अवलोकन
दिल की विफलता तब होती है जब आपका दिल कमजोर या कठोर हो जाता है और आपके शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त और ऑक्सीजन पंप करने के लिए संघर्ष करता है।दिलअसफलता का परिणाम हो सकता है aदिलदौरा, अत्यधिक रक्तचाप, कोरोनरी धमनी रोग, आनुवंशिक हृदय संबंधी असामान्यताएं, हृदय वाल्व रोग और अन्य जोखिम कारक।
यह एक आम बीमारी है जो दुनिया भर में कम से कम 60 मिलियन लोगों को प्रभावित करती है और यह संख्या हर साल बढ़ रही है। हालाँकि इस स्थिति के लिए विभिन्न उपचार उपलब्ध हैं, मृत्यु दर अधिक है और रोगियों की मदद के लिए उन्नत दवाओं की आवश्यकता है।ओपन हार्ट सर्जरीदिल का दौरा या दिल की विफलता के कुछ मामलों में किया जा सकता है। कुछ मामलों में इस पर विचार किया जाता है जहां एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग संभव नहीं है या सफल नहीं रहे हैं। उदाहरण के लिए, यदि कई धमनियां अवरुद्ध हैं या दिल के दौरे के कारण हृदय की मांसपेशियों को महत्वपूर्ण क्षति हुई है, तो बाईपास सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। बाईपास सर्जरी के दौरान, अवरुद्ध धमनियों को बायपास करने के लिए रक्त के लिए एक नया मार्ग बनाने के लिए शरीर के दूसरे हिस्से से एक स्वस्थ रक्त वाहिका का उपयोग किया जाता है, जिससे हृदय में रक्त का प्रवाह बहाल हो जाता है।
दुनिया में विकलांगता और मृत्यु दर के शीर्ष कारणों में से एक के रूप में, स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों और वैश्विक अर्थव्यवस्था के लिए विनाशकारी परिणामों के साथ, हृदय विफलता चिकित्सा में मौजूदा अंतराल को भरने के लिए समाधान विकसित करना और प्रदान करना महत्वपूर्ण है। यदि इस बीमारी के उपचार परिदृश्य में सुधार किया गया तो लाखों जिंदगियाँ दांव पर हैं।
अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) यह सुनिश्चित करता है कि मरीजों के स्वास्थ्य में सुधार के लिए सुरक्षित और प्रभावी दवाएं उपलब्ध हैं। वे समझते हैं कि इसकी आवश्यकता हैदिल की विफलता के लिए नया उपचार. उन्होंने 24 फरवरी 2022 को हृदय विफलता के लिए एक नई दवा को मंजूरी दी, जिसे कहा जाता है।इसे Jardiance ब्रांड नाम से बेचा जाता है।
हृदय विफलता के लिए नई दवा क्या है?
टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए जार्डिएंस को पहली बार 2014 में FDA द्वारा पेश किया गया था।
जार्डिएंस को टाइप 2 मधुमेह और पहले से मौजूद हृदय रोग वाले व्यक्तियों और हृदय विफलता और खराब इजेक्शन अंश वाले व्यक्तियों में हृदय संबंधी मृत्यु के जोखिम को कम करने के लिए भी लाइसेंस दिया गया है।
जार्डियन्स पहला और एकमात्र हैदिल की धड़कन रुकनाइजेक्शन फ्रैक्शन से स्वतंत्र, कार्डियोवैस्कुलर मृत्यु दर और हृदय विफलता अस्पताल में भर्ती होने में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण जोखिम में कमी दिखाने के लिए दवा।
एफडीए की मंजूरी संयुक्त राज्य अमेरिका में उन लगभग 3 मिलियन व्यक्तियों के लिए एक बड़ा कदम है, जिन्हें इजेक्शन फ्रैक्शन बनाए रखने के साथ दिल की विफलता है, जिसे "हृदय चिकित्सा में एकल उच्चतम अपूरित आवश्यकता" के रूप में पहचाना गया है।
अध्ययनों से पता चला है कि एक यादृच्छिक, बहुराष्ट्रीय, डबल-ब्लाइंड परीक्षण में 2,997 लोगों की तुलना की गई, जिन्होंने दिन में एक बार जार्डियन्स, 10 एम मिलीग्राम प्राप्त किया था, और प्लेसबो प्राप्त करने वाले 2,991 प्रतिभागियों की तुलना में देखभाल दवा के मानक के अतिरिक्त सुरक्षा और प्रभावकारिता का आकलन किया गया था।
क्या आप जानना चाहेंगे कि अध्ययन कैसे आयोजित किया गया? यह रहा..
मरीजों को बेतरतीब ढंग से या तो एम्पाग्लिफ्लोज़िन 10 मिलीग्राम (एन = 2,997) या संबंधित प्लेसबो (एन = 2,991) दिया गया था।
मधुमेह की स्थिति, भौगोलिक क्षेत्र, अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (ईजीएफआर) और बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश (एलवीईएफ; 50%/50%) सभी का उपयोग परीक्षण को स्तरीकृत करने के लिए किया गया था। सभी रोगियों को उचित हृदय विफलता चिकित्सा मिल रही थी।
हृदय विफलता के लिए नए उपचार के प्रमुख निष्कर्ष
प्रमुख परिणाम, हृदय संबंधी (सीवी) मृत्यु दर या एचएफ अस्पताल में भर्ती, एम्पाग्लिफ्लोज़िन बनाम प्लेसिबो (खतरा अनुपात [एचआर] 0.79, 95% आत्मविश्वास अंतराल [सीआई] 0.69-0.90, पी 0.001) के लिए 13.8% बनाम 17.1% था।
सीवी मृत्यु: 7.3% बनाम 8.2% (एचआर 0.91, 95% सीआई 0.76-1.09)
हृदय विफलता के लिए अस्पताल में भर्ती: 8.6% बनाम 11.8% (एचआर 0.71, 95% सीआई 0.60-0.83)
प्राथमिक परिणाम का लाभ टाइप 2 मधुमेह वाले और बिना टाइप 2 मधुमेह वाले व्यक्तियों में तुलनीय था। 60% ईएफ वाले व्यक्तियों में लाभ काफी कम दिखाई दिया।
"हम अध्ययन में भाग ले रहे थे, और निष्कर्षों को देखना आश्चर्यजनक था," EMPEROR-Preserved® के तीसरे चरण के नैदानिक परीक्षण अन्वेषक डॉ. संग्रीगोली कहते हैं। "इससे पहले, हमारे पास हृदय विफलता वाले उन लोगों के लिए कोई इलाज नहीं था, जिनका हृदय कार्य सामान्य (संरक्षित) था, जो हमारे हृदय विफलता के 50% रोगियों के लिए जिम्मेदार था।"
परीक्षण से निष्कर्ष: हृदय विफलता की नई दवाओं के लाभ 2022
"एम्पाग्लिफ्लोज़िन ने चरण III के अध्ययनों में इजेक्शन फ्रैक्शन के पूरे स्पेक्ट्रम में दिल की विफलता वाले रोगियों में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण और नैदानिक रूप से प्रासंगिक प्रभाव प्रदर्शित किया है।"
मिसिसिपी विश्वविद्यालय में मेडिसिन विभाग के अध्यक्ष, एमडी, जावेद बटलर ने कहा।
हृदय विफलता के लिए यह नई दवा कौन नहीं ले सकता?
- जिन व्यक्तियों को टाइप 1 मधुमेह है उनके लिए जार्डिएंस की सिफारिश नहीं की जाती है। इससे उनमें डायबिटिक कीटोएसिडोसिस (रक्त या मूत्र में कीटोन का बढ़ना) विकसित होने की संभावना बढ़ सकती है।
- टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए जार्डिएंस की सिफारिश नहीं की जाती है, जिन्हें गंभीर गुर्दे की बीमारी है क्योंकि यह काम नहीं कर सकता है।
- जार्डियंस के कारण आपको गंभीर मूत्र पथ संक्रमण हो सकता है। यदि आपको कोई यूटीआई दिखाई देता है, जैसे कि पेशाब करते समय जलन, बार-बार पेशाब आना, पेट या श्रोणि क्षेत्र में दर्द, बुखार या ठंड लगना, तो आपको इसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।
- यदि आप जार्डियंस को किसी अन्य दवा के साथ मिलाते हैं जो निम्न रक्त शर्करा का कारण बन सकती है, जैसे कि सल्फोनीलुरिया या इंसुलिन, तो निम्न रक्त शर्करा विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
Jardiance के सभी दुष्प्रभाव हर किसी में नहीं देखे जाते हैं। आपको अपनी जानकारी देनी चाहिएचिकित्सकJardiance लेने से पहले अपने मेडिकल इतिहास के बारे में जानें ताकि वे इसके बारे में कोई ठोस निर्णय ले सकें।
हृदय विफलता की जटिलता के लिए आवश्यक है कि चिकित्सा पेशेवर रोगी-केंद्रित दृष्टिकोण के साथ समग्र रूप से सोचें और कार्य करें। उन्हें हृदय विफलता के रोगी के अनुभव की सूक्ष्मताओं को जानने के साझा उद्देश्य को प्राप्त करने के लिए मिलकर काम करना चाहिए ताकि शीघ्र पहचान, हस्तक्षेप और नए उपचार विकल्पों तक पहुंच हो सके जिससे रोगियों के परिणामों में सुधार होगा।
सन्दर्भ:
https://www.doylestownhealth.org/
