Serebral palsi (CP), kas tonusunu, hareketini ve motor becerilerini etkileyen nörolojik bir hastalıktır. Genellikle omurganın yanal eğriliği olan skolyoz gibi ikincil komplikasyonlara yol açar. Hindistan'da yaklaşık her 1000 canlı doğumdan 3'üne serebral palsi tanısı konmaktadır.
Serebral palsili çocuklarda skolyoz yaygındır ve hareketliliklerini ve genel sağlıklarını daha da zorlaştırır. Bu blog, serebral palsi ve skolyoz arasındaki ilişkiyi ele alıyor, nedenlerini, yaygınlığını ve mevcut en yeni tedavi seçeneklerini araştırıyor.
Serebral Palside Skolyoz Sık Görülür mü?
Skolyoz, serebral palsili bireyler arasında, özellikle de bozukluğun daha şiddetli formlarına sahip olanlarda yaygın bir durumdur. Araştırmalar gösteriyor ki etrafta20-25%Serebral palsili çocukların %80'inde skolyoz gelişir ve ciddi motor bozukluğu olanlarda bu oran daha yüksektir.
Serebral palsi omurgayı etkiler mi?
Serebral palsi öncelikle beynin kas hareketlerini kontrol etme yeteneğini etkiler, ancak etkileri motor becerilerin ötesine uzanır. Bu bozukluk, skolyoz gibi omurga deformiteleri de dahil olmak üzere çeşitli ortopedik komplikasyonlara yol açabilir. SP ile ilişkili anormal kas tonusu ve spastisite, omurga üzerinde eşit olmayan baskıya neden olarak zamanla eğriliğine yol açar.
Serebral palsi skolyoza nasıl sebep olur?
- Kas Dengesizliği:SP sıklıkla düzensiz kas gücüyle sonuçlanır ve omurgaya uygulanan kuvvetlerde dengesizliğe neden olur.
- Kötü Duruş:SP'li çocuklar, omurganın yanlış hizalanmasına katkıda bulunabilecek uygun duruşu sürdürmekte zorluk yaşayabilirler.
- Gecikmiş Motor Gelişimi:Oturmak veya ayakta durmak gibi gelişimsel dönüm noktalarına ulaşamamak, omurga deformitelerinin gelişme riskini artırır.
SP'de Skolyozu Etkileyen Faktörler:
- Motor Bozukluğunun Şiddeti:Şiddetli motor fonksiyon bozukluğu olan çocuklarda, özellikle de yürüyemeyen çocuklarda skolyoz gelişme riski daha yüksektir.
- CP tipi:SP'nin bir alt tipi olan ve dört ekstremiteyi de etkileyen spastik kuadriplejisi olanlar, diğer tiplerle karşılaştırıldığında skolyoza daha yatkındır.
- Yaş:Skolyoz, özellikle ergenlik döneminde hızlı büyüme dönemlerinde gelişme ve kötüleşme eğilimindedir.
Serebral palsi ve skolyozun tedavileri nelerdir?
Serebral palsi ve skolyozun tedavisi çok yönlüdür ve sıklıkla semptomları yönetmek ve yaşam kalitesini artırmak için terapilerin bir kombinasyonunu gerektirir. Geleneksel tedaviler fizik tedavi, ortotik cihazlar ve cerrahi müdahalelere odaklanırken, son gelişmeler kök hücre tedavisi de dahil olmak üzere yeni olanaklar ortaya çıkardı.
Geleneksel Tedavi Yaklaşımları:
- Fizik Tedavi:Düzenli fizik tedavi, SP hastalarında kas gücünü, esnekliğini ve genel hareketliliği artırır. Ayrıca hafif skolyozun yönetilmesine de yardımcı olabilir.
- Ortez Cihazları:Korseler ve diğer destekleyici cihazlar, skolyoz hastalarında duruşun korunmasına ve omurganın daha fazla eğriliğinin önlenmesine yardımcı olabilir.
Cerrahi Yaklaşımlar:
- Ameliyat:Şiddetli skolyoz vakalarında eğriliği düzeltmek ve omurgayı stabilize etmek için omurga füzyon ameliyatı önerilebilir.
- Robotik ve Yardımcı Cihazlar:Robotik dış iskeletler ve gelişmiş yardımcı cihazlar, SP ve skolyozlu bireylere gelişmiş hareketlilik ve bağımsızlık sunarak popülerlik kazanmaktadır.
- Minimal İnvazif Ameliyatlar:Cerrahi tekniklerdeki ilerlemeler, skolyoz için iyileşme süresini kısaltan ve sonuçları iyileştiren minimal invaziv prosedürlerin geliştirilmesine yol açmıştır.
Kök Hücre Tedavisi: Umut Veren Yeni Bir Tedavi
Kök hücre tedavisi potansiyel bir tedavi olarak ortaya çıktıbeyin felcive skolyoz. Araştırma ve klinik denemeler devam etse de, bu yenilikçi yaklaşım, hasarlı dokuları onarmak ve yenilemek için kök hücrelerin kullanılmasını, potansiyel olarak motor fonksiyonunun iyileştirilmesini ve skolyozun ilerlemesinin azaltılmasını içeriyor. Kök hücre tedavisi hala deneysel olarak kabul ediliyor ve FDA tarafından geniş çapta onaylanmıyor olsa da, Hindistan'daki birçok klinik çalışma, SP ve skolyoz tedavisindeki etkinliğini araştırıyor.
AIIMS, Medanta ve Apollo Hastaneleri gibi Hint tıp kurumları bu araştırmanın ön saflarında yer alıyor ve alternatif tedaviler arayan hastalara umut sunuyor.
- Kök hücre tedavisi nasıl çalışır:
- Kök hücreler, özellikle mezenkimal kök hücreler (MSC'ler), kemik, kas ve sinir hücreleri dahil olmak üzere çeşitli hücre tiplerine farklılaşabilir.
- Serebral palside kök hücre tedavisi, beynin hasarlı bölgelerini onarmayı, potansiyel olarak motor fonksiyonları iyileştirmeyi ve semptomları azaltmayı amaçlar.
- Kök hücreler, hasarlı omurga dokularını yeniden oluşturmak, yapısal destek sağlamak ve skolyozda eğriliği azaltmak için kullanılabilir.
Diğer Gelişen Tedaviler:
- Gen Terapisi:Halen araştırma aşamasında olmasına rağmen gen terapisi, serebral palsinin altında yatan genetik nedenleri tedavi etme ve potansiyel olarak semptomların şiddetini azaltma konusunda umut vaat ediyor.
Serebral palsi ve skolyoz, etkilenen kişilerin yaşamlarını önemli ölçüde etkileyen, birbiriyle yakından bağlantılı durumlardır. İkisi arasındaki ilişkiyi anlamak erken teşhis ve etkili tedavi için çok önemlidir.
Tıp bilimi gelişmeye devam ettikçe, gelecek, serebral palsi ve skolyoz için daha gelişmiş ve etkili tedaviler vaat ediyor ve potansiyel olarak sayısız bireyin yaşam kalitesini artırıyor.
Referans:
https://www.yourtherapysource.com/blog1/2017/01/25/management-scoliosis-children-cerebral-palsy/
