Hamilelik sonrası yumurtalık kistleri

Genel Bakış

Hamilelik, kadınlarda önemli fiziksel ve hormonal değişikliklere neden olur. Bu değişikliklerin çoğu normal olmakla birlikte, hamilelikten sonra yumurtalık kistlerinin gelişmesi bazıları için beklenmedik bir sorun olabilir. 

Çoğu durumda, bu kistler tedavi gerektirmeden kendi kendine düzelir, ancak yaklaşık olarak 5-10%Kadınların %90'ı ilaç veya ameliyat gibi tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyabilmektedir. Düzenli izleme ve erken teşhis, durumun etkili bir şekilde yönetilmesine yardımcı olarak hamilelikten sonra sağlıklı bir iyileşmeyi sağlayabilir.

Yumurtalık Kistleri Nelerdir?

Yumurtalık kistleri yumurtalıkların üzerinde oluşan içi sıvı dolu keselerdir. Oldukça yaygındırlar ve genellikle zararsızdırlar. Yumurtalık kistlerinin farklı türleri vardır ancak en yaygın olanları şunlardır:

1. Fonksiyonel Kistler: Bunlar adet döngüsü sırasında oluşur ve genellikle zararsızdır. Genellikle birkaç ay içinde kendiliğinden kaybolurlar.
2. Corpus Luteum Kistleri: Bunlar yumurtlama sırasında yumurtanın folikülden salınmasından sonra gelişir. Folikül daha sonra korpus luteum adı verilen ve hamileliğin erken döneminde hormon üretilmesine yardımcı olan bir yapıya dönüşür. Korpus luteum sıvıyla dolarsa kist haline gelebilir.
3. Dermoid Kistler: Bunlar daha az yaygındır ve vücudun herhangi bir yerinde gelişebilen hücrelerden oluştukları için saç, deri veya diş gibi dokuları içerirler.
4. Endometriomalar: Bu kistler, rahim iç zarına benzer dokunun rahim dışında, bazen de yumurtalıklarda büyüdüğü endometriozisin bir sonucu olarak oluşur.

Hamilelik Sonrası Yumurtalık Kistlerinin Nedenleri

Hamilelikten sonra yumurtalık kistlerinin gelişimine çeşitli faktörler katkıda bulunabilir. Bunlardan bazıları şunlardır:

1. Hormonal Değişiklikler: Hamilelik vücutta önemli hormonal değişikliklere neden olur ve bu bazen kist oluşumuna yol açabilir.
2. Corpus Luteum Kistleri: Bu kistler hamilelik sonrasında da varlığını sürdürebilir. Genellikle kendiliğinden yok olsalar da bazen beklenenden daha uzun süre dayanabilirler.
3. Polikistik Over Sendromu (PCOS): Yumurtalıklarda çok sayıda kistin bulunmasıyla karakterize edilen bir durum olan PKOS'lu kadınlar, altta yatan hormonal dengesizlikler nedeniyle hamilelikten sonra da kist geliştirmeye devam edebilir.
4. Endometriozis: Endometriozisli kadınlarda hamilelikten sonra bile yumurtalık kistleri (endometriomalar) görülmeye devam edebilir.
5. Pelvik Enfeksiyonlar: Bazı durumlarda pelvik bölgedeki enfeksiyonlar kistlerin oluşmasına neden olabilir.

Hamilelik Sonrası Yumurtalık Kistlerinin Belirtileri

Yumurtalık kistlerinin çoğu küçüktür ve semptomlara neden olmaz. Bununla birlikte, daha büyük kistler veya yırtılan kistler rahatsızlığa ve çeşitli semptomlara neden olabilir:

Yumurtalık Kistlerinin Tanısı

Yumurtalık kistlerini teşhis etmek içinjinekologaşağıdakileri tavsiye edebilir:

• Pelvik Muayene: Pelvik bölgedeki anormallikleri hissetmek için yapılan fizik muayene.
• ultrason: Yumurtalıkların resimlerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanan ve doktorların kistlerin boyutunu ve türünü görmesine olanak tanıyan bir görüntüleme testi.
• Kan Testleri: Hormon düzeylerini kontrol etmek veya diğer koşulları dışlamak için kan testleri kullanılabilir.
• CT Taraması veya MRI: Bazı durumlarda daha ayrıntılı bilgi sağlamak için CT taraması veya MRI gibi ek görüntüleme testlerine ihtiyaç duyulabilir.

Yumurtalık Kistlerinin Gebelik Sonrası Komplikasyonları

Çoğu durumda, hamilelikten sonra yumurtalık kistleri zararsızdır ve kendi kendine çözülür. Ancak nadir durumlarda aşağıdaki gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• Yumurtalık Torsiyonu: Bu, bir kist yumurtalığın dönmesine neden olarak kan akışını kestiğinde meydana gelir. Şiddetli ağrıya neden olabilir ve acil ameliyat gerektirebilir.
• Rüptüre Kist: Bir kist patlayabilir ve ani, keskin bir ağrıya neden olabilir. Yırtılma iç kanamaya yol açıyorsa tıbbi müdahale gerektirebilir.
• Enfeksiyon: Nadir durumlarda enfekte bir yumurtalık kisti ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Hamilelik Sonrası Yumurtalık Kistlerinin Tedavisi

Yumurtalık kistlerinin çoğu, özellikle de fonksiyonel ve korpus luteum kistleri, tedaviye ihtiyaç duymadan kendi kendine düzelir. Ancak kistler semptomlara veya komplikasyonlara neden oluyorsa doktorunuz aşağıdaki tedavi seçeneklerinden bir veya daha fazlasını önerebilir:

1. Dikkatli Bekleme: Çoğu durumda doktor, zamanla küçülüp küçülmediklerini görmek için kistlerin ultrasonla izlenmesini önerebilir.
2. İlaçlar: Adet döngüsünü düzenlemeye ve yeni kist oluşumunu önlemeye yardımcı olmak için doğum kontrol hapları gibi hormonal kontraseptifler reçete edilebilir. Ancak bunlar genellikle hamilelik ve emzirme sonrasında kullanılır.
3. Ameliyat: Kist büyükse, ciddi semptomlara neden oluyorsa veya kanserli olduğundan şüpheleniliyorsa cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir. Yumurtalık kistleri için yaygın olarak kullanılan iki ameliyat türü şunlardır:
   • Laparoskopi: Küçük kesilerin açıldığı ve kistin kamera ve özel aletler kullanılarak çıkarıldığı minimal invazif bir işlemdir.
   • Laparotomi: Özellikle kanserli olduğundan şüpheleniliyorsa kisti çıkarmak için daha büyük bir kesiğin yapıldığı daha kapsamlı bir ameliyat.
4. Ağrı Yönetimi: İbuprofen veya asetaminofen gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler hafif rahatsızlıkların giderilmesine yardımcı olabilir.
5. Altta Gelen Koşulların Tedavisi: Kistlere endometriozis veya PKOS gibi durumlar neden oluyorsa, altta yatan bu sorunların tedavi edilmesi kist oluşumunun azaltılmasına yardımcı olabilir.