سرطان البروستاتهو ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعًا (بعد سرطان الرئة) بين الرجال في جميع أنحاء العالم والسبب الرئيسي الثاني للوفاة بالسرطان. وهو رابع أكثر أنواع السرطان تشخيصًا في العالم. في الواقع، سيتم تشخيص إصابة رجل واحد تقريبًا من كل 9 بسرطان البروستاتا بعمر 85 عامًا. وفقًا لدراسة، في عام 2020، تم تشخيص إصابة ما يقرب من 15 ألف شخص بسرطان البروستاتا في جميع أنحاء العالم. تشير التقديرات إلى أنه سيتم تشخيص ما يقرب من 220 ألف حالة جديدة من سرطان البروستاتا في الولايات المتحدة وحدها هذا العام.
لا توجد اختبارات موثوقة للكشف المبكر عن سرطان البروستاتا. تظل خيارات العلاج الحالية محدودة بسبب موقعها في كل مكان تحت طبقات من الأنسجة الكثيفة وعدم قدرتها على الانتشار خارج غدة البروستاتا.
على5 أغسطس 2022، الادارة الاغذية والعقاقيرتمت الموافقة على البروستاتا الجديدةمعالجة السرطان. وفي الوقت نفسه، وافقت إدارة الغذاء والدواء أيضًا على علاجات لعدد قليل من أنواع السرطان الأخرى مثلالمايلوما المتعددة المقاومة، و أكثر من ذلك بكثير. الدواء الجديد لسرطان البروستاتا هودارولوتاميدبالاشتراك مع Docetaxel لعلاج المرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا النقيلي الحساس للهرمونات (HSBC). ويمكن أيضًا دمجه مع العلاج الكيميائي بالدوسيتاكسيل لعلاج سرطان البروستاتا النقيلي الحساس للإخصاء.
حديثاً،علاج CAR-Tأصبح علاجًا ثوريًا للسرطان يسخر قوة الجهاز المناعي للمريض لمحاربة المرض.أطباء الأوراميعالج في المقام الأول المرضى الذين يعانون من أنواع معينة من سرطانات الدم، مثل سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية.
يشرح هذا المقال كيف سيحدث هذا الجيل من العلاج ثورة في علاج سرطان البروستاتا في عام 2022.
مشكلة علاج سرطان البروستاتا اليوم
هناك نوعان رئيسيان من سرطان البروستاتا:
- سرطان البروستاتا الموضعي (80-90 بالمائة من الحالات):يقتصر هذا النوع من السرطان على البروستاتا ولا ينتشر إلى أي أجزاء أخرى من الجسم.
- سرطان البروستاتا المتقدم (10-20 بالمائة من الحالات):انتشر هذا النوع من السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم، وغالبًا ما يصل إلى العظام و/أو العقد الليمفاوية. سرطان البروستاتا المتقدم غير قابل للشفاء. رجل سوف يموت منه. العلاجات الحالية لسرطان البروستاتا هي الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. تتضمن الجراحة إزالة البروستاتا. يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة سينية عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية.
هذه العلاجات تميل إلى أن يكون لها آثار جانبية خطيرة، بما في ذلك العجز الجنسي، وسلس البول، وفقدان الطاقة والحيوية. يمكن أن يكون للجراحة أيضًا مضاعفات طويلة المدى، مثل تلف المثانة أو المستقيماحتباس البول. ومع ذلك، هناك قيود كبيرة على هذه العلاجات.
تولي مسؤولية صحتك وحياتك.اتصل بنا اليوم!
المزيد عندارولوتاميد: علاج جديد لسرطان البروستاتا عام 2022
سرطان البروستاتا الحساس للهرمونات أو الحساس للإخصاء يعني أن أورام المريض لا تزال تغذيها في المقام الأول الهرمونات الجنسية الذكرية (الأندروجينات). في السابق، كان يتم علاج سرطان البروستاتا النقيلي الحساس للهرمونات فقط باستخدام ADT، الذي يمنع إنتاج الأندروجينات بواسطة الخصيتين.
دارولوتاميد هوجيل جديد من الأدوية المضادة للأندروجين غير الستيرويدية(مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) التي يتم بحثها حاليًا لعلاج سرطان البروستاتا. إنه بديل لخيارات علاج سرطان البروستاتا الحالية مع آلية عمل مختلفة قليلاً.
وهو عبارة عن مزيج من دارولوتاميد وعلاج الحرمان من الأندروجين والدوسيتاكسيل. على سبيل المثال، يعمل دارولوتاميد عن طريق منع مستقبلات الاندروجين (الخضراء) في الخلايا السرطانية من الارتباط بالأندروجينات (الصفراء). يمنع الإجراءات التي يمكن أن تسمح للخلايا السرطانية بالبقاء والنمو.
وهذه هي الصورة التي تصور البيان أعلاه بمزيد من الوضوح.
دوليا، المرحلة3 أدسنستم إجراء التجربة بشكل عشوائي على 1305 مريضًا (متوسط العمر: 67 عامًا) مصابين بسرطان البروستاتا النقيلي الحساس للهرمونات والذي تم تشخيصه حديثًا. تم تشخيص إصابة 86% من المرضى حديثاً بسرطان البروستاتا المنتشر في العظام أو الأعضاء الأخرى. تلقى جميع المرضى ADT قبل 12 أسبوعًا من التجربة وست دورات من Docetaxel تبدأ في غضون 6 أسابيع بعد التجربة.
- تلقى 651 مريضاً دوسيتاكسيل + ADT القياسي + دارولوتاميد 600 ملغ مرتين يومياً.
- مقابل 654 مريضًا تلقوا علاجًا وهميًا مطابقًا + دوسيتاكسيل + دواء ADT قياسي.
تم نشر هذه المحاكمة فيمجلة نيو إنجلاند الطبية (NEJM)وتم تقديمه في 17 فبراير 2022، في ندوة الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريرية (ASCO) حول سرطان الجهاز البولي التناسلي، التي عقدت في سان فرانسيسكو، كاليفورنيا.
النقاط الرئيسية لهذا العلاج الأخير لسرطان البروستاتا
وأظهرت نتائج هذه الدراسة أن:
- المرضى الذين عولجوا بدواء دارولوتاميد أقل عرضة للوفاة بنسبة 32٪ خلال فترة المتابعة مقارنة بالمرضى الذين عولجوا بـ Docetaxel و ADT وحدهما.
- حوالي 62.7% من المرضى الذين تناولوا دارولوتاميد ظلوا على قيد الحياة بعد 4 سنوات مقابل حوالي 50.4% من المرضى الذين تلقوا علاجًا وهميًا.
- أثناء المتابعة، تلقى معظم المرضى في مجموعة الدواء الوهمي (75٪) علاجات أخرى شائعة الاستخدام: بما في ذلك أبيراتيرون وإنزالوتاميد. ومع ذلك، بالمقارنة مع ذلك، فإن المجموعة التي تلقت دارولوتاميد عاشت لفترة أطول.
- كان لدى هؤلاء المرضى أيضًا وقت أفضل لمقاومة الإخصاء (على الرغم من العلاج الهرموني، يزداد مستوى PSA ويتفاقم المرض).
- تقليل الوقت اللازم لتطور الألم، و
- الأحداث المرتبطة بالهيكل العظمي (مثل كسور العظام، والحاجة إلى إشعاع للعظام))، والوقت اللازم لعلاج السرطان اللاحق. بشكل ملحوظ، ارتبطت هذه النتائج المحسنة لتكثيف العلاج الثلاثي مع زيادة متواضعة فقط في الأحداث السلبية.
- لا يسبب خللاً جنسيًا، أو نمو الثدي عند الذكور (التثدي)، أو انخفاضًا في كثافة العظام.
- من المحتمل أن يصبح خيارًا علاجيًا لسرطان البروستاتا في المستقبل القريب.
ومن المهم استشارة الطبيب في أفضل مستشفى للحصول على علاج أفضل.
خلال أحد الاجتماعات، ذكر الباحث الرئيسي في الدراسة، ماثيو آر. سميث (دكتور في الطب، دكتوراه في مركز السرطان بمستشفى ماساتشوستس العام)، أنوفقًا لنتائج ARASENS، يجب أن يكون دارولوتاميد مع ADT وDocetaxel هو المعيار الجديد للرعاية لعلاج المرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا النقيلي الحساس للهرمونات.
هل تريد الاستفسار عن نفقات العلاج الشخصية؟ لا تتردد.التحدث معنا اليوم.
الآثار الجانبية لأحدث علاج لسرطان البروستاتا
يعمل دارولوتاميد بشكل مشابه لمثبطات مستقبلات الأندروجين الأخرى عن طريق منع الأندروجينات من الارتباط بالمستقبلات الموجودة على الخلايا السرطانية. لكن،
- لا يخترق دارولوتاميد حاجز الدم في الدماغ، على عكس مثبطات مستقبلات الأندروجين الأخرى.
- وهذا هو السبب في أن الدراسات حددت عددًا أقل من الآثار الجانبية على الجهاز العصبي المركزي (مثل النوبات) مع دارولوتاميد مقارنةً بالأدوية المماثلة الأخرى.
- وكان تواتر الآثار الجانبية الشديدة – أي كسور العظام، والحاجة إلى إشعاع العظام، ومشاكل القلب – متشابها في المجموعتين. وقد عانى ما يقرب من ثلثي المرضى في كلا المجموعتين من آثار جانبية حادة، حدث معظمها عندما تم إعطاء دارولوتاميد (أو الدواء الوهمي) في نفس الوقت مع دوسيتاكسيل.
وذكر الدكتور كرزاي أن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث حول كيفية تأثير ترتيب إعطاء الأدوية على فعاليتها وتكرار آثارها الجانبية.
وفقًا للدكتور سميث، يمكن أن تبحث الدراسات المقبلة فيما إذا كان دواء دارولوتاميد وعقار ADT وحدهما يمكنهما تحسين البقاء على قيد الحياة، وكذلك دواء دارولوتاميد وعقار ADT ودوسيتاكسيل. وقال إن إزالة دوسيتاكسيل من المجموعة يمكن أن يقلل من بعض الآثار الجانبية.
رفاهيتك هي أولويتنا-اتصل بنا لحجز موعدك اليوم
مراجع:
