रजोनिवृत्ति के बाद एडेनोमायोसिस: विशेषज्ञ की राय

रजोनिवृत्ति के बाद एडेनोमायोसिस एक दुर्लभ घटना है। एडेनोमायोसिस अक्सर रजोनिवृत्ति से पहले 30 से 50 वर्ष की महिलाओं में देखा जाता है। यह प्रजनन क्षमता पर लगभग प्रभाव डाल सकता है11-12%मामलों की. लेकिन, हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि9%एडिनोमायोसिस के मामले रजोनिवृत्ति के बाद के होते हैं। रजोनिवृत्ति के बाद एडिनोमायोसिस पर विशेषज्ञ अंतर्दृष्टि प्राप्त करने के लिए अंत तक हमारे साथ बने रहें।
 

तो, आइए देखें कि एडेनोमायोसिस रजोनिवृत्ति से कैसे जुड़ा है और यह कितने समय तक रहेगा।

एडेनोमायोसिस क्या है और यह रजोनिवृत्ति से कैसे संबंधित है?

एडिनोमायोसिस एक चिकित्सीय स्थिति है जो प्रभावित करती हैगर्भाशय. यह विशेष रूप से एंडोमेट्रियम, गर्भाशय की आंतरिक परत को प्रभावित करता है। एडिनोमायोसिस में, ऊतक जो आमतौर पर गर्भाशय को रेखाबद्ध करता है, गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवारों में बढ़ने लगता है। इसके परिणामस्वरूप गर्भाशय बड़ा हो सकता है। इससे अन्य लक्षण भी हो सकते हैं जैसे भारी मासिक धर्म रक्तस्राव,पेडू में दर्द, और असुविधा.
जहां तक ​​एडिनोमायोसिस और रजोनिवृत्ति के बीच संबंध की बात है, तो यह समझना महत्वपूर्ण है कि रजोनिवृत्ति महिला प्रजनन प्रणाली को कैसे प्रभावित करती है। रजोनिवृत्ति एक प्राकृतिक जैविक प्रक्रिया है जो आपके प्रजनन वर्षों के अंत का प्रतीक है। यह आमतौर पर 50 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं में होता है।

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रजोनिवृत्ति के दौरान आपके शरीर में महत्वपूर्ण हार्मोनल परिवर्तन होते हैं। विशेषकर एस्ट्रोजन के स्तर में गिरावट। चूंकि एडेनोमायोसिस एस्ट्रोजन से प्रभावित होता है, इसलिए रजोनिवृत्ति में होने वाले हार्मोनल परिवर्तन इस पर प्रभाव डाल सकते हैं। जैसाएस्ट्रोजनस्तर कम हो जाता है, एडेनोमायोसिस के लक्षणों में सुधार हो सकता है या हल हो सकता है।
कभी-कभी, रजोनिवृत्ति या उसके बाद तक महिलाओं में एडेनोमायोसिस का निदान नहीं किया जा सकता है। क्योंकि हार्मोनल बदलाव के साथ लक्षण कम हो सकते हैं। लेकिन, एडेनोमायोसिस वाली सभी महिलाओं को रजोनिवृत्ति के साथ लक्षणों में सुधार का अनुभव नहीं होगा।

क्या रजोनिवृत्ति के बाद एडेनोमायोसिस बना रह सकता है?

एडेनोमायोसिस का निदान आमतौर पर 30 से 50 वर्ष की उम्र के बीच की महिलाओं में होता है, लेकिन यह किसी भी उम्र में हो सकता है। कुछ मामलों में, एडेनोमायोसिस के लक्षण रजोनिवृत्ति के बाद भी बने रह सकते हैं या विकसित हो सकते हैं।

आइए कुछ कारणों पर नजर डालें कि रजोनिवृत्ति के बाद एडेनोमायोसिस क्यों बना रह सकता है:

• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी:रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेने वाली महिलाओं को एडिनोमायोसिस के लक्षणों का अनुभव जारी रह सकता है।एचआरटीरजोनिवृत्ति के लक्षणों को कम करने के लिए एस्ट्रोजन और कभी-कभी प्रोजेस्टेरोन लेना शामिल है। तो, यह एडिनोमायोसिस के बने रहने में योगदान कर सकता है।
• अन्य ऊतकों में एस्ट्रोजन का उत्पादन:रजोनिवृत्ति के बाद, अंडाशय कम एस्ट्रोजन बनाते हैं, लेकिन अन्य ऊतक, जैसे वसा कोशिकाएं, अभी भी कुछ उत्पादन करते हैं। यह अवशिष्ट एस्ट्रोजन एडिनोमायोसिस लक्षणों को बनाए रखने के लिए पर्याप्त हो सकता है।
• गलत निदान या सह-मौजूदा स्थितियाँ:यह भी संभव है कि प्रारंभिक निदान गलत था या अन्य स्थितियाँ समान लक्षण पैदा कर रही हों। शुरुआत से ही इसका निदान करना मुश्किल हो सकता है।
• अपूर्ण रजोनिवृत्ति:कुछ महिलाओं में रजोनिवृत्ति के बाद मासिक धर्म चक्र पूरी तरह से बंद नहीं हो सकता है। इसे पेरिमेनोपॉज़ कहा जाता है। कोई भी शेष हार्मोनल गतिविधि एडिनोमायोसिस के बने रहने में योगदान कर सकती है।

रजोनिवृत्ति के बाद एडिनोमायोसिस के कौन से लक्षण गायब हो जाते हैं?

एडिनोमायोसिस के लक्षण अक्सर मासिक धर्म चक्र और हार्मोनल उतार-चढ़ाव से संबंधित होते हैं। रजोनिवृत्ति के बाद, जब मासिक धर्म चक्र बंद हो जाता है, तो एडिनोमायोसिस से जुड़े कई लक्षणों में सुधार हो सकता है या गायब हो सकते हैं।

कुछ लक्षण जो रजोनिवृत्ति के बाद कम हो जाते हैं या ठीक हो जाते हैं उनमें शामिल हैं:

• मासिक - धर्म में दर्द:एडेनोमायोसिस अक्सर गंभीर मासिक धर्म ऐंठन से जुड़ा होता है। रजोनिवृत्ति के बाद, जब मासिक धर्म चक्र बंद हो जाता है, तो मासिक धर्म से संबंधित दर्द आमतौर पर कम हो जाता है या गायब हो जाता है।
• भारी मासिक धर्म रक्तस्राव:एडेनोमायोसिस के कारण मासिक धर्म में भारी या लंबे समय तक रक्तस्राव हो सकता है। रजोनिवृत्ति के बाद, चूंकि मासिक धर्म चक्र नहीं होता है और रक्तस्राव बंद हो जाता है, इसलिए यह समस्या हल हो जाएगी।
• पेडू में दर्द:क्रोनिक पेल्विक दर्द, जो मासिक धर्म के बाहर अनुभव होता है, रजोनिवृत्ति के बाद सुधार हो सकता है। हार्मोनल उतार-चढ़ाव, विशेषकर एस्ट्रोजन में कमी, इस राहत में योगदान करती है।
• सूजन और सूजन:एडेनोमायोसिस के रोगियों को सूजन और सूजन का अनुभव हो सकता है। यह मासिक धर्म चक्र के दौरान खराब हो सकता है। रजोनिवृत्ति के बाद, जब हार्मोनल उतार-चढ़ाव कम हो जाते हैं, तो ये लक्षण कम हो सकते हैं।

हालांकि रजोनिवृत्ति के बाद लक्षणों में अक्सर सुधार होता है, एडेनोमायोसिस स्वयं पूरी तरह से गायब नहीं हो सकता है। हालाँकि, इससे जुड़े लक्षण आम तौर पर कम हो जाते हैं। यह मासिक धर्म चक्र की अनुपस्थिति और इसके परिणामस्वरूप हार्मोनल गतिविधि में कमी के कारण होता है।

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रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में एडेनोमायोसिस का निदान कैसे किया जाता है?

यह आमतौर पर एक ऐसी स्थिति है जो रजोनिवृत्ति से पहले की महिलाओं को प्रभावित करती है, क्योंकि रजोनिवृत्ति के बाद लक्षणों में अक्सर सुधार होता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में एडेनोमायोसिस बना रह सकता है या विकसित हो सकता है। रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में निदान चुनौतीपूर्ण हो सकता है क्योंकि लक्षण अन्य स्त्रीरोग संबंधी स्थितियों के साथ ओवरलैप हो सकते हैं। साथ ही, इस आयु वर्ग में यह स्थिति कम आम है।

आइए निदान के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ विधियों पर नजर डालें:

• चिकित्सा का इतिहास:आपका संपूर्ण चिकित्सा इतिहास आवश्यक है। इसमें आपके लक्षणों, चिकित्सीय स्थितियों और पिछली सर्जरी के बारे में विवरण शामिल हैं।
• शारीरिक परीक्षण: पैल्विक परीक्षण सहित एक शारीरिक परीक्षण किया जाता है
• ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड:यह गर्भाशय और उसकी संरचनाओं की कल्पना करेगा। हालाँकि, एडिनोमायोसिस के निदान में अल्ट्रासाउंड की सटीकता भिन्न हो सकती है।
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग:एमआरआई श्रोणि की आंतरिक संरचनाओं की विस्तृत छवियां प्रदान कर सकता है। यह एडिनोमायोसिस का अधिक सटीक निदान करने की अनुमति देता है। यह अक्सर अल्ट्रासाउंड से अधिक विश्वसनीय होता है।अध्ययन करते हैंदिखाएँ कि 85% की नैदानिक ​​सटीकता के साथ एमआरआई का उपयोग करके एडेनोमायोसिस का निदान किया जा सकता है।
• एंडोमेट्रियल बायोप्सी:एंडोमेट्रियल कैंसर जैसी अन्य स्थितियों का पता लगाने के लिए एंडोमेट्रियल ऊतक की बायोप्सी की जाती है। एडेनोमायोसिस का सीधे तौर पर निदान नहीं किया जा सकता है। लेकिन यह अन्य संभावनाओं को बाहर करने में मदद कर सकता है।
• हिस्टेरोस्कोपी:हिस्टेरोस्कोपी में गर्भाशय के अंदर देखने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक पतली, रोशनी वाली ट्यूब डाली जाती है। यह आपके गर्भाशय गुहा की जांच करेगा।

लक्षणों की निगरानी करना शीघ्र उपचार शुरू करने की कुंजी है। यदि आप रजोनिवृत्ति के बाद हैं और एडेनोमायोसिस का संकेत देने वाले लक्षण हैं, जैसे पैल्विक दर्द या असामान्य रक्तस्राव, तो आपका डॉक्टर आगे की जांच करेगा।

सोच रही हूं कि क्या आपको रजोनिवृत्ति के बाद एडिनोमायोसिस के परेशान करने वाले लक्षणों से राहत मिलेगी? आइए उपचार के विकल्पों के बारे में जानें।

रजोनिवृत्ति के बाद एडेनोमायोसिस के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में एडेनोमायोसिस के उपचार के विकल्प लक्षणों की गंभीरता, समग्र स्वास्थ्य और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। कुछ मामलों में, लक्षण बने रह सकते हैं, या नए लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं।

आइए रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में एडिनोमायोसिस के लिए कुछ उपचार विकल्पों पर नजर डालें:

• यदि आपके लक्षण हल्के या प्रबंधनीय हैं, तो आपका डॉक्टर तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना लक्षणों की निगरानी करने की सिफारिश कर सकता है।
• ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाओं की सिफारिश की जा सकती है। वे दर्द और परेशानी को कम करेंगे।

• हार्मोन थेरेपी:लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए हार्मोन थेरेपी पर विचार किया जा सकता है। आमतौर पर रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में हार्मोनल उपचार का उपयोग नहीं किया जाता है। कुछ मामलों में, रोगसूचक लाभ के लिए कम खुराक वाली हार्मोनल थेरेपी निर्धारित की जाती है। अध्ययन करते हैंदिखाया गया है कि केवल आधे रोगियों को प्रोजेस्टेरोन थेरेपी से लाभ होता है।
• गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन:इस प्रक्रिया में आपके गर्भाशय में रक्त की आपूर्ति को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध किया जाता है। इससे एडिनोमायोसिस-संबंधी लक्षणों में कमी आती है।
• चुंबकीय अनुनाद-निर्देशित फोकस्ड अल्ट्रासाउंड सर्जरी (MRgFUS): यह प्रक्रिया लक्षित ऊतक को गर्म करने और नष्ट करने के लिए केंद्रित अल्ट्रासाउंड तरंगों का उपयोग करती है। यह लक्षण से राहत प्रदान करता है। 
• गर्भाशय-उच्छेदन:डॉक्टर सलाह देते हैंगर्भाशयगंभीर मामलों में या जब लक्षण जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालते हैं। हिस्टेरेक्टॉमी में गर्भाशय को हटाना शामिल है और इसे एडिनोमायोसिस का एक निश्चित उपचार माना जाता है।

यदि आप रजोनिवृत्ति के बाद एडिनोमायोसिस के लक्षणों के साथ हैं, तो मूल्यांकन के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श लें। उपचार का विकल्प आपकी विशिष्ट परिस्थितियों और आपके स्वास्थ्य पर लक्षणों के प्रभाव पर निर्भर करेगा।

क्या रजोनिवृत्ति के बाद एडिनोमायोसिस की कोई जटिलताएँ हैं जिनसे सावधान रहना चाहिए?

रजोनिवृत्ति के बाद, एस्ट्रोजन का स्तर कम होने पर एडेनोमायोसिस के लक्षणों में अक्सर सुधार होता है। हालाँकि, एडिनोमायोसिस से जुड़ी संभावित जटिलताएँ हैं। इसलिए, रजोनिवृत्ति के बाद भी इनके प्रति सचेत रहें।

इन संभावित जटिलताओं पर नज़र रखें:

• लगातार लक्षण:जबकि कई महिलाएं रजोनिवृत्ति के बाद एडिनोमायोसिस के लक्षणों से राहत का अनुभव करती हैं, कुछ में पेल्विक दर्द या भारी रक्तस्राव जैसे लक्षण बने रह सकते हैं।
• एंडोमेट्रियल कैंसर का खतरा:एडेनोमायोसिस स्वयं एंडोमेट्रियल कैंसर का कारण नहीं बन सकता है। लेकिन लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के उपयोग से एंडोमेट्रियल कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।
• जीवन की गुणवत्ता पर प्रभाव:लक्षण दर्द और परेशानी पैदा करके और आपकी दैनिक गतिविधियों को बाधित करके आपके जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं। रजोनिवृत्ति के बाद लगातार लक्षण दैनिक जीवन में चुनौतीपूर्ण हो सकते हैं।
• यौन स्वास्थ्य पर प्रभाव:पैल्विक दर्द और असुविधा यौन स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती है।
• मनोवैज्ञानिक प्रभाव:एडिनोमायोसिस जैसी पुरानी स्थितियों के मनोवैज्ञानिक प्रभाव हो सकते हैं। वे भावनात्मक भलाई और मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं।
• अन्य शर्तों के साथ सहअस्तित्व: अध्ययन करते हैंदिखाया गया है कि एडिनोमायोसिस अक्सर अन्य स्त्रीरोग संबंधी स्थितियों, जैसे एंडोमेट्रियोसिस या फाइब्रॉएड के साथ सह-अस्तित्व में होता है।
• उपचार-संबंधी जटिलताएँ:कुछ उपचार विकल्पों, जैसे हिस्टेरेक्टॉमी जैसी सर्जरी में संभावित जटिलताएँ होती हैं। इनमें सर्जिकल जोखिम, पुनर्प्राप्ति चुनौतियाँ और हार्मोनल स्थिति में परिवर्तन शामिल हो सकते हैं।

यदि आपको एडेनोमायोसिस है, तो रजोनिवृत्ति के बाद भी अपने डॉक्टर के साथ नियमित अनुवर्ती नियुक्तियाँ करना महत्वपूर्ण है। यह लक्षणों की निगरानी करने, उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने और नई चिंताओं या जटिलताओं को संबोधित करने की अनुमति देता है।

अंतिम शब्द रजोनिवृत्ति के बाद किसी भी संभावित समस्या के प्रति सतर्क रहना है।

रजोनिवृत्ति के बाद अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें --परामर्श लें विशेषज्ञता और अनुभव वाले पेशेवरों के साथ।

सन्दर्भ:

https://emedicine.medscape.com/article/2500101-overview?form=fpf

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7927213/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539868/