बुजुर्गों में सिज़ोफ्रेनिया: इससे कैसे निपटें?

बुजुर्गों में सिज़ोफ्रेनिया जटिल है। मानसिक स्वास्थ्य देखभाल में इसे अक्सर गलत समझा जाता है। जैसे-जैसे लोगों की उम्र बढ़ती है, सिज़ोफ्रेनिया कम उम्र के लोगों में अलग-अलग होता है। यह लेख वृद्ध वयस्कों में सिज़ोफ्रेनिया के विवरण पर प्रकाश डालता है। यह देखता है कि यह कितना सामान्य है। इसमें इसके लक्षण, उपचार और उनके सामने आने वाली अनोखी चुनौतियाँ शामिल हैं।

क्या आप जानते हैं?

• 2019 में, बुजुर्ग आबादी में अवसाद, चिंता और सिज़ोफ्रेनिया की सबसे अधिक घटनाएं जापान में थीं।
• भारत में सिज़ोफ्रेनिया पर महामारी विज्ञान के अध्ययन दुर्लभ हैं, लेकिन यह लगभग प्रभावित करता हैऔर 24 मिलियन WHO के अनुमान के अनुसार, दुनिया भर में लोग।

आश्चर्य है कि बुजुर्ग मरीजों के लिए उपचार कैसे भिन्न होते हैं? एक के साथ आज ही अपना परामर्श निर्धारित करेंअनुभवी मनोचिकित्सकबुजुर्गों में सिज़ोफ्रेनिया के लिए सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी उपचार विकल्पों के बारे में अधिक जानने के लिए।

सिज़ोफ्रेनिया को समझना

सिज़ोफ्रेनिया एक दीर्घकालिक मस्तिष्क विकार है। इसमें संज्ञानात्मक, व्यवहारिक और भावनात्मक दुष्क्रियाओं की एक श्रृंखला है। लक्षणों में भ्रम, मतिभ्रम और बिगड़ा हुआ सामाजिक संपर्क शामिल हैं। बुजुर्ग मरीज़ों में यह बीमारी अलग-अलग तरह से प्रकट हो सकती है और इसके लिए अलग-अलग प्रबंधन की आवश्यकता होती है।

आइए इसमें गहराई से उतरें और सिज़ोफ्रेनिया क्या होता है इसकी विस्तृत व्याख्या प्राप्त करें।

बुजुर्गों में सिज़ोफ्रेनिया की व्यापकता क्या है?

डॉक्टर अक्सर युवा वयस्कों में सिज़ोफ्रेनिया का निदान करते हैं, लेकिन यह कई वृद्ध लोगों में बना रहता है। के बारे में0.3%बुजुर्गों को सिज़ोफ्रेनिया है। हालाँकि, उम्र से संबंधित अन्य विकारों के साथ लक्षणों के ओवरलैप होने के कारण अक्सर इसका निदान नहीं किया जाता है।

में प्रकाशित एक लेख के अनुसार मनोरोग टाइम्स,

• वृद्ध वयस्क (55 वर्ष और उससे अधिक आयु वाले) जल्द ही इसका हिसाब देंगे 25%या दुनिया भर में सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों की कुल आबादी का अधिक।
• मानसिक और मादक द्रव्य-उपयोग संबंधी विकारों से ग्रस्त 60 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्तियों में, विकलांगता-समायोजित जीवन-वर्षों के कारणों में सिज़ोफ्रेनिया तीसरे स्थान पर है।
• सिज़ोफ्रेनिया वाले वृद्ध रोगियों में इसका जोखिम अधिक होता है मृत्यु दरसामान्य जनसंख्या की तुलना में.
• सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित वृद्ध वयस्कों में आत्महत्या और दुर्घटनाओं के कारण होने वाली मौतें अधिक होती हैं।

यहाँ क्या है डॉ। विकास पटेललुधियाना के एक प्रसिद्ध मनोचिकित्सकइस स्थिति के बारे में कहा - "बुजुर्गों में सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है जो उनकी विशिष्ट आवश्यकताओं और परिस्थितियों का सम्मान करता है। न केवल दीर्घायु, बल्कि जीवन की गुणवत्ता सुनिश्चित करने के लिए सहायक उपचारों के साथ दवा प्रबंधन को संतुलित करना आवश्यक है।"

वृद्ध वयस्कों में सिज़ोफ्रेनिया कैसे होता है?

जेनेटिक कारक:सिज़ोफ्रेनिया का पारिवारिक इतिहास जीवन में बाद में भी इस विकार के विकसित होने की संभावना को बढ़ा सकता है।

तंत्रिका संबंधी कारक: मस्तिष्क की संरचना और कार्य में परिवर्तन, जैसे मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में गतिविधि में कमी, बुजुर्गों में सिज़ोफ्रेनिया की शुरुआत में योगदान कर सकती है।

देर से शुरू होने वाला सिज़ोफ्रेनिया: सामान्य प्रारंभिक-शुरुआत सिज़ोफ्रेनिया के विपरीत, कुछ वृद्ध वयस्कों में बाद के जीवन में पहली बार सिज़ोफ्रेनिया विकसित हो सकता है, जो आनुवंशिक कारकों से कम और मस्तिष्क में उम्र से संबंधित परिवर्तनों से अधिक प्रभावित हो सकता है।

तनाव:जीवन में बड़े बदलाव, जैसे जीवनसाथी की हानि या गंभीर शारीरिक बीमारी, इस विकार से ग्रस्त लोगों में सिज़ोफ्रेनिया को ट्रिगर कर सकते हैं।

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बुजुर्गों में सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण

• भ्रम: उन चीज़ों पर विश्वास करना जो सत्य नहीं हैं या वास्तविकता पर आधारित हैं। इसमें नुकसान पहुंचाए जाने की भावनाएं या साजिश के सिद्धांत शामिल हो सकते हैं।
• मतिभ्रम:ऐसी चीज़ों का अनुभव करना जो मौजूद नहीं हैं, जैसे आवाज़ें सुनना या ऐसी चीज़ें देखना जो दूसरे नहीं देखते।
• अव्यवस्थित भाषण:वे बिना कनेक्शन के एक विषय से दूसरे विषय पर चले जाते हैं। इससे उनकी बातचीत का अनुसरण करना कठिन हो जाता है।
• समाज से दूरी बनाना:सामाजिक मेलजोल, गतिविधियों या व्यक्तिगत संबंधों में कम रुचि दिखाना।
• प्रेरणा में कमी: वे दैनिक गतिविधियों, व्यक्तिगत देखभाल, या उन शौक में बहुत कम रुचि दिखाते हैं जिनका वे आनंद लेते थे।
• उदासीनता:अपने परिवेश और जीवन की घटनाओं के बारे में उत्साह, ऊर्जा या चिंता की सामान्य कमी।
• क्षीण अनुभूति: बिगड़ा हुआ संज्ञान का अर्थ है स्मृति, ध्यान और विचारों को व्यवस्थित करने में परेशानी। इन मुद्दों को भूलवश मनोभ्रंश समझा जा सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया वाले बुजुर्ग मरीजों के लिए उपचार के विकल्प

• एंटीसाइकोटिक दवाएं:साइड इफेक्ट के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता के कारण वृद्ध वयस्कों को अक्सर कम खुराक दी जाती है। आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली एंटीसाइकोटिक दवाओं में रिसपेरीडोन, ओलंज़ापाइन और एरीपिप्राज़ोल शामिल हैं।

डॉ. विकास ने कहा, ''बुजुर्गों में एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए क्योंकि उनके दुष्प्रभाव का खतरा अधिक होता है30%इन मरीजों का. इसके अलावा, उम्र सिज़ोफ्रेनिया की प्रगति को बदल देती है, जिससे कई लोगों को लक्षण स्थिरीकरण या सुधार का अनुभव होता है, जिससे लगभग प्रभावित होता है20-30%बुजुर्ग व्यक्तियों का.हालाँकि, संभावित दुष्प्रभावों पर विचार करना और प्रत्येक रोगी की विशिष्ट आवश्यकताओं, स्वास्थ्य स्थिति और सहनशीलता के अनुसार उपचार योजनाओं को तैयार करना महत्वपूर्ण है।"

• मनोसामाजिक हस्तक्षेप:उनका लक्ष्य सामाजिक कौशल में सुधार करना और दैनिक गतिविधियों को प्रबंधित करने में मदद करना है। वे सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों से निपटने की रणनीतियाँ भी सिखाते हैं।
• सहायक थेरेपी: थेरेपी मदद कर सकती है. यह सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोगों की भावनाओं और दिमाग को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है।
• संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी): इससे उन्हें विकृत और अनुपयोगी सोच को चुनौती देने में मदद मिलती है। इससे मानसिक लक्षणों की गंभीरता कम हो जाती है।
• नियमित निगरानी:दवा के दुष्प्रभावों के जोखिम और शारीरिक स्वास्थ्य समस्याओं की संभावना के कारण नियमित चिकित्सा निगरानी आवश्यक है।

बुजुर्गों में सिज़ोफ्रेनिया के प्रबंधन में चुनौतियाँ

• दवाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि:बुजुर्ग रोगियों में अक्सर एंटीसाइकोटिक दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं। इनमें बेहोशी, गति संबंधी विकार और हृदय संबंधी समस्याएं शामिल हैं।
• बहुफार्मेसी:  कई बुजुर्ग मरीज़ पहले से ही अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के लिए कई दवाएँ ले रहे हैं। इससे दवाओं के परस्पर प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है और उपचार योजनाएँ अधिक जटिल हो जाती हैं।
• संज्ञानात्मक गिरावट:सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों को डिमेंशिया से अलग करना कठिन है। दोनों स्थितियाँ संज्ञानात्मक हानि का कारण बन सकती हैं।
• शारीरिक स्वास्थ्य समस्याएँ:सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों को डिमेंशिया से अलग करना कठिन है। दोनों स्थितियाँ संज्ञानात्मक हानि का कारण बन सकती हैं।
• सामाजिक समर्थन में कमी:जैसे-जैसे लोगों की उम्र बढ़ती है, उन्हें अक्सर अपने सामाजिक नेटवर्क में कमी का सामना करना पड़ता है। इसका कारण साथियों और परिवार की मृत्यु है। इससे उनके अलगाव का ख़तरा बढ़ जाता है और उनकी देखभाल अधिक जटिल हो जाती है।
• उपचार का अनुपालन:याददाश्त संबंधी समस्याएं और घटती सोच के कारण उपचार पर टिके रहना कठिन हो जाता है। समर्थन की कमी भी एक समस्या हो सकती है.

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निष्कर्ष

सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित बुजुर्ग लोगों की देखभाल के लिए अनुरूप दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। ये प्रभावी प्रबंधन और जीवन की गुणवत्ता सुनिश्चित करते हैं। पूरी समझ और उचित देखभाल के साथ, आप लक्षणों का प्रबंधन कर सकते हैं। आप इस कठिन परिस्थिति वाले वृद्ध व्यक्तियों को भी सहायता प्रदान कर सकते हैं।

पूछे जाने वाले प्रश्न

1. क्या बुजुर्ग मरीजों में सिज़ोफ्रेनिया ठीक हो सकता है?

नहीं, सिज़ोफ्रेनिया को ठीक नहीं किया जा सकता। लेकिन, उपचार से इसके लक्षणों को अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है।

2. सिज़ोफ्रेनिया वाले बुजुर्ग रोगियों की जीवन प्रत्याशा क्या है?

स्वास्थ्य समस्याओं के कारण यह छोटा हो सकता है। हालाँकि, उन्हें प्रबंधित करने से परिणामों में सुधार हो सकता है।

3. परिवार के सदस्य सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित किसी बुजुर्ग रिश्तेदार की सहायता कैसे कर सकते हैं?

परिवार उपचार का पालन सुनिश्चित करके मदद कर सकता है। वे भावनात्मक सहायता भी प्रदान कर सकते हैं और विकार के बारे में जान सकते हैं।

4. क्या जीवनशैली में ऐसे विशिष्ट बदलाव हैं जो बुजुर्गों में सिज़ोफ्रेनिया को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं?

हां, अच्छा खान-पान, व्यायाम और मेलजोल से लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है।

5. क्या सिज़ोफ्रेनिया वाले बुजुर्ग लोगों के लिए एंटीसाइकोटिक दवाएं सुरक्षित हैं?

गोलियाँ अच्छा काम करती हैं। लेकिन, बुजुर्गों को इनका इस्तेमाल सावधानी से करना चाहिए। ऐसा इसलिए क्योंकि इनमें साइड इफेक्ट का खतरा अधिक होता है। इनमें गति, चयापचय और हृदय संबंधी समस्याएं शामिल हैं। खुराक देने की रणनीतियाँ आम तौर पर कम शुरू होती हैं और धीमी गति से चलती हैं।