Get answers for your health queries from top Doctors for FREE!

100% Privacy Protection

100% Privacy Protection

We maintain your privacy and data confidentiality.

Verified Doctors

Verified Doctors

All Doctors go through a stringent verification process.

Quick Response

Quick Response

All Doctors go through a stringent verification process.

Reduce Clinic Visits

Reduce Clinic Visits

Save your time and money from the hassle of visits.

  1. Home /
  2. Blogs /
  3. Refractive Surgery for Myopia Disorder

Miyopiestörung'da Refraktif Cerrahi

Miyop için refraktif cerrahi ile net görmenin keyfini çıkarın. Görüşünüzü geliştirmek için gelişmiş teknikleri, deneyimli cerrahları ve hayatınızı değiştirecek sonuçları keşfedin.

  • Göz
By Aditi Singh 2nd Aug '23
Blog Banner Image

Miyop için refraktif cerrahi nedir?

Miyopi için refraktif cerrahi adı verilen ve aynı zamanda "lazer göz ameliyatı" veya "görme düzeltme ameliyatı" olarak da adlandırılan tıbbi bir teknik, yakın görüşlülüğü (miyopi) tedavi etmek içindir. Miyopi, yakındaki nesnelerin daha fazla görüldüğü, uzaktaki nesnelerin ise puslu göründüğü, sık görülen bir kırma kusurudur.

Peki ya net görmek için gözlüğe ihtiyacınız olmasaydı? Refraktif cerrahi ile miyop düzeltmenin büyüsünü keşfedin!

Refraktif cerrahi, gözün şeffaf ön kısmı olan korneanın şeklini değiştirmek için lazer veya başka cerrahi yöntemlerin kullanılmasını içerir. Uzaktaki görüntülerin odaklanmasını sağlamak için amaç, ışığın odağını gözün arka kısmındaki retinaya yönlendirmektir.

Miyopi, en popülerleri LASIK ve PRK olan çeşitli kırma işlemleriyle tedavi edilebilir. LASIK'te kornea üzerinde küçük bir flep yapılır ve alttaki doku lazerle yeniden şekillendirildikten sonra hareket ettirilir. Buna karşılık PRK, gerekli düzeltmeyi yapmak için kornea dokusunun küçük bir katmanını çıkarır.

Refraktif cerrahi, milyonlarca kişinin görme yeteneğini geliştirmesine ve gözlük veya kontakt lenslere olan bağımlılıklarını azaltmalarına yardımcı oldu. Güvenli olarak kabul edilir.

LASIK'ten PRK'ya kadar Miyopi seçenekleri için çeşitli kırma ameliyatlarını keşfedin ve sizin için doğru olanı seçin!

Sağlığınız göz ardı edilemeyecek kadar önemlidir –Randevunuzu şimdi planlayın.

Miyopi için farklı refraktif cerrahi türleri nelerdir?

Her biri yakın görüşlülüğü tedavi etmek için benzersiz bir stratejiye sahip çeşitli miyopi refraktif cerrahi prosedürleri vardır. En tipik çeşitler aşağıda listelenmiştir:

LASIK (Lazer Destekli Yerinde Keratomileusis):

En çok sevilen ve sıklıkla kullanılan miyopi düzeltme prosedürlerinden biridir. Bu ameliyatta kornea inceltilir ve femtosaniye lazer veya mikrokeratom kullanılarak menteşeli bir flep uygulanır. Daha sonra excimer lazer korneanın eğriliğini değiştirmek için kullanılır. Flep, ayarlandıktan sonra göz için organik bir bandaj görevi görür ve dikişe gerek kalmadan iyileşir.

PRK (Fotorefraktif Keratektomi):

Miyopiye özgü ilk lazer görme onarım tekniğine PRK (fotorefraktif keratektomi) adı verildi. Miyopiyi tedavi etmek için excimer lazer ile korneanın eğriliği değiştirilmektedir. LASIK'in aksine flep yapılmaz veya ayarlanmaz; bunun yerine epitel yenilenir.

LASEK (Lazer Destekli Subepitelyal Keratektomi):

LASEK işlemi aynı zamanda lazer yardımlı subepitelyal keratektomi olarak da bilinir. PRK'ya benzer ancak lazer tedavisi için alttaki korneayı ortaya çıkarmak üzere kaldırılan kornea epitelinin daha küçük, menteşeli bir kanadının yapılmasını içerir. PRK'dan farklı olarak, iyileşmeyi hızlandırmak için işlemden sonra flep yeniden yerleştirilir.

Epitel Lazer Destekli Yerinde Keratomileusis (Epi-LASIK):

Epi-LASIK olarak bilinen epitel ayırıcı işleminde epitel, excimer lazerle tedavi edilmeden önce ince bir flep halinde ayrılır. Daha sonra LASIK ve LASEK'te olduğu gibi epitel flebi ayarlanır.

İmplante Edilebilir Kollamer Lens (ICL) veya Fakik Göz İçi Lens (GİL) İmplantasyonu: 

Miyopiyi tedavi etmek için iris ile gözün doğal merceği arasına ICL veya IOL adı verilen kollamer mercek yerleştirilir. Daha yüksek miyopi seviyeleri geri döndürülebilir olan bu ameliyatın keyfini çıkarabilir. 

Her kişi için en iyi hareket tarzı, uzman bir göz cerrahına danışılarak belirlenmelidir.

Dünyayı yeni vizyonla keşfedin! Miyopi kırma ameliyatı hakkında daha fazla bilgi edinin.

Miyopide refraktif cerrahi ne kadar etkilidir?

Miyopi, görme keskinliğini de artıran refraktif cerrahi ile tedavi edilebilir. Refraktif cerrahinin sonuçları miyopinin derecesine, işlemin türüne, cerrahın deneyimine ve kişisel iyileşmeye bağlı olarak farklılık gösterebilir. Bu çok etkilidir, birçok hastaya daha fazla görme yeteneği sağlar ve gözlük veya kontakt lens ihtiyacını azaltır.

Miyopiyi düzeltmeye yönelik en popüler iki prosedür olan LASIK ve PRK, geniş araştırmalara tabi tutulmuş ve olağanüstü sonuçlar göstermiştir.

Araştırma şunu ortaya çıkardı:

Lasik:

LASIK uygulanan kişilerin %90'a varan oranda tedaviden sonra 20/20 veya daha iyi görme deneyimi yaşaması, bunu başarılı bir prosedür haline getirmektedir. Çoğu kişi ameliyattan sonra çok hızlı bir şekilde iyileşir ve birkaç gün ile bir hafta arasında görme yeteneğinin daha iyi olduğunu bildirir.

PRK: 

PRK'nın miyopi tedavisinde oldukça başarılı olduğu kanıtlanmıştır. Uzun vadeli sonuçlar LASIK ile karşılaştırılabilir düzeydedir; görme iyileşmesi LASIK'ten daha yavaş olmasına ve ortaya çıkması birkaç hafta ila aylar sürmesine rağmen birçok hasta gözlüksüz benzersiz bir görme keskinliğine sahiptir.

Bireysel sonuçlar farklılık gösterebilir ve bazı hastalar hâlâ belirli aktiviteler için düşük numaralı gözlüklere ihtiyaç duyabilir. özellikle de daha yüksek düzeyde miyopları varsa veya görüşlerinde yaşa bağlı değişiklikler (presbiyopi gibi) varsa.

Ayrıca refraktif cerrahi ilerideki görme değişikliklerine karşı koruma sağlamaz. Zamanla bazı hastaların görüşlerinde gerileme veya değişiklikler olabilir, bu da ekstra tedavi gerektirebilir veya belirli görevler için gözlük kullanma ihtiyacını doğurabilir.

Miyopi düzeltme ameliyatı sonsuza kadar kusursuz görmeye giden tek yönlü bir yolculuk mudur? Hemen öğrenin!

Miyop için refraktif cerrahi kalıcı mıdır?

Miyop için yapılan refraktif cerrahi, korneayı değiştirdiği ve görme yeteneğini arttırdığı için kalıcı olarak kabul edilir. Görme sorunlarını düzeltmek için LASIK ve PRK gibi prosedürler korneayı yeniden şekillendirerek gözlük veya kontakt lens ihtiyacını en aza indirir veya ortadan kaldırır.

Etkileri herkeste kalıcı olmasa da çok uzun süre devam edebilir. Yıllar sonra çeşitli şeyler bazı insanların vizyonunun değişmesine neden olabilir. Bunun farkında olmak ve düzenli kontrollerle görüşünüzü yönetmek çok önemlidir. Bu unsurlar şunlardan oluşur:

Yaşlanmanın getirdiği değişiklikler:

Bir bireyin gözlerinin merceği ve korneası yaşlandıkça değişir. Presbiyopi, gözün yakın nesnelere odaklanma kapasitesini kaybettiği bir hastalıktır. Çoğunlukla 40 yaş civarında ortaya çıkar ve refraktif cerrahiden sonra bile gözlük veya diğer düzeltici lensleri okuyabilir.

Regresyon:

Özellikle ileri derecede miyopisi olan kişilerde, zamanla ilk düzeltmenin biraz tersine dönmesi söz konusu olabilir. Bu, gözün kırma kusurunun değişebileceği ve hafif derecede miyopluğun yeniden ortaya çıkabileceği anlamına gelir. Böyle bir durumda, sonuçların iyileştirilmesi için ikinci bir adım gerekli olabilir.

Diğer göz problemleri:

Glokom ve katarakt, yaşamın ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkabilecek ve görmeyi bozabilecek ekstra tedaviler gerektirebilecek diğer iki göz problemidir.

Bireysel İyileşme Yanıtları:

Hastaların büyük çoğunluğu stabil bir görüşe kavuşurken, az sayıda hastada iyileşme sürecinde görmede değişiklikler yaşanabilir. Çünkü her insanın gözü iyileşir.

Hastanın ameliyat sonrası bakıma uyumu ve göz cerrahı ile takip konsültasyonlarının uzun vadede sonuçların ne kadar stabil olacağını da etkilediğini unutmamak gerekir. Herhangi bir değişikliği takip etmek ve oluşabilecek olası sorunları ele almak için rutin göz muayeneleri önemlidir.
Sonuç olarak, refraktif cerrahi görme yeteneğini iyileştirebilir ancak yaşlanma sürecinin gözler üzerindeki etkilerine karşı bağışık değildir. Refraktif cerrahi, hastaların çoğunluğu için miyop tedavisinde başarılı ve uzun süreli bir tedavi olmayı sürdürerek, hastaların gözlük veya kontakt lens ihtiyacını uzun yıllar azaltmaktadır.

Önce güvenlik! Miyopi ameliyatının risklerini ve ödüllerini keşfedin!

En iyi tedaviyle sağlığınızın sorumluluğunu üstlenin. Danışmanlığınızı şimdi ayırtın.

Miyop için refraktif cerrahi ile ilişkili herhangi bir risk veya komplikasyon var mı?

Miyopi için refraktif cerrahi, herhangi bir cerrahi operasyon gibi bazı riskleri ve olası sorunları da beraberinde getirir. Bu riskler minimum düzeyde olsa da ameliyat olmayı düşünen herkesin bunları bilmesi ve göz doktoruyla görüşmesi çok önemlidir. Potansiyel tehlikelerden ve sorunlardan bazıları şunlardır:

Düzeltme altında veya Aşırı Düzeltme:

Bazı durumlarda amaçlanan görme düzeltmesi sağlanamazsa, bunu artık miyopi (yetersiz düzeltme) veya aşırı düzeltme (uzaktaki nesnelerin bulanıklaşması) takip edebilir.

Regresyon:

Daha önce belirtildiği gibi, bazı hastalarda zamanla orijinal düzeltme biraz tersine dönebilir ve bu da miyopluğun kısmen geri dönmesine neden olabilir.

Kuru gözler:

Refraktif cerrahi, kısa süreli veya nadir durumlarda uzun süreli göz kuruluğuna neden olabilir ve bu da rahatsızlığa, yanmaya veya bulanık görmeye neden olabilir.

Parlama, Haleler ve Yıldız Patlamaları:

Özellikle gece araç kullanırken, bazı kişiler ışıkların etrafında parlama, haleler veya yıldız patlamaları gibi görsel rahatsızlıklar yaşayabilir.

Görüş dalgalanmaları:

Bunlar daha sonuca varmadan iyileşme sürecinde ortaya çıkabilir.

Enfeksiyon:

Refraktif cerrahi sonrası enfeksiyon kapma olasılığı da mevcuttur.

Kornea Bulanıklığı: 

Bazı durumlarda, özellikle PRK'dan sonra korneada kısa bir bulanıklık oluşabilir ve bu da görüş netliğini azaltabilir.

Epitelyal Büyüme:

LASIK veya PRK sırasında kornea flebi altında kornea epitelinin büyüyerek görme sorunlarına neden olma ihtimali çok düşüktür.

Görme kaybı:

Her ne kadar düşük bir ihtimal olsa da, görme kaybı herhangi bir göz ameliyatı için ciddi ancak pek olası olmayan bir risktir.

İnsanların büyük çoğunluğunun ciddi yan etkiler yaşamadan olumlu sonuçlar aldığını ve görmede artış elde ettiğini unutmamak çok önemlidir. Refraktif cerrahi adayları, tehlikeleri azaltmak amacıyla cerrahlar tarafından kontrol ediliyor, teknoloji ve cerrahi yöntemlerdeki gelişmeler, süreci eskisinden daha güvenli hale getiriyor.

Hastalar, sorun olasılığını azaltmak ve sonuçları en üst düzeye çıkarmak için cerrahları tarafından sağlanan ameliyat öncesi ve sonrası talimatları takip etmeli, planlanan tüm takip randevularına katılmalı ve endişelerini mümkün olan en kısa sürede sağlık uygulayıcılarına bildirmelidir.

Miyop için refraktif cerrahi genel olarak güvenli ve başarılı olmasına rağmen, hastalar göz cerrahlarıyla ayrıntılı bir şekilde görüşmeli, yararları ve tehlikeleri dengelemeli ve kendi özel durumlarına göre eğitimli bir seçim yapmalıdır.

Miyopi kırma ameliyatından sonra iyileşme yolunuzu keşfedin!

Miyopide refraktif cerrahi sonrası iyileşme süreci nasıldır?

Miyop için refraktif cerrahide iyileşme süreleri kullanılan yönteme (LASIK, PRK vb.) ve hastanın iyileşme şekline göre değişiklik gösterebilir. Ancak hastaların çoğunluğunun iyileşme sürecinde sahip olabileceği bazı tipik beklentiler vardır. Durumunuza özel tavsiyelerde bulunabilecekleri için, göz cerrahınız tarafından sağlanan ameliyat sonrası talimatlara tam olarak uymanız önemlidir. İşte ne bekleneceğine dair genel bir açıklama:

Ameliyat Sonrası Hemen Dönem:

Operasyon sonrası iyileşme alanında rahatlayacaksınız. Kendinizi biraz rahatsız hissedebilir veya yabancı bir cisim gibi hissedebilirsiniz ve gözleriniz biraz hassas veya akıntılı olabilir. İlk başta görüşünüz sisli veya bulutlu olabilir.

İlk günler:

LASIK hastalarında görme duyusunun iyileşmesi hızlıdır ve ilk 24 saat içinde daha net bir görüşe sahip olabilirsiniz. PRK ve diğer yüzey bazlı prosedürlerden sonra görmenin iyileşmesi gecikir ve gözle görülür bir iyileşmenin görülmesi birkaç günden bir haftaya kadar sürebilir.

Göz Damlasının Kullanımı:

İyileşmeyi hızlandırmak ve enfeksiyonu önlemek için cerrahınız göz damlası yazacaktır. İyileşme sürecini hızlandırmak için bunları talimatlara uygun olarak kullanın.

Gözlerinizi Ovuşturmaktan Kaçının:

Gözlerinizi ovuşturmak, iyileşme sürecinde korneanın iyileşmesini engelleyebilir.

Yorucu Faaliyetlerden Kaçınmak:

Ağır kaldırma, yorucu egzersiz, yüzme gibi genellikle bir veya iki hafta olmak üzere gözlerinizi yorabilecek aktivitelerden bir süre uzak durmalısınız.

Takip oturumları:

Göz cerrahınız iyileşmenizi kontrol etmek ve olası sorunları araştırmak için sizinle takip seansları planlayacaktır.

Araç Kullanma ve İstihdam:

Ameliyat türüne ve kişisel iyileşme sürecinize bağlı olarak, araba kullanmaya devam etmeniz ve işinize dönmeniz biraz zaman alabilir. Pek çok hasta birkaç gün ile bir hafta arasında bir süre içinde işine dönebilir, ancak bir süre daha şiddetli egzersiz veya göz yaralanmasına yol açabilecek mesleklerden kaçınılmalıdır.

Görsel Kararlılık:

Ameliyata bağlı olarak, ameliyattan sonraki haftalar veya aylar boyunca görüşünüzün düzelmesi normal bir durumdur. Şimdi ne bekleyeceğiniz konusunda cerrahınız tarafından bilgilendirileceksiniz.

Koruyucu Gözlük Kullanımı:

Bazı durumlarda cerrahınız, dışarıda koruyucu gözlük (güneş gözlüğü gibi) takarak, iyileşirken gözlerinizi sert güneş ışığından korumanızı söyleyebilir.

İyileşme süreci kişiden kişiye farklılık gösterebilir, bu nedenle sabırlı olmanız ve cerrahınızın tavsiyelerine uymanız önemlidir.

Yedekler mi arıyorsunuz? Miyopi için refraktif cerrahinin alternatiflerini araştırın!

Miyop için refraktif cerrahiye alternatif seçenekler nelerdir?

Miyopi için refraktif cerrahiye alternatif düşünüyorsanız veya ameliyat için iyi bir aday değilseniz, miyopluğu tedavi etmenin birçok yolu vardır. İşte birkaç tipik ikame:

Gözlük:

Miyopiyi tedavi etmek için reçeteli gözlük kullanmak güvenli ve invazif olmayan bir çözümdür. Gözlük camı teknolojisindeki gelişmeler sayesinde artık tüm mesafelerde kristal netliğinde görüş sunabilir, aynı zamanda daha hafif ve daha rahat hale gelebilirler.

Kontak lens:

Miyopiyi düzeltmenin bir diğer ameliyatsız yöntemi ise lens kullanımıdır. Daha fazla çevresel görüş sağladıkları için gözlüklere alternatif arayan kişiler için çok sevilen bir seçenektir. Göz kuruluğu veya diğer zorluklar nedeniyle, bazı kişiler lensleri daha az rahat bulabilir veya kontakt lens kullanmakta zorlanabilir.

Ortokeratoloji (Orto-K):

Gece boyunca belirli gaz geçirgen kontakt lenslerin takılması, cerrahi olmayan ortokeratoloji (Orto-K) yönteminin bir parçasıdır. Gözlüğe veya kontakt lense ihtiyaç duymadan bu lensler korneayı yeniden yapılandırarak gün içerisinde net görüş sağlar. Ortho-K'nin faydalarının geçici olduğunu ve görme düzeltmesini yerinde tutmak için düzenli lens kullanımının gerekli olduğunu unutmamak çok önemlidir.

Fakik göz içi lensleri (IOL'ler):

Miyop tedavisinde kullanılan ve gözün doğal merceğinin önüne yerleştirilen implante edilebilir lenslerdir. Fakik GİL'ler, katarakt cerrahisinde kullanılan göz içi merceklerin aksine doğal merceği çıkarmaz. LASIK veya diğer kırma prosedürleri için iyi aday olmayan, yüksek dereceli miyopiye sahip kişiler bu alternatifi tercih eder.

Çok odaklı veya çift odaklı gözlükler:

Kontakt lensler hem miyopi hem de yaşa bağlı yakın nesnelere odaklanamama anlamına gelen presbiyopisi olan kişilere verilebilir.

Görme Terapisi:

Cerrahi olmayan bir tedavi seçeneği olan görme terapisi, görsel yetenekleri ve göz koordinasyonunu geliştirmek için tasarlanmış bazı egzersiz ve aktiviteleri içerir. Miyopiyi gidermese de ilgili görme sorunlarının yönetilmesine yardımcı olabilir.

Düşük doz atropin göz damlası:

Özellikle gençlerde miyop gelişimini durdurmak için potansiyel bir tedavi olarak araştırılmıştır. Genellikle bu damlalar görüşü düzeltmek için diğer tekniklerle birlikte kullanılır.

Özel durumunuza göre en iyi eylem planını seçmek için bir göz uzmanıyla konuşmalısınız. Görme taleplerinizi karşılayacak en iyi seçeneği seçerken yaşınız, yaşam tarzınız, göz sağlığınız ve miyopunuzun derecesi gibi unsurları dikkate alacaklardır.

Memnun kalmazsanız miyopi düzeltme ameliyatı geri alınabilir mi? Hadi araştıralım!

Sonuçlardan memnun değilseniz miyopi için refraktif cerrahi tersine çevrilebilir mi?

LASIK veya PRK gibi miyopi düzeltme ameliyatları, kornea değiştirildiği için kalıcı olarak görülmektedir. Kornea değişikliği yapıldıktan sonra cerrahi tedaviyi geri almak ve gözü ameliyat öncesi durumuna döndürmek mümkün değildir.

Refraktif prosedürünüzün sonuçlarından memnun değilseniz hemen göz cerrahınızla konuşmanız önemlidir. Belirli durumlarda, beklenen görme düzeltmesi yetersiz kalırsa veya komplikasyonlar ortaya çıkarsa, sonuçları iyileştirmek için büyütme veya revizyon prosedürleri düşünülebilir.

Refraktif cerrahiye başlamadan önce makul beklentiler belirlemeniz ve göz doktorunuzla riskler, avantajlar ve potansiyel sonuçlar hakkında ayrıntılı bir görüşme yapmanız çok önemlidir.

Herhangi bir refraktif cerrahiye başvurmadan önce ameliyatı, olası riskleri, avantajları ve cerrahi sınırları iyice anladığınızdan emin olun. Bu, tedavi için iyi bir aday olduğunuzu garanti edecek ve bilinçli bir karar vermenize yardımcı olacaktır.

Sağlığınız bizim önceliğimizdir -Randevunuzu bugün almak için bizi arayın.

Referanslar:

https://www.aao.org/

https://www.urmc.rochester.edu/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/

Related Blogs

Blog Banner Image

Vizyon – bir lütuf olarak değer verdiğimiz ilahi bir hediye

Görüşünüzü sağlıklı ve net tutmak için ipuçları arıyorsanız tüm yanıtları aşağıda bulacaksınız.

Blog Banner Image

2024 Yılının Hindistan'daki En İyi Medikal Turizm Şirketleri Listesi

Hindistan'ın en iyi medikal turizm şirketlerinden birinci sınıf sağlık hizmetlerini deneyimleyin. Birinci sınıf tedaviye yolculuğunuz burada başlıyor.

Blog Banner Image

Hindistan'da Glokom Cerrahisi Maliyeti - En İyi Hastaneler ve Maliyet

Hindistan'da glokom ameliyatının uygun fiyatlarına göz atın. Kaliteden ödün vermeden etkili tedavi sağlayan yüksek kaliteli tıbbi tesisleri ve özel bakımı keşfedin.

Blog Banner Image

Dünyanın en iyi hastanelerinin listesi – 2024

Dünyanın en önemli hastanelerini keşfedin. Gelişmiş tedavilerden şefkatli bakıma kadar dünyadaki en iyi sağlık hizmeti seçeneklerini bulacaksınız.

Blog Banner Image

Yeni Katarakt Tedavisi 2022 – FDA Onayı

Etkili katarakt tedavisi seçenekleriyle net görüşü geri kazanın. Vizyonu ve yaşam kalitesini iyileştirmek için modern teknolojileri ve nitelikli profesyonelleri keşfedin.

Blog Banner Image

Yeni Kuru Göz Tedavisi – FDA Onaylı

Gelişmiş kuru göz tedavileriyle çığır açan rahatlamayı deneyimleyin. Rahatsızlığı gidermek ve görüşünüzü netleştirmek için yenilikçi çözümleri keşfedin.

Blog Banner Image

Makula dejenerasyonuna yönelik yeni tedavi – ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından 2022'de onaylandı

Makula dejenerasyonunun ana tedavi seçeneklerini keşfedin. Görmeyi korumak ve yaşam kalitesini artırmak için umut veren yeni tedavileri keşfedin. Şimdi daha fazlasını öğrenin!

Blog Banner Image

Çocuklarda şaşılık için yeni tedavi 2022 – Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylandı

Çocuklara yönelik yenilikçi şaşılık tedavilerini keşfedin. Daha iyi görme ve daha parlak bir gelecek için umut veren en yeni tedavileri keşfedin.

Question and Answers

Diğer şehirlerdeki göz klinikleri

Diğer şehirlerdeki en iyi ilgili uzmanlar

Tanımsız

Consult