Кардиомиопатия при беременности: руководство по кардиологической помощи матери

Обзор

Кардиомиопатия — тяжелое заболевание, поражающее сердечную мышцу и ее способность эффективно функционировать. Это может произойти в любое время, но в основном это происходит во время беременности. Это создает дополнительную нагрузку на сердце, а если оно уже ослаблено кардиомиопатией, то это может привести к серьезным осложнениям как для матери, так и для ребенка.

Хорошей новостью является то, что при правильном уходе и ведении беременные женщины с кардиомиопатией могут иметь успешную беременность и здоровый исход.

В этой статье будут обсуждаться причины, симптомы и лечение кардиомиопатии во время беременности. Получение надлежащего ухода откардиологТребуется гинеколог, имеющий опыт лечения этого заболевания во время беременности. Однако женщинам необходима специализированная помощь.

• Факторами риска являются ранее существовавшие заболевания сердца, пожилой возраст матери, многократная беременность и ранее существовавший диабет или гипертония. Другие факторы включают курение, ожирение и преждевременные роды.
• Связанные с этим показатели смертности варьируются: зарегистрированные показатели варьируются от 5% до 23%. Наиболее частым осложнением являются преждевременные роды, частота которых колеблется от 10% до 40%. Другие осложнения включают дистресс плода, внутриутробную смерть и материнскую смерть.
• Прогноз кардиомиопатии во время беременности, как правило, хороший, если ее распознать и правильно лечить. Лечение включает устранение основного сердечного заболевания и оказание поддерживающей терапии.
   

Давайте углубимся и выясним, насколько это распространено и как оно влияет на женщин во время беременности.

Насколько распространена кардиомиопатия у беременных?

Кардиомиопатия является относительно редким заболеванием во время беременности. Встречается примерно в 1 случае из каждых 1000 беременностей. Тем не менее, это может чаще встречаться у женщин с определенными факторами риска. Это включает в себя историю болезни сердца, высокое кровяное давление или диабет. Это также чаще встречается у беременных женщин с двойней или тройней или у тех, у кого в семейном анамнезе имеется кардиомиопатия.

Это серьезное осложнение беременности, поскольку оно может иметь серьезные последствия как для матери, так и для плода. Следовательно, очень важно знать признаки и симптомы перипартальной кардиомиопатии, чтобы ее можно было диагностировать и лечить как можно скорее.

Если у вас есть какой-либо из этих факторов риска и вы планируете забеременеть, вам необходимо обсудить это со своим врачом. Они могут помочь вам понять риск развития кардиомиопатии во время беременности и то, что вы можете сделать, чтобы снизить этот риск.
 

Вы можете проверить лучшеесердечные больницыикардиологв Индии для справки.
 

По словам Уильяма Джеймса из My Access Health,

«Кардиомиопатия может быть обнаружена во время беременности с помощью различных тестов, таких как эхокардиограмма, электрокардиограмма и другие визуализирующие тесты. Эти тесты могут помочь определить, утолщена ли сердечная мышца, увеличена или не функционирует должным образом».
 

«Беременные женщины, у которых в семейном анамнезе была кардиомиопатия или другие заболевания сердца, подвергаются более высокому риску развития этого заболевания, и их можно более тщательно наблюдать во время беременности. Кроме того, регулярный дородовой уход может помочь обнаружить любые признаки или симптомы кардиомиопатии на ранних стадиях».

Врачи также предлагают дополнительные тесты, такие каксканирование аномалийоценить анатомию плода и определить структурные аномалии любого из них.
 

Как кардиомиопатия влияет на беременность?

Кардиомиопатия может повлиять на беременностьнесколькими способами. Это может увеличить риск осложнений, таких как преэклампсия, гестационный диабет и преэклампсия. Это может иметь серьезные последствия как для матери, так и для ребенка во время беременности.
 

В соответствии сДокторРича Агарвалне в сети- 

«Перипартальная кардиомиопатия — редкое заболевание, при котором сердце беременной женщины ослабевает и увеличивается в размерах. Развивается на последнем месяце беременности или в течение 5 месяцев после рождения ребенка. Это может вызвать сердечную недостаточность и аритмию».

Это увеличивает риск преждевременных родов, дистресса плода и мертворождения. Женщины с кардиомиопатией подвергаются риску развития сердечной недостаточности во время беременности. Что, в свою очередь, приводит к осложнениям для матери и плода. Развитие кардиомиопатии во время беременности также увеличивается у женщин, у которых уже была кардиомиопатия. Таким образом, женщины с кардиомиопатией должны находиться под наблюдением во время беременности, чтобы обеспечить наилучший исход для матери и ребенка.
 

Способность сердца перекачивать кровь необходима для поддержания здоровья как матери, так и ребенка. Когда сердечная мышца слаба, она может перекачивать недостаточно крови для удовлетворения потребностей матери и ребенка, что приводит к таким проблемам, как:

• Преждевременные роды

Кардиомиопатия может увеличить риск преждевременных родов, когда схватки начинаются до 37 недель беременности. Преждевременные роды могут быть опасны для ребенка, поскольку он может быть не полностью развит и неспособен выжить вне утробы матери.
 

• Низкий вес при рождении

Кардиомиопатия также может привести к низкой массе тела при рождении, когда ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций. Низкий вес при рождении может увеличить риск возникновения проблем со здоровьем у ребенка.
 

• Преэклампсия

Преэклампсия может быть опасна как для матери, так и для ребенка. Это состояние, которое возникает во время беременности и определяется высоким кровяным давлением и белком в моче. Это приводит к серьезным осложнениям, таким как отслойка плаценты, когда плацента отделяется от матки еще до родов.
 

• Сердечная недостаточность

В тяжелых случаях кардиомиопатия может привести к появлению признаковсердценеудачи при беременности. Это когда сердце не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма. Сердечная недостаточность и беременность могут быть опасными для жизни как матери, так и ребенка.
 

Многие женщины с кардиомиопатией имеют успешную беременность и здоровый исход при правильном уходе.

 

Может ли кардиомиопатия при беременности повлиять на ребенка?

Да, кардиомиопатия во время беременности может повлиять на ребенка. Состояние может привести к

• преждевременные роды
• низкий вес при рождении
• даже смерть плода

Ослабленная сердечная мышца матери может затруднить роды, а также увеличить риск осложнений во время родов, которые необходимо лечить с помощью лучших специалистов.гинекологивгинекологические больницы в Индии.

 

Проходит ли кардиомиопатия после беременности?

Нет, кардиомиопатия не проходит после беременности. Кардиомиопатия — это хроническое заболевание, которое можно лечить с помощью лекарств и изменения образа жизни, но оно не исчезает.

Курскардиомиопатия после беременностиможет изменяться. В некоторых случаях состояние улучшается или полностью исчезает после беременности. Но в других случаях состояние может сохраниться или даже ухудшиться после беременности.

Вероятность улучшения или разрешения кардиомиопатии после беременности зависит от нескольких факторов. Как и основная причина заболевания, тяжесть состояния и реакция на лечение.

 

Тяжелые симптомы кардиомиопатии при беременности

Как лечат кардиомиопатию во время беременности?

В целом цель лечения – улучшить функцию сердца и снизить риск осложнений как для матери, так и для ребенка.

Варианты лечения могут включать:

Для женщин с кардиомиопатией важно разработать план лечения, адаптированный к их индивидуальным потребностям. При правильном уходе и ведении многие женщины с кардиомиопатией могут иметь успешную беременность и здоровый исход.

 

Примечание. Принимайте лекарства только по назначению врача.
 

Кардиомиопатию во время беременности лечат с помощью комбинации лекарств и изменения образа жизни. Лекарства могут включать диуретики для уменьшения накопления жидкости, ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина для снижения артериального давления и уменьшения нагрузки на сердце, а также бета-блокаторы для снижения частоты сердечных сокращений.

В соответствии сЛия Александр, доктор медицинских наук FAAP, сертифицированный педиатр из Нью-Джерси и медицинский консультант,

Лечение кардиомиопатии во время беременности зависит от тяжести состояния. В некоторых случаях могут быть назначены такие лекарства, как диуретики, чтобы уменьшить задержку жидкости и улучшить симптомы. В тяжелых случаях женщине может потребоваться тщательное наблюдение на протяжении всей беременности и родов со стороны группы врачей, имеющих опыт лечения кардиомиопатии во время беременности. Некоторым женщинам может потребоваться кесарево сечение, чтобы снизить риск осложнений из-за нагрузки на сердце во время родов.

Ограничение физической активности, здоровое питание, полноценный отдых и избегание стресса — вот некоторые изменения в образе жизни, которым можно следовать. В некоторых случаях также рекомендуется использовать имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) для проверки сердца и при необходимости применить разряд. Если состояние тяжелое, для родов может быть рекомендовано кесарево сечение.

Использованная литература:

https://www.nhlbi.nih.gov/health/cardiomyopathy/pregnancy

https://www.pennmedicine.org/