पित्ताशय हटाने के बाद पित्त नली में रुकावट

अवलोकन

का मुख्य कारण हैपित्ताशय की थैलीनिष्कासन, या कोलेसिस्टेक्टोमी, पित्त पथरी का इलाज करने के लिए है।

• डब्ल्यूएचओ के अनुसार, पित्ताशय निकालना सबसे आम सर्जिकल प्रक्रियाओं में से एक है। WHO का अनुमान है कि लगभग 15-20 मिलियनपित्ताशय-उच्छेदनदुनिया भर में हर साल प्रदर्शन किया जाता है।
• अनुमान से पता चलता है कि जनसंख्या में पित्त पथरी के उच्च प्रसार के कारण, भारत में पित्ताशय की थैली हटाने की दर पश्चिमी देशों की तुलना में अधिक है। नेशनल एक्रिडिटेशन बोर्ड फॉर हॉस्पिटल्स एंड हेल्थकेयर प्रोवाइडर्स (एनएबीएच) के अनुसार, कोलेसीस्टोस्टोमीज़भारत में सभी सर्जरी का लगभग 25% हिस्सा इसी का है।
• अनुमान बताते हैं कि संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल लगभग 1 मिलियन कोलेसीस्टेक्टोमीज़ की जाती हैं।
• यूनाइटेड किंगडम में राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा (एनएचएस) के आंकड़ों के अनुसार, 2019-2020 में इंग्लैंड में लगभग 35,000 कोलेसिस्टेक्टोमी किए गए।
• ऑस्ट्रेलिया में, 2018-2019 में लगभग 60,000 कोलेसीस्टेक्टोमीज़ की गईं।

हालाँकि, सर्जिकल रुझान और तकनीकें गतिशील हैं और हर समय विकसित हो रही हैं। हाल के अध्ययनों, चिकित्सा प्रौद्योगिकी में प्रगति या विभिन्न देशों में स्वास्थ्य संसाधनों की उपलब्धता के आधार पर रुझान बदल सकते हैं।

चूंकि पित्ताशय में पित्त होता है, जो पाचन के लिए आवश्यक है, तो क्या पित्ताशय हटाने से समस्या नहीं होगी? क्या आप यही सोच रहे हैं? खैर, आइए जानने के लिए आगे पढ़ें।

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क्या आप पित्ताशय के बिना पित्त नलिकाओं को अवरुद्ध कर सकते हैं?

हां, पित्ताशय की थैली हटाने (कोलेसिस्टेक्टोमी) के बाद पित्त संबंधी समस्याएं होना संभव है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये मुद्दे सामान्य नहीं हैं। अधिकतर परिस्थितियों में,पित्ताशय की सर्जरीलक्षणों में सुधार करता है और जटिलताओं को कम करता है।

पित्ताशय की थैली हटाने (कोलेसिस्टेक्टोमी) के बाद, पित्त संबंधी जटिलताओं का अनुभव संभव है। आम तौर पर, पित्ताशय यकृत द्वारा उत्पादित पित्त को संग्रहीत और केंद्रित करता है। हालाँकि, पित्ताशय के बिना, पित्त सीधे यकृत से छोटी आंत में प्रवाहित होता है।

पित्ताशय की थैली हटाने के बाद पित्त प्रबंधन में कुछ सामान्य बदलावों में शामिल हैं:

पित्त नमक दस्त या पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम:यह स्थिति छोटी आंत में पित्त के प्रवाह में वृद्धि के कारण उत्पन्न होती है। लक्षणों में दस्त, गैस, सूजन और अन्य पाचन संबंधी समस्याएं शामिल हो सकती हैं। पित्त अम्ल अनुक्रमक और कोलेस्टारामिन जैसे उपचार विकल्प इन लक्षणों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित कर सकते हैं।

क्रोनिक पित्त दर्द या पित्त संबंधी डिस्केनेसिया:इस स्थिति के कारण पित्ताशय निकालने के बाद पेट में दर्द होता है। इस दर्द का सटीक कारण अच्छी तरह से समझ में नहीं आता है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि यह पित्त प्रणाली में मांसपेशियों की समस्याओं से जुड़ा है। दुर्लभ मामलों में, पित्ताशय हटाने के बाद पित्त नली में रुकावट हो सकती है।पित्त वाहिकायह एक ट्यूब के रूप में कार्य करता है जो पित्त को यकृत से छोटी आंत तक पहुंचाता है।

यह ध्यान रखना आवश्यक है कि हालांकि ये समस्याएं हो सकती हैं, लेकिन ये सामान्य नहीं हैं। अधिकांश मामलों में, पित्ताशय की थैली हटाने से लक्षणों में सुधार होता है और जटिलताएं कम हो जाती हैं।"

यदि पित्ताशय की थैली हटाने के बाद पित्त नली में रुकावट दुर्लभ है, तो इसका क्या कारण हो सकता है? यह पता लगाने का समय है

पित्ताशय हटाने के बाद पित्त नली में रुकावट के क्या कारण हैं?

वे कारक जोपित्त नली में रुकावट का कारण बनता हैपित्ताशय हटाने के बाद शामिल हैं:

• पित्त सख्त का गठन, जो एक संकुचन हैपित्त वाहिका. सर्जरी के दौरान पित्त नली पर चोट लगने या सर्जरी के बाद विकसित होने वाले घाव के कारण पित्त संबंधी सिकुड़न हो सकती है।
• पित्त नली की पथरी के निर्माण को "पोस्ट-कोलेसिस्टेक्टोमी स्टोन" भी कहा जाता है। यह तब घटित हो सकता है जब a का एक छोटा सा टुकड़ापित्त पथरीसर्जरी के बाद पित्त नली में छोड़ दिया जाता है और एक नई पथरी बन जाती है।

पित्ताशय हटाने के बाद अवरुद्ध पित्त नली के लक्षणों को समझने के लिए आगे पढ़ें।

जब आपकी पित्त नली अवरुद्ध हो जाती है तो कैसा महसूस होता है?

पित्ताशय हटाने के बाद अवरुद्ध पित्त नली के लक्षणों में शामिल हैं:

• मिट्टी के रंग का मल
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• थकान
• गहरे रंग का मूत्र
• बुखार
• अकारण वजन घटना

यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैंपित्ताशय की थैलीहटाने पर, आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। कृपया इसे याद रखेंपित्त वाहिकारुकावट एक गंभीर स्थिति हो सकती है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

यह समझने के लिए पढ़ना जारी रखें कि यदि आपको पित्त नली में रुकावट है तो आपका स्वास्थ्य प्रदाता कैसे आकलन करेगा।

पित्त नली रुकावट का निदान कैसे किया जाता है?

पित्त नली में रुकावट के निदान से पहलेपित्ताशय की थैलीनिष्कासन, एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता निम्नलिखित कदम उठा सकता है:

यदि आप इसे न हटाने का निर्णय लेते हैं तो क्या होगा? यह इतना अच्छा विचार नहीं हो सकता है. आइये यह समझने के लिए आगे पढ़ें कि ऐसा क्यों है।

यदि पित्त नली की रुकावट को दूर नहीं किया गया तो क्या होगा?

यदि पित्त नली की रुकावट का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह कई गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। इनमें से कुछ में शामिल हैं:

• पीलिया:यदि पित्त नली बाधित हो जाती है, तो पित्त यकृत से आपकी छोटी आंत में प्रवाहित होने में असमर्थ हो जाता है। परिणामस्वरूप, बिलीरुबिन, एक पदार्थ जो पित्त को पीला रंग देता है, शरीर में जमा हो जाता है और पीलिया (त्वचा और आंखों का पीला पड़ना) का कारण बनता है।
• यकृत को होने वाले नुकसान:पित्त लिवर से अपशिष्ट उत्पादों को निकालने के लिए आवश्यक है। जब पित्त नली अवरुद्ध हो जाती है, तो ये अपशिष्ट उत्पाद जमा हो सकते हैं और लीवर को नुकसान पहुंचा सकते हैं। इससे क्रोनिक लीवर रोग और सिरोसिस हो सकता है, जिसमें लीवर जख्मी हो जाता है और ठीक से काम नहीं कर पाता है।
• पित्तवाहिनीशोथ:जब पित्त यकृत में वापस आ जाता है, तो यह पित्त नलिकाओं में संक्रमण और सूजन का कारण बन सकता है, जिसे पित्तवाहिनीशोथ के रूप में जाना जाता है। इससे बुखार, पेट दर्द और सेप्सिस हो सकता है।
• अग्नाशयशोथ:अग्न्याशय में पित्त अग्न्याशय में सूजन और क्षति का कारण बन सकता है। इसे अग्नाशयशोथ कहा जाता है और इससे पेट में गंभीर दर्द हो सकता है और अग्न्याशय को नुकसान हो सकता है।
• पित्ताशय की पथरी और फोड़े:यदि रुकावट का इलाज नहीं किया जाता है और बनी रहती है, तो इससे पित्त पथरी और फोड़े विकसित हो सकते हैं, जो बहुत गंभीर हो सकते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद पित्त नली में रुकावट अपेक्षाकृत दुर्लभ है, जो लगभग 1% रोगियों में होती है। कैंसर, सूजन या जन्मजात विकार जैसी अन्य स्थितियाँ भी पित्ताशय को हटाने के अलावा पित्त नली में रुकावट का कारण बन सकती हैं।

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आप कब तक अवरुद्ध पित्त नली के साथ रह सकते हैं?

यदि अवरुद्ध पित्त नली का उपचार न किया जाए तो यह गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकती है, और एक व्यक्ति को अवरुद्ध पित्त नली के साथ रहने की अवधि रुकावट की गंभीरता और कारण और अन्य चिकित्सा इतिहास के आधार पर भिन्न हो सकती है।

कुछ मामलों में, अवरुद्ध पित्त नली केवल हल्के लक्षण पैदा कर सकती है। लक्षणों से राहत और रुकावट को दूर करने के लिए एंटीबायोटिक्स या एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं जैसी दवाओं के संयोजन से इसका इलाज किया जा सकता है।

अन्य मामलों में, अवरुद्ध पित्त नली संक्रमण, पीलिया और यहां तक ​​कि यकृत क्षति जैसी गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है, जो घातक हो सकती है।

यदि आपको संदेह है कि आपकी पित्त नली अवरुद्ध है तो इन गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है।

पित्ताशय हटाने के बाद अवरुद्ध पित्त नली के लिए आपको किन खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए?

यदि आपकी पित्त नली अवरुद्ध है, तो आपको अवश्य ही ऐसा करना चाहिएखाद्य पदार्थों से बचेंजो आपके लक्षणों को बढ़ा सकता है या रुकावट को बदतर बना सकता है। परहेज करने योग्य कुछ खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:

• उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थ:तले हुए खाद्य पदार्थ, फास्ट फूड और उच्च वसा वाले डेयरी उत्पाद दस्त और पेट खराब कर सकते हैं और पचाने में मुश्किल हो सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि पित्त नली अवरुद्ध होने पर वसा ठीक से नहीं टूट पाती है।
• रेशेदार खाद्य पदार्थ:कच्चे फल और सब्जियाँ, मेवे और बीज कब्ज पैदा कर सकते हैं और रुकावटों को और अधिक असहनीय बना सकते हैं।
• प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ:डिब्बाबंद स्नैक्स, उच्च चीनी वाले खाद्य पदार्थ और कृत्रिम मिठास शरीर के लिए पचाने में कठिन हो सकते हैं और दस्त और कब्ज का खतरा बढ़ सकता है।
• शराब:मादक पेय पदार्थ पित्त उत्पादन को बढ़ा सकते हैं और अवरुद्ध पित्त नली में जलन और सूजन पैदा कर सकते हैं।
• चटपटा खाना:वे पेट दर्द और दस्त जैसे लक्षणों को बढ़ा सकते हैं, इसलिए उनसे बचना या उनका सेवन सीमित करना सबसे अच्छा है।

पित्ताशय हटाने की सर्जरी के बाद समस्याएँ होना कष्टदायक हो सकता है। आप सोच रहे होंगे कि पिछली स्थिति के लिए उपचार प्रक्रिया अन्य समस्याओं का कारण कैसे बन सकती है। चलो पता करते हैं।

पित्ताशय निकालने के बाद भी समस्याएँ क्यों उत्पन्न होती हैं?

समस्याएँ उत्पन्न होने के कई संभावित कारण हैंपित्ताशय हटाने के बाद:

• पित्त नलिकाएं अवरुद्ध हो सकती हैं:पित्ताशय को हटाने के बाद, यकृत अभी भी पित्त का उत्पादन करता है, लेकिन इसे पित्ताशय में संग्रहीत नहीं किया जा सकता है। इसके बजाय, यह सीधे छोटी आंत में प्रवाहित होता है और पित्त नलिकाओं के अवरुद्ध होने का कारण बन सकता है।
• पित्त की संगति में परिवर्तन:पित्ताशय हटाने के बाद पित्त गाढ़ा और अधिक गाढ़ा हो सकता है। इससे शरीर के लिए वसा को तोड़ना अधिक कठिन हो सकता है, जिससे दस्त और अन्य समस्याएं हो सकती हैं।
• जीवनशैली की आदतें:कुछ लोग कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं और उन्हें आहार में बदलाव की आवश्यकता हो सकती है।
• चेता को हानि:ऐसी संभावना है कि सर्जरी से तंत्रिका क्षति हो सकती है, जिससे पेट में दर्द या अन्य लक्षण हो सकते हैं।
• अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ:अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ जैसे IBS (चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम), सूजन आंत्र रोग और अग्नाशयशोथ भी पित्ताशय की समस्याओं के समान लक्षण पैदा कर सकते हैं।
• कृपया पित्त नली में रुकावट के लक्षणों को नज़रअंदाज़ न करें, क्योंकि यह गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है जिसके लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

क्या पित्ताशय की थैली हटाने के बाद पित्त नली में रुकावट को रोका जा सकता है?

हालांकि पित्ताशय की थैली हटाने के बाद पित्त नली की रुकावट को रोकना पूरी तरह से संभव नहीं हो सकता है, फिर भी आप अपने जोखिम को कम करने के लिए कुछ कदम उठा सकते हैं:

क्या आपने पित्ताशय हटाने की सर्जरी के बाद ऊपर बताए गए कोई लक्षण देखे हैं?

 

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पूछे जाने वाले प्रश्न

1. पित्ताशय की थैली हटाने के कितने समय बाद पित्त नली में रुकावट हो सकती है?

पित्ताशय की थैली हटाने के बाद पित्त नली में रुकावट किसी भी समय हो सकती है, लेकिन सर्जरी के बाद पहले कुछ हफ्तों से लेकर महीनों तक यह सबसे आम है।

2. आंशिक और पूर्ण पित्त नली रुकावट के बीच क्या अंतर है?

आंशिक पित्त नली रुकावट तब होती है जब वाहिनी में कुछ रुकावट होती है, जबकि पूर्ण पित्त नली रुकावट तब होती है जब वाहिनी पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है।

3. पित्ताशय हटाने के बाद पित्त नली में रुकावट से क्या जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं?

जटिलताओं में पीलिया, संक्रमण, यकृत क्षति और अग्नाशयशोथ शामिल हो सकते हैं।

4. क्या पित्ताशय की थैली हटाने के बाद पित्त नली में रुकावट पित्त पथरी के कारण हो सकती है?

हां, यह संभव है कि पित्ताशय की थैली को हटा दिए जाने के बाद पित्ताशय की पथरी पित्त नली में चली जाए और रुकावट पैदा करे।

5. पित्ताशय हटाने के बाद पित्त नली में रुकावट विकसित होने की क्या संभावना है?

संभावना अपेक्षाकृत कम है, 5% से भी कम मामलों में ऐसा होता है।

6. पित्ताशय की थैली हटाने के बाद पित्त नली की रुकावट का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार रुकावट की गंभीरता पर निर्भर करता है और इसमें एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैंक्रेटोग्राफी (ईआरसीपी) या सर्जरी जैसी प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैं।

7. क्या पित्ताशय हटाने के बाद पित्त नली में रुकावट पैदा होने का कोई जोखिम कारक है?

जोखिम कारकों में पित्ताशय की पथरी या पित्ताशय की सूजन का इतिहास, पूर्व पेट की सर्जरी और अग्नाशय कैंसर जैसी कुछ चिकित्सीय स्थितियां शामिल हो सकती हैं।

8. पित्ताशय हटाने के बाद मैं पित्त नली में रुकावट को कैसे रोक सकता हूँ?

हालांकि पित्त नली में रुकावट को रोकने का कोई गारंटीकृत तरीका नहीं है, स्वस्थ वजन बनाए रखना, धूम्रपान से बचना और किसी भी अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति का प्रबंधन करना जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।


सन्दर्भ:

https://www.nhs.uk/conditions/gallbladder-removal/risks/

https://www.medicalnewstoday.com/articles/322095

https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/bile-duct-obstruction

https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/6901-bile-duct-exploration