ملخص

هل تتساءل كيف يتم علاج سرطان الرئة؟ دعونا نفهم. 

تتضمن عملية استئصال الفص، وهي طريقة جراحية شائعة لعلاج سرطان الرئة، إزالة فص واحد من الرئة يحتوي على الخلايا السرطانية. يتم اختيار هذا الإجراء عندما يكون السرطان متمركزًا في منطقة واحدة ولم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الرئة، وذلك بهدف القضاء على المرض.

ولكن ماذا لو عاد السرطان؟ من الناحية الطبية، يشير مصطلح "التكرار" إلى عودة السرطان للظهور بعد علاجه والقضاء عليه. التكرار بعد استئصال الفص ليس من غير المألوف. تشير الإحصائيات إلى ذلك تقريبًا ٣٠-٥٥%من مرضى سرطان الرئة قد يعانون من تكرار المرض، اعتمادًا على عوامل مثل مرحلة السرطان عند التشخيص واكتمال إزالة الورم.

ابق على اطلاع واستباقية. من الضروري أن يفهم المرضى مخاطر تكرار المرض وأن يلتزموا بمواعيد منتظمة للمراقبة.

 

هل لديك فضول حول كيفية عمل استئصال الفص؟ دعونا نبسط الأمر.

فهم استئصال الفص

الهدف الرئيسي هو استئصال السرطان من الفص لمنعه من الانتشار.

ما هي أنواع استئصال الفص الموجودة؟

1. استئصال الفص التقليدي:
   • يقترب:ينطوي على شق أكبر في الصدر.
   • غاية:يسمح بالوصول المباشر لإزالة فص الرئة المصاب.
   • استعادة:بشكل عام أطول بسبب حجم الشق.
2. استئصال الفص الغازية:
   • التقنيات:يشمل جراحة الصدر بمساعدة الفيديو (VATS) والجراحة الروبوتية.
   • يقترب:يستخدم شقوقًا أصغر وكاميرات وأدوات متخصصة.
   • فوائد:ألم أقل بعد العملية الجراحية وعودة أسرع إلى الأنشطة اليومية.

أسباب التكرار بعد استئصال الفص

بعد استئصال الفص، الذي يزيل فص الرئة المصاب بالسرطان، لا يزال هناك خطر من تكرار الإصابة بسرطان الرئة. وهذا يعني أن السرطان يعود حتى بعد إزالته تمامًا.

فيما يلي بعض الأسباب الشائعة وعوامل الخطر للتكرار:

1. الخلايا السرطانية المجهرية:
   • المشكلة: يمكن أن تظل الخلايا السرطانية الصغيرة غير مكتشفة بعد الجراحة.
   • التأثير: يمكن أن تنمو هذه الخلايا مع مرور الوقت، مما يؤدي إلى تكرار المرض.
2. جودة الهوامش الجراحية:
   • المشكلة: إذا كانت الخلايا السرطانية قريبة من حواف الأنسجة التي تمت إزالتها، فهذا يشير إلى أنه لم تتم إزالة جميع الخلايا.
   • التأثير: يؤدي ذلك إلى زيادة احتمالية عودة السرطان.
3. نوع ومرحلة السرطان:
   • المشكلة: الأنواع العدوانية والمراحل المتقدمة من سرطان الرئة أكثر عرضة للتكرار.
   • التأثير: يصعب قطع هذه السرطانات بالكامل.
4. صحة المريض وعلم الوراثة:
   • المشكلة: يمكن أن يؤثر سوء الحالة الصحية والعوامل الوراثية المحددة على سلوك السرطان.
   • التأثير: يمكن أن يعيق ذلك عملية التعافي ويسهل عودة السرطان.
5. تاريخ التدخين:
   • المشكلة: استمرار التدخين أو تاريخ التدخين بكثرة يؤثر على صحة الرئة.
   • التأثير: هذا يمكن أن يزيد من خطر التكرار.

كن استباقيًا بشأن صحتك. يعد فهم هذه المخاطر أمرًا بالغ الأهمية للمرضى الذين يخضعون لعملية استئصال الفص

الأعراض والكشف

قد يكون تكرار الإصابة بعد جراحة سرطان الرئة خفيًا أو واضحًا، لكن التعرف على العلامات مبكرًا يمكن أن يؤثر على النتائج.

تشمل الأعراض الشائعة لسرطان الرئة المتكرر ما يلي:

1. السعال المستمر:سعال لا يختفي ويتفاقم مع مرور الوقت.
2. صعوبات في التنفس:ضيق في التنفس أو الصفير، خاصة إذا كان جديدًا أو متفاقمًا.
3. ألم صدر:قد يكون الألم في منطقة الصدر ثابتًا أو يحدث فقط عند السعال أو التنفس.
4. فقدان الوزن:فقدان الوزن غير المقصود دون محاولة.
5. آلام العظام:قد ينتشر ألم العظام الجديد، مثل الظهر أو الوركين.

الأدوات التشخيصية والاختبارات للكشف عن التكرار:

1. اختبارات التصوير:
   • يساعد التصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني على تصوير الرئتين واكتشاف وجود الورم.
   • التصوير بالرنين المغناطيسي: يستخدم بشكل خاص للبحث عن الانتشار إلى الدماغ أو العمود الفقري.
2. خزعة:
   • جمع عينة صغيرة من الأنسجة من الرئة أو المناطق الأخرى التي قد ينتشر فيها السرطان لتأكيد تكرار المرض.
3. تحاليل الدم:
   • يمكن لاختبارات مثل اختبار CEA تتبع علامات الورم التي تشير إلى نشاط السرطان.
4. تنظير القصبات:
   • يتم إدخال أنبوب مزود بكاميرا في الشعب الهوائية للبحث عن أورام جديدة.
5. اختبارات وظائف الرئة:
   • تقييم مدى كفاءة عمل الرئتين، مثل الانسداد أو المشكلات الأخرى الناجمة عن نمو الورم.

خيارات العلاج لسرطان الرئة المتكرر

يختلف علاج سرطان الرئة المتكرر بناءً على عوامل مثل موقع السرطان والعلاجات السابقة وصحة المريض.

فيما يلي نظرة عامة على استراتيجيات علاج سرطان الرئة المتكرر:

1. جراحة:إذا كان التكرار موضعيًا وكانت صحة المريض تسمح بذلك، فقد تؤدي الجراحة إلى إزالة الورم الجديد.
2. علاج إشعاعي:يمكن أن يستهدف هذا الخلايا السرطانية في مناطق معينة، وغالبًا ما يُستخدم عندما تكون الجراحة غير قابلة للتطبيق.
3. العلاج الكيميائي:مفيد لعلاج السرطان المنتشر ويمكن تصميمه بناءً على استجابة السرطان للعلاجات السابقة.

استكشاف أحدث علاجات السرطان:

1. العلاج الموجه:
   • ماذا يفعل:يركز على طفرات جينية محددة داخل الخلايا السرطانية.
   • ميزة:يمكن أن يكون أكثر فعالية وأقل ضررًا للخلايا الطبيعية من العلاج الكيميائي التقليدي.
   • أمثلة:تستهدف أدوية مثل إرلوتينيب طفرة جين EGFR، وهو أمر شائع في سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.
2. العلاج المناعي:
   • ماذا يفعل:يعزز جهاز المناعة في الجسم ليتمكن من التعرف بشكل أفضل على الخلايا السرطانية ومهاجمتها.
   • ميزة:يوفر سيطرة طويلة الأمد على السرطان، مما يحسن معدلات البقاء على قيد الحياة.
   • أمثلة:أظهرت مثبطات نقاط التفتيش مثل Nivolumab وPembrolizumab نتائج واعدة في علاج سرطان الرئة المتقدم.

إدارة الآثار الجانبية للعلاج

علاج سرطان الرئة المتكرر، رغم أنه ضروري، يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية مختلفة. إن معرفة ما يمكن توقعه وكيفية التعامل معه يمكن أن يجعل رحلة العلاج أكثر احتمالاً.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لعلاجات سرطان الرئة المتكررة ما يلي:

1. تعب:يعد الشعور بالتعب أحد الآثار الأكثر شيوعًا لعلاج السرطان.
2. استفراغ و غثيان:غالبًا ما يرتبط بالعلاج الكيميائي وبعض العلاجات المستهدفة.
3. تساقط الشعر:أحد الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الكيميائي.
4. تفاعلات الجلد:مثل الطفح الجلدي أو الحكة، وهو أمر شائع بشكل خاص مع العلاجات المستهدفة والإشعاع.
5. قلة الشهية:وهذا يؤدي إلى فقدان الوزن وانخفاض الطاقة.
6. تقرحات الفم:الناجمة عن كل من العلاج الكيميائي والإشعاعي.
7. زيادة خطر العدوى:بسبب ضعف جهاز المناعة بسبب العلاجات مثل العلاج الكيميائي.

نصائح وإرشادات لإدارة هذه الآثار الجانبية:

• حافظ على رطوبتك:اشربي الكثير من السوائل للمساعدة في تقليل الغثيان والحفاظ على قوة جسمك.
• التغذية هي المفتاح: تناول وجبات صغيرة ومتكررة لتعزيز الطاقة وإدارة فقدان الوزن.
• ممارسة لطيف:المشي يمكن أن يعزز مستويات الطاقة ويقاوم التعب.
• روتين العناية بالبشرة:استخدمي الصابون المعتدل والمرطبات لتهدئة البشرة الجافة أو المتهيجة.
• العناية بالفم:حافظ على نظافة الفم جيدًا واستخدم فرشاة أسنان ذات شعيرات ناعمة لعلاج تقرحات الفم.
• السيطرة على التوتر:يمكن لتقنيات مثل التأمل أو اليوغا أو العلاج أن تدعم الصحة العاطفية.

هل أنت حريص على معرفة ما الجديد في مكافحة سرطان الرئة المتكرر؟ لنلقي نظرة. 

أحدث الأبحاث والتطورات

تستمر الدراسات والتجارب السريرية الحديثة في دفع حدود ما هو ممكن في علاج سرطان الرئة المتكرر، مما يجلب أملًا جديدًا للمرضى.

تشمل أبرز الأحداث الأخيرة في هذا المجال ما يلي:

• التجارب السريرية:تستكشف التجارب الجارية مجموعات من العلاج المناعي والعلاج الموجه، والتي تظهر إمكانية تقليل معدلات تكرار المرض وتحسين البقاء على قيد الحياة.
• التنميط الجيني:يتيح التقدم في التسلسل الجيني للأطباء فهم الخصائص المحددة لسرطان المريض بشكل أفضل، مما يؤدي إلى خطط علاج أكثر تخصيصًا.
• العلاجات الناشئة:تتم دراسة علاجات مثل تحرير الجينات CRISPR والعلاج بخلايا CAR T لمعرفة قدرتها على استهداف الخلايا السرطانية وقتلها بشكل أكبر.

خاتمة

فهم الأسباب وعوامل الخطر يمكن أن يساعد في إدارة الحالة. من الخيارات الجراحية إلى العلاجات المبتكرة مثل العلاج المناعي، أصبح النهج المتبع في إدارة سرطان الرئة المتكرر أكثر تفصيلاً وفعالية. يمكن أن تكون الآثار الجانبية صعبة ولكن يمكن التحكم فيها من خلال الاستراتيجيات والدعم المناسبين.

هناك دائما طريق للمضي قدما. إلى أولئك الذين يتعاملون مع تكرار الإصابة بسرطان الرئة: اعلموا أن العلوم الطبية تتطور، وتجلب علاجات جديدة وأملًا. يعد البقاء على اطلاع واستباقي في المراقبة والعمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك خطوات حاسمة في اجتياز هذه الرحلة.

 

مرجع:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8772599/#:~:text=The%20distribution%20of%20recurrences%20according,tumor%20recurrence%20(table%204)%20.

https://wjso.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12957-021-02165-x

https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cncr.24625

https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2023/early-stage-lung-cancer-sublobar-surgery