К послеродовым кровотечениям относятсясильное вагинальное кровотечение после родов. Этоявляется основной причиной материнской смертности во всем мире.Ежегодно с этим сталкиваются около 14 миллионов женщин. И получается примерно70,000материнская смертность в мире.
Одной из основных причин этого являетсясубинволюция матки. Субинволюция может привести к проблемам с фертильностью примерно через4%невылеченных случаев.Это потенциально влияет на фертильность. Это имеет решающее значение для материнского благополучия и укрепления послеродового здоровья.
Но прежде чем мы узнаем о вариантах лечения, давайте узнаем, что это такое и почему оно возникает.
Это происходит, когда матка не возвращается к стандартному размеру, который был до беременности.Субинволюция матки – это когда матка не сокращается до своего обычного размера после рождения ребенка. Это может произойти, если мышцы матки не сокращаются полностью после рождения. Это может привести к тому, что восстановление займет больше времени. Это может привести к длительным менструациям или их полному отсутствию. Но иногда признаков вообще нет.
Является ли субинволюциявterus - обычное состояние после родов?
После родов матка обычно уменьшается до нормального размера. Но иногда это не так. Вот почему:
Плацентарные кусочки:Небольшие кусочки плаценты могут остаться в матке.
Инфекции:Если матка заразится, она может не сокращаться так быстро.
Слишком растянуто:Если матка сильно растягивается во время беременности, например, при двойне или большом ребенке, ее сокращение может занять больше времени.
Слабые мышцы:Матка должна уплотниться после родов. Если мышцы слабы, они могут не сократиться.
Если вы считаете, что у вас есть эта проблема, пришло время обратиться к врачу.
Каковы причины субинволюции матки?
Когда матка не возвращается к своим обычным размерам после родов, это называется субинволюцией.Причинами субинволюции матки могут быть:
Сохраненная плацентарная ткань:Иногда кусочки плаценты остаются в матке после рождения. Это может помешать правильному заживлению матки и привести к отеку и кровотечению. Над70%случаев субинволюции происходят из-за этого.
Эндометриоз:Инфекции внутренней оболочки матки могут замедлить заживление после родов.
Атония матки: После родов мышцы матки должны напрячься, чтобы помочь вытолкнуть кровь и начать заживление. Если эти мышцы слабы или недостаточно напряжены, это может привести к субинволюции и кровотечению.
Длительные роды:Длительные роды могут утомить мышцы матки, и им будет трудно вернуться в нормальное состояние.
Многоплодная беременность за короткий срок:Если много детей находятся рядом друг с другом, особенно близнецы или тройни, это может привести к растяжению матки. Из-за этого ему сложнее сжаться.
Миома матки:Это разрастания стенки матки. Они могут помешать мышцам матки сжиматься и сокращаться должным образом.
Перенесенная операция на матке:Женщины, перенесшие кесарево сечение или операцию по удалениюмиомаможет быть рубцовая ткань в матке. Это может затруднить сокращение матки и ее заживление.
Аномалии матки:Иногда женщины рождаются с необычной формой матки или другими проблемами. Они также могут вызвать субинволюцию, хотя это происходит редко.
Каковы общие симптомы субинволюции?
Общие симптомы субинволюции включают:
- Длительное послеродовое кровотечение.
- Настойчивыйболь в области тазаили дискомфорт
- Ощущение полноты внизу живота
- Увеличенная или болезненная матка
- Боль в спине
- Усталость
- Нерегулярные менструальные циклы
- Инфекционное заболевание
- Высокая температура
- Озноб
- Выделение неприятного запаха
Испытывали ли вы какие-либо из этих симптомов?
Не откладывайте;назначить встречу сегоднядля консультации.
Как диагностируется субинволюция матки?
Давайте рассмотрим, как диагностируется субинволюция матки:
| Метод диагностики | Описание |
| Клиническая оценка | Чтобы понять историю болезни |
| Физический осмотр | Это проводится для оценки размера, положения и аномалий матки. |
| Трансвагинальное УЗИ | Для выявления остатков плацентарной ткани, сгустков крови или других структурных аномалий. |
| Анализы крови | Чтобы проверить наличие признаков инфекции или воспаления. |
| Другие изображения | В редких или сложных случаях могут потребоваться дополнительные методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография. |
| Культуры/мазки | В случае заражения |
Какие методы лечения доступны при субинволюции матки?
Варианты лечения включают следующее:
- Лекарства:Они используются для стимуляции сокращений матки.
- Хирургическая процедураs: Подобно дилатации и выскабливанию (D&C) в тяжелых случаях. Плацентарную ткань необходимо удалить, если она сохранилась.
- Компрессионные швы на матке:Позднее послеродовое кровотечениевозникает обычно вследствие субинволюции матки. Эти швы полезны при этом состоянии.
- Противоинфекционные методы лечения:Их делают, если присутствуют инфекции.
- Аурикулярный точечный массаж:Аизучатьотметили, что это может способствовать инволюции матки после кесарева сечения.
- Наблюдение и время: Иногда проблема может пройти сама по себе с течением времени без необходимости специального лечения.
- Массаж матки:Нежный массаж матки может стимулировать сокращения матки и способствовать ее инволюции.
- Гормональная терапия:Это может быть назначено, чтобы помочь матке сократиться и вернуться к нормальному размеру.
- Контроль над болью:Обезболивающие, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут помочь справиться с дискомфортом.
- Избегайте отягчающих факторов, таких какчрезмерная физическая активность, половой акт или поднятие тяжестей.
- Изменения образа жизни:Здоровый образ жизни с достаточным отдыхом, употреблением жидкости и питанием может поддержать естественные процессы заживления организма.
Крайне важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить наиболее подходящий вариант лечения субинволюции матки.
Позвоните нам, чтобы записаться на приеми понять ваш план лечения в соответствии с вашими обстоятельствами.
Каковы потенциальные осложнения субинволюции?
Это может привести к следующим осложнениям:
- Повышенный риск заражения
- Сильное и продолжительное кровотечение.
- Фиброиды
- Рубцевание матки
- Хроническая боль в области таза
- Дискомфорт в области таза
- Вторичное послеродовое кровотечение: может вызвать редкое, но тяжелое заболевание. Это состояние известно как субинволюция плацентарных участков. Он показывает аномальную персистенцию крупных, расширенных, поверхностно измененных спиральных артерий. Это существенная причиназаболеваемость и смертностьсреди молодых женщин.
Как субинволюция матки может повлиять на фертильность?
Субинволюция матки в основном связана с проблемами после родов. Но это также может повлиять на способность женщины иметь больше детей. Вот как это может повлиять на фертильность:
- Время восстановления:Матке может потребоваться больше времени, чтобы вернуться к своему нормальному размеру и положению. Это может отложить возможность повторной беременности.
- Проблемы периода:Это может привести к обильным или длительным менструациям. Это затрудняет овуляцию и зачатие.
- Рубцевание матки:Плохие случаи могут привести к инфекциям и рубцам в матке. Это затрудняет сохранение беременности.
- Эмоциональный стресс:Физические проблемы и чувства могут повлиять на ваше мышление, усложнив путь к следующей беременности.
- Вторичное бесплодие:Проблемы, вызванные субинволюцией, могут затруднить рождение еще одного ребенка после первого.
- Тонкая оболочка матки:Это может повлиять на здоровье и толщину слизистой оболочки матки. Если он не здоров или имеет шрамы, беременность труднее начать.
- Хроническая тазовая боль:Длительная боль в области таза может быть вызвана отеком, инфекцией или рубцовой тканью, поражающими органы, необходимые для зачатия.
- Гормональные проблемы:Если матка не заживает должным образом, это может вызвать гормональный дисбаланс, который может остановить овуляцию.
- Рубцы и закупорки:Плохие случаи могут привести к образованию рубцовой ткани и закупоркам в матке или поблизости. Это может блокировать трубы, необходимые для овуляции и беременности.
- Риск выкидыша:Проблемы с маткой, вызванные субинволюцией, могут повысить вероятность выкидыша.
Все эти вопросы подчеркивают важность надлежащего ухода и наблюдения после родов. Если вы думаете о рождении еще одного ребенка и у вас произошла субинволюция, очень важно поговорить с врачом.
Как можно предотвратить последствия субинволюции?
Полностью предотвратить последствия субинволюции невозможно. Но вы можете снизить риск.
- Обеспечение надлежащего дородового ухода
- Посещайте послеродовые осмотры
- Следуй своейврачебныйрекомендации
- Сбалансированное питание.
- Отдыхайте по мере необходимости
- Грудное вскармливание
- Соблюдайте правила гигиены
- Избегайте инфекций
Все эти факторы могут способствовать восстановлению матки после родов.
Использованная литература:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22655-uterus-involution
