अवलोकन
कार्डियोमायोपैथी एक गंभीर स्थिति है जो हृदय की मांसपेशियों और उसके कुशलतापूर्वक कार्य करने की क्षमता को प्रभावित करती है। यह किसी भी समय हो सकता है, लेकिन मुख्य रूप से यह गर्भावस्था के दौरान होता है। यह हृदय पर अतिरिक्त दबाव डालता है, और यदि यह पहले से ही कार्डियोमायोपैथी से कमजोर है, तो यह माँ और बच्चे दोनों के लिए गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है।
अच्छी खबर यह है कि उचित देखभाल और प्रबंधन के साथ, कार्डियोमायोपैथी से पीड़ित गर्भवती महिलाओं के लिए सफल गर्भधारण और स्वस्थ परिणाम प्राप्त करना संभव है।
यह लेख गर्भावस्था में कार्डियोमायोपैथी के कारणों, लक्षणों और प्रबंधन पर चर्चा करेगा। ए से उचित देखभाल मिल रही हैहृदय रोग विशेषज्ञ/ स्त्री रोग विशेषज्ञ जिसके पास गर्भावस्था के दौरान इस स्थिति का प्रबंधन करने का अनुभव हो, आवश्यक है। हालाँकि, महिलाओं को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।
- पहले से मौजूद हृदय रोग, अधिक मातृ आयु, कई गर्भधारण और पहले से मौजूद मधुमेह या उच्च रक्तचाप कई जोखिम कारक हैं। अन्य कारकों में धूम्रपान, मोटापा और समय से पहले प्रसव शामिल हैं।
- संबंधित मृत्यु दर अलग-अलग होती है, रिपोर्ट की गई दरें 5%-23% के बीच होती हैं। सबसे आम जटिलता समय से पहले प्रसव है, जिसकी रिपोर्ट दर 10% -40% के बीच है। अन्य जटिलताओं में भ्रूण संकट, भ्रूण मृत्यु और मातृ मृत्यु शामिल हैं।
- गर्भावस्था में कार्डियोमायोपैथी का पूर्वानुमान आम तौर पर अच्छा होता है अगर इसे पहचाना और उचित तरीके से प्रबंधित किया जाए। उपचार में अंतर्निहित हृदय संबंधी स्थिति का समाधान करना और सहायक देखभाल प्रदान करना शामिल है।
आइए गहराई से जानें और जानें कि यह कितना आम है और गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को यह कैसे प्रभावित करता है।
गर्भावस्था में कार्डियोमायोपैथी कितनी आम है?
गर्भावस्था में कार्डियोमायोपैथी एक अपेक्षाकृत दुर्लभ स्थिति है। यह प्रत्येक 1,000 गर्भधारण में से लगभग 1 में होता है। फिर भी, कुछ जोखिम कारकों वाली महिलाओं में यह अधिक आम हो सकता है। इसमें हृदय रोग, उच्च रक्तचाप या मधुमेह का इतिहास शामिल है। यह उन गर्भवती महिलाओं में भी अधिक आम है जिनके जुड़वां या तीन बच्चे हैं या जिनके परिवार में कार्डियोमायोपैथी का इतिहास रहा है।
यह गर्भावस्था की एक महत्वपूर्ण जटिलता है, क्योंकि इसके माँ और भ्रूण दोनों के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, संकेतों और पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी के लक्षणों के बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है ताकि जितनी जल्दी हो सके इसका निदान और इलाज किया जा सके।
यदि आपके पास इनमें से कोई भी जोखिम कारक है और आप गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो आपको अपने डॉक्टरों से उन पर चर्चा करनी चाहिए। वे आपको गर्भावस्था के दौरान कार्डियोमायोपैथी के विकास के जोखिम को समझने में मदद कर सकते हैं और आप उस जोखिम को कम करने के लिए क्या कर सकते हैं।
आप सर्वश्रेष्ठ की जांच कर सकते हैंहृदय अस्पतालऔरहृदय रोग विशेषज्ञआपके संदर्भ के लिए भारत में।
माई एक्सेस हेल्थ के विलियम जेम्स के अनुसार,
“गर्भावस्था के दौरान इकोकार्डियोग्राम, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और अन्य इमेजिंग परीक्षणों जैसे विभिन्न परीक्षणों के माध्यम से कार्डियोमायोपैथी का पता लगाया जा सकता है। ये परीक्षण यह पता लगाने में मदद कर सकते हैं कि हृदय की मांसपेशियां मोटी हैं, बढ़ी हैं या ठीक से काम नहीं कर रही हैं।"
"जिन गर्भवती महिलाओं में कार्डियोमायोपैथी या अन्य हृदय स्थितियों का पारिवारिक इतिहास है, उनमें इस स्थिति के विकसित होने का खतरा अधिक होता है और गर्भावस्था के दौरान उनकी अधिक बारीकी से निगरानी की जा सकती है। इसके अतिरिक्त, नियमित प्रसवपूर्व देखभाल से कार्डियोमायोपैथी के किसी भी लक्षण या लक्षण का जल्द पता लगाने में मदद मिल सकती है।"
डॉक्टर जैसे अतिरिक्त परीक्षण का भी सुझाव देंगेविसंगति स्कैनभ्रूण की शारीरिक रचना का मूल्यांकन करना और किसी की संरचनात्मक असामान्यताएं निर्धारित करना।
कार्डियोमायोपैथी गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करती है?
कार्डियोमायोपैथी गर्भावस्था को प्रभावित कर सकती हैकई मायनों में। इससे प्रीक्लेम्पसिया, गर्भावधि मधुमेह और प्रीक्लेम्पसिया जैसी जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है। गर्भावस्था के दौरान मां और बच्चे दोनों के लिए इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
के अनुसारडॉ।ऋचा अग्रवालऑफ लाइन-
“पेरीपार्टम कार्डियोमायोपैथी एक दुर्लभ विकार है जिसमें एक गर्भवती महिला का दिल कमजोर और बड़ा हो जाता है। यह गर्भावस्था के आखिरी महीने में या बच्चे के जन्म के 5 महीने के भीतर विकसित होता है। इससे हृदय विफलता और अतालता हो सकती है।"
इससे समय से पहले प्रसव और प्रसव, भ्रूण संकट और मृत जन्म का खतरा बढ़ जाता है। कार्डियोमायोपैथी से पीड़ित महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान दिल की विफलता विकसित होने का खतरा होता है। जो आगे चलकर मातृ एवं भ्रूण संबंधी जटिलताओं का कारण बनता है। गर्भावस्था के दौरान कार्डियोमायोपैथी का विकास उन महिलाओं में भी बढ़ जाता है जिन्हें पहले से ही कार्डियोमायोपैथी है। इस प्रकार, माँ और बच्चे के लिए सर्वोत्तम परिणाम सुनिश्चित करने के लिए गर्भावस्था के दौरान कार्डियोमायोपैथी से पीड़ित महिलाओं की निगरानी की जानी चाहिए।
माँ और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए हृदय की रक्त पंप करने की क्षमता आवश्यक है। जब हृदय की मांसपेशियां कमजोर होती हैं, तो यह मां और बच्चे दोनों की जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर पाती है, जिससे निम्न समस्याएं हो सकती हैं:
- अपरिपक्व प्रसूति
कार्डियोमायोपैथी समय से पहले प्रसव के जोखिम को बढ़ा सकती है, जो तब होता है जब गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है। समय से पहले प्रसव शिशु के लिए खतरनाक हो सकता है, क्योंकि वह पूरी तरह से विकसित नहीं हो पाता है और गर्भ के बाहर जीवित रहने में असमर्थ होता है।
- जन्म के समय कम वजन
कार्डियोमायोपैथी के कारण जन्म के समय वजन कम हो सकता है, जो तब होता है जब बच्चे का वजन 5 पाउंड 8 औंस से कम होता है। जन्म के समय कम वजन से शिशु के लिए स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा बढ़ सकता है।
- प्राक्गर्भाक्षेपक
प्रीक्लेम्पसिया माँ और बच्चे दोनों के लिए खतरनाक हो सकता है। यह एक ऐसी स्थिति है जो गर्भावस्था के दौरान होती है और उच्च रक्तचाप और मूत्र में प्रोटीन द्वारा परिभाषित होती है। जब प्रसव से पहले प्लेसेंटा गर्भाशय से अलग हो जाता है तो इससे प्लेसेंटा रुकने जैसी गंभीर जटिलताएं हो जाती हैं।
- दिल की धड़कन रुकना
गंभीर मामलों में, कार्डियोमायोपैथी के लक्षण दिखाई दे सकते हैंदिलगर्भधारण में विफलता. तब हृदय शरीर की जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर पाता है। दिल की विफलता और गर्भावस्था माँ और बच्चे दोनों के लिए जानलेवा हो सकती है।
कार्डियोमायोपैथी से पीड़ित कई महिलाओं को उचित देखभाल के साथ सफल गर्भधारण और स्वस्थ परिणाम मिलते हैं।
क्या गर्भावस्था में कार्डियोमायोपैथी बच्चे को प्रभावित कर सकती है?
हाँ, गर्भावस्था में कार्डियोमायोपैथी बच्चे को प्रभावित कर सकती है। स्थिति का कारण बन सकता है
- समय से पहले जन्म
- जन्म के समय कम वजन
- यहाँ तक कि भ्रूण की मृत्यु भी
माँ की हृदय की कमजोर मांसपेशियाँ बच्चे को जन्म देने में कठिनाई पैदा कर सकती हैं और प्रसव के दौरान जटिलताओं का खतरा भी बढ़ सकता है जिसका इलाज सर्वोत्तम चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए।स्त्री रोग विशेषज्ञपरभारत में स्त्री रोग अस्पताल.
क्या गर्भावस्था के बाद कार्डियोमायोपैथी दूर हो जाती है?
नहीं, गर्भावस्था के बाद कार्डियोमायोपैथी ठीक नहीं होती है। कार्डियोमायोपैथी एक पुरानी स्थिति है जिसे दवा और जीवनशैली में बदलाव से नियंत्रित किया जा सकता है, लेकिन यह खत्म नहीं होती है।
के पाठ्यक्रमगर्भावस्था के बाद कार्डियोमायोपैथीभिन्न हो सकती है। कुछ मामलों में, गर्भावस्था के बाद स्थिति में सुधार होता है या पूरी तरह से ठीक हो जाता है। लेकिन, अन्य मामलों में, गर्भावस्था के बाद भी स्थिति बनी रह सकती है या बिगड़ भी सकती है।
गर्भावस्था के बाद कार्डियोमायोपैथी में सुधार या समाधान की संभावना कई कारकों पर निर्भर करती है। जैसे स्थिति का अंतर्निहित कारण, स्थिति की गंभीरता और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया।
गर्भावस्था में कार्डियोमायोपैथी के गंभीर लक्षण
लक्षण | विवरण |
| सांस लेने में कठिनाई | यह आराम करने पर भी हो सकता है और लेटने या व्यायाम करने पर भी बदतर हो सकता है। |
| छाती में दर्द | यह दिल का दौरा या अन्य गंभीर समस्याओं का संकेत हो सकता है। |
| सूजन | पैरों, टखनों और पैरों में तरल पदार्थ जमा होने का संकेत हो सकता है, जो कार्डियोमायोपैथी की एक गंभीर जटिलता हो सकती है। |
| तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन | यह असामान्य हृदय ताल का संकेत हो सकता है, जो खतरनाक हो सकता है। |
| थकान | थकान या कमज़ोरी महसूस करना हृदय विफलता का संकेत हो सकता है। |
| चक्कर आना या बेहोशी होना | यह निम्न रक्तचाप या मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में समस्या का संकेत हो सकता है। |
गर्भावस्था के दौरान कार्डियोमायोपैथी का इलाज कैसे किया जाता है?
सामान्य तौर पर, उपचार का लक्ष्य हृदय के कार्य में सुधार करना और माँ और बच्चे दोनों के लिए जटिलताओं के जोखिम को कम करना है।
उपचार के विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:
इलाज | विवरण |
| दवाएं | एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (एसीई अवरोधक) और एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) हृदय के कार्य को बेहतर बनाने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करते हैं। अन्य दवाएं, जैसे बीटा-ब्लॉकर्स और मूत्रवर्धक, का उपयोग हृदय गति और रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए किया जा सकता है। |
| शल्य चिकित्सा | ओपन हार्ट सर्जरीइसका उपयोग हृदय विफलता, अतालता और यहां तक कि कार्डियोमायोपैथी के इलाज के लिए किया जा सकता है। दिल की विफलता के लिए, इसमें कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) या वाल्व मरम्मत/प्रतिस्थापन प्रक्रियाएं शामिल हैं। |
| जीवन शैली में परिवर्तन | स्वस्थ जीवनशैली में बदलाव करना, जैसे कि स्वस्थ आहार खाना, भरपूर आराम करना और उन गतिविधियों से बचना जो हृदय पर दबाव डाल सकती हैं, हृदय के कार्य को बेहतर बनाने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती हैं। |
| करीब से निगरानी | मां के हृदय की कार्यप्रणाली और रक्तचाप की नियमित निगरानी से किसी भी समस्या की जल्द पहचान करने और तुरंत उपचार करने में मदद मिल सकती है। |
| वितरण योजना | यदि मां की स्थिति गंभीर है, तो जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए गर्भावस्था में पहले ही प्रसव की योजना बनाना आवश्यक हो सकता है। |
कार्डियोमायोपैथी से पीड़ित महिलाओं के लिए एक उपचार योजना विकसित करना महत्वपूर्ण है जो उनकी व्यक्तिगत आवश्यकताओं के अनुरूप हो। उचित देखभाल और प्रबंधन के साथ, कार्डियोमायोपैथी से पीड़ित कई महिलाएं सफल गर्भधारण और स्वस्थ परिणाम प्राप्त कर सकती हैं।
ध्यान दें: दवाओं का सेवन केवल आपके डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा के अनुसार ही करें।
गर्भावस्था के दौरान कार्डियोमायोपैथी का इलाज दवा और जीवनशैली में संशोधन के संयोजन से किया जाता है। दवा में द्रव निर्माण को कम करने के लिए मूत्रवर्धक, रक्तचाप को कम करने और हृदय पर तनाव को कम करने के लिए एसीई अवरोधक या एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स, और हृदय गति को कम करने के लिए बीटा ब्लॉकर्स शामिल हो सकते हैं।
के अनुसारलिआ अलेक्जेंडर, एम.डी.एफएएपी, न्यू जर्सी में एक बोर्ड-प्रमाणित बाल रोग विशेषज्ञ और चिकित्सा सलाहकार,
गर्भावस्था के दौरान कार्डियोमायोपैथी का उपचार स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, द्रव प्रतिधारण को कम करने और लक्षणों में सुधार करने में मदद के लिए मूत्रवर्धक जैसी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। गंभीर मामलों में, एक महिला को गर्भावस्था के दौरान कार्डियोमायोपैथी के प्रबंधन में अनुभवी डॉक्टरों की एक टीम द्वारा गर्भावस्था और प्रसव के दौरान कड़ी निगरानी की आवश्यकता हो सकती है। कुछ महिलाओं को प्रसव और प्रसव के कारण हृदय पर पड़ने वाले दबाव के कारण होने वाली जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए सिजेरियन डिलीवरी की आवश्यकता हो सकती है।
शारीरिक गतिविधि को सीमित करना, स्वस्थ आहार लेना, भरपूर आराम करना और तनाव से बचना जीवनशैली में कुछ बदलाव हैं जिनका कोई भी पालन कर सकता है। कुछ मामलों में, हृदय की जांच करने और जरूरत पड़ने पर झटका देने के लिए इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर (आईसीडी) की भी सिफारिश की जाती है। यदि स्थिति गंभीर है, तो डिलीवरी के लिए सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जा सकती है।
सन्दर्भ:
