ملخص
اعتلال عضلة القلب هو حالة خطيرة تؤثر على عضلة القلب وقدرتها على العمل بكفاءة. يمكن أن يحدث في أي وقت، ولكن الأمر يتعلق بشكل أساسي بوقت حدوثه أثناء الحمل. فهو يضع ضغطًا إضافيًا على القلب، وإذا تم إضعافه بالفعل بسبب اعتلال عضلة القلب، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة لكل من الأم والطفل.
والخبر السار هو أنه مع الرعاية والإدارة المناسبة، من الممكن للنساء الحوامل المصابات باعتلال عضلة القلب أن يحصلن على حمل ناجح ونتائج صحية.
ستناقش هذه المقالة أسباب وأعراض وعلاج اعتلال عضلة القلب أثناء الحمل. الحصول على الرعاية المناسبة من أطبيب القلب/ من الضروري وجود طبيب نسائي لديه خبرة في إدارة هذه الحالة أثناء الحمل. ومع ذلك، تحتاج النساء إلى الحصول على رعاية متخصصة.
- تعد أمراض القلب الموجودة مسبقًا، وعمر الأم المتقدم، والعديد من حالات الحمل، ومرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم الموجود مسبقًا من عوامل الخطر العديدة. وتشمل العوامل الأخرى التدخين والسمنة والولادة المبكرة.
- تختلف معدلات الوفيات المرتبطة بها، حيث تتراوح المعدلات المبلغ عنها من 5% إلى 23%. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي الولادة المبكرة، حيث تتراوح المعدلات المبلغ عنها من 10٪ إلى 40٪. وتشمل المضاعفات الأخرى ضائقة الجنين، وموت الجنين، ووفاة الأم.
- يكون تشخيص اعتلال عضلة القلب أثناء الحمل جيدًا بشكل عام إذا تم التعرف عليه وإدارته بشكل مناسب. يتضمن العلاج معالجة الحالة القلبية الأساسية وتوفير الرعاية الداعمة.
دعونا نتعمق ونكتشف مدى شيوعه وكيف يؤثر على النساء أثناء الحمل.
ما مدى شيوع اعتلال عضلة القلب في الحمل؟
اعتلال عضلة القلب هو حالة نادرة نسبيا أثناء الحمل. ويحدث في حوالي 1 من كل 1000 حالة حمل. ومع ذلك، يمكن أن يكون أكثر شيوعًا عند النساء اللاتي لديهن عوامل خطر معينة. ويشمل تاريخًا من أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري. كما أنه أكثر شيوعًا عند النساء الحوامل اللاتي لديهن توأم أو ثلاثة توائم أو اللاتي لديهن تاريخ عائلي من اعتلال عضلة القلب.
وهو من مضاعفات الحمل الكبيرة، لأنه يمكن أن يكون له عواقب وخيمة على كل من الأم والجنين. وبالتالي، من المهم أن تكون على دراية بعلامات وأعراض اعتلال عضلة القلب في الفترة المحيطة بالولادة حتى يمكن تشخيصه وعلاجه في أقرب وقت ممكن.
إذا كان لديك أي من عوامل الخطر هذه وتخططين للحمل، فيجب عليك مناقشتها مع أطبائك. يمكنهم مساعدتك على فهم خطر الإصابة باعتلال عضلة القلب أثناء الحمل وما يمكنك فعله لتقليل هذا الخطر.
يمكنك التحقق من الأفضلمستشفيات القلبوطبيب القلبفي الهند للرجوع إليها.
وفقًا لوليام جيمس من My Access Health،
"يمكن اكتشاف اعتلال عضلة القلب أثناء الحمل من خلال مجموعة متنوعة من الاختبارات مثل مخطط صدى القلب، ومخطط كهربية القلب، واختبارات التصوير الأخرى. يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في اكتشاف ما إذا كانت عضلة القلب سميكة أو متضخمة أو لا تعمل بشكل صحيح.
"النساء الحوامل اللاتي لديهن تاريخ عائلي من اعتلال عضلة القلب أو أمراض القلب الأخرى أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة ويمكن مراقبتهن عن كثب أثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تساعد الرعاية المنتظمة قبل الولادة في اكتشاف أي علامات أو أعراض لاعتلال عضلة القلب في وقت مبكر."
قد يقترح الأطباء أيضًا اختبارات إضافية مثلمسح الشذوذلتقييم تشريح الجنين وتحديد التشوهات الهيكلية فيه.
كيف يؤثر اعتلال عضلة القلب على الحمل؟
يمكن أن يؤثر اعتلال عضلة القلب على الحملفي عدة طرق. يمكن أن يزيد من خطر حدوث مضاعفات مثل تسمم الحمل وسكري الحمل وتسمم الحمل. يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة على كل من الأم والطفل أثناء الحمل.
وفقدكتور.ريشا أغاروالغير متصل على الانترنت-
"اعتلال عضلة القلب في الفترة المحيطة بالولادة هو اضطراب نادر يصبح فيه قلب المرأة الحامل ضعيفًا ومتضخمًا. ويتطور خلال الشهر الأخير من الحمل، أو في غضون 5 أشهر بعد ولادة الطفل. قد يسبب قصور القلب وعدم انتظام ضربات القلب."
فهو يزيد من خطر الولادة المبكرة والولادة، والضائقة الجنينية، والإملاص. النساء المصابات باعتلال عضلة القلب معرضات لخطر الإصابة بقصور القلب أثناء الحمل. مما يؤدي بدوره إلى مضاعفات الأم والجنين. يزداد أيضًا تطور اعتلال عضلة القلب أثناء الحمل لدى النساء اللاتي يعانين من اعتلال عضلة القلب الموجود مسبقًا. وبالتالي، يجب مراقبة النساء المصابات باعتلال عضلة القلب أثناء الحمل لضمان أفضل النتائج للأم والطفل.
تعد قدرة القلب على ضخ الدم ضرورية للحفاظ على صحة الأم والطفل. عندما تكون عضلة القلب ضعيفة، فإنها قد لا تضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات كل من الأم والطفل، مما يؤدي إلى مشاكل مثل:
- المخاض المبكر
يمكن أن يزيد اعتلال عضلة القلب من خطر الولادة المبكرة، وهو عندما يبدأ ألم المخاض قبل الأسبوع 37 من الحمل. يمكن أن تكون الولادة المبكرة خطرة على الطفل، لأنه قد لا يكون مكتمل النمو وغير قادر على البقاء خارج الرحم.
- انخفاض الوزن عند الولادة
يمكن أن يؤدي اعتلال عضلة القلب أيضًا إلى انخفاض الوزن عند الولادة، وهو عندما يولد طفل بوزن أقل من 5 أرطال و8 أونصات. انخفاض الوزن عند الولادة يمكن أن يزيد من خطر حدوث مشاكل صحية للطفل.
- تسمم الحمل
يمكن أن يكون تسمم الحمل خطيرًا على كل من الأم والطفل. إنها حالة تحدث أثناء الحمل ويتم تعريفها بارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول. ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل انفصال المشيمة عندما تنفصل المشيمة عن الرحم قبل الولادة.
- سكتة قلبية
في الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي اعتلال عضلة القلب إلى ظهور علاماتقلبالفشل في الحمل. وذلك عندما لا يستطيع القلب ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم. يمكن أن يشكل فشل القلب والحمل تهديدًا لحياة الأم والطفل.
تتمتع العديد من النساء المصابات باعتلال عضلة القلب بحالات حمل ناجحة ونتائج صحية مع الرعاية المناسبة.
هل يمكن أن يؤثر اعتلال عضلة القلب أثناء الحمل على الجنين؟
نعم، يمكن أن يؤثر اعتلال عضلة القلب أثناء الحمل على الجنين. يمكن أن تؤدي الحالة إلى
- الولادة المبكرة
- انخفاض الوزن عند الولادة
- وحتى موت الجنين
يمكن أن يؤدي ضعف عضلة قلب الأم إلى صعوبة ولادة الطفل، كما يمكن أن يزيد من خطر حدوث مضاعفات أثناء الولادة والتي يجب علاجها على أفضل وجه.أطباء أمراض النساءفي المستشفيات أمراض النساء في الهند.
هل يختفي اعتلال عضلة القلب بعد الحمل؟
لا، اعتلال عضلة القلب لا يختفي بعد الحمل. اعتلال عضلة القلب هو حالة مزمنة يمكن إدارتها بالأدوية وتغيير نمط الحياة، ولكنها لا تختفي.
مساراعتلال عضلة القلب بعد الحمليمكن أن تختلف. وفي بعض الحالات، تتحسن الحالة أو تشفى تمامًا بعد الحمل. ولكن، في حالات أخرى، قد تستمر الحالة أو حتى تتفاقم بعد الحمل.
تعتمد احتمالية تحسن أو حل اعتلال عضلة القلب بعد الحمل على عدة عوامل. مثل السبب الأساسي للحالة، وشدة الحالة، والاستجابة للعلاج.
أعراض خطيرة لاعتلال عضلة القلب أثناء الحمل
أعراض | وصف |
| ضيق في التنفس | يمكن أن يحدث هذا حتى أثناء الراحة وقد يكون أسوأ عند الاستلقاء أو ممارسة الرياضة. |
| ألم صدر | يمكن أن يكون هذا علامة على نوبة قلبية أو مشاكل خطيرة أخرى. |
| تورم | يمكن أن تكون منطقة الساقين والكاحلين والقدمين علامة على تراكم السوائل، وهو ما قد يكون من المضاعفات الخطيرة لاعتلال عضلة القلب. |
| ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة | يمكن أن يكون هذا علامة على عدم انتظام ضربات القلب، والذي يمكن أن يكون خطيرا. |
| تعب | الشعور بالتعب أو الضعف يمكن أن يكون علامة على فشل القلب. |
| الدوخة أو الإغماء | يمكن أن يكون هذا علامة على انخفاض ضغط الدم أو مشكلة في تدفق الدم إلى الدماغ. |
كيف يتم علاج اعتلال عضلة القلب أثناء الحمل؟
بشكل عام، الهدف من العلاج هو تحسين وظيفة القلب وتقليل خطر حدوث مضاعفات لكل من الأم والطفل.
قد تشمل خيارات العلاج ما يلي:
علاج | وصف |
| الأدوية | تساعد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) على تحسين وظيفة القلب وتقليل خطر حدوث مضاعفات. يمكن استخدام أدوية أخرى، مثل حاصرات بيتا ومدرات البول، للتحكم في معدل ضربات القلب وضغط الدم. |
| جراحة | عملية قلب مفتوحيمكن استخدامه لعلاج قصور القلب وعدم انتظام ضربات القلب وحتى اعتلال عضلة القلب. بالنسبة لفشل القلب، فإنه ينطوي على تطعيم مجازة الشريان التاجي (CABG) أو إجراءات إصلاح / استبدال الصمام. |
| تغيير نمط الحياة | إن إجراء تغييرات صحية في نمط الحياة، مثل تناول نظام غذائي صحي، والحصول على الكثير من الراحة، وتجنب الأنشطة التي يمكن أن تجهد القلب، قد يساعد في تحسين وظيفة القلب وتقليل خطر حدوث مضاعفات. |
| مراقبة وثيقة | يمكن أن تساعد المراقبة المنتظمة لوظيفة قلب الأم وضغط الدم في تحديد أي مشاكل في وقت مبكر والسماح بالعلاج الفوري. |
| تخطيط التسليم | إذا كانت حالة الأم شديدة، فقد يكون من الضروري التخطيط للولادة في وقت مبكر من الحمل لتقليل خطر حدوث مضاعفات. |
من المهم بالنسبة للنساء المصابات باعتلال عضلة القلب أن يعملن على تطوير خطة علاجية مصممة خصيصًا لتلبية احتياجاتهن الفردية. مع الرعاية والإدارة المناسبة، يمكن للعديد من النساء المصابات باعتلال عضلة القلب الحصول على حمل ناجح ونتائج صحية.
ملحوظة: لا تتناول الأدوية إلا حسب وصف الطبيب.
يتم علاج اعتلال عضلة القلب أثناء الحمل باستخدام مزيج من الأدوية وتعديل نمط الحياة. قد تشمل الأدوية مدرات البول لتقليل تراكم السوائل، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين لتقليل ضغط الدم وتقليل الضغط على القلب، وحاصرات بيتا لتقليل معدل ضربات القلب.
وفقليا الكسندر، M.D.FAAP، طبيب أطفال معتمد من مجلس الإدارة في نيوجيرسي والمستشار الطبي،
يعتمد علاج اعتلال عضلة القلب أثناء الحمل على شدة الحالة. في بعض الحالات، يمكن وصف أدوية مثل مدرات البول للمساعدة في تقليل احتباس السوائل وتحسين الأعراض. في الحالات الشديدة، قد تحتاج المرأة إلى مراقبة دقيقة طوال فترة الحمل والولادة من قبل فريق من الأطباء ذوي الخبرة في إدارة اعتلال عضلة القلب أثناء الحمل. قد تحتاج بعض النساء إلى عملية قيصرية لتقليل خطر حدوث مضاعفات بسبب الضغط الواقع على القلب أثناء المخاض والولادة.
الحد من النشاط البدني، وتناول نظام غذائي صحي، والحصول على الكثير من الراحة، وتجنب التوتر هي بعض التغييرات في نمط الحياة التي يمكن للمرء اتباعها. في بعض الحالات، يوصى أيضًا باستخدام مزيل الرجفان ومقوم نظم القلب القابل للزرع (ICD) لفحص القلب وتوفير صدمة إذا لزم الأمر. إذا كانت الحالة شديدة، فقد يوصى بإجراء عملية قيصرية للولادة.
مراجع:
