Pouvez-vous interpréter les résultats de mes tests de fonction hépatique ?

• La cirrhose est un stade avancé de cicatrisation du foie (fibrose) induite par divers troubles et affections hépatiques, notamment l'hépatite et la consommation persistante d'alcool. Lorsque votre foie est endommagé, que ce soit à cause d’une maladie, d’une consommation excessive d’alcool ou pour toute autre cause, il tente de se rétablir. Du tissu cicatriciel apparaît à la suite de la procédure.

• Il provoque la croissance du tissu cicatriciel, rendant le fonctionnement du foie plus difficile (cirrhose décompensée) et est considéré comme potentiellement mortel par nature. Les lésions hépatiques sont souvent irréversibles. Cependant, s’ils sont détectés tôt et que la cause sous-jacente est traitée, les dommages supplémentaires peuvent être réduits et, dans de rares cas, inversés.

• Il ne présente souvent aucun signe ou symptôme jusqu'à ce que les lésions hépatiques soient étendues.

• En cas de lésion, les signes/symptômes suivants peuvent être observés : fatigue, saignements/ecchymoses faciles, perte d'appétit, nausées, œdème de la pédale/de la cheville, perte de poids, démangeaisons cutanées, yeux et peau jaunes, ascite (accumulation de liquide dans l'abdomen), vaisseaux sanguins en forme d'araignée, rougeur des paumes, absence/perte de règles (non liées à la ménopause), libido et gynécomastie(croissance des seins chez les hommes)/atrophie testiculaire, Confusion, somnolence et troubles de l'élocution (encéphalopathie hépatique)

• Habituellement, le test de bilirubine totale indique 1,2 mg/dL pour les adultes et 1 mg/dL pour les enfants de moins de 18 ans. La valeur normale pour la bilirubine directe est de 0,3 mg/dL.

• Les résultats normaux peuvent différer quelque peu entre les hommes et les femmes, et les résultats peuvent être influencés par des régimes alimentaires particuliers, des médicaments ou une activité intense. Les niveaux de bilirubine inférieurs à la normale ne sont généralement pas préoccupants. Des niveaux élevés peuvent être le signe d’une lésion ou d’une maladie du foie.

• Des quantités de bilirubine directe supérieures à la normale dans votre sang peuvent suggérer que votre foie n'élimine pas adéquatement la bilirubine. Des niveaux élevés de bilirubine indirecte peuvent signaler d’autres problèmes.

• Le syndrome de Gilbert, un manque d'une enzyme qui contribue à la dégradation de la bilirubine, est une cause fréquente et inoffensive d'un taux élevé de bilirubine. Des tests supplémentaires peuvent être prescrits par votre médecin pour explorer votre situation. Les résultats des tests de bilirubine peuvent également être utilisés pour suivre l’évolution de maladies spécifiques comme la jaunisse.

• D'autres examens de laboratoire tels que l'AST (aspartate aminotransférase), l'ALT (alanine transaminase), l'ALP (phosphatase alcaline) et la GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) ; Les niveaux d'albumine totale, de déshydrogénase lactique, de protéine alpha, de 5'nucléotide, d'anticorps mitochondriaux et de PTT doivent être déterminés et des procédures telles que la tomodensitométrie, l'IRM (pour les lésions des tissus hépatiques) et la biopsie (en cas de risque de croissance cancéreuse) doivent être effectuées. être effectué.

• La stéatose hépatique est une affection provoquée par une accumulation de graisse dans le foie (c'est-à-dire lorsque le pourcentage de graisse dépasse 5 à 10 % du poids de votre foie), qui peut être causée par la consommation d'alcool et/ou un régime riche en graisses. Les personnes obèses/en surpoids, qui ont un mauvais contrôle glycémique/résistance à l'insuline, qui souffrent du syndrome métabolique et qui prennent des médicaments spécifiques tels que l'amiodarone, le diltiazem, le tamoxifène ou des stéroïdes risquent de développer une stéatose hépatique.

• Dans certaines situations, on pense qu'elle est asymptomatique, mais dans d'autres, elle peut causer des lésions hépatiques importantes. La bonne nouvelle est que cela est souvent évitable ou réversible grâce à des modifications du mode de vie.

• Elle progresse en 3 étapes qui comprennent la stéatohépatite (gonflement et lésions du tissu hépatique), la fibrose (formation de tissu cicatriciel là où votre foie est endommagé) et la cirrhose (remplacement étendu du tissu cicatriciel par du tissu sain). La cirrhose peut entraîner une insuffisance hépatique ou un cancer.

• Les examens de laboratoire comprennent des tests des fonctions hépatiques tels que AST, ALT, ALP et GGT ; Albumine totale et bilirubine, CBC, test d'infection virale, glycémie à jeun, HbA1c et profil lipidique.

• Procédures d'imagerie telles que l'échographie, la tomodensitométrie/IRM, l'élastographie (pour mesurer la rigidité du foie) et l'élastographie par résonance magnétique et la biopsie (pour exclure toute croissance cancéreuse et détecter des signes d'inflammation et de cicatrices).

• Si un patient souffre de stéatose hépatique, il doit être examiné pour détecter tout le syndrome métabolique, qui comprend le diabète, l'hypertension, le cholestérol et les problèmes de thyroïde.

• La meilleure façon de traiter la stéatose hépatique consiste à apporter certains changements à votre mode de vie qui peuvent améliorer considérablement votre santé, notamment : éviter l'alcool et les régimes riches en graisses, perdre du poids, prendre des médicaments pour contrôler les niveaux de glucose et de graisse (triglycérides et cholestérol) et de vitamine E avec Thiazolidinediones dans des cas spécifiques.

• Actuellement, aucun traitement médicamenteux n'est approuvé pour la prise en charge de la stéatose hépatique.

Afin de prévenir la progression de la maladie, on peut :

 Maintenez un poids santé en consommant moins/minimum de nourriture en termes de pourcentage de graisse.

 Suivez un régime méditerranéen riche en légumes, fruits et bonnes graisses.

 Faites de l'exercice régulièrement pendant 45 minutes, en combinant vélo et marche, cardio, CrossFit et yoga avec méditation.

 Restreindre la consommation d'alcool