माइक्रोडिसेक्टॉमी के एक वर्ष बाद कटिस्नायुशूल का दर्द

कटिस्नायुशूल एक ऐसी स्थिति है जहां कटिस्नायुशूल तंत्रिका, जो पीठ के निचले हिस्से से लेकर पैरों तक चलती है, संकुचित या चिढ़ जाती है, जिससे दर्द, सुन्नता या कमजोरी होती है। माइक्रोडिसेक्टॉमी, एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रिया, अक्सर हर्नियेटेड डिस्क के कारण होने वाले साइटिका दर्द से राहत पाने के लिए की जाती है। हालाँकि, कुछ मामलों में, मरीजों को सर्जरी के 1 साल बाद भी कटिस्नायुशूल दर्द का अनुभव जारी रह सकता है।

भारत में, पीठ और साइटिका दर्द विकलांगता के प्रमुख कारणों में से एक है, अनुमानित 20% वयस्क अपने जीवन में किसी न किसी समय साइटिका का अनुभव करते हैं। जबकि माइक्रोडिसेक्टोमी एक सामान्य प्रक्रिया है, यह समझना कि सर्जरी के बाद लंबे समय तक दर्द क्यों बना रह सकता है, उचित प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण है।

क्या माइक्रोडिसेक्टॉमी के एक साल बाद साइटिका दर्द होना सामान्य है?

जबकि अधिकांश मरीज़ माइक्रोडिसेक्टोमी के कुछ महीनों के भीतर ठीक हो जाते हैं, सर्जरी के 1 साल बाद अवशिष्ट या आवर्ती दर्द का अनुभव होना असामान्य नहीं है। भारतीय अस्पतालों के आंकड़ों के अनुसार, माइक्रोडिसेक्टोमी से गुजरने वाले लगभग 70-80% रोगियों को महत्वपूर्ण दर्द से राहत मिलती है, लेकिन लगभग 5-15% एक वर्ष के बाद लंबे समय तक या बार-बार दर्द की शिकायत करते हैं। यहां संभावित कारण हैं:

निशान ऊतक (एपिड्यूरल फाइब्रोसिस): रीढ़ की हड्डी की सर्जरी के बाद घाव के ऊतकों का बनना आम बात है। हालांकि यह आमतौर पर दर्द का कारण नहीं बनता है, लेकिन कुछ मामलों में, यह तंत्रिका जड़ों से जुड़ सकता है, जिससे असुविधा हो सकती है।

तंत्रिका उपचार का समय: नसें धीरे-धीरे ठीक होती हैं। यदि सर्जरी से पहले आपकी कटिस्नायुशूल तंत्रिका गंभीर रूप से संकुचित हो गई थी, तो इसे पूरी तरह से ठीक होने में अधिक समय लग सकता है, जिससे लंबे समय तक दर्द रहता है।

डिस्क डीजनरेशन: डिस्क का अध:पतन, या प्राकृतिक उम्र बढ़ना और रीढ़ की हड्डी की डिस्क का टूटना, सर्जरी के बाद बढ़ सकता है, जिससे नए लक्षण पैदा हो सकते हैं।

आपको किन संकेतों पर ध्यान देना चाहिए?

यदि आप माइक्रोडिसेक्टॉमी के 1 वर्ष बाद साइटिका दर्द का अनुभव कर रहे हैं, तो अपने लक्षणों पर नज़र रखना महत्वपूर्ण है:

• लगातार पैर दर्द: पैर से नीचे तक फैलता दर्द सायटिका की पहचान है।
• स्तब्ध हो जाना या झुनझुनी होना: यदि आपके पैर या पैर में सुन्नता या झुनझुनी बनी रहती है, तो यह चल रही तंत्रिका समस्याओं का संकेत हो सकता है।
• कमजोरी: मांसपेशियों की कमजोरी, विशेष रूप से पैर में, यह संकेत दे सकती है कि तंत्रिका अभी भी संकुचित हो रही है।

इन लक्षणों के कारण अंतर्निहित कारण निर्धारित करने के लिए रीढ़ विशेषज्ञ द्वारा आगे के मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

माइक्रोडिसेक्टॉमी के 1 वर्ष बाद कटिस्नायुशूल दर्द के उपचार के विकल्प

यदि आपको माइक्रोडिसेक्टोमी के बाद भी दर्द का अनुभव होता रहता है, तो उपचार के कई विकल्प तलाशे जा सकते हैं:

1.शारीरिक चिकित्सा:एक भौतिक चिकित्सक आपकी ताकत, लचीलेपन और मुद्रा को बेहतर बनाने के लिए एक अनुकूलित कार्यक्रम डिजाइन कर सकता है, जो तंत्रिका संपीड़न को कम करने और कटिस्नायुशूल के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है।

2.दर्द प्रबंधन तकनीकें:एनएसएआईडी, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं, या तंत्रिका दर्द की दवाएं (जैसे गैबापेंटिन या प्रीगैबलिन) अस्थायी रूप से क्रोनिक कटिस्नायुशूल से राहत दिला सकती हैं।

3.स्टेरॉयड इंजेक्शन:एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन तंत्रिका जड़ के आसपास सूजन और जलन को कम करने में मदद कर सकते हैं, जिससे अल्पकालिक दर्द से राहत मिलती है।

4.जीवनशैली में संशोधन:स्वस्थ वजन बनाए रखना, कम प्रभाव वाले व्यायाम में शामिल होना और पीठ के निचले हिस्से पर अत्यधिक दबाव डालने वाली गतिविधियों से बचना कटिस्नायुशूल दर्द के दोबारा होने की संभावना को कम कर सकता है।

5.पुनर्मूल्यांकन और इमेजिंग:किसी भी नए मुद्दे की पहचान करने के लिए एमआरआई या सीटी स्कैन की आवश्यकता हो सकती है, जैसे बार-बार डिस्क हर्नियेशन या तंत्रिका पर निशान ऊतक का दबाव।

6.शल्य चिकित्सा:ऐसे मामलों में जहां रूढ़िवादी उपचार दर्द को कम करने में विफल होते हैं, दूसरी सर्जरी आवश्यक हो सकती है। इसमें निशान ऊतक को हटाना, डिस्क क्षति की मरम्मत करना या रीढ़ को स्थिर करना शामिल हो सकता है।

सर्जरी के बाद कटिस्नायुशूल को कैसे रोकें?

कटिस्नायुशूल दर्द की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए यहां कुछ प्रमुख कदम दिए गए हैं:

• नियमित रूप से व्यायाम करें: कोर की मांसपेशियों को मजबूत करने से रीढ़ की हड्डी को बेहतर समर्थन मिल सकता है।
• अच्छी मुद्रा: बैठने और खड़े होने के दौरान अच्छी मुद्रा बनाए रखने से आपकी पीठ पर अत्यधिक तनाव से बचने में मदद मिल सकती है।
• ठीक से उठाना: भारी वस्तुएं उठाते समय हमेशा अपने घुटनों को मोड़ें, अपनी पीठ को नहीं।
• वज़न प्रबंधन: स्वस्थ वजन बनाए रखने से रीढ़ की हड्डी पर दबाव कम होता है।

माइक्रोडिसेक्टॉमी के बाद कटिस्नायुशूल दर्द के पीछे का विज्ञान

कटिस्नायुशूल दर्द कटिस्नायुशूल तंत्रिका के संपीड़न या जलन के कारण होता है, आमतौर पर हर्नियेटेड डिस्क या स्पाइनल स्टेनोसिस के कारण। दर्द तब बना रह सकता है जब सर्जरी के बाद यह दबाव पूरी तरह से दूर नहीं होता है या यदि जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, जैसे कि निशान ऊतक का बनना। अनुसंधान से पता चला है कि सर्जरी से पहले गंभीर तंत्रिका क्षति वाले रोगियों को ठीक होने में अधिक समय लग सकता है, कुछ को एक वर्ष या उससे अधिक समय तक दर्द का अनुभव होता है।

में प्रकाशित एक अध्ययनन्यूरोसर्जरी जर्नलपाया गया कि लगभग 10% मरीज़ निशान ऊतक निर्माण या डिस्क री-हर्नियेशन के कारण बार-बार दर्द का अनुभव करते हैं। इसने पुनर्प्राप्ति में भौतिक चिकित्सा के महत्व पर भी जोर दिया।

आपको दूसरी सर्जरी पर कब विचार करना चाहिए?

यदि रूढ़िवादी उपचार आपके दर्द को प्रबंधित करने में विफल रहते हैं और एमआरआई डिस्क हर्नियेशन या तंत्रिका संपीड़न दिखाता है, तो आपका डॉक्टर दूसरी सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। अध्ययनों से पता चलता है कि जो मरीज़ दूसरी माइक्रोडिसेक्टोमी या स्पाइनल फ़्यूज़न से गुजरते हैं, उनका पूर्वानुमान अच्छा होता है, लगभग 75% को अपने लक्षणों से राहत का अनुभव होता है।

पूछे जाने वाले प्रश्न

1. क्या माइक्रोडिसेक्टॉमी के 1 साल बाद साइटिका दर्द होना सामान्य है?

हालांकि यह सामान्य नहीं है, कुछ रोगियों को निशान ऊतक या अपूर्ण उपचार जैसे कारकों के कारण एक वर्ष तक कटिस्नायुशूल दर्द का अनुभव होता है।

2. क्या माइक्रोडिसेक्टोमी के बाद साइटिका वापस आ सकता है?

हां, कुछ मामलों में, डिस्क री-हर्नियेशन या रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाले अन्य कारकों के कारण कटिस्नायुशूल वापस आ सकता है।

3. सर्जरी के बाद साइटिका दर्द का निदान कैसे किया जाता है?

सर्जरी के बाद कटिस्नायुशूल का कारण निर्धारित करने के लिए आपका डॉक्टर एमआरआई या सीटी स्कैन जैसी इमेजिंग तकनीकों का उपयोग कर सकता है।

4. कौन से व्यायाम सर्जरी के बाद कटिस्नायुशूल के दर्द को कम करने में मदद कर सकते हैं?

कम प्रभाव वाले व्यायाम जैसे चलना, तैरना और विशिष्ट कोर-मजबूत करने वाली दिनचर्या दर्द को प्रबंधित करने में मदद कर सकती हैं।

5. कटिस्नायुशूल से राहत पाने में माइक्रोडिस्केक्टॉमी की सफलता दर क्या है?

कटिस्नायुशूल दर्द से राहत पाने में माइक्रोडिसेक्टॉमी की सफलता दर 70-80% है।