La paralysie cérébrale (PC) est un trouble neurologique qui affecte le tonus musculaire, le mouvement et la motricité. Cela entraîne souvent des complications secondaires comme la scoliose, une courbure latérale de la colonne vertébrale. En Inde, environ 3 naissances vivantes sur 1 000 reçoivent un diagnostic de paralysie cérébrale.
La scoliose est courante chez les enfants atteints de paralysie cérébrale, ce qui complique encore davantage leur mobilité et leur état de santé général. Ce blog explore la relation entre la paralysie cérébrale et la scoliose, en explorant leurs causes, leur prévalence et les dernières options de traitement disponibles.
La scoliose est-elle courante dans la paralysie cérébrale ?
La scoliose est une affection répandue chez les personnes atteintes de paralysie cérébrale, en particulier chez celles présentant des formes plus graves de la maladie. La recherche indique qu'environ20-25%des enfants atteints de paralysie cérébrale développent une scoliose, avec des taux plus élevés chez ceux présentant de graves déficiences motrices.
La paralysie cérébrale affecte-t-elle la colonne vertébrale ?
La paralysie cérébrale affecte principalement la capacité du cerveau à contrôler les mouvements musculaires, mais ses effets s'étendent au-delà des capacités motrices. Ce trouble peut entraîner diverses complications orthopédiques, notamment des déformations de la colonne vertébrale comme la scoliose. Le tonus musculaire anormal et la spasticité associés à la CP provoquent une pression inégale sur la colonne vertébrale, entraînant sa courbure au fil du temps.
Comment la paralysie cérébrale provoque-t-elle la scoliose ?
- Déséquilibre musculaire :La CP entraîne souvent une force musculaire inégale, provoquant un déséquilibre dans les forces exercées sur la colonne vertébrale.
- Mauvaise posture :Les enfants atteints de PC peuvent avoir des difficultés à maintenir une bonne posture, ce qui peut contribuer au désalignement de la colonne vertébrale.
- Développement moteur retardé :L’incapacité d’atteindre des étapes de développement comme s’asseoir ou se tenir correctement augmente le risque de développer des déformations de la colonne vertébrale.
Facteurs influençant la scoliose dans la PC :
- Gravité de la déficience motrice :Les enfants présentant un dysfonctionnement moteur sévère, en particulier ceux qui ne sont pas ambulatoires, courent un risque plus élevé de développer une scoliose.
- Type de PC :Les personnes atteintes de tétraplégie spastique, un sous-type de CP affectant les quatre membres, sont plus sujettes à la scoliose que les autres types.
- Âge:La scoliose a tendance à se développer et à s'aggraver pendant les périodes de croissance rapide, particulièrement à l'adolescence.
Quels sont les traitements disponibles pour la paralysie cérébrale et la scoliose ?
Le traitement de la paralysie cérébrale et de la scoliose comporte de multiples facettes, nécessitant souvent une combinaison de thérapies pour gérer les symptômes et améliorer la qualité de vie. Alors que les traitements traditionnels se sont concentrés sur la physiothérapie, les orthèses et les interventions chirurgicales, les progrès récents ont introduit de nouvelles possibilités, notamment la thérapie par cellules souches.
Approches de traitement traditionnelles :
- Physiothérapie :Une thérapie physique régulière améliore la force musculaire, la flexibilité et la mobilité globale des patients atteints de CP. Cela peut également aider à gérer une scoliose légère.
- Appareils orthopédiques :Les appareils orthodontiques et autres dispositifs de soutien peuvent aider à maintenir la posture et à prévenir une courbure supplémentaire de la colonne vertébrale chez les patients atteints de scoliose.
Approches chirurgicales :
- Chirurgie:Dans les cas graves de scoliose, une chirurgie de fusion vertébrale peut être recommandée pour corriger la courbure et stabiliser la colonne vertébrale.
- Robotique et appareils fonctionnels :Les exosquelettes robotiques et les appareils d'assistance avancés gagnent en popularité, offrant une mobilité et une indépendance accrues aux personnes atteintes de CP et de scoliose.
- Chirurgies mini-invasives :Les progrès des techniques chirurgicales ont conduit au développement de procédures mini-invasives pour la scoliose, qui réduisent le temps de récupération et améliorent les résultats.
Thérapie par cellules souches : un nouveau traitement prometteur
La thérapie par cellules souches est apparue comme un traitement potentiel pourparalysie cérébraleet la scoliose. Bien que des recherches et des essais cliniques soient en cours, cette approche innovante consiste à utiliser des cellules souches pour réparer et régénérer les tissus endommagés, améliorant ainsi potentiellement la fonction motrice et réduisant la progression de la scoliose. Bien que la thérapie par cellules souches soit encore considérée comme expérimentale et ne soit pas largement approuvée par la FDA, plusieurs essais cliniques en Inde explorent son efficacité dans le traitement de la CP et de la scoliose.
Les institutions médicales indiennes comme les hôpitaux AIIMS, Medanta et Apollo sont à l'avant-garde de cette recherche, offrant de l'espoir aux patients à la recherche de traitements alternatifs.
- Comment fonctionne la thérapie par cellules souches :
- Les cellules souches, en particulier les cellules souches mésenchymateuses (CSM), peuvent se différencier en différents types de cellules, notamment les cellules osseuses, musculaires et nerveuses.
- Dans la paralysie cérébrale, la thérapie par cellules souches vise à réparer les zones endommagées du cerveau, améliorant ainsi potentiellement les fonctions motrices et réduisant les symptômes.
- Les cellules souches pourraient être utilisées pour régénérer les tissus rachidiens endommagés, fournissant ainsi un soutien structurel et réduisant la courbure de la scoliose.
Autres traitements émergents :
- Thérapie génique :Bien qu’encore en phase de recherche, la thérapie génique est prometteuse pour traiter les causes génétiques sous-jacentes de la paralysie cérébrale, réduisant potentiellement la gravité des symptômes.
La paralysie cérébrale et la scoliose sont des affections étroitement liées qui ont un impact significatif sur la vie des personnes touchées. Comprendre la relation entre les deux est crucial pour un diagnostic précoce et un traitement efficace.
À mesure que la science médicale continue d’évoluer, l’avenir est prometteur pour des traitements plus avancés et plus efficaces contre la paralysie cérébrale et la scoliose, améliorant potentiellement la qualité de vie d’innombrables personnes.
Référence:
https://www.yourtherapysource.com/blog1/2017/01/25/management-scoliosis-children-cerebral-palsy/
