زرع نخاع العظم هو إجراء معقد ومتخصص. من التشخيص الأولي إلى التعافي والمغادرة، يستغرق الأمر مدة طويلة. كما أن الاستعداد للبقاء لفترة طويلة في بلد أجنبي يعد مهمة شاقة. هناك العديد من الخطوات الحكومية والشخصية التي سيتعين عليك اتباعها للوصول إلى هنا.
لتسهيل رحلتك في هذه الفترة المؤلمة، اتبع هذه الإرشادات البسيطة كمرجع للحصول عليهانخاع العظمزرع فيالهند:
1. الاستشارة الأولية:
بمجرد التأكد من أنك تحتاج إلى عملية زرع نخاع العظم، يجب عليك البدء في الاستعدادات الخاصة بك.
ستحتاج إلى تأشيرة طبية للسفر إلى الهند وسيتعين عليك إعداد مستنداتك الطبية وغيرها من المستندات ذات الصلة. يمكن للمرء أيضًا الحصول على المساعدة منشركات السياحة الطبية في الهند.
أيضًا، يجب أن يكون لديك متبرع جاهز لعملية الزرع ومستندات لإظهار التوافق معه.
وبمجرد الانتهاء من ذلك، يمكنك البدء في إجراءات الحصول على التأشيرة الطبية الخاصة بك.
للقيام بذلك، سوف تحتاج إلى تضمين تأكيد الحالة والمستندات ذات الصلة للجهة المانحة بالإضافة إلى اختبار التوافق.
2. التحضير:
هنا، عليك أن تختارأفضل مستشفى في الهندقبل أن تذهب للعلاج.
أثناء السفر إلى الهند، يجب أن تكون برفقة المتبرع الخاص بك وكذلك مرافقك.
بمجرد وصولك إلى الهند، سيتعين عليك البقاء في مكان إقامتك الخاص أثناء إجراء الاختبارات والاستشارات.
الطبيب الأورام في الهندسوف يرشدك إلى كيفية تحضير نفسك لعملية زرع نخاع العظم الفعلية.
3. التكييف:
في هذه المرحلة، سوف تبدأ بنظام التكييف الأولي الخاص بك.
سوف تتلقى الجرعات المطلوبة منالعلاج الكيميائيأو تشعيع الجسم بالكامل أو كليهما لتدمير كل النخاع العظمي والخلايا السرطانية التالفة.
وهذا سيجعل جهازك المناعي ضعيفًا وأكثر عرضة للإصابة بالعدوى. كما قد تعاني من آثار جانبية أخرى مثل التعب وتساقط الشعر والغثيان وما إلى ذلك.
4. الزرع:
بعد التكييف سوف تمر بالواقعزرع نخاع العظمكما أوصى طبيبك:
أ.زرع خيفي:
في هذا النوع من عمليات الزرع، يتم استبدال نخاع العظم بنخاع عظمي جديد وصحي من شخص آخر (المتبرع).
تمامًا مثل عملية نقل الدم، سوف تتلقى المتبرع بهالخلايا الجذعيةمباشرة عبر عروقك ويستغرق هذا الإجراء حوالي الساعة.
بعد دخولها مجرى الدم، تنتقل الخلايا الجذعية إلى نخاع العظم وتبدأ في إنتاج خلايا جديدةالخلايا الجذعيةفي عملية تعرف باسم engraftment. تعمل عملية الزرع على استعادة إمداد الخلايا الطبيعية التي دمرتها العلاجات المكثفة.
ب.زرع ذاتي:
في عملية الزرع هذه، يتم استخدام نخاع العظم الخاص بك.
لذا، قبل إعطاء جرعات أكبر من العلاج الكيميائي أوإشعاعتتم إزالة نخاع العظم/الخلايا الجذعية الخاصة بك حتى يمكن استخدامها بعد العلاجات لإعادة زرعها.
سيتم اختبارك للتأكد من أنك أفضل مرشح لهذا الإجراء بعد بضعة اختبارات. وهذا ممكن فقط إذا كان لدى المريض نخاع عظمي سليم في أجزاء أخرى من جسمه لم تتأثر بالمرض، وجهاز مناعة ضعيف، وصحة عامة.
سيتم أخذ الخلايا الجذعية إما من خلال التعبئة التي تنطوي على جمع الخلايا الجذعية من الدم المحيطي.
إذا لم يحقق هذا الإجراء ما يكفيالخلايا الجذعيةثم يتم استخراجه مباشرة من نخاع العظم.
5. التطعيم:
هذه هي الفترة الأكثر أهمية حيث أن الخلايا الجذعية التي تلقيتها تنمو وتتطور ويبدأ نخاع العظم وكذلك الجهاز المناعي في التعافي.
هذه هي الفترة التي تكون فيها مناعتك عند مستويات الصفر وتكون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى والأمراض ومرض الطعم ضد المضيف (GVHD) وما إلى ذلك. وستكون تحت إشراف مستمر لمنع أي مضاعفات بسبب إدخال خلايا غريبة وانخفاض المناعة لأن جسمك يتقبلها.
6. التعافي بعد التطعيم:
يمكن أن يستغرق التعافي بعد التطعيم فترة تتراوح من شهر إلى ثلاثة أشهر. وبحسب تعافيك، قد تمتد الفترة إلى 6 أشهر أيضًا. على الرغم من وجود الخلايا الجذعية لديك، فإن تطوير فترة التطعيم سيستغرق فترة طويلة من الوقت لإظهار النتائج الفعلية.
يعتمد تعافيك على حالتك الصحية حيث أن مناعتك منخفضة بسبب تطعيمك. خلال هذه الفترة، من المهم جدًا الاعتناء بصحتك الشخصية ونظافتك، وقد تضطر إلى البقاء في المنزل إذا اقترح الطبيب ذلك.
بعد خروجك من المستشفى، سيكون عليك زيارةمستشفىعلى الأقل أسبوعيًا لإجراء فحصك. وعادة ما يتضمن اختبارات الدم وغيرها من الاختبارات الضرورية لمراقبة تقدمك. للتعافي على المدى الطويل، ستحتاج إلى الحصول على دعم من طبيبك لفترة طويلة جدًا.
أسئلة مكررة
1. هل العلاج بالخلايا التائية CAR هو نفسه علاج زراعة نخاع العظم؟
لا.العلاج المناعيهو شكل من أشكال العلاج بالخلايا التائية لمستقبل المستضد الخيميري (CAR). إنه يحارب السرطان عن طريق استخدام الخلايا المناعية (التي تم أخذها وتغييرها وإعادة إدخالها إلى جسمك). يأخذ العلاج بالخلايا التائية CAR T اسمه من حقيقة أنه يعدل الخلايا التائية في الجسم (جزء من جهاز المناعة لديك) لتدميرها.الخلايا السرطانية.البالغين الذين يعانون من بعض الأورام اللمفاوية الحادة والأطفال الذين يعانون من الأورام اللمفاوية الحادةسرطان الدم (سرطان الدم)يتم علاجهم الآن بالعلاج بخلايا CAR T.
أ.هل التبرع بنخاع العظم سيجعلني ضعيفًا؟
لن يكون لكمية النخاع المتبرع بها أي تأثير على جسمك أو جهازك المناعي. متوسط كمية النخاع والدم المتبرع بها هو ربع لتر، وتقل هذه الكمية إذا كان المريض حديث الولادة أو طفلاً. وهذا لا يمثل سوى جزء صغير من نخاعك الكلي. يستطيع معظم المتبرعين استئناف أنشطتهم الطبيعية في غضون أيام قليلة، وسيقوم نخاعك بتجديد نفسه تلقائيًا في غضون أربعة إلى ستة أسابيع.
