هناك العديد من المخاطر والمضاعفات التي تنطوي عليها عملية زرع نخاع العظم.
يمكن أن تظهر هذه المخاطر أثناء وبعد اكتمال عملية زرع نخاع العظم.
تختلف المضاعفات على المرضى المختلفين اعتمادًا على صحة المريض ومرحلة السرطان وتشخيص الطبيب والمتطلبات ونوع زراعة نخاع العظم. وللحد من هذه المضاعفات والمخاطر سيكون من الأفضل اللجوء إلىأفضل أطباء الأورام في الهندمن سيقدم العلاج بمخاطر منخفضة أو معدومة.
يحدث مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف عندما تهاجم الخلايا الجذعية الجديدة المتبرع بها المتلقي لأنها تكتشف خلايا المضيف كخلايا جذعية غريبة.
والعكس صحيح في مرض المضيف مقابل الكسب غير المشروع، أي مرض المتلقيالخلايا الجذعيةمهاجمة الخلايا الجديدة المتبرع بها بسبب اعتبارها جسمًا غريبًا.
يعد هذا من المضاعفات الخطيرة جدًا وفي مثل هذه الحالات، قد تفشل عملية الزرع بأكملها وقد تكون قاتلة للمريض.
تلف الرئة:
من الشائع جدًا الإصابة بمشاكل في الرئة بعد إجراء عملية زرع خيفي. وهذا يشمل BOS (متلازمة التهاب القصيبات المسدودة) وBOOP (التهاب القصيبات المسدودة الذي ينظم الالتهاب الرئوي).
قد يحدث BOS إذا كان هناك مرض GVHD في أي جزء من جسم المريض أو إذا كان المريض يعاني من مشاكل في الرئة قبل عملية الزرع. وقد يحدث ذلك أيضًا إذا كانوا أكبر سنًا أو مصابين بالتهابات فيروسية في الجهاز التنفسي. يؤثر على أصغر مجرى الهواء في الرئتين يسمى القصيبات ويسبب تلفًا والتهابًا يؤدي إلى ضيق التنفس والسعال الجاف والتعب وما إلى ذلك.
BOOP، يمكن أن يحدث ارتباط GVHD حتى بدون وجود GVHD نشط. كما أنه يؤثر على الشعب الهوائية الصغيرة مثل القصيبات والحويصلات الهوائية مما يؤدي إلى التهابها وتيبسها مما يؤدي إلى ضيق التنفس والسعال الجاف وغيرها.
مشاكل العظام:
هناك سببان محتملان لألم العظام، هشاشة العظام ونخر الأوعية الدموية (موت أنسجة العظام بسبب نقص إمدادات الدم).
هشاشة العظام:ومن المرجح أن يحدث بعد أزرع الخلايا الجذعيةفي المرضى الأكبر سنا، والمرضى الذين يعانون من المايلوما المتعددة والنساء اللاتي يعانين من انقطاع الطمث المبكر. على الرغم من أنها ليست مؤلمة بشكل عام، إلا أنها تسبب إضعاف العظام وكسرها بسهولة.
مرض نقصان الدم المزود للعظام:ويحدث عندما تنكسر العظام في المفاصل بسبب ضعف تدفق الدم. ومن المعروف أنه يحدث في المرضى الأصغر سنا الذين تلقوا الكثير من الأدوية الستيرويدية. يتركز الألم في المقام الأول في الوركين والركبتين والكتفين والمعصمين، وما إلى ذلك.
الالتهابات:
بما أن خلاياك المقاومة للعدوى تكون في مرحلة التعافي خلال الأشهر التالية لعملية الزرع، فأنت معرض جدًا للإصابة بالعدوى. لذلك من المهم جدًا إجراء الاستشارات والفحوصات الطبية بانتظام، حتى بعد تعافيك.
إعتام عدسة العين:
تؤثر هذه المشكلة على رؤيتك ويمكن إزالتها جراحيًا. عادةً ما يحدث ذلك عند تعرض الجسم بالكامل للإشعاع أو بسبب الاستخدام المطول للستيرويدات.
العقم:
خاصة،العلاج الكيميائيتسبب العلاجات المرتبطة بالعقم عند النساء لأنها تلحق الضرر ببويضاتهن. بشكل عام، يعتمد ذلك على عمر المريض، وأنواع الأدوية المستخدمة، والجرعات.
خطر الإصابة بسرطانات جديدة:
هناك خطر الإصابة بسرطان جديد بسبب العلاجات في مرحلة التكييف. العلاج الكيميائي والإشعاعي يزيدان من هذا الخطر.
ولهذا السبب، ستتم مراقبتك وفحصك باستمرار بحثًا عن تطور أي سرطان جديد.
علاوة على ذلك، عليك أن تكون أكثر يقظة بشأن أي تغييرات في جسمك.
موت:
يمثل الموت دائمًا خطرًا كبيرًا لأن عملية زرع نخاع العظم هي إجراء معقد وصحتك ضعيفة جدًا طوال فترة العلاج حيث أن خلايا المناعة الموجودة في الجسم منخفضة إلى معدومة اعتمادًا على علاجك ومرحلة السرطان ونوعه من الاضطرابات والصحة العامة.
معالفوق المخاطر المعروفة، هل يجب عليك الاستمرار في استخدام BMT؟
نعم، لأنه الملاذ الأخير الذي يمكن أن يمنحك فرصة القتال لإنقاذ حياتك. مثل كل إجراء طبي، هناك مضاعفات ومخاطر متضمنة، ولكن هناك أيضًا أدوية وطرق للتغلب عليها.
مع مرور كل عام، تجلب العلوم الطبية أبحاثًا وابتكارات جديدة في مجال الطبزرع نخاع العظمإجراء. لقد ارتفعت نسبة نجاح زراعة نخاع العظم بشكل كبير منذ بدايتها في عام 1956. وقد تحسنت وتطورت مع إضافة طرق جديدة للزراعة.
ومع اكتشاف مطابقة HLA وأهميتها، فقد أدى ذلك إلى تحسين فرص البقاء على قيد الحياة وتقليل مخاطر الانتكاس أو العدوى ورفض الكسب غير المشروع بعد الإجراء.
إن الرعاية الصحية المناسبة والمشاورات المستمرة مع الطبيب بعد الانتهاء من العلاج ستساعدك على عيش حياة طبيعية وصحية.
بخلاف المخاطر المذكورة أعلاه، قد يعاني المريض من الآثار الجانبية التالية في مراحل مختلفة أثناء العلاج.
أثناء خضوعك للعلاج الكيميائي والإشعاعي قبل زراعة نخاع العظم لقتل جميع الخلايا السرطانية، قد تواجه بعضًا من هذه الآثار الجانبية:
علاوة على ذلك، المدرجة أدناه هي الآثار الجانبية المباشرة التي قد تواجهها بعد عملية زرع نخاع العظم:
- تقرحات الفم
- استفراغ و غثيان
- تعب
- انخفاض مستويات الصفائح الدموية، قد يقلل من تخثر الدم الفعال
- انخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء، يمكن أن يسبب فقر الدم
- إسهال
إذا كنت تخضع للخلايا الجذعية الذاتية، ففي حالات نادرة قد تواجه أيضًا ما يلي:
- ضيق في التنفس
- ألم أو ضيق في الصدر
- قد يظهر البول باللون الأحمر
أسئلة مكررة
1. هل العلاج بالخلايا التائية CAR هو نفسه علاج زراعة نخاع العظم؟
لا.العلاج المناعيهو شكل من أشكال العلاج بالخلايا التائية لمستقبل المستضد الخيميري (CAR). إنه يحارب السرطان عن طريق استخدام الخلايا المناعية (التي تم أخذها وتغييرها وإعادة إدخالها إلى جسمك). يأخذ العلاج بالخلايا التائية CAR T اسمه من حقيقة أنه يعدل الخلايا التائية في الجسم (جزء من جهاز المناعة لديك) لتدميرها. الخلايا السرطانية. الكبار مع بعض شديدةالأورام اللمفاويةوالأطفال الذين يعانون من الأورام اللمفاوية الحادةسرطان الدم (سرطان الدم)يتم علاجهم الآن بالعلاج بخلايا CAR T.
2. ما هو الغرض من زراعة نخاع العظم؟
تُستخدم عمليات زرع نخاع العظم في علاج السرطان،داء الكريات المنجليةوغيرها من اضطرابات الدم ونخاع العظام عن طريق استبدال الخلايا الجذعية الضارة بخلايا سليمة. يمكن أن ينقذ زرع النخاع العظمي حياة الشخص إذا تعرض نخاع العظم للتلف بسبب العلاج الكيميائي أوالعلاج الإشعاعي.كما أنه يستخدم لعلاج الاضطرابات التي تتسبب في توقف نخاع العظم عن العمل.
