ওভারভিউ
আমেরিকান কলেজ অফ অবস্টেট্রিশিয়ানস অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্টস (ACOG) এর মতে,ওভারিয়ান সিস্টডিম্বাশয় ভরের সবচেয়ে সাধারণ প্রকার, এবং এর অধিকাংশই সৌম্য।
AIIMS-এর চিকিৎসা পেশাদারদের গবেষণায় দেখা যায় যে PCOS হল সবচেয়ে প্রচলিত এন্ডোক্রাইন অসুস্থতা। এটি প্রজনন বয়সের প্রতি 4 জন ভারতীয় মহিলার মধ্যে 1 জনকে প্রভাবিত করে।
গবেষণা দেখায় যে দেশের প্রায় 25% মহিলার PCOS আছে। ঘটনাটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং বেশ কয়েকটি ইউরোপীয় দেশে হারের চেয়ে বেশি।
ডিম্বাশয় সিস্ট সহ মহিলাদের মধ্যে:
- 60% স্থূল।
- 35 থেকে 50% ফ্যাটি লিভার আছে।
- প্রায় 70% লোকের ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা রয়েছে।
- 60 থেকে 70% টেসটোস্টেরনের মাত্রা বেড়েছে।
- 40 থেকে 60% গ্লুকোজ অসহিষ্ণুতা আছে।
যেহেতু ডিম্বাশয় গর্ভধারণের ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, আসুন জেনে নেওয়া যাক ডিম্বাশয়ের সিস্টেক্টমি এবং উর্বরতার মধ্যে কোনও সংযোগ আছে কিনা।
ওভারিয়ান সিস্টেক্টমি এবং উর্বরতার মধ্যে সংযোগ
কিছু ডিম্বাশয়ের সিস্ট হ্রাস পেতে পারেউর্বরতা. যদিও এটা নির্ভর করে ডিম্বাশয়ের সিস্টের উপর।
নিম্নলিখিত ডিম্বাশয়ের সিস্টগুলি আপনার উর্বরতাকে প্রভাবিত করতে পারে:
অবস্থা | বর্ণনা |
এন্ডোমেট্রিওমাস
| এন্ডোমেট্রিওসিস, একটি ব্যাধি যেখানে সাধারণত জরায়ুর আস্তরণের টিস্যু (এন্ডোমেট্রিয়াম) জরায়ুর বাইরে বিকশিত হয়, ফলে এন্ডোমেট্রিওমাস হয়, যা সিস্ট। এই ডিম্বাশয়ের সিস্টগুলি প্রজনন সংক্রান্ত সমস্যার সাথে যুক্ত হতে পারে। |
পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম-সম্পর্কিত ওভারিয়ান সিস্ট
| পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিনড্রোম (PCOS) নামে পরিচিত ব্যাধিটি ডিম্বাশয়ে অনেক ছোট সিস্ট, একটি অনিয়মিত মাসিক চক্র এবং নির্দিষ্ট হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। PCOS অনিয়মিত ডিম্বস্ফোটনের সাথে যুক্ত, যা কিছু মহিলার উর্বরতার সমস্যাকে আরও খারাপ করতে পারে। |
একজন মহিলার উর্বরতা সাধারণত নিম্নলিখিত ডিম্বাশয়ের সিস্ট দ্বারা প্রভাবিত হয় না:
অবস্থা | বর্ণনা |
অপারেটিভ সিস্ট বা কার্যকরী সিস্ট
| ডিম্বাশয়ের সিস্টের সবচেয়ে প্রচলিত ধরন হল অপারেটিভ বা কার্যকরী সিস্ট, যার মধ্যে কর্পাস লুটিউম্যান্ড ফলিকুলার সিস্ট রয়েছে। এই ধরনের সিস্ট অবদান রাখে না বা এর ফলে হয় নাবন্ধ্যাত্ব; তারা একটি স্বাভাবিক মাসিক চক্রের সময় বৃদ্ধি পায়। অপারেটিভ বা কার্যকরী সিস্ট আসলে একটি লক্ষণ যে গর্ভধারণের জন্য প্রয়োজনীয় ফাংশনগুলি সক্রিয়। |
সিস্টাডেনোমাস
| ডিম্বাশয়ের উপরিভাগে যে ডিম্বাশয়ের বৃদ্ধি ঘটে তা সিস্টাডেনোমাস নামে পরিচিত। তাদের চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে, তবে তারা উর্বরতাকে প্রভাবিত করে না। |
ভাবছেন কিভাবে ডিম্বাশয় সিস্টেক্টমি এবং উর্বরতার একটি লিঙ্ক আছে? একই বোঝার জন্য পড়ুন।
ডিম্বাশয়ের সিস্টেক্টমি কীভাবে উর্বরতাকে প্রভাবিত করে?
ডিম্বাশয়সিস্টেক্টমি হল ডিম্বাশয়ের একটি সিস্টের অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ। এটি সিস্টের আকার এবং অবস্থানের পাশাপাশি ব্যবহৃত সিস্টেক্টমি পদ্ধতির উপর নির্ভর করে উর্বরতাকে সম্ভাব্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে। যদি সিস্ট ডিম্বাশয়ের পৃষ্ঠে থাকে তবে সার্জন সাধারণত ডিম্বাশয়ের ক্ষতি না করেই এটি অপসারণ করতে পারেন। এই ধরনের ক্ষেত্রে, উর্বরতার উপর সামান্য বা কোন প্রভাব পড়ার সম্ভাবনা থাকে।
যাইহোক, যদি সিস্টটি ডিম্বাশয়ে বড় বা গভীরভাবে জমে থাকে বা সার্জনকে ডিম্বাশয়টি নিজেই অপসারণ করতে হয় তবে এটি উর্বরতাকে প্রভাবিত করতে পারে। আপনার নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য আপনাকে অবশ্যই একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করতে হবে, যেমন একজন গাইনোকোলজিস্ট বা একজন প্রজনন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট।
এখন, ডিম্বাশয়ের উপর ডিম্বাশয়ের সিস্ট অপসারণের প্রভাব বোঝা যাক।
ডিম্বাশয়ের সিস্ট অপসারণ কি ডিম্বাশয়ের ক্ষতি করে?
ডিম্বাশয়ের সিস্ট অপসারণ করা হলে ডিম্বাশয়ের সম্ভাব্য ক্ষতি হতে পারে, তবে এটি সাধারণত একটি বিরল জটিলতা হিসেবে বিবেচিত হয়। সিস্ট অপসারণের জন্য ব্যবহৃত অস্ত্রোপচারের ধরন, সেইসাথে সিস্টের আকার এবং অবস্থান ডিম্বাশয়ের ক্ষতির ঝুঁকিকে প্রভাবিত করতে পারে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একজন ল্যাপারোস্কোপিক সার্জন ডিম্বাশয়ের সিস্ট অপসারণ করেন। ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের কৌশল যা জটিলতার কম ঝুঁকি বহন করে। যাইহোক, যদি সিস্ট বড় হয় বা নাগাল পাওয়া কঠিন জায়গায় থাকে তাহলে ওপেন সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে। ওপেন সার্জারির ক্ষেত্রে ডিম্বাশয়ের ক্ষতি হওয়ার আশঙ্কা বেশি।
আপনার ডাক্তার আপনার ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের নির্দিষ্ট ঝুঁকি সম্পর্কে আপনাকে পরামর্শ দিতে সক্ষম হবেন।
ডিম্বাশয়ের সিস্ট অপসারণ হরমোনের ভারসাম্যহীনতা সৃষ্টি করে কিনা তা নিয়ে উদ্বিগ্ন?
বেশ বোধগম্য!
সর্বোপরি, ডিম্বাশয় ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন হরমোন তৈরি করে যা আপনাকে গর্ভধারণ করতে সহায়তা করে। আসুন এটি সম্পর্কে আরও জানতে পড়া চালিয়ে যাই।
ডিম্বাশয়ের সিস্ট অপসারণ কি হরমোনকে প্রভাবিত করতে পারে?
একটি অপসারণওভারিয়ান সিস্টহরমোনের মাত্রা প্রভাবিত করতে পারে, প্রধানত যদি সিস্টটি কার্যকরী ছিল, যার অর্থ এটি মাসিক চক্রের স্বাভাবিক হরমোনের পরিবর্তনের কারণে হয়েছিল।
কার্যকরী সিস্ট সাধারণত হস্তক্ষেপ ছাড়াই তৈরি হয় এবং অদৃশ্য হয়ে যায়, কিন্তু যদি সেগুলি বড় হয়ে যায়, ফেটে যায় বা উপসর্গ সৃষ্টি করে, তাহলে তাদের অপসারণ করতে হতে পারে। যে ডিম্বাশয়টিতে সিস্ট ছিল সেটি সার্জারি থেকে পুরোপুরি সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে পারে না। এটি ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরনের মাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে, যা মাসিক চক্র নিয়ন্ত্রণকারী হরমোন। কিছু ক্ষেত্রে, এটি অনিয়মিত পিরিয়ড বা অস্থায়ী হতে পারেবন্ধ্যাত্ব.
যাইহোক, এই প্রভাবগুলি সাধারণত অস্থায়ী, এবং হরমোনের মাত্রা সাধারণত অস্ত্রোপচারের কয়েক মাসের মধ্যে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।
আপনার হরমোনের উপর সিস্ট অপসারণের সম্ভাব্য প্রভাব এবং পুনরুদ্ধার এবং ভবিষ্যতে উর্বরতার ক্ষেত্রে কী আশা করা যায় তা আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।
আপনি একটি ডিম্বাশয় সিস্ট সার্জারির পরে গর্ভধারণ করতে পারেন?
এটা ও সম্ভবওভারিয়ান সিস্ট সার্জারির পর গর্ভধারণ করা, কিন্তু উর্বরতার সম্ভাবনা বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করতে পারে, যেমন:
- সিস্টের ধরন
- সিস্টের আকার
- অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি
- সার্জনের দক্ষতা
- রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্য
সাধারণভাবে, যদি সিস্টটি কার্যকরী (ক্যান্সারবিহীন) হয় এবং ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়, তাহলে উর্বরতার সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি কম থাকে এবং বেশিরভাগ মহিলাই অস্ত্রোপচারের পরে গর্ভধারণ করতে পারেন এবং সুস্থ গর্ভধারণ করতে পারেন।
যাইহোক, যদি সিস্ট ক্যান্সার হয় বা ডিম্বাশয় অপসারণের প্রয়োজন হয়, তাহলে উর্বরতার সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। যে মহিলারা একটি ডিম্বাশয় অপসারণ করেছেন তারা এখনও অবশিষ্ট ডিম্বাশয় দিয়ে গর্ভধারণ করতে সক্ষম হতে পারেন। উভয় ডিম্বাশয় অপসারণ করা হলে বন্ধ্যাত্বের ঝুঁকি বেশি।
আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ আপনাকে নির্দিষ্ট ঝুঁকি বা আপনার ক্ষেত্রে ডিম্বাশয়ের সিস্টেক্টমি এবং উর্বরতার মধ্যে সংযোগ সম্পর্কে পরামর্শ দিতে সক্ষম হবেন এবং প্রয়োজনে অস্ত্রোপচারের আগে উর্বরতা সংরক্ষণের বিকল্পগুলিও সুপারিশ করতে পারেন।
এখন, দেখা যাক ওভারিয়ান সিস্টেক্টমি গর্ভাবস্থাকে প্রভাবিত করে কিনা।
উর্বরতা প্রভাবিত ডিম্বাশয় cystectomy সম্ভাবনা কি?
2017 সালে আমেরিকান সোসাইটি ফর রিপ্রোডাক্টিভ মেডিসিন (ASRM) এর একটি সমীক্ষা মূল্যায়ন করেছেস্বতঃস্ফূর্ত গর্ভাবস্থার হারমহিলাদের বিভিন্ন দলে।
এক বছর স্বতঃস্ফূর্তভাবে গর্ভধারণের চেষ্টা করার পর ফলাফলগুলি নিম্নরূপ:
| গ্রুপ | অপরিশোধিত এসপিআর | ক্রমবর্ধমান SPR |
| যে মহিলারা অস্ত্রোপচার করেননি | ১৭.৩% | ২৩.৮% |
| যে মহিলারা অস্ত্রোপচার করেছেন | ৩৫.৭% | ৩৯.৫% |
| আরভি সহ মহিলারা যারা অস্ত্রোপচার করেননি | ২৪.৮% | ৩০.৬% |
| আরভি সহ মহিলা যারা অস্ত্রোপচার করেছেন | ৪২.৭% | ৪৫.৭% |
| OMA সহ মহিলা যারা অস্ত্রোপচার করেননি | গা.৭% | ১৮.০% |
| OMA সহ মহিলা যাদের অস্ত্রোপচার হয়েছে | ৩০.৪% | ৩৪.৫% |
- SPR - স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভাবস্থার হার
- আরভি - রেক্টোভাজিনাল এন্ডোমেট্রিওসিস
- OMA - ওভারিয়ান এন্ডোমেট্রিওমা
ডিম্বাশয়ের সিস্টেক্টমি দিয়ে কীভাবে বন্ধ্যাত্বের ঝুঁকি কমানো যায়?
ডিম্বাশয়ের সিস্টেক্টমির পরে বন্ধ্যাত্বের ঝুঁকি সিস্টের আকার এবং অবস্থান এবং ব্যবহৃত অস্ত্রোপচারের কৌশলের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে।
অস্ত্রোপচারের সময় যতটা সম্ভব ডিম্বাশয়ের টিস্যু সংরক্ষণ করা বন্ধ্যাত্বের ঝুঁকি কমাতেও সাহায্য করতে পারে।
কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের আগে উর্বরতা সংরক্ষণের কৌশল যেমন oocyte বা ডিম্বাশয়ের টিস্যু ক্রায়োপ্রিজারভেশন সুপারিশ করা যেতে পারে। এই কৌশলগুলি নিশ্চিত করে যে রোগীর ভবিষ্যতে সন্তান নেওয়ার বিকল্প রয়েছে।
তাই এখন আপনি জানেন যে ওভারিয়ান সিস্ট সার্জারির পরে গর্ভধারণ করা সম্ভব। কিন্তু "কত তাড়াতাড়ি?" প্রশ্ন হল। সেটা নিয়ে আলোচনা করা যাক।
ডিম্বাশয়ের সিস্ট অপসারণের কতদিন পরে আপনি গর্ভবতী হতে পারেন?
সাধারণভাবে, যদি সিস্টটি কার্যকর থাকে এবং ল্যাপারোস্কোপিকভাবে অপসারণ করা হয়, তাহলে অস্ত্রোপচারের কয়েক মাসের মধ্যে ডিম্বস্ফোটন এবং মাসিক চক্র স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। এসব ক্ষেত্রে অনেক নারীই সক্ষমপ্রথম কয়েক মাসের মধ্যে গর্ভধারণ করাঅস্ত্রোপচারের পর.
যাইহোক, যদি সিস্ট ম্যালিগন্যান্ট হয় বা যদি ডিম্বাশয় অপসারণ করতে হয়, পুনরুদ্ধার এবং উর্বরতা ফিরে আসা আরও জটিল হতে পারে। অস্ত্রোপচারের ধরন এবং রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে, পুনরুদ্ধারের সময়কাল দীর্ঘ হতে পারে।
ডিম্বাশয়ের সিস্ট সার্জারির পরে কখন একজন মহিলা গর্ভধারণ করতে সক্ষম হবেন তা ভবিষ্যদ্বাণী করা সবসময় সহজ নয় এবং কোনও নির্দিষ্ট সময়সীমা নেই।
আপনি যদি গর্ভধারণের চেষ্টা করেন এবং ব্যর্থ হন, আপনি ডিম্বাশয়ের সিস্টেক্টমি এবং উর্বরতার সমস্যাগুলির মধ্যে কোনও সম্ভাব্য সংযোগ বাতিল করতে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলতে পারেন।
তাই এখন আমরা বুঝি যে...
ওভারিয়ান সিস্ট সৌম্য (ক্যান্সারবিহীন) বা ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সার) হতে পারে। ডিম্বাশয়ের সিস্টেক্টমি সাধারণত এমন মহিলাদের জন্য সুপারিশ করা হয় যাদের সিস্ট রয়েছে:
- উপসর্গ সৃষ্টি করে
- সন্দেহ করা হচ্ছেক্যান্সারযুক্ত
- বড় আকারে বেড়েছে
ডিম্বাশয়ের সিস্টেক্টমি এবং উর্বরতার মধ্যে যোগসূত্র সর্বদা একটি হতাশাজনক নয়।
অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে অস্ত্রোপচারের সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং উপকারিতা সম্পর্কে বিস্তারিত কথোপকথন করুন, যার মধ্যে উর্বরতা এবং ভবিষ্যতের গর্ভধারণের সম্ভাব্য প্রভাবগুলি অন্তর্ভুক্ত।
আরো তথ্য বা পরামর্শ প্রয়োজন?
তথ্যসূত্র:
