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स्वर संबंधी शिथिलता: स्वर संबंधी समस्याओं को समझना और उन पर काबू पाना

आवाज संबंधी विकारों को समझना: उन लोगों के लिए कारण, परिणाम और सहायता संसाधन जो अपनी लिंग पहचान के साथ अपनी आवाज को संतुलित करना चाहते हैं।

  • ट्रांसजेंडर सर्जरी
By इप्सिता घोषाल 15th Mar '23
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अवलोकन

Voice Dysphoria transgender

कई ट्रांसजेंडर व्यक्तियों के लिए, उनकी अपनी आवाज़ परेशानी का कारण बन सकती है, जिसे वॉयस डिस्फोरिया कहा जाता है। लिंग पहचान के साथ यह बेमेल - चाहे पिच, प्रतिध्वनि, या भाषण पैटर्न में - चिंता और सामाजिक वापसी का परिणाम हो सकता है। 71% तक ट्रांसजेंडर व्यक्तियों को इस समस्या का सामना करना पड़ता है।

वॉयस डिस्फोरिया को वोकल डिस्फोरिया भी कहा जाता है। ट्रांस पुरुषों के लिए, स्त्रैण अनुनाद के साथ ऊंची आवाज का होना उनकी पुरुष पहचान के साथ अलगाव का कारण बन सकता है। दूसरी ओर, ट्रांसजेंडर महिलाएं धीमी और गहरी आवाज से असहज महसूस कर सकती हैं, जो मर्दाना प्रतिध्वनि देती है, जो उनकी महिला लिंग पहचान के साथ संरेखित नहीं होती है। आवाज़ में यह विसंगति उनकी स्वयं की भावना और लिंग अभिव्यक्ति को प्रभावित कर सकती है।

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अब, आइए देखें कि संभावित कारण क्या हैं!

वॉइस डिस्फोरिया का क्या कारण है?

Causes of Voice Dysphoria

ट्रांसजेंडर व्यक्तियों में वॉयस डिस्फोरिया जैविक और सामाजिक कारकों की जटिल परस्पर क्रिया से उत्पन्न होता है:

1. जैविक कारक:

  • तंत्रिका-विज्ञान:आवाज की धारणा और उत्पादन को नियंत्रित करने वाले मस्तिष्क क्षेत्रों में अंतर एक व्यक्ति अपनी आवाज कैसे सुनता है और वे अपनी लिंग पहचान को कैसे समझते हैं, के बीच बेमेल में योगदान कर सकते हैं।
  • हार्मोन:यौवन के दौरान टेस्टोस्टेरोन वोकल फोल्ड के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिससे पुरुषों में स्वाभाविक रूप से गहरी आवाज आती है। हार्मोन थेरेपी समय के साथ पिच को संशोधित कर सकती है, हालांकि वोकल फोल्ड संरचना में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं करती है।
  • आनुवंशिकी:कुछ शोध से पता चलता है कि जीन स्वर संबंधी विशेषताओं को प्रभावित कर सकते हैं, जो संभावित रूप से वॉयस डिस्फोरिया की संवेदनशीलता में योगदान कर सकते हैं।

2. सामाजिक कारक:

  • लिंग मानदंड:"मर्दाना" और "स्त्री" आवाज़ों पर सामाजिक अपेक्षाएं ट्रांसजेंडर व्यक्तियों के लिए आंतरिक संघर्ष पैदा करती हैं।
  • ग़लत लिंग निर्धारण:आवाज के आधार पर बार-बार गलत लिंग निर्धारण से असंगति और डिस्फोरिया की भावनाएं प्रबल होती हैं।
  • प्रतिनिधित्व का अभाव:विविध आवाज़ों का सीमित सकारात्मक चित्रण ट्रांसजेंडर व्यक्तियों के लिए स्वीकार्यता और मान्यता में बाधा डालता है।

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वॉयस डिस्फ़ोरिया के प्रकार क्या हैं?

डिस्फ़ोरिया के कई प्रकार हैं जो ट्रांसजेंडर लोगों में देखे जा सकते हैं:

  • पिच डिस्फ़ोरिया:जब आवाज की पिच बहुत कम या बहुत अधिक होती है और लिंग से मेल नहीं खाती है तो व्यक्ति उसकी पहचान करता है। यहां व्यक्ति को अपनी लिंग पहचान के साथ अपनी आवाज मिलाने में कठिनाई का सामना करना पड़ता है।
  • प्रोसोडी डिस्फ़ोरिया:प्रोसोडी भाषण में तनाव, स्वर-शैली और लय के पैटर्न को संदर्भित करता है। कुछ ट्रांसजेंडर व्यक्तियों को यह महसूस हो सकता है कि उनका छंद उनकी लिंग पहचान से मेल नहीं खाता है, जैसे कि उन्हें लगता है कि उनका भाषण बहुत नीरस है या उचित भावनात्मक बदलाव का अभाव है।

वॉइस डिस्फोरिया का व्यक्ति पर निर्भर करते हुए अलग-अलग स्तर का प्रभाव होता है। वॉयस थेरेपी और अन्य हस्तक्षेप ट्रांसजेंडर व्यक्तियों को एक ऐसी आवाज प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं जो उनकी लिंग पहचान के अनुरूप हो और वॉयस डिस्फोरिया के कारण होने वाली परेशानी को कम कर सके।

अपनी स्थिति को बेहतर ढंग से समझने के लिए लक्षणों के बारे में जानने के लिए आगे पढ़ें!

वॉयस डिस्फोरिया के लक्षण क्या हैं?

वॉइस डिस्फोरिया लोगों को चिंतित, उदास या तनावग्रस्त बना देता है। वॉयस डिस्फ़ोरिया के कारण लोग असहज महसूस करते हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि उनकी आवाज़ उनकी लिंग पहचान से मेल खाती है और वे अपनी आवाज़ से परेशान महसूस करते हैं।

वॉइस डिस्फ़ोरिया के कुछ लक्षण हैं:

Symptoms of voice dysphoria

जब किसी व्यक्ति को वॉयस डिस्फोरिया होता है तो उसे कैसा महसूस होता है?

वॉइस डिस्फोरिया से पीड़ित लोग कैसा महसूस कर सकते हैं, इसके कुछ सामान्य विवरण:

  • बेचैनी और संकट:अपनी ही आवाज़ सुनना अजनबी या परेशान करने वाला लग सकता है, जिससे चिंता, उदासी या निराशा हो सकती है।
  • पृथक्करण:अपनी आवाज़ से कटा हुआ महसूस करना, जैसे कि यह उनकी आवाज़ नहीं है या उनकी लिंग पहचान को सटीक रूप से प्रतिबिंबित नहीं करता है।
  • आत्म-चेतना और शर्मीलापन:गलत लिंग होने या अपनी आवाज़ पर ध्यान आकर्षित करने के डर से सार्वजनिक या सामाजिक स्थितियों में बोलने से बचना।
  • आत्मविश्वास और आत्मसम्मान में कमी:यह अहसास कि उनकी आवाज़ उनकी वांछित लिंग प्रस्तुति के साथ उनकी असंगति की लगातार याद दिलाती है।
  • आशा और संभावना:ध्वनि चिकित्सा तक पहुंच के साथ,शल्य चिकित्सा, या अन्य सहायक उपायों से, कई व्यक्ति वॉयस डिस्फोरिया पर काबू पा लेते हैं और पाते हैं कि उनकी आवाज उनके वास्तविक स्व के साथ जुड़ गई है, जिससे राहत और खुशी की भावना आती है।

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सोच रहे हैं कि क्या वॉयस डिस्फोरिया का निदान किया जा सकता है? इसके बारे में जानने के लिए पढ़ना जारी रखें!

वॉइस डिस्फोरिया का निदान

Diagnosis of voice dysphoria

हालाँकि वॉयस डिस्फोरिया के निदान के लिए कोई एक निश्चित परीक्षण नहीं है, लेकिन दृष्टिकोणों का एक संयोजन स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को निदान तक पहुंचने में मदद कर सकता है। यहां बताया गया है कि यह आम तौर पर कैसे काम करता है:

प्रारंभिक परामर्श:

  • पहले चरण में एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर, आमतौर पर एक चिकित्सक, परामर्शदाता, या भाषण-भाषा रोगविज्ञानी के साथ बातचीत शामिल होती है।
  • इस बातचीत के दौरान, व्यक्ति से उनकी आवाज़ के साथ उनके अनुभवों के बारे में पूछा जाएगा, जिसमें शामिल हैं:
    • पिच, प्रतिध्वनि, या अन्य स्वर गुणों से असंतोष
    • उनकी आवाज़ से उत्पन्न परेशानी या चिंता
    • दैनिक जीवन और सामाजिक संपर्क पर वॉयस डिस्फोरिया का प्रभाव
    • अपनी लिंग पहचान के साथ बेहतर तालमेल बिठाने के लिए अपनी आवाज़ को संशोधित करने की इच्छा

मूल्यांकन उपकरण:

  • वॉयस डिस्फोरिया की गंभीरता और विशिष्ट पहलुओं का आकलन करने के लिए लिंग आवाज और संचार माप (जीवीसीएम) या आवाज असंगति प्रश्नावली (वीआईक्यू) जैसे मानकीकृत प्रश्नावली का उपयोग किया जा सकता है।
  • ध्वनि रिकॉर्डिंग और अवधारणात्मक कार्यों जैसे अतिरिक्त उपकरणों का उपयोग मुखर विशेषताओं और व्यक्ति की लिंग पहचान के साथ उनके संरेखण का विश्लेषण करने के लिए किया जा सकता है।

चिकित्सा परीक्षण:

  • कुछ मामलों में, आवाज को प्रभावित करने वाली किसी भी अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति का पता लगाने के लिए एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा स्वर सिलवटों की शारीरिक जांच की जा सकती है।

मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन:

  • हालांकि यह हमेशा आवश्यक नहीं होता है, वॉयस डिस्फोरिया से संबंधित किसी भी संभावित मानसिक स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं को दूर करने के लिए या यह सुनिश्चित करने के लिए कि व्यक्ति किसी भी संभावित हस्तक्षेप के लिए मानसिक रूप से तैयार है, मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन की सिफारिश की जा सकती है।

अब समय आ गया है कि हम सबसे महत्वपूर्ण चीज़ के बारे में बात करें, वॉयस डिस्फ़ोरिया के लिए उपलब्ध उपचारों के प्रकार के बारे में। अधिक जानने के लिए पढ़ते रहें!

वॉयस डिस्फोरिया का इलाज

Voice dysphoria treatments

वॉयस डिस्फ़ोरिया उपचार को जेंडर अफ़रमिंग वॉयस केयर भी कहा जाता है। इसमें स्पीच थेरेपी शामिल हैलिंग डिस्फोरियास्त्रीकरण, पुरुषीकरण और आवाज़ को बेअसर करने में मदद करना। स्वरयंत्र सर्जरी से पहले और बाद में स्पीच थेरेपिस्ट से आवाज की देखभाल की सख्त सलाह दी जाती है।

ट्रांसमेन के लिए वॉयस डिस्फोरिया उपचार:

voice dysphoria treatments for transmen

उपचार का नाम

विवरण

आवाज चिकित्सा
  • यह सबसे आम और गैर-आक्रामक विकल्प है, और अक्सर वॉयस डिस्फोरिया के प्रबंधन में पहला कदम है।
  • वॉयस थेरेपिस्ट ट्रांसमेन के साथ उनकी आवाज के विभिन्न पहलुओं को संशोधित करने के लिए काम करते हैं, जिनमें शामिल हैं:
    • आवाज़ का उतार-चढ़ाव:"छाती की आवाज" अभ्यास जैसी तकनीकें स्वर की पिच को कम करने में मदद कर सकती हैं।
    • अनुनाद:प्रशिक्षण प्रतिध्वनि को सिर से छाती तक स्थानांतरित कर सकता है, जिससे गहरी ध्वनि उत्पन्न हो सकती है।
    • स्वर-शैली और उच्चारण:स्वर विभक्ति और अभिव्यक्ति को संशोधित करने से आवाज को और अधिक मर्दाना बनाया जा सकता है।
हार्मोन थेरेपी
  • टेस्टोस्टेरोन थेरेपी, कई ट्रांसमैन संक्रमण यात्राओं का एक प्रमुख तत्व, समय के साथ स्वाभाविक रूप से स्वर की पिच को कम कर सकता है।
  • हालाँकि स्वर परिवर्तन की सीमा अलग-अलग होती है, यह कुछ ट्रांसमेन के लिए महत्वपूर्ण सुधार प्रदान कर सकता है, खासकर जब ध्वनि चिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है।
थायरोप्लास्टी प्रकार III
  • थायरोप्लास्टी टाइप III ट्रांसमेन के लिए सबसे आम वोकल सर्जरी है, जिसका उद्देश्य वोकल सिलवटों को छोटा और मोटा करना है।
  • यह प्रक्रिया हार्मोन थेरेपी की तुलना में अधिक स्थायी पिच कम करने वाला प्रभाव पैदा कर सकती है।
  • हालाँकि, यह संभावित जोखिमों वाली एक बड़ी सर्जरी है और इसके लिए सावधानीपूर्वक विचार और तैयारी की आवश्यकता होती है।

ट्रांसवुमेन के लिए वॉयस डिस्फोरिया उपचार

Voice dysphoria treatments for transwomen

उपचार का नामविवरण
स्वर चिकित्सा
  • यह गैर-आक्रामक और सुलभ विकल्प ट्रांसवुमेन को उच्च, स्त्रैण आवाज प्राप्त करने के लिए पिच, अनुनाद और अभिव्यक्ति को संशोधित करने में मदद करता है।
  • "हेड वॉइस" अभ्यास और अनुनाद प्लेसमेंट प्रशिक्षण जैसी तकनीकें पिच बढ़ा सकती हैं और मधुर स्वर गुणवत्ता उत्पन्न कर सकती हैं।
  • वॉयस थेरेपी के लिए समर्पित अभ्यास की आवश्यकता होती है लेकिन यह अनुकूलन योग्य परिणाम प्रदान करता है और किसी भी शारीरिक हस्तक्षेप से बचाता है।
पूर्वकाल ग्लॉटिक वेब गठन
  • इस सर्जिकल प्रक्रिया में न्यूनतम इनवेसिव लेजर तकनीकों के माध्यम से स्वर सिलवटों पर एक छोटी झिल्ली बनाना शामिल है।
  • AGW मुख्य रूप से लक्ष्य करता हैगूंजसुधार, आवाज को उज्जवल और मधुर बनाना।
  • अधिक व्यापक स्वर नारीकरण प्रभाव के लिए इसे एसएफएस जैसी अन्य प्रक्रियाओं के साथ जोड़ा जा सकता है।
  • एसएफएस की तुलना में, एजीडब्ल्यू कम पुनर्प्राप्ति समय और संभावित रूप से कम जोखिम के साथ एक न्यूनतम आक्रामक विकल्प होता है।
क्रिकोथायरॉइड सन्निकटन (सीटीए)
  • इस सर्जरी में स्वर की पिच को बढ़ाने के लिए क्रिकॉइड और थायरॉयड उपास्थि के बीच की दूरी को छोटा करना शामिल है।
  • सीटीए एक ऑफर करता हैमहत्वपूर्ण और स्थायी पिच वृद्धिलेकिन लंबे समय तक पुनर्प्राप्ति अवधि के साथ अधिक आक्रामक सर्जिकल दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
  • इसे अक्सर उन ट्रांसवुमेन के लिए अधिक उन्नत विकल्प माना जाता है, जिन्होंने अन्य तरीकों से वांछित परिणाम प्राप्त नहीं किए हैं या बड़े पिच बदलाव की तलाश में हैं।

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यदि ट्रांसजेंडर में वॉयस डिस्फोरिया का इलाज न किया जाए तो क्या होगा?

अनुपचारित वॉयस डिस्फ़ोरिया संकट का कारण बन सकता है और जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है।

Untreated voice dysphoria consequences

वॉइस डिस्फ़ोरिया का उपचार न किए जाने के कुछ परिणाम इस प्रकार हैं:

  • सामाजिक समारोहों और समारोहों से बचने की कोशिश करना:इससे अलगाव और अकेलापन बढ़ता है, जिससे मानसिक स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
  • मानसिक समस्याओं को जन्म देता है:अनुपचारित वॉयस डिस्फोरिया तनाव और चिंता का कारण बनता है, जिससे मानसिक समस्याएं पैदा होती हैं।
  • व्यक्तिगत और व्यावसायिक संबंधों पर प्रभाव:वॉयस डिस्फ़ोरिया लोगों को असहज कर देता है और इसलिए वे प्रभावी ढंग से संवाद करने में सक्षम नहीं होते हैं। इसका असर उनके व्यक्तिगत और व्यावसायिक संबंधों पर पड़ता है।
  • सार्वजनिक रूप से बोलने में असुविधा और शर्मिंदगी।

कुल मिलाकर, यदि वॉयस डिस्फ़ोरिया का इलाज नहीं किया जाता है, तो ऊपर बताई गई हर चीज़ ट्रांसजेंडर लोगों के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करती है।

क्या बीमा ट्रांसजेंडर लोगों के लिए वॉयस डिस्फोरिया उपचार को कवर करता है?

ट्रांसजेंडर व्यक्तियों के लिए वॉयस डिस्फोरिया उपचार के लिए बीमा कवरेज कई कारकों के आधार पर काफी भिन्न होता है, जिनमें शामिल हैं:

जगह:

  • संयुक्त राज्य अमेरिका:किफायती देखभाल अधिनियम अधिकांश प्रकार के स्वास्थ्य बीमा को ट्रांसजेंडर लोगों के लिए सेवाओं को स्पष्ट रूप से बाहर करने से रोकता है। हालाँकि, यह विशिष्ट प्रक्रियाओं के लिए कवरेज को अनिवार्य नहीं करता है। कुछ राज्यों में मेडिकेड या वाणिज्यिक योजनाओं के अंतर्गत वॉयस थेरेपी या सर्जरी के लिए कवरेज की आवश्यकता वाले व्यक्तिगत कानून हैं।
  • अन्य देश:दुनिया भर में कवरेज कानून और नीतियां काफी भिन्न हैं। कुछ देश वॉयस डिस्फोरिया उपचार के लिए व्यापक कवरेज प्रदान करते हैं, जबकि अन्य सीमित या कोई सहायता नहीं देते हैं।

बीमा योजना का प्रकार:

  • निजी बीमा:निजी बीमा योजनाओं के तहत वॉयस डिस्फोरिया उपचार के लिए कवरेज व्यापक रूप से भिन्न हो सकता है। कुछ योजनाएं सभी ट्रांसजेंडर स्वास्थ्य देखभाल को बाहर करती हैं, जबकि अन्य कुछ मानदंडों को पूरा करने के बाद वॉयस थेरेपी या स्पीच फेमिनाइजेशन सर्जरी (एसएफएस) जैसे विशिष्ट उपचारों को कवर करती हैं।
  • मेडिकेड:मेडिकेड के तहत वॉयस डिस्फोरिया उपचार के लिए कवरेज राज्य के अनुसार अलग-अलग होता है। कुछ राज्य लिंग-पुष्टि देखभाल के हिस्से के रूप में वॉयस थेरेपी और एसएफएस को स्पष्ट रूप से कवर करते हैं, जबकि अन्य उन्हें बाहर रखते हैं या पूर्व-प्राधिकरण की आवश्यकता होती है।

उपचार का प्रकार:

स्वर चिकित्सा

  • यह आम तौर पर सबसे सुलभ और आसानी से कवर किया जाने वाला उपचार विकल्प है, जो अक्सर स्पीच थेरेपी लाभों के अंतर्गत आता है।

हार्मोन थेरेपी:

  • सीधे तौर पर आवाज़ से जुड़ा नहीं है, लेकिन समय के साथ हार्मोनल परिवर्तन स्वाभाविक रूप से स्वर की पिच को बदल सकते हैं।
  • लिंग परिवर्तन के लिए हार्मोनल थेरेपी लाभों के अंतर्गत कवर किया जा सकता है।

स्पीच फेमिनाइजेशन सर्जरी (एसएफएस):

  • वॉयस थेरेपी की तुलना में कम आम कवरेज।
  • अक्सर लिंग डिस्फोरिया निदान, पूर्ण हार्मोन थेरेपी और मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन जैसे विशिष्ट मानदंडों को पूरा करने की आवश्यकता होती है।

क्या आपके पास वॉयस डिस्फ़ोरिया से संबंधित कुछ और प्रश्न हैं? 

तो फिर नीचे दिए गए अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों को पढ़ना न भूलें।

शायद आपको अपने प्रश्न का उत्तर मिल जाये!

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों

FAQ

Q1.क्या वॉयस डिस्फ़ोरिया अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं में योगदान दे सकता है?

हां, वॉयस डिस्फोरिया अवसाद और चिंता जैसी स्थितियों को बढ़ा सकता है। व्यापक देखभाल की तलाश करना महत्वपूर्ण है जो वॉयस डिस्फोरिया और किसी भी संबंधित मानसिक स्वास्थ्य चुनौतियों का समाधान करती है।

Q2. आवाज़ में बदलाव के लिए किस तरह के डॉक्टर को दिखाना चाहिए?

अपनी आवाज़ की दोबारा पुष्टि के लिए कोई ईएनटी विशेषज्ञों से मिल सकता है। इन्हें ओटोलरींगोलॉजिस्ट भी कहा जाता है। वे आवाज बदलने की सर्जिकल प्रक्रियाओं में मदद कर सकते हैं। हालांकि, इसके साथ ही आपको एक वॉयस पैथोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए जो आपको वॉयस थेरेपी में मदद करेगा जो कि अगर आप सर्जरी से बचना चाहते हैं तो अपनी आवाज को बदलने का एक प्रभावी तरीका है।

Q3. लोग वॉयस डिस्फ़ोरिया से कैसे निपटते हैं?

अलग-अलग लोग डिस्फोरिया से अलग-अलग तरीकों से निपटते हैं। यहां कुछ तरीके दिए गए हैं जो ट्रांसजेंडर को वॉयस डिस्फोरिया से निपटने में मदद कर सकते हैं:

  • आप जो महसूस करते हैं उसे व्यक्त करें
  • किसी ऐसे व्यक्ति से बात करें जो आपकी स्थिति को समझता हो
  • समान भावना वाले लोगों को सुनें और उनसे बात करें
  • अपने लिंग को अपनी आवाज़ के साथ संरेखित करें
  • आत्मनिरीक्षण करें, अपनी आवाज़ के सकारात्मक पक्ष के बारे में सोचें और आपको उसमें क्या पसंद है। 

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Question and Answers

I'm a 56 year old transgender female and I was taking hormones but had to stop because I just couldn't afford them anymore. I want to take the Opill birth control because of the progestin in it to help increase my breast size even though it will take time. My question to you is will taking the Opill birth control hurt me if I take it long term or will I be fine.

Other | 56

Starting the Opill birth control for breast enlargement can be risky. Use of birth control pills for a long time can cause problems such as high chances of blood clots, weight change, and emotional state. The hormone progestin in the pill can affect my levels of hormones. There are also claims that birth control pills made of progestin can affect the production of hormones. Consult your healthcare provider to make a safe decision and avoid risking negative consequences. 

Answered on 13th May '24

Dr. Vinod Vij

Dr. Vinod Vij

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अन्य शहरों में सर्वोत्तम विशिष्ट विशेषज्ञ

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