Rektumprolaps nach Hysterektomie: eine vollständige Anleitung

Wussten Sie, dass nach jeder Operation Komplikationen auftreten können?

Die Hysterektomie, eine chirurgische Entfernung der Gebärmutter, ist ein häufiger Eingriff, der zu verschiedenen Veränderungen der Beckenanatomie und -funktion führen kann. Eine solche Komplikation, die nach einer Hysterektomie auftreten kann, ist der Rektumprolaps. In diesem Blog werden die Fakten zum Rektumprolaps nach einer Hysterektomie untersucht.

Studien zeigen, dass ein Rektumprolaps zwar selten ist, aber in weniger als einem Jahr auftritt2%Bei den Patienten, die sich einer Hysterektomie unterziehen, besteht aufgrund von Veränderungen in der Beckenbodendynamik möglicherweise ein erhöhtes Risiko.

Sie bemerken Symptome, die sich nach der Operation nicht gut anfühlen? Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, um die Dinge untersuchen zu lassen.Vereinbaren Sie jetzt Ihren Termin.

Was ist Rektumprolaps?

Ein Rektumprolaps entsteht, wenn das Rektum durch den Anus ragt. Es kann Symptome wie Schmerzen, Unwohlsein und Schwierigkeiten beim Stuhlgang verursachen. Während ein Rektumprolaps aus verschiedenen Gründen auftreten kann, ist der Zusammenhang mit einer Hysterektomie aufgrund der Veränderungen der Beckenunterstützung nach der Operation besonders bemerkenswert.

Sie fragen sich, warum jemand eine Hysterektomie benötigen könnte?

 

Die Gründe für eine Hysterektomie können unterschiedlich sein, umfassen jedoch häufig chronische Schmerzen, starke Blutungen, Myome (gutartige Tumoren), Endometriose und Krebs.

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, eine Hysterektomie in Betracht zieht, sprechen Sie mit einemGynäkologekann dazu beitragen, die Entscheidung klarer und fundierter zu machen. 

Zusammenhang zwischen Hysterektomie und Rektumprolaps

Die Entfernung der Gebärmutter kann manchmal zu anderen gesundheitlichen Problemen führen, einschließlich Beckenbodenbeschwerden wie einem Rektumprolaps. Dies liegt daran, dass durch die Operation die Stützstruktur der Beckenbodenmuskulatur verändert werden kann.

Hier erfahren Sie, warum dies geschieht:

Aktuelle Studien belegen, dass Frauen, die sich einer Hysterektomie unterzogen haben, einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Beckenbodenstörungen ausgesetzt sind. 

DR. Nisarg Patel, einer der besten Geburtshelfer und Gynäkologen in Ahmedabad, erklärte: „Die Entfernung der Gebärmutter kann die Stützstrukturen des Beckenbodens verändern und im Laufe der Zeit möglicherweise zu einem Vorfall führen. Es ist wichtig, dass Patientinnen diese Risiken mit ihrem Arzt besprechen und vorbeugende Maßnahmen in Betracht ziehen um die Gesundheit des Beckenbodens nach der Operation aufrechtzuerhalten.

• Forschungsergebnisse: A Studie stellten fest, dass die Inzidenz von Beckenorganprolaps (einschließlich Rektumprolaps) nach Hysterektomie bei etwa5%höher im Vergleich zu denen, die sich der Operation nicht unterzogen hatten.

Haben Sie das Gefühl, dass da unten etwas nicht stimmt?

Symptome eines Rektumprolaps nach Hysterektomie

Nach einer Hysterektomie ist es wichtig, auf ungewöhnliche Anzeichen zu achten, insbesondere auf Symptome eines Rektumprolaps. Eine frühzeitige Erkennung kann zu einer schnelleren und wirksameren Behandlung führen.

Hier sind einige wichtige Symptome:

• Sichtbare Ausbeulung:Vor allem beim Stuhlgang kann es zu einer Vorwölbung am Anus kommen.
• Beschwerden oder Schmerzen: Schmerzen oder ein Druckgefühl im Beckenbereich können ein Anzeichen sein.
• Darmprobleme: Schwierigkeiten beim Stuhlgang, wie z. B. Pressen, Verstopfung oder das Gefühl eines unvollständigen Stuhlgangs.
• Blutung oder Ausfluss: Im Stuhl oder aus dem Anus kann Blut oder Schleim vorhanden sein.
• Inkontinenz:Wenn sich der Zustand verschlimmert, kann es zu unkontrolliertem Stuhlaustritt kommen.

Wann sollten Sie ärztlichen Rat einholen? Warten Sie nicht, wenn:

• Sie bemerken eine Ausbuchtung oder einen Vorsprung am Anus.
• Sie verspüren anhaltende Schmerzen oder Darmveränderungen, die Ihr tägliches Leben beeinträchtigen.
• Es gibt Anzeichen von Blutungen oder ungewöhnlichem Ausfluss.

Bemerken Sie eines dieser Symptome? Es ist wichtig, mit einem Arzt zu sprechen, um weitere Komplikationen zu verhindern.Vereinbaren Sie noch heute einen Terminmit einem Experten.

Diagnose und Bewertung

Die Diagnose dieser Erkrankung ist entscheidend für die richtige Behandlung. So bestätigen Ärzte, ob Sie einen Rektumprolaps haben.

Der Diagnoseprozess beginnt normalerweise mit Folgendem:

• Körperliche Untersuchung: Ihr Arzt wird nach Vorsprüngen am Anus suchen, die besonders auffällig sind, wenn Sie sich wie beim Stuhlgang niederdrücken. 

Für eine detailliertere Beurteilung können die folgenden Tests und bildgebenden Untersuchungen herangezogen werden.

• Defäkographie: Ein bildgebender Test, bei dem Sie ein spezielles Kontrastmaterial in einer Toilettenumgebung ausstoßen. Dieser Test zeigt, wie gut Sie Ihren Mastdarm entleeren können und ob es beim Stuhlgang zu einem Vorfall kommt.
• Darmspiegelung: Mit einem Endoskop wird Ihr gesamter Dickdarm untersucht, um sicherzustellen, dass keine anderen Probleme wie Tumore oder Polypen die Symptome verursachen könnten.
• Analmanometrie:Ein Test, der die Enge des Analsphinkters und seine Fähigkeit, auf Druck zu reagieren, misst und bei der Beurteilung der Muskelkraft und Nervenfunktion hilfreich ist.
• MRT Becken:Diese Bildgebung bietet eine detaillierte Ansicht der Beckenanatomie und hilft dabei, alle Beckenorgane und das Ausmaß eines Vorfalls sichtbar zu machen.

Suchen Sie nach Möglichkeiten zur Behandlung eines Rektumprolaps?

Behandlungsmöglichkeiten

Ob durch Anpassungen des Lebensstils oder chirurgische Eingriffe, es gibt verschiedene Ansätze zur Behandlung eines Rektumprolaps nach einer Hysterektomie. 

Nicht-chirurgische Methoden

Dies ist in der Regel die erste Behandlungslinie, insbesondere bei leichteren Fällen:

• Ernährungsumstellung:Eine erhöhte Ballaststoffaufnahme kann dazu beitragen, Verstopfung zu reduzieren und die Belastung beim Stuhlgang zu verringern, die den Stuhlgang verschlimmern kann.
• Beckenbodenübungen:Die Stärkung der Muskulatur rund um das Rektum und den Anus kann dazu beitragen, die Prolapssymptome zu lindern und eine Verschlechterung zu verhindern.
• Stuhlweichmacher:Diese können empfohlen werden, um die Belastung beim Stuhlgang zu lindern.

Vorteile: Nichtinvasiv; kann zu Hause durchgeführt werden; minimale Risiken.

Nachteile: Bei schwererem Prolaps möglicherweise nicht wirksam; erfordert konsequentes Selbstmanagement.

Chirurgische Eingriffe

Wenn nicht-chirurgische Methoden nicht wirksam sind, kann eine Operation erforderlich sein:

• Rektopexie:Das Rektum wird wieder an seinem Platz befestigt, was durch verschiedene chirurgische Techniken, einschließlich laparoskopischer Methoden, erfolgen kann.
• Sigmaresektion:Ein Teil des unteren Dickdarms kann entfernt werden, wenn er überflüssig ist oder Prolapsprobleme verursacht.

Vorteile: Langfristige Lösung; hohe Erfolgsraten bei der Reduzierung des Prolaps und der damit verbundenen Symptome.

Nachteile: Jede Operation birgt Risiken wie Infektionen oder Komplikationen, benötigte Genesungszeit und die mögliche Notwendigkeit einer erneuten Operation in der Zukunft.

Tipps zur Vorbeugung von Rektumprolaps nach der Operation

Proaktive Maßnahmen können dazu beitragen, Ihren Beckenboden zu stärken und die ordnungsgemäße Darmfunktion aufrechtzuerhalten, was der Schlüssel zur Vorbeugung von Prolaps ist. 

Schritte zur Risikominderung

• Regelmäßige Beckenbodenübungen:Machen Sie Übungen wie Kegelübungen, um die Beckenbodenmuskulatur zu stärken, die dabei helfen kann, die Beckenorgane an Ort und Stelle zu halten.
• Achten Sie auf eine gesunde Ernährung:Durch die Zufuhr von reichlich Ballaststoffen und Flüssigkeit kann Verstopfung vorgebeugt und die Belastung beim Stuhlgang verringert werden.
• Gewicht verwalten:Durch die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts wird der Druck auf die Beckenstrukturen verringert.
• Vermeiden Sie schweres Heben:Das Heben schwerer Gegenstände kann die Beckenmuskulatur belasten und bestehende Schwächen verschlimmern.
• Mit dem Rauchen aufhören:Rauchen kann zu Husten führen, der den Beckenboden belastet und die Gesundheit beeinträchtigt.

Bedeutung der Nachsorge

• Routineuntersuchungen:Regelmäßige Besuche bei Ihrem Arzt nach der Operation können frühe Anzeichen von Komplikationen wie einem Prolaps erkennen und behandeln.
• Besprechen Sie die Symptome frühzeitig:Die frühzeitige Meldung von Symptomen oder Veränderungen kann zu schnelleren Interventionen führen und schlechtere Ergebnisse verhindern.
• Individuelle Beratung:Die Nachsorge umfasst oft eine individuelle Beratung, die auf Ihre spezifischen Gesundheitsbedürfnisse und Ihren Genesungsstatus zugeschnitten ist.

Abschluss

Es ist wichtig, sich der Symptome bewusst zu sein, wie z. B. sichtbare Vorwölbungen, Beschwerden, Darmprobleme und Blutungen, die bei der frühzeitigen Diagnose und Behandlung hilfreich sein können. Wirksame Behandlungen reichen von nicht-chirurgischen Ansätzen wie Ernährungsumstellungen und Beckenübungen bis hin zu chirurgischen Eingriffen wie Rektopexie. Vorbeugende Maßnahmen, einschließlich der Aufrechterhaltung einer gesunden Ernährung und regelmäßiger Beckengymnastik, sind entscheidend, um das Risiko eines Prolaps zu verringern.

Wenn bei Ihnen postoperative Symptome auftreten, zögern Sie nicht, Ihren Chirurgen zu konsultieren, um die bestmögliche Versorgung für Ihre spezifischen Bedürfnisse sicherzustellen.Nehmen Sie Kontakt mit uns aufwenn Sie eine zweite Meinung wünschen.

FAQs

F: Kann sich ein Rektumprolaps von selbst auflösen?

A: Leider bessert sich ein Rektumprolaps im Allgemeinen nicht ohne Behandlung. Die Behandlung der Symptome und die Verhinderung weiterer Schäden erfordern einen medizinischen Eingriff.

F: Kommt ein Rektumprolaps nach einer Hysterektomie häufig vor?

A: Es kommt nicht sehr häufig vor, aber das Risiko steigt aufgrund von Veränderungen in der Beckenbodendynamik nach der Operation.

F: Welche Risiken bestehen bei einer Rektumprolapsoperation?

A: Obwohl die Operation im Allgemeinen sicher ist, kann sie Risiken wie Infektionen, Blutungen oder anästhesiebedingte Komplikationen mit sich bringen. Zu den langfristigen Risiken kann das erneute Auftreten eines Prolaps gehören.

F: Wie lange dauert die Erholung nach der Behandlung eines Rektumprolaps?

A: Die Erholungszeit kann je nach Behandlung variieren – nicht-chirurgische Methoden können innerhalb von Wochen zu einer Besserung führen, während die chirurgische Genesung mehrere Wochen bis einige Monate dauern kann.

Verweise: 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8304899/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9045854/

https://www.pelvicexercises.com.au/prolapse-after-hysterectomy/