Hépatite B et charge virale élevée

D'après vos plaintes et vos taux élevés de bilirubine, vous semblez souffrir d'un type de trouble hépatique, une affection caractérisée par une accumulation excessive de bilirubine (un composé de couleur brun-jaune formé lors de la dégradation des globules rouges). Avec perte d'appétit, vomissements, sensation d'oppression dans l'estomac et ballonnements ; de la fièvre, une fatigue extrême et des douleurs abdominales peuvent également être observées dans les maladies du foie.

• Il existe de multiples causes de développement d'un dysfonctionnement hépatique, telles que les infections, les maladies hépatiques auto-immunes comme la cholangite, la maladie de Wilson, le cancer, le foie alcoolique (dû à l'abus d'alcool) et non alcoolique (dû à une consommation excessive de graisses) et induit par les médicaments.

• Lorsque vous utilisez un médicament connu pour être susceptible de provoquer des lésions hépatiques, votre médecin peut vous recommander de faire régulièrement des analyses de sang après le début du traitement afin que tout signe de lésion hépatique puisse être reconnu avant l'apparition des symptômes.

• Les médicaments courants qui peuvent endommager le foie comprennent le paracétamol, les statines – des médicaments pour abaisser le taux de cholestérol et certaines herbes.

• D'autres paramètres de la fonction hépatique tels que l'AST (aspartate aminotransférase), l'ALT (alanine transaminase), l'ALP (phosphatase alcaline) et la GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) bilirubine doivent être évalués et en plus pour déterminer la cause exacte du dysfonctionnement, en particulier pour confirmer la présence d'un ictère ; une analyse d'urine, une tomodensitométrie (pour faire la distinction entre une obstruction biliaire et une maladie du foie, y compris le cancer) et une biopsie du foie (pour exclure toute inquiétude concernant un éventuel cancer du foie) doivent être effectuées.

• Le traitement est basé sur la cause sous-jacente et les niveaux de dommages et peut aller de changements alimentaires, de médicaments tels que des antibiotiques, des sédatifs, etc., jusqu'à des transplantations hépatiques.

• Les porteurs de l'hépatite B sont des personnes qui portent le virus de l'hépatite B dans leur sang mais qui ne présentent aucun symptôme. Entre 6 et 10 % des personnes infectées par le virus en deviendront porteuses et pourront en contaminer d’autres sans le savoir.

• Une proportion considérable de patients atteints d'hépatite B chronique (VHB) sont dans un état de porteur inactif, caractérisé par des taux de transaminases normaux, une réplication virale limitée et une faible activité nécro-inflammatoire hépatique. Après au moins un an de surveillance fréquente, un diagnostic est posé et un suivi à vie est nécessaire pour garantir le maintien de ce statut.

• En cas d'absence d'amélioration des taux d'ADNHBV, consultez votre expert mais n'arrêtez pas le traitement de votre propre chef.

• Les médicaments prescrits tels que Tafero (ténofovir) agissent en arrêtant la production de nouveaux virus, bloquent ou ralentissent la prolifération virale dans les cellules humaines, éliminent l'infection et augmentent également le taux de cellules CD4 (globules blancs qui combattent l'infection) dans votre sang. . Entaliv (entecavir) agit en inhibant les processus de réplication virale comme la transcription inverse, la réplication et la transcription de l'ADN.

• La cirrhose est un stade avancé de cicatrisation du foie (fibrose) induite par divers troubles et affections hépatiques, notamment l'hépatite et la consommation persistante d'alcool. Lorsque votre foie est endommagé, que ce soit à cause d’une maladie, d’une consommation excessive d’alcool ou pour toute autre cause, il tente de se rétablir. Du tissu cicatriciel apparaît à la suite de la procédure.

• Il provoque la croissance du tissu cicatriciel, rendant le fonctionnement du foie plus difficile (cirrhose décompensée) et est considéré comme potentiellement mortel par nature. Les lésions hépatiques sont souvent irréversibles. Cependant, s’ils sont détectés tôt et que la cause sous-jacente est traitée, les dommages supplémentaires peuvent être réduits et, dans de rares cas, inversés.

• Il ne présente souvent aucun signe ou symptôme jusqu'à ce que les lésions hépatiques soient étendues.

• En cas de lésion, les signes/symptômes suivants peuvent être observés : fatigue, saignements/ecchymoses faciles, perte d'appétit, nausées, œdème de la pédale/de la cheville, perte de poids, démangeaisons cutanées, yeux et peau jaunes, ascite (accumulation de liquide dans l'abdomen), vaisseaux sanguins en forme d'araignée, rougeur des paumes, absence/perte de règles (non liées à la ménopause), libido et gynécomastie(croissance des seins chez les hommes)/atrophie testiculaire, Confusion, somnolence et troubles de l'élocution (encéphalopathie hépatique)

• Habituellement, le test de bilirubine totale indique 1,2 mg/dL pour les adultes et 1 mg/dL pour les enfants de moins de 18 ans. La valeur normale pour la bilirubine directe est de 0,3 mg/dL.

• Les résultats normaux peuvent différer quelque peu entre les hommes et les femmes, et les résultats peuvent être influencés par des régimes alimentaires particuliers, des médicaments ou une activité intense. Les niveaux de bilirubine inférieurs à la normale ne sont généralement pas préoccupants. Des niveaux élevés peuvent être le signe d’une lésion ou d’une maladie du foie.

• Des quantités de bilirubine directe supérieures à la normale dans votre sang peuvent suggérer que votre foie n'élimine pas adéquatement la bilirubine. Des niveaux élevés de bilirubine indirecte peuvent signaler d’autres problèmes.

• Le syndrome de Gilbert, un manque d'une enzyme qui contribue à la dégradation de la bilirubine, est une cause fréquente et inoffensive d'un taux élevé de bilirubine. Des tests supplémentaires peuvent être prescrits par votre médecin pour explorer votre situation. Les résultats des tests de bilirubine peuvent également être utilisés pour suivre l’évolution de maladies spécifiques comme la jaunisse.

• D'autres examens de laboratoire tels que l'AST (aspartate aminotransférase), l'ALT (alanine transaminase), l'ALP (phosphatase alcaline) et la GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) ; Les niveaux d'albumine totale, de déshydrogénase lactique, de protéine alpha, de 5'nucléotide, d'anticorps mitochondriaux et de PTT doivent être déterminés et des procédures telles que la tomodensitométrie, l'IRM (pour les lésions des tissus hépatiques) et la biopsie (en cas de risque de croissance cancéreuse) doivent être effectuées. être effectué.