée de Tyrode est utilisée pour l’éclosion assistée de l’embryon afin de percer artificiellement la zone pellucide. Avec un pH de 2,1 à 2,5, la solution hautement acide peut briser la zone pellucide sans nuire à l'embryon, mais seulement si elle est utilisée en quantité contrôlée.
2. Une autre technique consiste à utiliser un laser pour « casser » la coque :
L'utilisation du laser a permis de faire progresser les procédures de précision pour contrôler le développement des embryons afin d'améliorer la fertilité.
L'éclosion assistée par laser consiste à utiliser un faisceau laser infrarouge hautement focalisé pour éliminer la zone pellucide de manière très précise. L’éclosion assistée par laser réduit les efforts de surveillance des embryons par rapport à toute autre technique.
L’éclosion assistée peut-elle causer des problèmes d’embryon ou de grossesse ?
Il ne fait aucun doute que l’éclosion assistée favorise les chances de fertilité. Cependant, un point important se pose : « le processus d’éclosion assistée affecte-t-il négativement l’embryon ou la grossesse » ?
Pour répondre à cette question, il est rare que l’éclosion assistée nuise à l’embryon, le rendant inutilisable.
Mais le risque d’apparition de vrais jumeaux peut être légèrement augmenté si l’éclosion assistée est utilisée. Les grossesses gémellaires ou multiples entraînent plus de complications médicales que les grossesses uniques normales.
Parfois, des antibiotiques et des hormones stéroïdes sont recommandés le jour de l’éclosion assistée et du transfert d’embryons. Dans de rares cas, des effets secondaires surviendront suite à la consommation de ces médicaments.
Quand l’éclosion assistée est-elle recommandée ?
L’éclosion assistée n’est généralement pas prescrite. Il est spécifiquement prescrit à un certain groupe de patients. Les recherches suggèrent que l'éclosion assistée peut faciliter l'amélioration des possibilités de fertilité chez les femelles qui ne sont pas susceptibles de concevoir naturellement (Pronostic).
Votre spécialiste en FIV peut vous aider à déterminer si l’éclosion assistée pourrait vous être utile.
L'éclosion assistée est prescrite dans les cas suivants :
Quelles sont les autres raisons de faire une éclosion assistée ?
Outre les cas évoqués ci-dessus, l’éclosion assistée peut également être utilisée si une désignation génétique préimplantatoire (DPI) est prévue.
Dans ce cas, l’éclosion assistée des embryons est réalisée le troisième jour après la fécondation, ce qui facilite le diagnostic du DPI.
En ce qui concerne le DPI, une petite quantité de tissu est prélevée sur les cellules externes de l'embryon (trophectoderme), généralement vers le cinquième jour après la fécondation (stade blastocyste).
Le test DPI est plus facile chez un embryon éclos.
