अवलोकन
अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (ACOG) के अनुसार,अंडाशय पुटिकाडिम्बग्रंथि द्रव्यमान का सबसे सामान्य प्रकार है, और इनमें से अधिकांश सौम्य हैं।
एम्स के चिकित्सा पेशेवरों के शोध से पता चलता है कि पीसीओएस सबसे प्रचलित अंतःस्रावी बीमारी है। यह प्रजनन आयु की प्रत्येक 4 भारतीय महिलाओं में से 1 को प्रभावित करता है।
शोध से पता चलता है कि देश में लगभग 25% महिलाओं को पीसीओएस है। यह घटना संयुक्त राज्य अमेरिका और कई यूरोपीय देशों की दर से अधिक है।
डिम्बग्रंथि अल्सर वाली महिलाओं में:
- 60% मोटापे से ग्रस्त हैं।
- 35 से 50% को फैटी लीवर है।
- लगभग 70% लोगों में इंसुलिन प्रतिरोध होता है।
- 60 से 70% में टेस्टोस्टेरोन का स्तर बढ़ा हुआ है।
- 40 से 60% में ग्लूकोज असहिष्णुता है।
चूंकि अंडाशय गर्भधारण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, आइए जानें कि क्या डिम्बग्रंथि सिस्टेक्टोमी और प्रजनन क्षमता के बीच कोई संबंध है।
डिम्बग्रंथि सिस्टेक्टोमी और प्रजनन क्षमता के बीच संबंध
कुछ डिम्बग्रंथि अल्सर में गिरावट आ सकती हैउपजाऊपन. हालाँकि, यह इस पर निर्भर करता है कि किसी को किस प्रकार का ओवेरियन सिस्ट है।
निम्नलिखित डिम्बग्रंथि अल्सर आपकी प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं:
स्थिति | विवरण |
एंडोमेट्रियोमास
| एंडोमेट्रियोसिस, एक विकार जिसमें गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) को अस्तर करने वाले ऊतक गर्भाशय के बाहर विकसित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियोमास होता है, जो सिस्ट होते हैं। ये डिम्बग्रंथि अल्सर प्रजनन संबंधी समस्याओं से जुड़े हो सकते हैं। |
पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम से संबंधित डिम्बग्रंथि अल्सर
| पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम (पीसीओएस) के रूप में जाना जाने वाला विकार अंडाशय पर कई छोटे सिस्ट, अनियमित मासिक धर्म और कुछ हार्मोन के बढ़े हुए स्तर की विशेषता है। पीसीओएस अनियमित ओव्यूलेशन से जुड़ा हुआ है, जिससे कुछ महिलाओं में प्रजनन संबंधी समस्याएं खराब हो सकती हैं। |
एक महिला की प्रजनन क्षमता आमतौर पर निम्नलिखित डिम्बग्रंथि अल्सर से अप्रभावित होती है:
स्थिति | विवरण |
ऑपरेटिव सिस्ट या कार्यात्मक सिस्ट
| ओवेरियन सिस्ट का सबसे प्रचलित प्रकार ऑपरेटिव या फंक्शनल सिस्ट है, जिसमें कॉर्पस ल्यूटियम और फॉलिक्यूलर सिस्ट शामिल हैं। इस प्रकार का सिस्ट न तो योगदान देता है और न ही इसके परिणामस्वरूप होता हैबांझपन; वे सामान्य मासिक धर्म चक्र के दौरान बढ़ते हैं। ऑपरेटिव या क्रियाशील सिस्ट वास्तव में एक संकेत है कि गर्भधारण के लिए आवश्यक कार्य सक्रिय हैं। |
सिस्टेडेनोमास
| अंडाशय की सतह पर विकसित होने वाली डिम्बग्रंथि वृद्धि को सिस्टेडेनोमास के रूप में जाना जाता है। उन्हें उपचार की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन वे प्रजनन क्षमता को प्रभावित नहीं करते हैं। |
आश्चर्य है कि डिम्बग्रंथि सिस्टेक्टॉमी और प्रजनन क्षमता में क्या संबंध है? इसे समझने के लिए आगे पढ़ें।
डिम्बग्रंथि सिस्टेक्टॉमी प्रजनन क्षमता को कैसे प्रभावित करती है?
डिम्बग्रंथिसिस्टेक्टॉमी अंडाशय पर सिस्ट को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की प्रक्रिया है। यह संभावित रूप से सिस्ट के आकार और स्थान के साथ-साथ उपयोग की जाने वाली सिस्टेक्टोमी की विधि के आधार पर प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है। यदि सिस्ट अंडाशय की सतह पर है, तो सर्जन आमतौर पर अंडाशय को नुकसान पहुंचाए बिना इसे हटा सकता है। ऐसे मामलों में, प्रजनन क्षमता पर बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं पड़ने की संभावना है।
हालाँकि, यदि सिस्ट बड़ी है या अंडाशय में गहराई तक जमी हुई है, या सर्जन को अंडाशय को ही निकालना पड़ता है, तो यह प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है। आपको अपने विशिष्ट मामले के बारे में अधिक जानकारी के लिए किसी विशेषज्ञ, जैसे स्त्री रोग विशेषज्ञ या प्रजनन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।
अब, आइए अंडाशय पर ओवेरियन सिस्ट हटाने के प्रभाव को समझें।
क्या डिम्बग्रंथि पुटी हटाने से अंडाशय को नुकसान पहुंचता है?
डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने से अंडाशय को संभावित रूप से नुकसान हो सकता है, लेकिन इसे आम तौर पर एक दुर्लभ जटिलता माना जाता है। सिस्ट को हटाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सर्जरी का प्रकार, साथ ही सिस्ट का आकार और स्थान, अंडाशय को नुकसान के जोखिम को प्रभावित कर सकता है।
ज्यादातर मामलों में, एक लेप्रोस्कोपिक सर्जन डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने का कार्य करता है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीक है जिसमें जटिलताओं का जोखिम कम होता है। हालाँकि, यदि सिस्ट बड़ी है या पहुँचने में मुश्किल क्षेत्र में स्थित है तो ओपन सर्जरी आवश्यक हो सकती है। ओपन सर्जरी की स्थिति में अंडाशय को नुकसान पहुंचने का खतरा अधिक होता है।
आपका डॉक्टर आपके मामले में सर्जरी के विशिष्ट जोखिमों के बारे में आपको सलाह दे सकेगा।
क्या आप इस बात को लेकर चिंतित हैं कि क्या डिम्बग्रंथि पुटी हटाने से हार्मोनल असंतुलन होता है?
बिल्कुल समझ में आने वाला!
आख़िरकार, अंडाशय एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन हार्मोन का उत्पादन करते हैं जो आपको गर्भधारण करने में मदद करते हैं। आइए इसके बारे में और अधिक जानने के लिए पढ़ना जारी रखें।
क्या डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने से हार्मोन प्रभावित हो सकते हैं?
एक को हटा रहा हैडिम्बग्रंथि पुटीहार्मोन के स्तर को प्रभावित कर सकता है, मुख्य रूप से यदि सिस्ट कार्यात्मक था, जिसका अर्थ है कि यह मासिक धर्म चक्र के सामान्य हार्मोनल परिवर्तनों के कारण हुआ था।
कार्यात्मक सिस्ट आमतौर पर बिना किसी हस्तक्षेप के बनते और गायब हो जाते हैं, लेकिन यदि वे बड़े हो जाते हैं, फट जाते हैं या लक्षण पैदा करते हैं, तो उन्हें हटाने की आवश्यकता हो सकती है। जिस अंडाशय में सिस्ट था वह तब तक सामान्य रूप से कार्य नहीं कर सकता जब तक कि वह सर्जरी से पूरी तरह ठीक न हो जाए। यह एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर को प्रभावित कर सकता है, जो हार्मोन हैं जो मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करते हैं। कुछ मामलों में, इससे अनियमित मासिक धर्म या अस्थायी मासिक धर्म हो सकता हैबांझपन.
हालाँकि, ये प्रभाव आम तौर पर अस्थायी होते हैं, और सर्जरी के बाद कुछ महीनों के भीतर हार्मोन का स्तर आमतौर पर सामान्य हो जाता है।
अपने डॉक्टर से आपके हार्मोन पर सिस्ट हटाने के संभावित प्रभावों और रिकवरी और भविष्य की प्रजनन क्षमता के संदर्भ में क्या उम्मीद की जाए, इस पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
क्या आप ओवेरियन सिस्ट सर्जरी के बाद गर्भधारण कर सकती हैं?
क्या ऐसा संभव हैओवेरियन सिस्ट सर्जरी के बाद गर्भधारण करें, लेकिन प्रजनन क्षमता की संभावना कई कारकों पर निर्भर हो सकती है, जैसे:
- सिस्ट का प्रकार
- पुटी का आकार
- सर्जरी की विधि
- सर्जन की विशेषज्ञता
- रोगी का समग्र स्वास्थ्य
सामान्य तौर पर, यदि सिस्ट कार्यात्मक (गैर-कैंसरयुक्त) है और न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के माध्यम से हटा दिया जाता है, तो प्रजनन संबंधी समस्याओं का जोखिम कम होता है, और अधिकांश महिलाएं गर्भधारण कर सकती हैं और सर्जरी के बाद स्वस्थ गर्भधारण कर सकती हैं।
हालाँकि, यदि सिस्ट कैंसरग्रस्त है या अंडाशय को हटाने की आवश्यकता है, तो प्रजनन संबंधी समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है। जिन महिलाओं का एक अंडाशय हटा दिया गया है वे अभी भी शेष अंडाशय के साथ गर्भधारण करने में सक्षम हो सकती हैं। यदि दोनों अंडाशय हटा दिए जाएं तो बांझपन का खतरा अधिक होता है।
आपकी स्त्रीरोग विशेषज्ञ आपके मामले में डिम्बग्रंथि सिस्टेक्टॉमी और प्रजनन क्षमता के बीच विशिष्ट जोखिमों या लिंक पर आपको सलाह देने में सक्षम होंगी और यदि आवश्यक हो तो सर्जरी से पहले प्रजनन संरक्षण विकल्पों की भी सिफारिश कर सकती हैं।
अब, आइए देखें कि क्या डिम्बग्रंथि सिस्टेक्टोमी गर्भावस्था को प्रभावित करती है।
डिम्बग्रंथि सिस्टेक्टॉमी से प्रजनन क्षमता प्रभावित होने की क्या संभावना है?
2017 में अमेरिकन सोसाइटी फॉर रिप्रोडक्टिव मेडिसिन (एएसआरएम) के एक अध्ययन में इसका आकलन किया गयासहज गर्भावस्था दरमहिलाओं के विभिन्न समूहों में.
एक साल तक सहजता से गर्भधारण की कोशिश करने के बाद जो नतीजे निकले वे इस प्रकार हैं:
| समूह | क्रूड एसपीआर | संचयी एसपीआर |
| जिन महिलाओं की सर्जरी नहीं हुई | 17.3% | 23.8% |
| जिन महिलाओं की सर्जरी हुई है | 35.7% | 39.5% |
| आरवी से पीड़ित महिलाएं जिनकी सर्जरी नहीं हुई | 24.8% | 30.6% |
| आरवी से पीड़ित महिलाएं जिनकी सर्जरी हुई हो | 42.7% | 45.7% |
| ओएमए से पीड़ित महिलाएं जिनकी सर्जरी नहीं हुई | 11.7% | 18.0% |
| ओएमए से पीड़ित महिलाएं जिनकी सर्जरी हुई हो | 30.4% | 34.5% |
- एसपीआर - सहज गर्भावस्था दर
- आरवी - रेक्टोवाजाइनल एंडोमेट्रियोसिस
- ओएमए - डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोमा
ओवेरियन सिस्टेक्टोमी से कोई बांझपन के खतरे को कैसे कम कर सकता है?
डिम्बग्रंथि सिस्टेक्टॉमी के बाद बांझपन का जोखिम सिस्ट के आकार और स्थान और उपयोग की जाने वाली सर्जिकल तकनीक के आधार पर भिन्न हो सकता है।
सर्जरी के दौरान जितना संभव हो उतना डिम्बग्रंथि ऊतक को संरक्षित करने से बांझपन के जोखिम को कम करने में भी मदद मिल सकती है।
कुछ मामलों में, सर्जरी से पहले प्रजनन संरक्षण तकनीकों जैसे कि ओओसाइट या डिम्बग्रंथि ऊतक क्रायोप्रिजर्वेशन की सिफारिश की जा सकती है। ये तकनीकें सुनिश्चित करती हैं कि मरीज के पास भविष्य में बच्चे पैदा करने का विकल्प हो।
तो अब आप जान गए हैं कि ओवेरियन सिस्ट सर्जरी के बाद गर्भधारण करना संभव है। लेकिन "कितनी जल्दी?" क्या प्रश्न है। आइए उस पर चर्चा करें।
डिम्बग्रंथि पुटी हटाने के कितने समय बाद आप गर्भवती हो सकती हैं?
सामान्य तौर पर, यदि सिस्ट क्रियाशील है और लेप्रोस्कोपिक विधि से हटा दिया गया है, तो ओव्यूलेशन और मासिक धर्म चक्र आमतौर पर सर्जरी के कुछ महीनों के भीतर सामान्य हो जाते हैं। इन मामलों में, कई महिलाएं सक्षम हैंपहले कुछ महीनों के भीतर गर्भधारण करेंशल्यचिकित्सा के बाद।
हालाँकि, यदि सिस्ट घातक है या यदि अंडाशय को हटाया जाना है, तो पुनर्प्राप्ति और प्रजनन क्षमता में वापसी अधिक जटिल हो सकती है। सर्जरी के प्रकार और रोगी के समग्र स्वास्थ्य के आधार पर, पुनर्प्राप्ति अवधि लंबी हो सकती है।
यह अनुमान लगाना हमेशा आसान नहीं होता है कि ओवेरियन सिस्ट सर्जरी के बाद एक महिला कब गर्भधारण कर पाएगी, और इसकी कोई निर्धारित समय सीमा भी नहीं है।
यदि आप गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं और असफल हो रही हैं, तो आप डिम्बग्रंथि सिस्टेक्टॉमी और प्रजनन संबंधी समस्याओं के बीच किसी भी संभावित संबंध का पता लगाने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से बात कर सकती हैं।
तो अब हम समझते हैं कि...
डिम्बग्रंथि अल्सर सौम्य (गैर-कैंसरयुक्त) या घातक (कैंसरयुक्त) हो सकते हैं। डिम्बग्रंथि सिस्टेक्टॉमी की सिफारिश आमतौर पर उन महिलाओं के लिए की जाती है जिनके पास सिस्ट है:
- लक्षण उत्पन्न करना
- होने का संदेह हैकैंसर का
- बड़े आकार का हो गया है
डिम्बग्रंथि सिस्टेक्टॉमी और प्रजनन क्षमता के बीच संबंध हमेशा निराशाजनक नहीं होता है।
कृपया अपने डॉक्टर से सर्जरी के संभावित जोखिमों और लाभों के बारे में विस्तृत बातचीत करें, जिसमें प्रजनन क्षमता और भविष्य के गर्भधारण पर संभावित प्रभाव भी शामिल हैं।
अधिक जानकारी या सलाह चाहिए?
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