ওভারভিউ

ভাবছেন কিভাবে ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসা করা হয়? আসুন বুঝতে পারি। 

একটি লোবেক্টমি, ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য একটি সাধারণ অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যার মধ্যে ফুসফুসের একটি লোব অপসারণ করা হয় যাতে ক্যান্সার কোষ থাকে। এই পদ্ধতিটি বেছে নেওয়া হয় যখন ক্যান্সার একটি এলাকায় স্থানীয় হয় এবং ফুসফুসের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে না পড়ে, রোগ নির্মূল করার লক্ষ্যে।

কিন্তু যদি ক্যান্সার ফিরে আসে? চিকিৎসা পরিভাষায়, "পুনরাবৃত্তি" বলতে বোঝায় ক্যান্সারের চিকিৎসা ও নির্মূল হওয়ার পর পুনরায় আবির্ভূত হওয়া। লোবেক্টমির পরে পুনরাবৃত্তি হওয়া অস্বাভাবিক নয়। পরিসংখ্যান দেখায় যে প্রায় ৩০-৫৫%ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগীদের পুনরাবৃত্তি হতে পারে, নির্ণয়ের সময় ক্যান্সারের পর্যায়ে এবং টিউমার অপসারণের সম্পূর্ণতার মতো কারণগুলির উপর নির্ভর করে।

সচেতন এবং সক্রিয় থাকুন। রোগীদের পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি বোঝা এবং নিরীক্ষণের জন্য নিয়মিত অ্যাপয়েন্টমেন্ট রাখা গুরুত্বপূর্ণ।

 

একটি লোবেক্টমি কিভাবে কাজ করে সে সম্পর্কে আগ্রহী? এর সরলীকরণ করা যাক।

লোবেক্টমি বোঝা

প্রধান লক্ষ্য হল লোব থেকে ক্যান্সার নির্মূল করা যাতে এটি ছড়িয়ে না যায়।

কি ধরনের লোবেক্টমি আছে?

1. ঐতিহ্যগত লোবেক্টমি:
   • পদ্ধতি:বুকে একটি বড় ছেদ জড়িত।
   • উদ্দেশ্য:প্রভাবিত ফুসফুসের লোব অপসারণ করার জন্য সরাসরি অ্যাক্সেসের অনুমতি দেয়।
   • পুনরুদ্ধার:ছেদের আকারের কারণে সাধারণত লম্বা হয়।
2. আক্রমণাত্মক লোবেক্টমি:
   • কৌশল:ভিডিও-সহায়তা থোরাসিক সার্জারি (VATS) এবং রোবোটিক সার্জারি অন্তর্ভুক্ত।
   • পদ্ধতি:ছোট ছেদ, ক্যামেরা এবং বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে।
   • সুবিধা:অপারেটিভ-পরবর্তী ব্যথা কম এবং দৈনন্দিন কাজকর্মে দ্রুত ফিরে আসা।

লোবেক্টমির পরে পুনরাবৃত্তির কারণ

একটি লোবেক্টমির পরে, যা ফুসফুসের ক্যান্সার-আক্রান্ত লোবকে সরিয়ে দেয়, এখনও একটি ঝুঁকি রয়েছে যে ফুসফুসের ক্যান্সার পুনরাবৃত্তি হতে পারে। এর মানে ক্যান্সার সম্পূর্ণরূপে অপসারিত হওয়ার পরেও ফিরে আসে।

এখানে কিছু সাধারণ কারণ এবং পুনরাবৃত্তির ঝুঁকির কারণ রয়েছে:

1. মাইক্রোস্কোপিক ক্যান্সার কোষ:
   • সমস্যা: অস্ত্রোপচারের পরে ক্ষুদ্র ক্যান্সার কোষগুলি সনাক্ত করা যায় না।
   • প্রভাব: এই কোষগুলি সময়ের সাথে বৃদ্ধি পেতে পারে, যার ফলে পুনরাবৃত্তি ঘটে।
2. সার্জিক্যাল মার্জিনের গুণমান:
   • সমস্যা: যদি ক্যান্সার কোষগুলি সরানো টিস্যুর প্রান্তের কাছাকাছি থাকে, তবে এটি পরামর্শ দেয় যে সবগুলি সরানো হয়নি।
   • প্রভাব: এটি ক্যান্সার ফিরে আসার সম্ভাবনা বাড়ায়।
3. ক্যান্সারের ধরন এবং পর্যায়:
   • সমস্যা: আক্রমনাত্মক প্রকার এবং ফুসফুসের ক্যান্সারের উন্নত পর্যায়ে পুনরাবৃত্তি হওয়ার প্রবণতা বেশি।
   • প্রভাব: এই ক্যান্সার সম্পূর্ণভাবে কাটা আরও চ্যালেঞ্জিং।
4. রোগীর স্বাস্থ্য এবং জেনেটিক্স:
   • সমস্যা: খারাপ স্বাস্থ্য এবং নির্দিষ্ট জেনেটিক কারণ ক্যান্সার আচরণকে প্রভাবিত করতে পারে।
   • প্রভাব: এগুলি পুনরুদ্ধারকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে এবং ক্যান্সারের ফিরে আসাকে সহজ করতে পারে।
5. ধূমপানের ইতিহাস:
   • সমস্যা: ক্রমাগত ধূমপান বা ভারী ধূমপানের ইতিহাস ফুসফুসের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে।
   • প্রভাব: এটি পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে সক্রিয় থাকুন। লোবেক্টমি করা রোগীদের জন্য এই ঝুঁকিগুলি বোঝা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ

লক্ষণ এবং সনাক্তকরণ

ফুসফুসের ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের পরে পুনরাবৃত্তি সূক্ষ্ম বা উচ্চারিত হতে পারে, তবে লক্ষণগুলি তাড়াতাড়ি চিনলে ফলাফলগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে।

পুনরাবৃত্ত ফুসফুসের ক্যান্সারের সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. অবিরাম কাশি:একটি কাশি যা দূরে যায় না এবং সময়ের সাথে সাথে খারাপ হয়।
2. শ্বাসকার্যের সমস্যা:শ্বাসকষ্ট বা শ্বাসকষ্ট, বিশেষ করে যদি নতুন বা খারাপ হয়।
3. বুক ব্যাথা:বুকের অঞ্চলে ব্যথা অবিরাম হতে পারে বা শুধুমাত্র কাশি বা শ্বাস নেওয়ার সময় ঘটতে পারে।
4. ওজন কমানো:চেষ্টা ছাড়াই অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস।
5. হাড়ের ব্যথা:নতুন হাড়ের ব্যথা, যেমন পিঠ বা নিতম্ব, ছড়িয়ে যেতে পারে।

পুনরাবৃত্তি সনাক্তকরণের জন্য ডায়াগনস্টিক সরঞ্জাম এবং পরীক্ষা:

1. ইমেজিং পরীক্ষা:
   • সিটি এবং পিইটি স্ক্যানগুলি ফুসফুসকে কল্পনা করতে এবং টিউমারের উপস্থিতি সনাক্ত করতে সহায়তা করে।
   • এমআরআই: বিশেষ করে মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডে ছড়িয়ে পড়ার জন্য ব্যবহৃত হয়।
2. বায়োপসি:
   • পুনরাবৃত্তি নিশ্চিত করতে ফুসফুস বা অন্যান্য জায়গা থেকে একটি ছোট টিস্যুর নমুনা সংগ্রহ করা যেখানে ক্যান্সার ছড়িয়ে থাকতে পারে।
3. রক্ত পরীক্ষা:
   • সিইএ পরীক্ষার মতো পরীক্ষাগুলি টিউমার মার্কারগুলিকে ট্র্যাক করতে পারে যা ক্যান্সারের কার্যকলাপ নির্দেশ করে।
4. ব্রঙ্কোস্কোপি:
   • একটি ক্যামেরা সহ একটি টিউব শ্বাসনালীতে ঢোকানো হয় নতুন টিউমার খোঁজার জন্য।
5. পালমোনারি ফাংশন পরীক্ষা:
   • ফুসফুস কতটা ভালোভাবে কাজ করছে, যেমন টিউমার বৃদ্ধিতে বাধা বা অন্যান্য সমস্যা রয়েছে তা মূল্যায়ন করুন।

পুনরাবৃত্ত ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সার বিকল্প

পুনরাবৃত্ত ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সা ক্যান্সারের অবস্থান, পূর্ববর্তী চিকিত্সা এবং রোগীর স্বাস্থ্যের মতো কারণগুলির উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হয়।

এখানে পুনরাবৃত্ত ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সার কৌশলগুলির একটি ওভারভিউ রয়েছে:

1. সার্জারি:যদি পুনরাবৃত্তি স্থানীয় হয় এবং রোগীর স্বাস্থ্য অনুমতি দেয়, অস্ত্রোপচার নতুন টিউমার অপসারণ করতে পারে।
2. বিকিরণ থেরাপির:এটি নির্দিষ্ট এলাকায় ক্যান্সার কোষগুলিকে লক্ষ্য করতে পারে এবং যখন সার্জারি কার্যকর হয় না তখন প্রায়ই ব্যবহার করা হয়।
3. কেমোথেরাপি:ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য দরকারী যা ছড়িয়ে পড়েছে এবং অতীতের চিকিত্সাগুলিতে ক্যান্সারের প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে তৈরি করা যেতে পারে।

ক্যান্সার চিকিৎসায় সর্বশেষ অন্বেষণ:

1. লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি:
   • এর মানে কি:ক্যান্সার কোষের মধ্যে নির্দিষ্ট জেনেটিক মিউটেশনের উপর ফোকাস করে।
   • সুবিধা:এটি প্রচলিত কেমোথেরাপির চেয়ে স্বাভাবিক কোষের জন্য বেশি কার্যকর এবং কম ক্ষতিকর হতে পারে।
   • উদাহরণ:এরলোটিনিবের মতো ওষুধগুলি EGFR জিন মিউটেশনকে লক্ষ্য করে, যা অ-ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারে সাধারণ।
2. ইমিউনোথেরাপি:
   • এর মানে কি:ক্যান্সার কোষগুলিকে আরও ভালভাবে চিনতে এবং আক্রমণ করতে শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়।
   • সুবিধা:ক্যান্সারের দীর্ঘস্থায়ী নিয়ন্ত্রণ অফার করে, বেঁচে থাকার হার উন্নত করে।
   • উদাহরণ:নিভোলুমাব এবং পেমব্রোলিজুমাবের মতো চেকপয়েন্ট ইনহিবিটাররা উন্নত ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসায় প্রতিশ্রুতি দেখিয়েছে।

চিকিত্সা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ব্যবস্থাপনা

পুনরাবৃত্ত ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সা, প্রয়োজনের সময়, বিভিন্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। কী আশা করতে হবে এবং কীভাবে এগুলি পরিচালনা করতে হবে তা জানা চিকিত্সার যাত্রাটিকে আরও সহনীয় করে তুলতে পারে।

পুনরাবৃত্ত ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সার সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. ক্লান্তি:ক্লান্ত বোধ করা ক্যান্সারের চিকিত্সার সবচেয়ে সাধারণ প্রভাবগুলির মধ্যে একটি।
2. বমি বমি ভাব এবং বমি:প্রায়শই কেমোথেরাপি এবং কিছু লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির সাথে যুক্ত।
3. চুল পরা:কেমোথেরাপির একটি সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।
4. ত্বকের প্রতিক্রিয়া:যেমন ফুসকুড়ি বা চুলকানি, যা বিশেষ করে লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি এবং বিকিরণের সাথে সাধারণ।
5. ক্ষুধা কমে যাওয়া:এর ফলে ওজন কমে যায় এবং শক্তি কমে যায়।
6. মুখ ঘা:কেমোথেরাপি এবং বিকিরণ উভয় দ্বারা সৃষ্ট।
7. সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি:কেমোথেরাপির মতো চিকিত্সা থেকে দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের কারণে।

এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি পরিচালনা করার জন্য টিপস এবং পরামর্শ:

• জলয়োজিত থাকার:বমি বমি ভাব কমাতে এবং আপনার শরীরকে শক্তিশালী রাখতে প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন।
• পুষ্টি চাবিকাঠি: শক্তি বাড়াতে এবং ওজন হ্রাস পরিচালনা করতে ছোট, ঘন ঘন খাবার খান।
• মৃদু ব্যায়াম:হাঁটা শক্তির মাত্রা বাড়াতে পারে এবং ক্লান্তির বিরুদ্ধে লড়াই করতে পারে।
• ত্বকের যত্নের রুটিন:শুষ্ক বা জ্বালাপোড়া ত্বককে প্রশমিত করতে হালকা সাবান এবং ময়েশ্চারাইজার ব্যবহার করুন।
• মৌখিক যত্ন:ভাল মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন এবং মুখের ঘাগুলি পরিচালনা করতে একটি নরম-ব্রিস্টেড টুথব্রাশ ব্যবহার করুন।
• চাপ কে সামলাও:ধ্যান, যোগব্যায়াম বা থেরাপির মতো কৌশলগুলি মানসিক স্বাস্থ্যকে সমর্থন করতে পারে।

বারবার ফুসফুসের ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে নতুন কী তা জানতে আগ্রহী? একবার দেখা যাক. 

সর্বশেষ গবেষণা এবং উন্নয়ন

সাম্প্রতিক অধ্যয়ন এবং ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি পুনরাবৃত্ত ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সার ক্ষেত্রে যা সম্ভব তার সীমানাকে ধাক্কা দেয়, রোগীদের জন্য নতুন আশা নিয়ে আসে।

ক্ষেত্রের সাম্প্রতিক হাইলাইটগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ক্লিনিকাল ট্রায়াল:চলমান পরীক্ষাগুলি ইমিউনোথেরাপি এবং লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির সংমিশ্রণগুলি অন্বেষণ করছে, যা পুনরাবৃত্তির হার হ্রাস এবং বেঁচে থাকার উন্নতির সম্ভাবনা দেখায়।
• জেনেটিক প্রোফাইলিং:জিনোমিক সিকোয়েন্সিং অগ্রগতি ডাক্তারদের রোগীর ক্যান্সারের নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যগুলি আরও ভালভাবে বুঝতে দেয়, যা আরও ব্যক্তিগতকৃত চিকিত্সা পরিকল্পনার দিকে পরিচালিত করে।
• উদীয়মান থেরাপি:CRISPR জিন-এডিটিং এবং CAR T-সেল থেরাপির মতো থেরাপিগুলি ক্যান্সার কোষকে আরও বেশি লক্ষ্যবস্তু এবং হত্যা করার সম্ভাবনার জন্য অধ্যয়ন করা হচ্ছে।

উপসংহার

কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি বোঝা এই অবস্থা পরিচালনা করতে সাহায্য করতে পারে। অস্ত্রোপচারের বিকল্প থেকে শুরু করে ইমিউনোথেরাপির মতো উদ্ভাবনী চিকিত্সা পর্যন্ত, পুনরাবৃত্ত ফুসফুসের ক্যান্সার পরিচালনার পদ্ধতি আরও উপযোগী এবং কার্যকর হয়ে উঠছে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি চ্যালেঞ্জিং হতে পারে তবে সঠিক কৌশল এবং সহায়তার সাথে পরিচালনাযোগ্য।

সবসময় একটি পথ এগিয়ে আছে. যারা ফুসফুসের ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি নিয়ে কাজ করছেন তাদের জন্য: জেনে রাখুন চিকিৎসা বিজ্ঞান বিকশিত হচ্ছে, নতুন চিকিত্সা এবং আশা নিয়ে আসছে। অবগত থাকা, পর্যবেক্ষণে সক্রিয় হওয়া এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে কাজ করা এই যাত্রায় নেভিগেট করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ।

 

তথ্যসূত্র:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8772599/#:~:text=The%20distribution%20of%20recurrences%20according,tumor%20recurrence%20(table%204)%20.

https://wjso.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12957-021-02165-x

https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cncr.24625

https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2023/early-stage-lung-cancer-sublobar-surgery