सेरेब्रल पाल्सी (सीपी) एक तंत्रिका संबंधी विकार है जो मांसपेशियों की टोन, गति और मोटर कौशल को प्रभावित करता है। यह अक्सर स्कोलियोसिस, रीढ़ की पार्श्व वक्रता जैसी माध्यमिक जटिलताओं का कारण बनता है। भारत में, प्रत्येक 1,000 जीवित जन्मों में से लगभग 3 का निदान सेरेब्रल पाल्सी से किया जाता है।
सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में स्कोलियोसिस आम है, जिससे उनकी गतिशीलता और समग्र स्वास्थ्य और भी जटिल हो जाता है। यह ब्लॉग सेरेब्रल पाल्सी और स्कोलियोसिस के बीच संबंधों, उनके कारणों, व्यापकता और उपलब्ध नवीनतम उपचार विकल्पों की खोज करता है।
क्या सेरेब्रल पाल्सी में स्कोलियोसिस आम है?
स्कोलियोसिस सेरेब्रल पाल्सी वाले व्यक्तियों में एक प्रचलित स्थिति है, विशेष रूप से विकार के अधिक गंभीर रूपों वाले लोगों में। शोध से पता चलता है कि चारों ओर20-25%सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में स्कोलियोसिस विकसित होता है, गंभीर मोटर हानि वाले बच्चों में इसकी दर अधिक होती है।
क्या सेरेब्रल पाल्सी रीढ़ को प्रभावित करती है?
सेरेब्रल पाल्सी मुख्य रूप से मांसपेशियों की गतिविधियों को नियंत्रित करने की मस्तिष्क की क्षमता को प्रभावित करती है, लेकिन इसका प्रभाव मोटर कौशल से परे होता है। यह विकार विभिन्न आर्थोपेडिक जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जिसमें स्कोलियोसिस जैसी रीढ़ की हड्डी की विकृति भी शामिल है। सीपी से जुड़ी असामान्य मांसपेशी टोन और स्पास्टिसिटी रीढ़ की हड्डी पर असमान दबाव का कारण बनती है, जिससे समय के साथ इसमें वक्रता आ जाती है।
सेरेब्रल पाल्सी स्कोलियोसिस का कारण कैसे बनता है?
- मांसपेशियों का असंतुलन:सीपी के परिणामस्वरूप अक्सर मांसपेशियों की ताकत असमान हो जाती है, जिससे रीढ़ पर लगने वाले बल में असंतुलन हो जाता है।
- ख़राब मुद्रा:सीपी वाले बच्चों को उचित मुद्रा बनाए रखने में कठिनाई हो सकती है, जो रीढ़ की हड्डी के गलत संरेखण में योगदान कर सकती है।
- विलंबित मोटर विकास:ठीक से बैठने या खड़े होने जैसे विकासात्मक मील के पत्थर हासिल करने में असमर्थता से रीढ़ की हड्डी में विकृति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
सीपी में स्कोलियोसिस को प्रभावित करने वाले कारक:
- मोटर क्षति की गंभीरता:गंभीर मोटर डिसफंक्शन वाले बच्चों, विशेष रूप से जो चलने-फिरने में असमर्थ हैं, उनमें स्कोलियोसिस विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
- सीपी का प्रकार:स्पास्टिक क्वाड्रिप्लेजिया (सीपी का एक उपप्रकार जो सभी चार अंगों को प्रभावित करता है) से पीड़ित लोगों में अन्य प्रकारों की तुलना में स्कोलियोसिस होने का खतरा अधिक होता है।
- आयु:तीव्र वृद्धि की अवधि के दौरान, विशेषकर किशोरावस्था में, स्कोलियोसिस विकसित और बिगड़ जाता है।
सेरेब्रल पाल्सी और स्कोलियोसिस के लिए क्या उपचार उपलब्ध हैं?
सेरेब्रल पाल्सी और स्कोलियोसिस का उपचार बहुआयामी है, लक्षणों को प्रबंधित करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए अक्सर उपचारों के संयोजन की आवश्यकता होती है। जबकि पारंपरिक उपचारों ने भौतिक चिकित्सा, ऑर्थोटिक उपकरणों और सर्जिकल हस्तक्षेपों पर ध्यान केंद्रित किया है, हाल की प्रगति ने स्टेम सेल थेरेपी सहित नई संभावनाएं पेश की हैं।
पारंपरिक उपचार दृष्टिकोण:
- शारीरिक चिकित्सा:नियमित शारीरिक उपचार से सीपी रोगियों में मांसपेशियों की ताकत, लचीलेपन और समग्र गतिशीलता में सुधार होता है। यह हल्के स्कोलियोसिस को प्रबंधित करने में भी मदद कर सकता है।
- ऑर्थोटिक उपकरण:ब्रेसिज़ और अन्य सहायक उपकरण आसन बनाए रखने और स्कोलियोसिस रोगियों में रीढ़ की हड्डी में आगे की वक्रता को रोकने में मदद कर सकते हैं।
सर्जिकल दृष्टिकोण:
- शल्य चिकित्सा:स्कोलियोसिस के गंभीर मामलों में, वक्रता को ठीक करने और रीढ़ को स्थिर करने के लिए स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है।
- रोबोटिक्स और सहायक उपकरण:रोबोटिक एक्सोस्केलेटन और उन्नत सहायक उपकरण लोकप्रियता प्राप्त कर रहे हैं, जो सीपी और स्कोलियोसिस वाले व्यक्तियों को बढ़ी हुई गतिशीलता और स्वतंत्रता प्रदान करते हैं।
- न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी:सर्जिकल तकनीकों में प्रगति से स्कोलियोसिस के लिए न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं का विकास हुआ है, जो पुनर्प्राप्ति समय को कम करती है और परिणामों में सुधार करती है।
स्टेम सेल थेरेपी: एक आशाजनक नया उपचार
स्टेम सेल थेरेपी एक संभावित उपचार के रूप में उभरी हैमस्तिष्क पक्षाघातऔर स्कोलियोसिस. यद्यपि अनुसंधान और नैदानिक परीक्षण जारी हैं, इस अभिनव दृष्टिकोण में क्षतिग्रस्त ऊतकों की मरम्मत और पुनर्जनन के लिए स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करना, संभावित रूप से मोटर फ़ंक्शन में सुधार करना और स्कोलियोसिस की प्रगति को कम करना शामिल है। जबकि स्टेम सेल थेरेपी को अभी भी प्रायोगिक माना जाता है और व्यापक रूप से एफडीए-अनुमोदित नहीं है, भारत में कई नैदानिक परीक्षण सीपी और स्कोलियोसिस के इलाज में इसकी प्रभावकारिता की खोज कर रहे हैं।
एम्स, मेदांता और अपोलो अस्पताल जैसे भारतीय चिकित्सा संस्थान इस शोध में सबसे आगे हैं, जो वैकल्पिक उपचार चाहने वाले रोगियों को आशा प्रदान कर रहे हैं।
- स्टेम सेल थेरेपी कैसे काम करती है:
- स्टेम कोशिकाएँ, विशेष रूप से मेसेनकाइमल स्टेम कोशिकाएँ (MSCs), हड्डी, मांसपेशी और तंत्रिका कोशिकाओं सहित विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं में अंतर कर सकती हैं।
- सेरेब्रल पाल्सी में, स्टेम सेल थेरेपी का उद्देश्य मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की मरम्मत करना, संभावित रूप से मोटर कार्यों में सुधार करना और लक्षणों को कम करना है।
- स्टेम कोशिकाओं का उपयोग क्षतिग्रस्त रीढ़ की हड्डी के ऊतकों को पुनर्जीवित करने, संरचनात्मक समर्थन प्रदान करने और स्कोलियोसिस में वक्रता को कम करने के लिए किया जा सकता है।
अन्य उभरते उपचार:
- पित्रैक उपचार:हालांकि अभी भी अनुसंधान चरण में, जीन थेरेपी सेरेब्रल पाल्सी के अंतर्निहित आनुवंशिक कारणों के इलाज का वादा करती है, जिससे संभावित रूप से लक्षणों की गंभीरता कम हो जाती है।
सेरेब्रल पाल्सी और स्कोलियोसिस बारीकी से जुड़ी हुई स्थितियाँ हैं जो प्रभावित लोगों के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती हैं। शीघ्र निदान और प्रभावी उपचार के लिए दोनों के बीच संबंध को समझना महत्वपूर्ण है।
जैसे-जैसे चिकित्सा विज्ञान विकसित हो रहा है, भविष्य में सेरेब्रल पाल्सी और स्कोलियोसिस के लिए अधिक उन्नत और प्रभावी उपचार का वादा किया जा रहा है, जिससे संभावित रूप से अनगिनत व्यक्तियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा।
संदर्भ:
https://www.yourtherapysource.com/blog1/2017/01/25/management-scoliosis-children-cerebral-palsy/
