भारत में एलोजेनिक बोन मैरो ट्रांसप्लांट में किफायती दाम पर डोनर ढूंढना सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक हैलागत.
दाता को मरीज के साथ यात्रा करनी होगीकैंसर उपचार अस्पतालमेडिकल टीम से मिलने के लिए.
यहां दानकर्ता को यह निर्धारित करने से पहले कई परीक्षणों और मूल्यांकनों से गुजरना होगा कि क्या वे दान के लिए सर्वश्रेष्ठ उम्मीदवार हैं।
इसके अलावा, उन्हें एक सहमति पत्र पर हस्ताक्षर करना होगा और दाता का इसमें रहना होगाअस्पताल4 से 5 दिन तक का समय लग सकता है।
मूलतः ये दो प्रकार के होते हैं: ऑटोलॉगस और एलोजेनिक, ऑटोलॉगस के मामले में आप, अपने स्वयं के दाता हैं लेकिन अंदरएलोजेनिक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपणआपको एक दाता की आवश्यकता है.
एलोजेनिक ट्रांसप्लांट के लिए, आपको एक ऐसे डोनर की आवश्यकता होती है जिसके पास आपके जैसा पूर्ण या बारीकी से मेल खाने वाला ह्यूमन ल्यूकोसाइट एंटीजन (एचएलए) हो।
निम्नलिखित वे लोग हैं जो आपके दाता हो सकते हैं:
• एचएलए मिलान सहोदर दाता:
आमतौर पर, आपका भाई-बहन सबसे अधिक संभावित उम्मीदवार होता है क्योंकि आपको और आपके भाई/बहन को एचएलए प्रकार आपके माता-पिता से विरासत में मिला है।भारत में ऑन्कोलॉजिस्टयह जांचने के लिए डीएनए परीक्षण किया जाएगा कि एचएलए प्रकार मेल खा रहा है या नहीं।
• मेल खाने वाले संबंधित दाता:
हालाँकि, परिवार के अन्य सदस्यों को भी उपयुक्त मैच खोजने के लिए डीएनए परीक्षण से गुजरना पड़ सकता है, लेकिन इसकी संभावना न्यूनतम है। माता-पिता या दादा-दादी के लिए समान एचएलए टाइपिंग होना बहुत ही असंभव है।
• मिलान असंबद्ध दाता:
यदि आपको अपने परिवार से कोई दाता नहीं मिलता है तो आपको किसी ऐसे असंबंधित दाता की तलाश करनी होगी जो रोगी के साथ हिस्टोकॉम्पेटिबल हो। इसके लिए आप अपने ट्रांसप्लांट सेंटर की मदद ले सकते हैं। दुनिया में ऐसे कई लोग हैं जिन्होंने स्वेच्छा से दान दिया है।
• बेमेल दाता:
यदि उपरोक्त में से कोई भी काम नहीं करता है तो डॉक्टर बेमेल दाता का उपयोग करके अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण का सुझाव दे सकते हैं। चिंता न करें क्योंकि यह आजकल काफी आम है, खासकर दुर्लभ एचएलए ऊतक प्रकार वाले रोगियों के लिए और यह सकारात्मक परिणाम देता है।
• आधे मिलान वाले परिवार के सदस्य (हैप्लोआइडेंटिकल):
इसके अलावा, डॉक्टर उन रिश्तेदारों की कोशिकाओं का उपयोग करने की सलाह दे सकते हैं जिनका एचएलए प्रकार आपसे केवल आधा मेल खाता है। वे आम तौर पर आपके माता-पिता या भाई-बहन होते हैं। इसे हैप्लोआइडेंटिकल ट्रांसप्लांट कहा जाता है। पहले जटिलताओं का खतरा अधिक था लेकिन अब बहुत हैभारत में अस्पतालअगुणित अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की पेशकश, और उन्होंने उच्च सफलता दर के साथ इस प्रक्रिया को सफलतापूर्वक संचालित किया है।
• गर्भनाल प्रत्यारोपण:
प्रत्यारोपण के इस रूप में,मूल कोशिकाबच्चे के जन्म के बाद गर्भनाल में बचे हुए प्लेसेंटा से लिया जाता है। गर्भनाल रक्त का एक समृद्ध स्रोत हैमूल कोशिकाप्रत्यारोपण के लिए.
आपकी स्टेम कोशिकाएँ कैसे प्राप्त की जाती हैं?
आपके द्वारा कठिन परीक्षणों और चिकित्सा मूल्यांकनों से गुजरने के बाद दान प्रक्रिया शुरू होती है।
ऐसे दो उप-मार्ग हैं जिनसे अस्थि मज्जा प्राप्त किया जा सकता है।
1. अस्थि मज्जा कटाई:
एक सुई को पीछे की पेल्विक हड्डी (कूल्हे की हड्डी) में डाला जाता है जहां अस्थि मज्जा की सबसे बड़ी मात्रा स्थित होती है, यहां से एक सिरिंज का उपयोग करके अस्थि मज्जा निकाला जाएगा।
पर्याप्त अस्थि मज्जा निकालने के लिए दोनों तरफ की त्वचा और हड्डी में कई छेद किए जाते हैं। चूंकि इस प्रक्रिया में किसी भी सर्जिकल चीरे की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए त्वचा पर केवल छेद होंगे जहां सुई डाली गई थी।
अंत में, संग्रह स्थल पर एक रोगाणुहीन पट्टी लगाई जाती है।
आम तौर पर, एक से दो क्वार्ट अस्थि मज्जा कोशिकाएं एकत्र की जाती हैं।
2.अफेरेसिस:
यह परिधीय रक्त एकत्र करने के लिए उपयोग की जाने वाली एक प्रक्रिया हैमूल कोशिकाप्रत्यारोपण के लिए.
रक्तप्रवाह में जारी स्टेम कोशिकाओं की संख्या बढ़ाने के लिए दाता को दवा दी जा सकती है।
यहां, रक्त को एक लचीली ट्यूब का उपयोग करके निकाला जाता है जिसे केंद्रीय शिरापरक कैथेटर के माध्यम से गर्दन या छाती क्षेत्र में एक बड़ी नस में रखा जाता है। बांह की बड़ी नस में भी सुई लगाई जा सकती है।
एकत्रित रक्त मशीन के माध्यम से जाता है जो स्टेम कोशिकाओं को अलग करती है, और फिर वे इसे जमा देते हैं। (ऑटोलॉगस के मामले में एकत्रित रक्त का उपचार किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए किया जा सकता है)।
संग्रह कुछ घंटों तक चल सकता है लेकिन दानकर्ता उसी दिन छोड़ सकता है।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि दानकर्ता सुरक्षित और स्वस्थ है, दान से पहले, दान के दौरान और बाद में कई कदम उठाए जाते हैं।
क्या अस्थि मज्जा दान करने से कोई जोखिम जुड़ा है?
1. अस्थि मज्जा:
दान प्रक्रिया से जुड़े बहुत सारे जोखिम नहीं हैं, लेकिन जब प्रत्यारोपण की प्रक्रिया की बात आती है, तो कुछ जोखिम हो सकते हैंजोखिम और जटिलताएँ शामिल हैं।
हालाँकि, एनेस्थीसिया का उपयोग इससे जुड़ा सबसे गंभीर जोखिम हैअस्थि मज्जा प्रत्यारोपण. इसके अलावा, आपको कुछ दिनों तक थकान, कमजोरी या चलने में परेशानी महसूस हो सकती है।
अधिकतर, अस्थि मज्जा संग्रह की जगह पर कुछ दिनों तक दर्द रहेगा, जिसके लिए डॉक्टर दर्द निवारक दवा लिख सकते हैं।
2. परिधीय रक्त स्टेम कोशिकाएं:
पीबीएससी में जोखिम भी न्यूनतम हैं।
आपको रक्त में स्टेम कोशिकाओं की दर को बढ़ाने के लिए कुछ दवाएं दी जाती हैं और इसके कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे हड्डियों में दर्द, मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द, थकान, मतली और उल्टी।
दुर्लभ मामलों में, जटिलताएँ हो सकती हैं क्योंकि आपके शरीर के चारों ओर कई स्थानों पर नसों में एक प्लास्टिक ट्यूब डाली जाती है। जटिलताओं में आपके फेफड़ों और आपकी छाती की दीवार (न्यूमोथोरैक्स) के बीच फंसी हवा, रक्तस्राव या संक्रमण शामिल हैं।
दान के दौरान, आपको चक्कर आना, सुन्न होना, ठंड लगना आदि महसूस हो सकता है।
नए कैंसर विकसित होने का खतरा: कंडीशनिंग चरण में उपचार के कारण नए कैंसर विकसित होने का खतरा होता है।कीमोथेरपीऔरविकिरणइस जोखिम को बढ़ाएं. किसी भी नए कैंसर के विकास के लिए आपकी जाँच और स्क्रीनिंग की जाएगी। आपको अपने शरीर में होने वाले किसी भी बदलाव की भी जांच करनी होगी।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों
1. दान के विभिन्न तरीके क्या हैं?
आप दो तरीकों में से एक में अस्थि मज्जा या परिधीय रक्त स्टेम कोशिकाएं दान कर सकते हैं(पीबीएससी)।डॉक्टर का चयन उपचार के प्रकार पर आधारित होगा जो रोगी के लिए सबसे अच्छा काम करता है। आपकी देखभाल करने वाला चिकित्सा पेशेवर यह चुनेगा कि कौन सी दान तकनीक आपके लिए उपयुक्त है। हालाँकि, अंतिम निर्णय आपको करना है।
2. क्या रक्त स्टेम कोशिकाएँ एक से अधिक बार देना संभव है?
दुर्लभ मामलों में, दाताओं से दूसरी बार रक्त देने का अनुरोध किया जा सकता है, या तो उसी रोगी को या किसी नए को। यदि आपके रक्त स्टेम कोशिकाएं हटा दी जाती हैं, तो उनके स्थान पर नई कोशिकाएं तैयार की जाएंगी, ठीक उसी तरह जैसे आपके रक्त की पुनः पूर्ति की जाती है। आप रक्तदान करें. परिणामस्वरूप, कई बार देना संभव है।
