Tüp bebek tedavisi keşfedildiğinden bu yana büyük dönüşümler geçirdi. Tüp bebek tedavisindeki gelişmelerden biri de.
Ne olduğunu merak ediyor olmalısın?
O halde yardımla tarama sürecini basit terimlerle anlayalım.
Yardımlı kuluçkalama, In vitro fertilizasyon (IVF) tedavisi ile birlikte yapılan bir laboratuvar işlemidir.
Normalde tüp bebek tedavisinde spermlerin yumurtayı döllemesi için yumurtalar spermlerle birlikte petri kabına yerleştirilir. Yumurtaların döllenmesi, spermin yumurtaya başarılı bir şekilde nüfuz etmesiyle gerçekleşir.
Döllenmeden sonra döllenmiş yumurtalar bölünüp embriyoya dönüşürken üç ila altı gün boyunca izlenir. Döllenmiş yumurtalardan en iyi embriyolar (genelde 2-3 adet) seçilerek kadın rahmine transfer edilir (embriyo transferi).
Embriyo gelişiminin ilk 5 ila 7 günü boyunca embriyo, zona pellucida olarak bilinen bir dış kabukla kaplıdır. Normalde embriyo rahme girdiğinde bu bölge çoğunlukla parçalanır ve embriyo yumurtadan çıkarak rahme yerleşmesini sağlar.
Embriyo geliştikçe doğal olarak bu kabuktan ayrılır.
Ancak bazı hastalarda embriyo sertleşen dış kabuğu kıramaz. Bu, embriyonun yumurtadan çıkıp kadının rahmine yerleşememesine yol açar.
Burada “yardımlı tarama” süreci devreye giriyor.
Yardımlı kuluçkalama, embriyonun Zona'dan çıkmasını kolaylaştırmak için bir IVF veya ICSI döngüsünün ardından embriyolar uterusa aktarılmadan önce yapılan bir laboratuvar mikromanipülasyon işlemidir.
Yardımlı tarama süreci neleri içerir?
Yardımlı taramanın yalnızca deneyimli embriyologlar tarafından yapılan bir laboratuvar işlemi olduğunu bilmek önemlidir.
Yardımlı taramada, son derece güçlü bir büyütme aleti kullanılarak ince bir iğne kullanılarak zonada küçük bir açıklık yapılır.
Yardımlı kuluçkalama, embriyolar rahme transfer edilmeden önce yapılır. Yardımlı kuluçkalama işlemine tabi tutulan embriyo rahme ulaştığında bu açıklıktan kolaylıkla yumurtadan çıkarak kendisini rahme yerleştirebilir.
Yardımlı tarama nasıl yapılır?
Artık destekli taramada neler olduğunu bildiğimize göre, destekli taramanın gerçek sürecini öğrenmek için daha derinlere inme zamanı geldi.
Yardımlı tarama sırasında embriyonun dış kabuğu, zona içinde küçük bir alçak delik oluşturularak doğal olmayan bir şekilde zayıflatılır. Bunu yapmanın farklı yolları var.
1. Bir teknik, bir asit çözeltisinin, yani Tyrode çözeltisinin kullanımını içerir:
Asitleştirilmiş Tyrode çözeltisi, zona pellucida'nın yapay olarak delinmesi amacıyla embriyonun destekli kuluçkalanması için kullanılır. PH'ı 2,1-2,5 olan yüksek asidik solüsyon, kontrollü miktarda kullanıldığında embriyoya zarar vermeden zona pellucida'yı parçalayabiliyor.
2. Başka bir teknik, kabuğu "kırmak" için bir lazerin kullanılmasını içerir:
Lazerin kullanımı, daha iyi doğurganlık için embriyo gelişimini kontrol etmeye yönelik hassas prosedürlerin ilerlemesini sağlamıştır.
Lazer destekli tarama, zona pellucida'yı çok hassas bir şekilde çıkarmak için yüksek düzeyde odaklanmış kızılötesi lazer ışınının kullanılmasını içerir. Lazer destekli kuluçkalama, embriyoyu izleme çabalarını diğer tekniklere göre azaltır.
Yardımlı kuluçka embriyo veya hamilelikle ilgili sorunlara neden olabilir mi?
Yardımlı kuluçkalamanın doğurganlık şansını arttırdığına şüphe yok. Ancak önemli bir nokta ortaya çıkıyor: "Yardımlı kuluçkalama işlemi embriyoyu veya hamileliği olumsuz etkiler mi?"
Bu soruyu yanıtlayacak olursak, yardımlı kuluçka nadiren embriyoya zarar vererek onu kullanılamaz hale getirir.
Ancak yardımlı tarama kullanılırsa tek yumurta ikizleri için risk marjinal olarak artabilir. İkiz veya çoğul gebelikler, normal tek gebeliklere göre daha fazla tıbbi komplikasyona neden olur.
Bazen yardımlı kuluçka ve embriyo transferinin yapıldığı gün antibiyotikler ve steroid hormonları tavsiye edilir. Nadiren bu ilaçların tüketiminden dolayı yan etkiler ortaya çıkacaktır.
Yardımlı tarama ne zaman tavsiye edilir?
Yardımlı tarama genel olarak tavsiye edilmez. Belirli bir grup hasta için özel olarak reçete edilir. Araştırmalar, yardımlı kuluçka işleminin, doğal yollarla hamile kalma olasılığı düşük olan dişilerde doğurganlık olanaklarını iyileştirmeyi kolaylaştırabileceğini öne sürüyor (Prognoz).
Tüp bebek uzmanınız, destekli taramanın sizin için yararlı olup olmayacağını belirlemenize yardımcı olabilir.
Yardımlı tarama aşağıdaki durumlarda reçete edilir:
Yardımlı tarama yapmanın diğer nedenleri nelerdir?
Yukarıda tartışılan vakalara ek olarak, eğer preimplantasyon genetik atama (PGD) planlanıyorsa, destekli kuluçkalama da kullanılabilir.
Bu durumda, embriyoların yardımla kuluçkalanması döllenmeden sonraki üçüncü günde yapılır ve bu da PGD'nin teşhis testini kolaylaştırır.
PGD'den bahsederken, genellikle döllenmeden sonraki beşinci gün civarında (blastosist aşaması) embriyonun dış hücrelerinden (trofektoderm) az miktarda doku alınır.
Yumurtadan çıkan embriyoda PGD testi daha kolaydır.
