Prostatakrebsist die zweithäufigste Krebsart (nach Lungenkrebs) bei Männern weltweit und die zweithäufigste Krebstodesursache. Es ist die vierthäufigste Krebsdiagnose weltweit. Tatsächlich wird bei etwa jedem neunten Mann im Alter von 85 Jahren Prostatakrebs diagnostiziert. Laut einer Studie wurde im Jahr 2020 weltweit bei etwa 15.000 Menschen Prostatakrebs diagnostiziert. Schätzungen zufolge werden in diesem Jahr allein in den USA fast 220.000 neue Fälle von Prostatakrebs diagnostiziert.
Es gibt keine zuverlässigen Früherkennungstests für Prostatakrebs. Die derzeitigen Behandlungsmöglichkeiten bleiben aufgrund seiner allgegenwärtigen Lage unter Schichten aus dichtem Gewebe und seiner Unfähigkeit, außerhalb der Prostata zu metastasieren, begrenzt.
An5. August 2022, DieFDAgenehmigte eine neue ProstataKrebsbehandlung. Mittlerweile hat die FDA auch Behandlungen für einige andere Krebsarten zugelassenrefraktäres multiples Myelom, und viele mehr. Das neue Medikament gegen Prostatakrebs istDarolutamidkombiniert mit Docetaxel zur Behandlung von Patienten mit hormonsensitivem metastasiertem Prostatakrebs (HSBC). Es kann auch mit einer Docetaxel-Chemotherapie kombiniert werden, um metastasierten kastrationsempfindlichen Prostatakrebs zu behandeln.
Kürzlich,CAR-T-Therapiehat sich zu einer revolutionären Krebsbehandlung entwickelt, die die Kraft des Immunsystems des Patienten nutzt, um die Krankheit zu bekämpfen.OnkologenBehandeln Sie hauptsächlich Patienten mit bestimmten Arten von Blutkrebs, wie Leukämie und Lymphomen.
In diesem Artikel wird erläutert, wie diese Behandlungsgeneration die Behandlung von Prostatakrebs im Jahr 2022 revolutionieren wird.
Das Problem bei der Behandlung von Prostatakrebs heute
Es gibt zwei Hauptarten von Prostatakrebs:
- Lokalisierter Prostatakrebs (80–90 Prozent der Fälle):Diese Krebsart ist auf die Prostata beschränkt und breitet sich nicht auf andere Körperteile aus.
- Fortgeschrittener Prostatakrebs (10–20 Prozent der Fälle):Diese Krebsart hat sich auf andere Körperteile ausgebreitet, am häufigsten auf die Knochen und/oder Lymphknoten. Fortgeschrittener Prostatakrebs ist unheilbar. Ein Mann wird daran sterben. Die aktuellen Behandlungsmöglichkeiten für Prostatakrebs sind Operation, Strahlentherapie und Chemotherapie. Bei einer Operation wird die Prostata entfernt. Bei der Strahlentherapie werden hochenergetische Röntgenstrahlen eingesetzt, um Krebszellen zu zerstören.
Diese Behandlungen haben in der Regel schwerwiegende Nebenwirkungen, darunter Impotenz, Inkontinenz, Energie- und Vitalitätsverlust. Eine Operation kann auch langfristige Komplikationen wie eine Schädigung der Blase oder des Mastdarms mit sich bringenHarnverhalt. Diese Behandlungen unterliegen jedoch erheblichen Einschränkungen.
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Mehr überDarolutamid: Neue Behandlung für Prostatakrebs im Jahr 2022
Hormonsensitiver oder kastrationssensitiver Prostatakrebs bedeutet, dass die Tumore eines Patienten immer noch hauptsächlich von männlichen Sexualhormonen (Androgenen) angetrieben werden. Bisher wurde metastasierter hormonempfindlicher Prostatakrebs nur mit ADT behandelt, das die Produktion von Androgenen durch die Hoden blockiert.
Darolutamid ist einneue Generation nichtsteroidaler Antiandrogene(NSAIDs), die derzeit zur Behandlung von Prostatakrebs erforscht werden. Es ist eine Alternative zu den aktuellen Behandlungsmöglichkeiten für Prostatakrebs mit einem etwas anderen Wirkmechanismus.
Es handelt sich um eine Kombination aus Darolutamid, Androgenentzugstherapie und Docetaxel. Darolutamid blockiert beispielsweise die Bindung von Androgenrezeptoren (grün) in Krebszellen an Androgene (gelb). Es verhindert Aktionen, die Krebszellen das Überleben und die Vermehrung ermöglichen können.
Hier ist das Bild, das die obige Aussage klarer darstellt.
International ist die Phase3 AdsenseDie Studie wurde nach dem Zufallsprinzip an 1305 Patienten (Durchschnittsalter: 67 Jahre) mit neu diagnostiziertem metastasiertem hormonsensitivem Prostatakrebs durchgeführt. Bei 86 % der Patienten wurde neu ein Prostatakrebs diagnostiziert, der sich auf die Knochen oder andere Organe ausbreitete. Alle Patienten erhielten ADT 12 Wochen vor der Studie und sechs Zyklen Docetaxel, beginnend innerhalb von 6 Wochen nach der Studie.
- 651 Patienten erhielten Docetaxel + Standard-ADT + Darolutamid 600 mg zweimal täglich.
- Im Vergleich dazu erhielten 654 Patienten ein passendes Placebo + Docetaxel + Standard-ADT.
Dieser Versuch wurde in der veröffentlichtNew England Journal of Medicine (NEJM)und am 17. Februar 2022 auf dem Symposium der American Society of Clinical Oncology (ASCO) zu Urogenitalkrebs in San Francisco, Kalifornien, vorgestellt.
Kernpunkte dieser neuesten Prostatakrebsbehandlung
Die Ergebnisse dieser Studie zeigten Folgendes:
- Bei Patienten, die mit Darolutamid behandelt wurden, war die Wahrscheinlichkeit, während der Nachbeobachtungszeit zu sterben, um 32 % geringer als bei Patienten, die nur mit Docetaxel und ADT behandelt wurden.
- Etwa 62,7 % der Patienten, die Darolutamid einnahmen, lebten nach 4 Jahren noch, im Vergleich zu etwa 50,4 % der Patienten, die ein Placebo erhielten.
- Während der Nachbeobachtung erhielten die meisten Patienten in der Placebogruppe (75 %) andere häufig verwendete Behandlungen, darunter Abirateron und Enzalutamid. Allerdings lebte die Gruppe, die Darolutamid erhielt, im Vergleich dazu sogar länger.
- Diese Patienten hatten auch eine kürzere Zeit bis zur Kastrationsresistenz (wenn trotz Hormontherapie der PSA-Wert ansteigt und sich die Krankheit verschlimmert).
- Verkürzen Sie die Zeit bis zum Fortschreiten der Schmerzen und
- Symptomatische skelettbezogene Ereignisse (z. B. Knochenbrüche, Bestrahlung der Knochen erforderlich) und Zeit bis zur anschließenden Krebstherapie. Bezeichnenderweise waren diese verbesserten Ergebnisse der Intensivierung der Triplet-Therapie nur mit einem geringfügigen Anstieg unerwünschter Ereignisse verbunden.
- Es verursacht keine sexuelle Dysfunktion, kein männliches Brustwachstum (Gynäkomastie) oder einen Rückgang der Knochendichte.
- Es könnte möglicherweise in naher Zukunft zu einer bevorzugten Behandlungsoption für Prostatakrebs werden.
Für eine bessere Behandlung ist es wichtig, einen Arzt im besten Krankenhaus aufzusuchen.
Während eines Treffens erklärte der leitende Forscher der Studie, Matthew R. Smith (M.D., Ph.D., vom Massachusetts General Hospital Cancer Center), diesDen Erkenntnissen von ARASENS zufolge sollte Darolutamid in Kombination mit ADT und Docetaxel der neue Behandlungsstandard für die Behandlung von Patienten mit metastasiertem hormonsensitivem Prostatakrebs sein.
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Nebenwirkungen der neuesten Prostatakrebsbehandlung
Darolutamid wirkt ähnlich wie andere Androgenrezeptor-Inhibitoren, indem es die Bindung von Androgenen an Rezeptoren auf Krebszellen verhindert. Jedoch,
- Im Gegensatz zu anderen Androgenrezeptor-Inhibitoren durchbricht Darolutamid die Blut-Hirn-Schranke nicht.
- Aus diesem Grund haben Studien bei Darolutamid weniger Nebenwirkungen auf das Zentralnervensystem (z. B. Krampfanfälle) festgestellt als bei anderen ähnlichen Medikamenten.
- Die Häufigkeit schwerwiegender Nebenwirkungen – d. h. Knochenbrüche, Bestrahlung der Knochen und Herzprobleme – war in beiden Gruppen ähnlich. Bei etwa zwei Dritteln der Patienten in beiden Gruppen traten schwere Nebenwirkungen auf, die meisten davon traten auf, wenn Darolutamid (oder Placebo) gleichzeitig mit Docetaxel verabreicht wurde.
Dr. Karzai erwähnte, dass weitere Untersuchungen darüber erforderlich sind, wie sich die Reihenfolge, in der die Medikamente verabreicht werden, auf ihre Wirksamkeit und die Häufigkeit von Nebenwirkungen auswirkt.
Laut Dr. Smith könnte in kommenden Studien untersucht werden, ob Darolutamid und ADT allein das Überleben ebenso verbessern können wie Darolutamid, ADT und Docetaxel. Er sagte, dass die Entfernung von Docetaxel aus der Kombination einige Nebenwirkungen verringern könnte.
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Verweise:
