Doğum sonrası kanama anlamına gelirdoğumdan sonra şiddetli vajinal kanama. BTdünya çapında anne ölümlerinin önde gelen nedenidir.Her yıl yaklaşık 14 milyon kadın bunu yaşıyor. Ve yaklaşık olarak sonuçlanır70,000dünya çapında anne ölümleri.
Bunun başlıca nedenlerinden biri,uterusun subinvolüsyonu. Subinvolüsyon yaklaşık olarak doğurganlık sorunlarına yol açabilir4%tedavi edilmeyen vakalarınDoğurganlık üzerinde potansiyel bir etkisi vardır. Anne sağlığı ve doğum sonrası sağlığın geliştirilmesi için çok önemlidir.
Ancak tedavi seçeneklerini öğrenmeden önce bunun ne olduğunu ve neden oluştuğunu bilelim.
Rahim standart gebelik öncesi boyutuna dönmediğinde ortaya çıkar.Uterusun subinvolüsyonu, uterusun bebek sahibi olduktan sonra normal boyutuna geri dönmemesidir. Rahim kasları doğumdan sonra tam olarak kasılmazsa bu durum ortaya çıkabilir. Bu, iyileşmenin daha uzun sürmesine neden olabilir. Adetlerin uzamasına veya hiç adet olmamasına neden olabilir. Ancak bazen hiçbir belirti görülmez.
Alt evrimiiçindeterus doğum sonrası yaygın bir durum mudur?
Doğumdan sonra rahim genellikle normal boyutuna geri döner. Ama bazen öyle olmuyor. İşte nedeni:
Plasental Uçlar:Plasentanın küçük parçaları rahimde kalabilir.
Enfeksiyonlar:Rahim enfeksiyon kaparsa eskisi kadar hızlı küçülmeyebilir.
Çok Gerilmiş:Rahim hamilelik sırasında ikizlerde veya büyük bir bebekte olduğu gibi çok uzarsa, küçülmesi daha uzun sürebilir.
Zayıf Kaslar:Rahmin doğumdan sonra sıkılaşması gerekir. Kaslar zayıfsa geri çekilmeyebilirler.
Eğer bu soruna sahip olduğunuzu düşünüyorsanız bir doktora görünmenin vakti gelmiş demektir.
Rahim Subinvolüsyonunun Nedenleri Nelerdir?
Rahim doğumdan sonra normal boyutuna dönmediğinde buna subinvolüsyon denir.Uterusun subinvolüsyonunun nedenleri şunlar olabilir:
Tutulan Plasenta Dokusu:Bazen plasentanın parçaları doğumdan sonra rahimde kalır. Bu, rahmin doğru şekilde iyileşmesini engelleyebilir ve şişlik ve kanamaya yol açabilir. Üzerinde70%Subinvolüsyon vakalarının sayısı bundan kaynaklanmaktadır.
Endometriozis:Rahim iç zarındaki enfeksiyonlar doğumdan sonra iyileşmeyi yavaşlatabilir.
Rahim Atonisi: Rahim kasları doğumdan sonra kanın dışarı atılmasına ve iyileşmeye başlamasına yardımcı olmak için kasılmalıdır. Bu kaslar zayıfsa veya yeterince kasılmazsa, bu durum subinvolüsyona ve kanamaya neden olabilir.
Uzun Süreli Çalışma:Uzun süren doğum rahim kaslarını yorabilir ve normale dönmelerini zorlaştırabilir.
Kısa Sürede Çoğul Gebelikler:Çok sayıda bebeğin, özellikle ikiz veya üçüzlerin birbirine yakın olması rahmi gerebilir. Bu da geri çekilmesini zorlaştırıyor.
Rahim Miyomları:Bunlar rahim duvarındaki büyümelerdir. Rahim kaslarının olması gerektiği gibi kasılıp büzülmesini engelleyebilirler.
Geçmiş Rahim Ameliyatı:Sezaryen ameliyatı olan veya alınması gereken ameliyat olan kadınlarmiyomlarrahimde yara dokusu olabilir. Bu, rahmin sıkılaşmasını ve iyileşmesini zorlaştırabilir.
Rahim Anormallikleri:Bazen kadınlar alışılmadık rahim şekilleriyle veya başka sorunlarla doğarlar. Bunlar aynı zamanda nadir de olsa subinvolüsyona neden olabilir.
Subinvolüsyonun Yaygın Belirtileri Nelerdir?
Subinvolüsyonun yaygın semptomları şunları içerir:
- Uzun süreli doğum sonrası kanama
- IsrarcıPelvik ağrısıveya rahatsızlık
- Alt karın bölgesinde dolgunluk hissi
- Büyümüş veya hassas rahim
- Sırt ağrısı
- Tükenmişlik
- Düzensiz adet döngüleri
- Enfeksiyon
- Ateş
- Titreme
- Kötü kokunun tahliyesi
Bu belirtilerden herhangi birini yaşadınız mı?
Gecikmeyin;bugün randevu aldanışmak için.
Uterusun Subinvolüsyonu Nasıl Teşhis Edilir?
Uterusun subinvolüsyonunun nasıl teşhis edildiğine bakalım:
| Teşhis Yöntemi | Tanım |
| Klinik değerlendirme | Tıbbi geçmişi anlamak |
| Fiziksel Muayene | Bu, uterusun büyüklüğünü, konumunu ve anormalliklerini değerlendirmek için yapılır. |
| Transvajinal Ultrason | Tutulan plasenta dokusunu, kan pıhtılarını veya diğer yapısal anormallikleri tanımlamak. |
| Kan Testleri | Enfeksiyon veya iltihap belirtilerini kontrol etmek için |
| Diğer Görüntüleme | Nadir veya karmaşık vakalarda manyetik rezonans görüntüleme gibi ek görüntüleme yöntemleri gerekli olabilir. |
| Kültürler/Swab'lar | Enfeksiyon durumunda |
Uterusun Subinvolüsyonu İçin Hangi Tedaviler Mevcuttur?
Tedavi seçenekleri aşağıdakileri içerir:
- İlaçlar:Rahim kasılmalarını uyarmak için kullanılırlar.
- Ameliyat prosedürüs: Ağır vakalarda dilatasyon ve küretaj (D&C) gibi yapılır. Plasenta dokusunun kalması durumunda çıkarılması gerekir.
- Rahim Sıkıştırma Dikişleri:Geç doğum sonrası kanamaGenellikle uterusun subinvolüsyonu nedeniyle oluşur. Bu dikişler bu duruma faydalıdır.
- Enfeksiyon önleyici tedaviler:Enfeksiyon mevcutsa yapılır.
- Kulak Akupunkturu:Açalışmakbunun sezaryen sonrası uterusun içe dönmesini destekleyebileceğini kaydetti.
- Gözlem ve zaman: Bazen özel bir tedaviye gerek kalmadan zamanla kendi kendine düzelebilir.
- Rahim masajı:Nazik uterus masajı uterus kasılmalarını uyarabilir ve involüsyonu teşvik edebilir.
- Hormon tedavisi:Bu, rahmin kasılmasına ve normal boyutuna dönmesine yardımcı olmak için reçete edilebilir.
- Acı Yönetimi:Reçetesiz veya reçeteli ağrı kesici ilaçlar rahatsızlığın giderilmesine yardımcı olabilir.
- Aşağıdaki gibi ağırlaştırıcı faktörlerden kaçının:aşırı fiziksel aktivite, cinsel ilişki veya ağır kaldırma.
- Yaşam tarzı değişiklikleri:Yeterli dinlenme, sıvı alımı ve beslenme ile sağlıklı bir yaşam tarzı vücudun doğal iyileşme süreçlerini destekleyebilir.
Uterusun subinvolüsyonu için en uygun tedavi seçeneğini belirlemek için doktorunuza danışmanız çok önemlidir.
Randevunuzu almak için bizi arayınve durumunuza göre tedavi planınızı anlayın.
Subinvolüsyonun Potansiyel Komplikasyonları Nelerdir?
Aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilir:
- Artan enfeksiyon riski
- Ağır ve uzun süreli kanama
- Miyomlar
- Rahim yara izi
- Kronik pelvik ağrı
- Pelvik rahatsızlık
- İkincil Doğum Sonrası Kanama: Bu nadir fakat ciddi bir duruma neden olabilir. Bu duruma plasenta bölgelerinin subinvolüsyonu denir. Büyük, genişlemiş, yüzeysel olarak değiştirilmiş spiral arterlerin anormal kalıcılığını gösterir. Bunun önemli bir nedenimorbidite ve mortalitegenç kadınlar arasında.
Uterusun Subinvolüsyonu Doğurganlığı Nasıl Etkileyebilir?
Uterusun subinvolüsyonu esas olarak doğumdan sonraki sorunlarla bağlantılıdır. Ancak aynı zamanda kadının daha fazla çocuk sahibi olma yeteneğini de etkileyebilir. Doğurganlığı şu şekilde etkileyebilir:
- İyileşme süresi:Rahmin normal boyutuna ve yerine dönmesi daha uzun sürebilir. Bu, tekrar hamile kalabileceğiniz zamanı geciktirebilir.
- Dönem Sorunları:Ağır veya uzun dönemlere yol açabilir. Yumurtlamayı ve hamile kalmayı zorlaştırır.
- Rahim Yaralanması:Kötü vakalar rahimde enfeksiyonlara ve yara izlerine yol açabilir. Bu, hamileliğin devamını zorlaştırır.
- Duygusal stres:Fiziksel sorunlar ve duygular zihniyetinizi etkileyerek başka bir hamileliğe giden yolu zorlaştırabilir.
- İkincil Kısırlık:Subinvolüsyondan kaynaklanan sorunlar, ilkinden sonra başka bir bebeğe sahip olmayı zorlaştırabilir.
- İnce Rahim Astarı:Rahim içindeki astarın sağlığını ve kalınlığını etkileyebilir. Sağlıklı değilse veya yara izleri varsa hamileliğin başlaması daha zordur.
- Kronik Pelvik Ağrı:Pelvisteki uzun süreli ağrı, hamile kalmak için gerekli organları etkileyen şişlik, enfeksiyon veya yara dokusundan kaynaklanabilir.
- Hormon Sorunları:Rahim düzgün iyileşmezse hormon dengesizliklerine neden olabilir ve bu da yumurtlamayı durdurabilir.
- Yara izi ve Blokajlar:Kötü vakalar rahimde veya yakınında yara dokusuna ve tıkanıklıklara yol açabilir. Bu, yumurtlama ve hamilelik için gerekli olan tüpleri tıkayabilir.
- Düşük Riski:Rahimdeki subinvolüsyondan kaynaklanan sorunlar, düşük olasılığını artırabilir.
Tüm bu konular doğumdan sonra uygun bakım ve izlemenin önemini vurgulamaktadır. Başka bir bebek sahibi olmayı düşünüyorsanız ve subinvolüsyon geçirdiyseniz, bir doktorla konuşmanız çok önemlidir.
Subinvolüsyonun Etkilerini Nasıl Önleyebilirsiniz?
Subinvolüsyonun etkileri tamamen önlenemez. Ancak riski azaltabilirsiniz.
- Uygun doğum öncesi bakımın sağlanması
- Doğum sonrası kontrollere katılın
- Takip etdoktoröneriler
- Dengeli bir diyet yemek.
- Uygun dinlenmeyi yapın
- Emzirme
- İyi hijyen uygulamalarını takip edin
- Enfeksiyonlardan kaçının
Tüm bu faktörler doğumdan sonra uterusun iyileşmesini destekleyebilir.
Referanslar:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22655-uterus-involution
