ब्रेन शंट सर्जरी एक जटिल चिकित्सा प्रक्रिया है जो विभिन्न न्यूरोलॉजिकल स्थितियों से जूझ रहे वयस्कों के लिए जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय वृद्धि करने की क्षमता रखती है। इस लेख में, हम ब्रेन शंट सर्जरी के हर पहलू पर गहराई से विचार करेंगे, यह पता लगाएंगे कि यह क्या है, यह किसके लिए है, प्रक्रिया ही, रिकवरी और संभावित जोखिम। एक सूचित निर्णय सुनिश्चित करने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि आप या आपका प्रियजन इस सर्जरी की अपेक्षाओं को अच्छी तरह से समझें।
लेकिन इससे पहले कि हम विवरण में गहराई से उतरें, आइए एक महत्वपूर्ण प्रश्न पर ध्यान दें।
वयस्कों में ब्रेन शंट सर्जरी कितनी आम है?
आस-पास750,000 लोगदुनिया में हाइड्रोसिफ़लस नामक एक बीमारी है। के दायरे में1,60,000 मामलेडॉक्टर उपयोग करते हैंब्रेन शंटहाइड्रोसिफ़लस के इलाज के लिए वयस्कों में सर्जरी। इन लोगों के बीच, के बारे में56,600के अंतर्गत बच्चे और किशोर हैंअठारह वर्ष।
लेकिन यहाँ आपके मन में क्या है, निश्चित रूप से:
क्या वयस्कों में ब्रेन शंट सर्जरी सुरक्षित है?
वयस्कों में ब्रेन शंट सर्जरी आमतौर पर सुरक्षित होती है। हालाँकि, किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया की तरह, इसमें जोखिम भी शामिल हैं। सर्जरी के दौरान और बाद में समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं। बहुत अधिक रक्तस्राव या संक्रमण जैसे जोखिमों की संभावना हमेशा बनी रहती है।
अब, आइए यांत्रिकी पर करीब से नज़र डालें।
आपके स्वास्थ्य को नज़रअंदाज करना बहुत महत्वपूर्ण है -अभी अपना अपॉइंटमेंट शेड्यूल करें.
वयस्कों में ब्रेन शंट सर्जरी कैसे काम करती है?
वयस्कों में ब्रेन शंट सर्जरी के दौरान मस्तिष्क के अंदर एक छोटी ट्यूब या शंट लगाई जाती है। यह ट्यूब आपके मस्तिष्क से अतिरिक्त तरल पदार्थ को आपके शरीर के दूसरे हिस्से में ले जाने में मदद करती है। आपकी तरहपेट, जहां आपका शरीर इसे अवशोषित कर सकता है।
इस ट्यूब के अंदर एक छोटा सा वाल्व होता है। यह एक द्वार की तरह कार्य करता है और मस्तिष्कमेरु द्रव की गति को नियंत्रित करता है। आप शंट को अपनी खोपड़ी की त्वचा के नीचे एक छोटी सी गांठ के रूप में देख सकते हैं।
चिकित्सा आवश्यकता की खोज: समझें कि वयस्कों में विभिन्न स्थितियों के लिए ब्रेन शंट सर्जरी की सिफारिश क्यों की जाती है।
वयस्क ब्रेन शंट सर्जरी क्यों कराते हैं?
वयस्कों में ब्रेन शंट सर्जरी विभिन्न चिकित्सीय स्थितियों के लिए आवश्यक होती है। इसका उपयोग ज्यादातर उन स्थितियों में किया जाता है जहां मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रवाह को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है। कुछ सामान्य स्थितियाँ जिनमें वयस्कों के लिए ब्रेन शंट सर्जरी की सलाह दी जाती है, उनमें शामिल हैं:
- जलशीर्ष:वयस्कों में ब्रेन शंट सर्जरी का यह सबसे आम कारण है। हाइड्रोसिफ़लस तब होता है जब मस्तिष्क में सीएसएफ का अत्यधिक निर्माण हो जाता है। इससे दबाव बढ़ जाता है। इससे मस्तिष्क क्षति हो सकती है. दबाव को कम करने के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रवाह को पुनर्निर्देशित और विनियमित करने के लिए शंट का उपयोग किया जाता है।
- सामान्य दबाव जलशीर्ष:इस प्रकार के हाइड्रोसिफ़लस में मस्तिष्क के निलय में मस्तिष्कमेरु द्रव एकत्रित हो जाता है। इससे चलने-फिरने, सोचने-समझने में दिक्कत होने लगती हैमूत्राशय पर नियंत्रण. वयस्कों में ब्रेन शंट सर्जरी इन लक्षणों को कम करने में मदद करती है।
- मस्तिष्क का स्यूडोट्यूमर:इस स्थिति में इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है। हालाँकि, इसका कोई स्पष्ट कारण नहीं है। ऐसी स्थितियों में दबाव कम करने के लिए ब्रेन शंट सर्जरी की सलाह दी जाती है। यह सिरदर्द और दृष्टि समस्याओं जैसे लक्षणों को भी कम करता है।
- मस्तिष्क ट्यूमर और सर्जरी जटिलताएँ:ब्रेन ट्यूमर सर्जरी के बाद ब्रेन शंट सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इसकी आवश्यकता उन स्थितियों या सर्जरी में भी होती है जिन्होंने सीएसएफ प्रवाह को बाधित कर दिया है।
- प्रमस्तिष्क एडिमा:के कुछ मामलों मेंमस्तिष्क में सूजनया एडिमा ब्रेन शंट सर्जरी की आवश्यकता है, यह सीएसएफ के प्रवाह को प्रबंधित करने और दबाव को कम करने के लिए है।
- इंट्राक्रेनियल हेमोरेज:कुछ प्रकार के मस्तिष्क रक्तस्राव के बाद शंट प्लेसमेंट पर विचार किया जा सकता है। सबराचोनोइड रक्तस्राव की तरह, सीएसएफ जल निकासी और दबाव को नियंत्रित करने के लिए।
- मस्तिष्क या उसके आसपास के ऊतकों में संक्रमण से सीएसएफ उत्पादन और दबाव बढ़ सकता है। इसे प्रबंधित करने के लिए शंट का उपयोग किया जा सकता है।
अब बात करते हैं पात्रता की. पता लगाएं कि कौन से कारक वयस्कों में ब्रेन शंट सर्जरी के लिए पात्रता निर्धारित करते हैं।
वयस्कों में ब्रेन शंट सर्जरी कराने के लिए पात्रता मानदंड क्या हैं?
यदि आप ब्रेन शंट सर्जरी के लिए पात्र हैं तो इसका निर्धारण निम्न द्वारा किया जाता हैन्यूरोसर्जन. वे आपकी चिकित्सीय स्थिति के गहन मूल्यांकन के आधार पर निर्णय लेंगे कि आपको ब्रेन शंट सर्जरी की आवश्यकता है या नहीं। आपकी पात्रता निर्धारित करने वाले कुछ सामान्य कारक हैं:
- यदि आपको किसी ऐसी चिकित्सीय स्थिति का पता चलता है जिसके लिए मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रबंधन की आवश्यकता होती है। तभी आपका न्यूरोसर्जन आपको ब्रेन शंट सर्जरी का सुझाव दे सकता है।
- चिकित्सा मूल्यांकन और इमेजिंग परीक्षणों से यह पुष्टि होनी चाहिए कि आपको ब्रेन शंट सर्जरी की आवश्यकता है। तभी आप इसके पात्र होंगे.
- यदि लक्षण बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का संकेत देते हैं। या यदि आपको सिरदर्द, संज्ञानात्मक परिवर्तन, या चाल में गड़बड़ी जैसे अन्य लक्षण हैं। यदि उपचार का कोई अन्य विकल्प नहीं है तो आपको ब्रेन शंट सर्जरी के लिए योग्य माना जा सकता है।
- एक बार जब सर्जन विभिन्न जोखिम कारकों का पूरी तरह से मूल्यांकन कर लेता है, तो वे यह निर्धारित करेंगे कि आपके लिए आगे बढ़ना सुरक्षित है या नहीं।
विकल्पों का मूल्यांकन: इस महत्वपूर्ण प्रक्रिया से जुड़े संभावित जोखिमों और लाभों को समझें।
वयस्कों में ब्रेन शंट सर्जरी के जोखिम और लाभ क्या हैं?
नीचे दी गई तालिका में वयस्कों में ब्रेन शंट सर्जरी के जोखिमों और लाभों की तुलना करें:
| जोखिम | फ़ायदे |
| शल्य चिकित्सा स्थल पर संक्रमण का खतरा. | यह इंट्राक्रैनील दबाव, सिरदर्द, चलने में कठिनाई और संज्ञानात्मक हानि जैसे लक्षणों को कम कर सकता है। |
| सर्जरी के बाद शंट में रुकावट या खराबी। | जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है, विशेषकर हाइड्रोसिफ़लस के मामलों में। |
| सीएसएफ के अत्यधिक जल निकासी के कारण निम्न दबाव उत्पन्न होता है। | मस्तिष्क में अत्यधिक तरल पदार्थ जमा होने के कारण मस्तिष्क क्षति के जोखिम को कम करता है। |
| खराबी के कारण, यदि अनियंत्रित जल निकासी होती है, तो अंतर्निहित लक्षण वापस आ सकते हैं। | एनपीएच और अन्य जैसी विभिन्न स्थितियों में, शंट सर्जरी गिरने के जोखिम को कम कर सकती है और गतिशीलता में सुधार कर सकती है। |
| रक्तस्राव और एनेस्थीसिया जटिलताओं का खतरा बना रहता है। | कई स्थितियों में, शंट सर्जरी संज्ञानात्मक कार्यप्रणाली में सुधार करती है। |
| सतत निगरानी की आवश्यकता है. फिर भी, भविष्य में पुनरीक्षण सर्जरी का जोखिम बना हुआ है। | बढ़े हुए दबाव के कारण होने वाले न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को स्थिर करता है। |
| शंट हार्डवेयर के लिए सूजन संबंधी प्रतिक्रिया। | लंबी जीवन प्रत्याशा. |
| सिर पर सर्जिकल निशान. | सिरदर्द और दर्द कम करें. मूत्र असंयम और दृष्टि समस्याओं में सुधार करता है। |
सही रास्ता चुनना: विभिन्न प्रकार की ब्रेन शंट सर्जरी और उनके अनूठे उद्देश्यों का अन्वेषण करें।
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वयस्कों में ब्रेन शंट सर्जरी के प्रकार क्या हैं?
वयस्कों में ब्रेन शंट सर्जरी के ये विभिन्न प्रकार हैं:
| शंट सर्जरी का प्रकार | विवरण |
| वेंट्रिकुलो-पेरिटोनियल (वीपी) शंट सर्जरी | इस प्रकार में, सीएसएफ मस्तिष्क निलय से उदर गुहा तक प्रवाहित होता है। |
| वेंट्रिकुलो-एट्रियल (वीए) शंट सर्जरी | यह सर्जरी सीएसएफ को सीधे हृदय तक जाने वाली रक्त वाहिका में प्रवाहित करती है। |
| वेंट्रिकुलो-फुफ्फुस (वी-फुफ्फुस) शंट सर्जरी | सीएसएफ फेफड़ों के बगल वाली जगह में चला जाता है। यहां द्रव रक्त में पुनः अवशोषित हो जाता है। ये मस्तिष्क में दबाव से राहत दिलाते हैं। |
| लम्बर शंट सर्जरी | इस प्रकार में, सीएसएफ को रीढ़ की हड्डी के आसपास से पीठ के निचले हिस्से में प्रवाहित किया जाता है। यह पुनर्अवशोषण के लिए द्रव को उदर गुहा में पुनर्निर्देशित करता है। |
| लुम्बो-पेरिटोनियल (एलपी) शंट सर्जरी | सीएसएफ को वीपी शंट के समान, उदर गुहा में प्रवाहित किया जाता है। यह इसे रक्तप्रवाह में पुनः अवशोषित होने की अनुमति देता है। |
इन मूल्यवान जानकारियों के साथ इस महत्वपूर्ण चिकित्सा प्रक्रिया के लिए स्वयं को तैयार करें।
वयस्कों में ब्रेन शंट सर्जरी की तैयारी कैसे करें?
वयस्कों में ब्रेन शंट सर्जरी की तैयारी के लिए:
- अपने सर्जन के सर्जरी-पूर्व निर्देशों का पालन करें, जिसमें उपवास करना और कुछ दवाओं को रोकना शामिल हो सकता है।
- अस्पताल तक आने-जाने के लिए परिवहन की व्यवस्था करें।
- अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ किसी भी एलर्जी, चिकित्सा इतिहास और दवाओं पर चर्चा करें।
- अपने अस्पताल में रहने के लिए आवश्यक सामान पैक करें।
- अपने परिवार या देखभाल करने वालों को सर्जरी और पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल योजनाओं के बारे में सूचित करें।
- अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा दिए गए किसी भी अतिरिक्त दिशानिर्देश का पालन करें।
वयस्कों में ब्रेन शंट सर्जरी की प्रक्रिया क्या है?
नीचे दी गई तालिका वयस्कों में ब्रेन शंट सर्जरी की प्रक्रिया का अवलोकन प्रदान करती है:
प्रक्रिया चरण | विवरण |
तैयारी |
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चीरों |
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ट्यूब प्लेसमेंट |
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चीरे बंद करना |
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दर्द का अनुभव और प्रक्रिया की अवधि
वयस्कों में ब्रेन शंट सर्जरी आमतौर पर सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। आप पूरी सर्जरी के दौरान सो रहे होंगे और इसलिए आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। शंट को मस्तिष्क में लगाने की पूरी प्रक्रिया होती है90 मिनट.
एक बार सर्जरी हो जाने के बाद 24 घंटे तक आपकी निगरानी की जाएगी। वयस्कों में ब्रेन शंट सर्जरी के लिए अस्पताल में रहने की कुल अवधि लगभग होती है2 से 4 दिनपूरी तरह से.
सर्जरी के बाद के चरण के बारे में जानें और जब आप ठीक हो जाएं तो क्या उम्मीद करें।
वयस्कों में ब्रेन शंट सर्जरी के बाद क्या उम्मीद करें?
आमतौर पर, मरीजों को सर्जरी के अगले दिन घर लौटने की अनुमति दी जाती है। हालाँकि, यह आप पर निर्भर करता हैन्यूरोसर्जनयह निर्धारित करने के लिए कि क्या ऐसा करना आपके लिए सुरक्षित है।
चलने, बात करने या संतुलन बनाए रखने में दिक्कत हो सकती है. सर्जरी के बाद आपको कमजोरी भी महसूस हो सकती है।
यदि आप ठीक से चलने, उठने-बैठने, खाने और बाथरूम का उपयोग करने में सक्षम हैं तो आपको अस्पताल छोड़ने की अनुमति दी जाएगी। वे यह भी सुनिश्चित करेंगे कि आपका सर्जिकल कट अच्छी तरह से ठीक हो रहा है।
तेजी से ठीक होने के लिए आपको निम्नलिखित बातों का ध्यान रखना चाहिए:
- धीरे-धीरे घर के अंदर और बाहर अपना चलना-फिरना बढ़ाएं।
- भारी सामान न उठाएं.
- कठिन व्यायाम न करें।
- जब तक आपका डॉक्टर यह न कहे कि यह ठीक है तब तक कार न चलाएं।
- कुछ दिनों के लिए यौन गतिविधियों से बचें। यदि डॉक्टर को लगता है कि यह आपके लिए सुरक्षित है तो आप इसे फिर से शुरू कर सकते हैं।
- नियमित अनुवर्ती सत्रों में भाग लें।
- आप शॉवर ले सकते हैं, लेकिन बाथटब, व्हर्लपूल और स्विमिंग पूल से बचें।
- यदि आपके कट पर टेप स्ट्रिप्स (स्टेरी-स्ट्रिप्स) हैं, तो डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार उनकी देखभाल करें। उन्हें भीगने से बचाएं.
- सिर धोते समय ध्यान रखें, कटे हुए स्थान पर रगड़ें नहीं।
- कट के पास लोशन या क्रीम का उपयोग करने से बचें।
आप सर्जरी के बाद कुछ दुष्प्रभाव भी देख सकते हैं। यदि आप निम्नलिखित नोटिस करें तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- कटे हुए स्थान के आसपास सूजन।
- कट लाल हो जाता है, गर्म हो जाता है, या तरल पदार्थ निकलने लगता है।
- सांस लेने में परेशानी या सीने में दर्द.
- बुखार
- दोहरी या धुंधली दृष्टि.
- दौरा पड़ना।
- उल्टी होना या बहुत ज्यादा मिचली महसूस होना।
- तेज़ सिरदर्द.
पुनर्प्राप्ति के लिए पहला कदम उठाएं. हमारे साथ जुड़ेआपके इलाज के लिए.
वयस्कों में ब्रेन शंट सर्जरी के परिणाम क्या हैं?
वयस्कों में ब्रेन शंट सर्जरी से हाइड्रोसिफ़लस जैसी स्थितियों से संबंधित विभिन्न लक्षणों में सुधार हो सकता है। आप वयस्कों में ब्रेन शंट सर्जरी के बाद निम्नलिखित सुधार देखने की उम्मीद कर सकते हैं:
- सिरदर्द, संतुलन संबंधी समस्याएं और संज्ञानात्मक समस्याएं जैसे लक्षणों में कमी।
- बढ़ी हुई गतिशीलता और जीवन की बेहतर गुणवत्ता।
- सामान्य दबाव हाइड्रोसिफ़लस के मामलों में मूत्र असंयम जैसे विशिष्ट लक्षणों का समाधान।
सर्जरी के तुरंत बाद लक्षणों में कुछ तत्काल राहत देखी जा सकती है। पूर्ण लाभ स्पष्ट होने में हफ्तों से लेकर महीनों तक का समय लग सकता है क्योंकि शरीर नए सीएसएफ प्रवाह के साथ समायोजित हो जाता है।
सुधार की अवधि व्यक्ति के आधार पर भिन्न-भिन्न हो सकती है। अंतर्निहित स्थिति और शंट कार्यक्षमता दृश्यमान परिणामों की अवधि को भी प्रभावित कर सकती है। कुछ रोगियों को लंबे समय तक राहत का अनुभव होता है। जबकि अन्य को समय के साथ शंट समायोजन या प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है।
परिणाम अक्सर स्थायी नहीं होते हैं, क्योंकि शंट के लिए निरंतर निगरानी और रखरखाव की आवश्यकता हो सकती है।
शंट फ़ंक्शन का आकलन करने और किसी भी समस्या का तुरंत समाधान करने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ नियमित अनुवर्ती नियुक्तियाँ आवश्यक हैं।
वयस्कों में ब्रेन शंट सर्जरी की सफलता दर और उत्तरजीविता दर क्या हैं?
आस-पास30% से 37%वीपी शंट अपनी स्थापना के बाद पहले दशक के दौरान किसी भी मरम्मत या प्रतिस्थापन की आवश्यकता के बिना पूरी तरह कार्यात्मक रहते हैं। लेकिन शंट मिलने के ठीक बाद पहले वर्ष में, लगभग11% से 25%हो सकता है कि उनमें से ठीक से काम न करें.
शंट सर्जरी होने के बाद, के बारे में70%उनमें से एक वर्ष के बाद बिना किसी समस्या के अच्छा काम करते हैं। लेकिन जैसे-जैसे समय बीतता है, 10 वर्षों के बाद, उनमें से केवल आधे ही बिना किसी समस्या के काम करते हैं।
कभी-कभी, शरीर में तरल पदार्थ की आवाजाही को सुविधाजनक बनाने के लिए डिज़ाइन किए गए शंट उनके सामने आने वाली समस्याओं या संक्रमणों के कारण ठीक से काम करना बंद कर सकते हैं। से कम में संक्रमण होता है10%सभी सर्जरी के.
वयस्कों में ब्रेन शंट सर्जरी की पुनरावृत्ति दर क्या है?
के अनुसारअनुसंधान, चारों ओर यह देखा गया64%वयस्कों में ब्रेन शंट सर्जरी के छह महीने बाद कई शंट विफल हो जाते हैं। इससे उस स्थिति के लक्षणों की पुनरावृत्ति और पुनरावृत्ति होती है जिसका इलाज ब्रेन शंट सर्जरी का उपयोग करके किया गया था।
वयस्कों में ब्रेन शंट सर्जरी के वित्तीय पहलुओं पर जानकारी प्राप्त करें!
वयस्कों में ब्रेन शंट सर्जरी की लागत क्या है?
भारत में वयस्कों के लिए ब्रेन शंट सर्जरी की लागत अलग-अलग हो सकती है। यह अस्पताल के स्थान, सर्जन की विशेषज्ञता और आवश्यक विशिष्ट प्रकार की सर्जरी जैसे कारकों पर निर्भर करता है। औसतन, यह आसपास हो सकता हैयूएसडी 970 से यूएसडी 2900।
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क्या बीमा वयस्कों में ब्रेन शंट सर्जरी की लागत को कवर करता है?
बीमा द्वारा वयस्कों में ब्रेन शंट सर्जरी का कवरेज व्यक्ति की बीमा पॉलिसी, कवरेज के विशिष्ट नियम और शर्तों और प्रक्रिया की चिकित्सा आवश्यकता जैसे कारकों के आधार पर भिन्न होता है। कुछ बीमा योजनाएं सर्जरी की लागत के एक हिस्से या संपूर्ण को कवर कर सकती हैं, जबकि अन्य को सह-भुगतान, कटौती की आवश्यकता हो सकती है, या कवरेज पर कुछ सीमाएं हो सकती हैं।
संदर्भ
https://www.nhs.uk/conditions/hydrocephalus/treatment/#:~:text=During%20shunt%20surgery%2C%20a%20thin,it's%20absorbed%20into%20your%20blood.
https://www.healthline.com/health/ventriculoperitoneal-shunt
https://nyulangone.org/conditions/normal-pressure-hydrocephalus/treatments/shunt-surgery-for-normal-pressure-hydrocephalus
